COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI S.C.I.A. DIFFERITA (art.15 della L.R. 15/2013)

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1 CITTÀ DI SANTARCANGELO DI ROMAGNA PROVINCIA DI RIMINI Sportello Unico Attività Produttive Sportello Unico Edilizia Pratica:... / DA /... Protocollo: (NUM) (COD) (ANNO) COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI S.C.I.A. DIFFERITA (art.15 della L.R. 15/2013) DATI DEL TITOLARE (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell allegato SOGGETTI COINVOLTI ) DATI DELLA DITTA O SOCIETA (eventuale) in qualità di... della ditta / società... codice fiscale / p. IVA... Iscritta alla C.C.I.A.A. di... prov.... n.... con sede in... prov.... indirizzo.... C.A.P.... in qualità di titolare della Segnalazione Certificata di Inizio Attività (SCIA con inizio lavori differito) prot. n.... del... pratica n.... relativo ad interventi di: scia_mod03_

2 da eseguirsi presso l'immobile: sito in (via, piazza, ecc.)... n.... scala... piano... interno... C.A.P.... (se presenti) censito al catasto foglio n.... map.... sub.... fabbricati terreni avente destinazione d uso... (Ad es. residenziale, industriale, commerciale, ecc.) COMUNICA che i lavori di cui sopra avranno inizio in data:... a tal fine dichiara: che il direttore dei lavori è: elettronica scia_mod03_

3 che il progettista delle strutture è: elettronica che il direttore dei lavori strutturali è: elettronica scia_mod03_

4 che l'impresa esecutrice è Ragione sociale... codice fiscale / p. IVA... Iscritta alla C.C.I.A.A. di... prov.... n.... con sede in... prov.... stato... legale rappresentante... elettronica ALLEGATI Allegati alla presente: copia del documento di identità di tutti i soggetti coinvolti dichiarazione affidamento di incarico all impresa esecutrice ai sensi dell art. 12 della L.R. n. 11/2010 e dell art. 90, comma 9, lett. c) del D.Lgs. n. 81/2008, completa degli allegati relazione tecnica (ove necessaria) di cui alla L. 10/91, D.Lgs. 192/2005 e DGR n. 156/2008, attestante la rispondenza alle previsioni in materia di contenimento energetico, se non già allegata alla pratica edilizia; dichiarazione smaltimento rifiuti edili, ovvero dichiarazione da parte del tecnico incaricato che l intervento non comporta la creazione di rifiuti dichiarazione sulla gestione del materiale da scavo ai sensi del D.Lgs. 152/2006, del D.Lgs. 42/2013 e della Legge n. 69/2013 o Dichiarazione che l intervento non comporta la formazione di materiale da scavo copia Autorizzazione Sismica ai sensi della L.R. n. 19/2008 e s.m.i., oppure copia asseverazione ai sensi dell art. 10, comma 3 della L.R. n. 19/2008, in caso di intervento privo di rilevanza per la pubblica incolumità ai fini sismici Santarcangelo di Romagna, li... il/i dichiaranti scia_mod03_

5 CITTÀ DI SANTARCANGELO DI ROMAGNA PROVINCIA DI RIMINI Pratica:... / DA /... (NUM) (COD) (ANNO) PAGINA AGGIUNTIVA IN CASO DI ULTERIORI PROPRIETARI / AVENTI TITOLO 1. TITOLARI (compilare solo in caso di più di un titolare) scia_mod03_

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