Provincia di Caserta. RICHIESTA CERTIFICATO DI AGIBILITA (Artt. 24 e 25 del D:P:R: 380/2001) Il sottoscritto

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1 BOLLO RICHIESTA CERTIFICATO DI AGIBILITA (Artt. 24 e 25 del D:P:R: 380/2001) Spett.le COMUNE DI SAN PRISCO Area Tecnica Ufficio Urbanistica Il sottoscritto Cognome Nome Luogo di nascita Data di nascita Codice Fiscale Residente a CAP Via e numero nella qualità di titolare: Permesso di Costruire n. del / / ; e successive varianti: Denuncia di inizio Attività prot. n. del / / (ai sensi degli artt.22 e 23 del D.P.R. 6 giugno 2001 n.380); per la realizzazione dell intervento di: (riportare l oggetto del permesso di costruire o della denuncia di inizio attività) Poiché ha ultimato i relativi lavori in conformità al progetto approvato, con la presente C H I E D E ai sensi degli artt. 24 e 25 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i., il rilascio del CERTIFICATO DI AGIBILITA dell immobile Allegati: Dichiarazione per l iscrizione in Catasto restituita dagli Uffici catastali. (con allegate schede ed elaborato planimetrico in originale o copia conforme all originale). Dichiarazione di conformità dell opera rispetto al progetto approvato, nonché in ordine all avvenuta prosciugatura dei muri e della salubrità degli ambienti. URP_Mod.306/12 Pagina 1 di 5

2 Dichiarazione dell impresa installatrice che attesta la conformità degli impianti realizzati: (elettrico, riscaldamento, idraulico, gas, ecc. - per ogni alloggio) Legge 46/1990 e s.m.i.. (in originale o copia conforme all originale).n.b. La dichiarazione di conformità degli impianti deve essere presentata corredata da certificazione, rilasciata dalla C.C.I.A.A., attestante il possesso dei requisiti tecnico/professionali dell impresa esecutrice e della relazione contenente la tipologia dei materiali impiegati. Certificato di collaudo statico previsto dall art.67 del D.P.R. n.380, per le opere realizzate in conglomerato cementizio armato, normale, precompresso ed a struttura metallica. (In caso di interventi che non comportino collaudo statico occorre allegare un certificato di idoneità statica redatto da un professionista abilitato). Autocertificazione (ove possibile) circa la conformità del progetto alle norme igienico-sanitarie (art. 20 D.P.R. n. 380/2001). Attestazione del versamento di 4,15 x (vani catastali) da effettuarsi sul c/c n intestato a: Comune di San Prisco (CE) - Servizio di Tesoreria. Attestazione di versamento di 100,00 per diritti di segreteria (L. 68/93) da effettuarsi sul c/c n intestato al COMUNE DI SAN PRISCO (CE) - Servizio di Tesoreria. Copia elaborato grafico completo di planimetria di schema smaltimento reflui (da inviare all ASL per sopralluogo sanitario). Dichiarazioni (in conformità agli schemi allegati) : 1. di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche; 2. di conformità alla normativa vigente in materia di contenimento dei consumi energetici. CERTIFICATO IN ORDINE AL RISPETTO DELLA NORMATIVA ANTINCENDIO: Si allega certificato rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco di Caserta in data / / prot. N. ; ovvero Dichiarazione (in conformità allo schema allegato) CERTIFICATO DI COLLAUDO DEGLI ASCENSORI: Si allega certificato di collaudo depositato in data / / prot. n. ; ovvero Nel fabbricato non sono presenti ascensori.; Firma.. lì In fede (Il richiedente).. (Firma leggibile) (allegare documento di riconoscimento) Visto (Il Direttore dei Lavori).. (Timbro e Firma Leggibile) URP_Mod.306/12 Pagina 2 di 5

3 DICHIARAZIONE DI ACCESSIBILITA E SUPERAMENTO DELLE BARRIERE ARCHITETTONICHE. (Legge 13/1989 e s.m.i.) Vista la Legge , n. 13; Visto il D.M , n. 236; Visto il D.P.R , n. 503; Visti gli artt. 77 e 82 del D.P.R , n è conforme alle disposizioni vigenti in materia di eliminazione di barriere architettoniche. Li,. URP_Mod.306/12 Pagina 3 di 5

4 DICHIARAZIONE IN MATERIA DEI CONTENIMENTI DEI CONSUMI ENERGETICI. (Legge 10/1991 e s.m.i.) Vista la Legge , n. 10; Visto il D.L.vo , n. 311; Visti gli artt. 122 e successivi del D.P.R , n è conforme alle disposizioni vigenti in materia dei contenimenti dei consumi energetici. Li, URP_Mod.306/12 Pagina 4 di 5

5 DICHIARAZIONE IN ORDINE AL RISPETTO DELLA NORMATIVA ANTINCENDIO. (Legge 818/1984 e s.m.i.) Visto il D.M ; Vista la Legge , n. 818; Visto il D.L.vo , n è esente dall obbligo della presentazione del certificato di prevenzione incendi. Li,. URP_Mod.306/12 Pagina 5 di 5