ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO SEGNALAZIONE CERTIFICATA/COMUNICAZIONE

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1 MOD.COM 1 S.C.I.A. Al Comune di Sanremo ESERCIZI DI COMMERCIO AL DETTAGLIO DI VICINATO SEGNALAZIONE CERTIFICATA/COMUNICAZIONE Ai sensi dell art. 65 del D.Lgs. 59/2010 e dell art. 19 della L. 241/09 o dell art. 26 del D.Lgs. 114/98, il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo (REA) CCIAA di legale rappresentante della Società' : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione. o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Repertorio Economico Amministrativo (REA) CCIAA di Trasmette comunicazione relativa a APERTURA A1 NUOVO ESERCIZIO A2 CONCENTRAZIONE VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA C3 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO Preso atto che l operazione ha efficacia immediata dalla data di presentazione al Comune, dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione * Copia del presente modello corredata degli estremi dell'avvenuta ricezione da parte del Comune va presentata al Registro Imprese della CCIAA della Provincia dove è ubicato l'esercizio, entro 30 giorni dall'effettivo verificarsi del fatto qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie Disposizioni del D.Lgs. 59/2010, dell art 19 della L. 241/90 e s.m.i., del D.lgs 147 del sulla base del modello approvato ai sensi del D.lgs. 114/1998 art.10 c.5 in Confenferenza Unificata Stato Regioni Città ed Autonomie Locali 1

2 INDIRIZZO DELL' ESERCIZIO Comune Via,Viale, Piazza,ecc. C.A.P. N. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SPECIFICARE SE: A1 - NUOVO ESERCIZIO A2 -CONCENTRAZIONE di N. esercizi di seguito indicati: Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data Titolare C. F. Indirizzo N. autorizzazione in data NEL LOCALE E' ESERCITATA GIÀ' ALTRA ATTIVITÀ' SI NO 2

3 L' ESERCIZIO UBICATO NEL Comune Via,Viale, Piazza,ecc. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA C.A.P. N. Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da SUBIRÀ' LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 C2 C3 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE * SARA' TRASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO: Via,Viale, Piazza,ecc. N. C.A.P. SUPERFICIE DI VENDITA Alimentare con ampliamento con riduzione Non alimentare con ampliamento con riduzione SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti con ampliamento con riduzione INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n. in data rilasciato da * La sezione C1 va compilata anche in caso di contestuale ampliamento contestuale (fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato) o riduzione di superficie di vendita dell'esercizio trasferito. Non è pertanto necessario compilare la sezione C2. 3

4 SEZIONE C2 - AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DI SUPERFICIE DI VENDITA * LA SUPERFICIE DELL' ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZ. C SARA' AMPLIATA A: RIDOTTA A : Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti * L'ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per gli esercizi di vicinato. SEZIONE C3 - VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO SARA' ELIMINATO IL SETTORE Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti SARA' AGGIUNTO IL SETTORE Alimentare* Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti con la seguente ridistribuzione della superficie: SUPERFICIE DI VENDITA PREVISTA Alimentare Non alimentare Generi di monopolio Farmacie Carburanti con ampliamento con riduzione INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA (ESCLUSA LA D), ATTIVITÀ' ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE FACENDO RIFERIMENTO AI PRODOTTI INCLUSI NELL'ALLEGATO C Attività prevalente: Attività secondaria: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A B FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Data 4

5 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A, B, C, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o eliminazione di un settore) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del D.Lgs n. 59/2010 e del D.Lgs 147/2012 (1); che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso. (Eventuali annotazioni) 4. di aver rispettato le valutazioni di impatto commerciale adottate ai sensi dell'art.10, com.1, (eventuale) lett. c, del d.lgs.114/98, indicate da codesto Comune con delibera n. del ; 5. di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell'eser- (eventuale) cizio vanno rispettate le relative norme speciali (art. 26 comma 3 del d.lgs. 114/98); (1) Art. 71 comma 1 del D.Lgs. n. 59/2010 e successive modifiche: 1 Non possono esercitare l attività commerciale di vendita e di somministrazione: a) coloro che sono stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo atre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale, ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenza, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; d) coloro che hanno riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale; e) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, due o più condanne, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; f) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27/12/1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31/05/1965, n.575, ovvero a misure di sicurezza non detentive; (2) Art. 71 comma 3 del D.Lgs. n. 59/2010 e successive modifiche 3 Il divieto di esercizio dell attività, ai sensi del comma 1, lettere b),c),d),e) e f) permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata. Qualora la pena si sia estinta in altro modo, il termine di cinque anni decorre dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza, salvo riabilitazione. (3) Art. 71 comma 4 del D.Lgs. n. 59/2010 e successive modifiche: 4 Il divieto di esercizio dell attività non si applica qualora, con sentenza passata in giudicato, sia stata concessa la sospensione condizionale della pena sempre che non intervengano circostanze idonee a incidere sulla revoca della sospensione. 5

6 DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE Articolo 71 comma 6 del D.L.vo 59/2010 di essere abilitato all esercizio dell attività, ai sensi dell art. 71. c. 6, del D.Lgs. 26 marzo 2010, come sotto precisato, in quanto: ha frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano, presso in data ha prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, in proprio o presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all'amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado, dell'imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dalla iscrizione all'istituto Nazionale per la Previdenza Sociale; è iscritto al R.E.C. per somministrazione alimenti e bevande o per uno dei gruppi merceologici di cui alle lettere a), b), c) dell art. 12, comma 2, del D.M , n 375; presso la Camera di Commercio di. col n.. dal.. è in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti, conseguito presso Oppure Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R n FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante... 6 ALLEGATO A

7 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs n. 59/2010 e del D.Lgs 147/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.L. 159/2011 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art 76 del D.P.R n FIRMA Data... Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs n. 59/2010 e del D.Lgs 147/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.L. 159/2011 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R n FIRMA Data... Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs n. 59/2010 e del D.Lgs 147/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al D.L. 159/2011 (antimafia). (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R n. 445 FIRMA Data... 7 ALLEGATO B

8 DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (in caso di vendita settore alimentare) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data DICHIARA: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71 del D.Lgs n. 59/2010 e del D.Lgs 147/ Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). 3. Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 3.1 essere iscritto nel Registro Esercenti il Commercio ( REC) presso la CCIAA di con il n....per il commercioalimentare o la somministrazione 3.2 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio o somministrazione del settore alimentare nome dell'istituto... sede... oggetto del corso.... anno di conclusione di aver esercitato in proprio l'attività di vendita o somministrazione dei prodotti alimentari tipo di attività... dal... al... n. iscrizione Registro Imprese CCIAA di.... n. R.E.A 3.4 di aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l'attività di vendita o somministrazione di prodotti alimentari nome impresa sede nome impresa... sede quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal... al... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal... al... è in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti, conseguito presso.. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R n FIRMA. 8

9 ELENCO ALLEGATI - Documento di identità o di riconoscimento del legale rappresentante e di eventuali altri soci amministratori (OBBLIGATORIO) - Quadro autocertificazione (OBBLIGATORIO) - Allegato A (dichiarazioni rese da altri soci, amministratori, ecc. in merito al possesso dei requisiti morali) - Allegato B ( dichiarazione del legale rappresentante o preposto in caso di requisiti professionali per settore alimentare) Con copia documento di identità - Copia ricevuta per pagamento oneri di istruttoria (OBBLIGATORIO) 9