TESTS PER LA SINDROME DELLE APNEE OSTRUTTIVE NEL SONNO (OSAS)

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1 TESTS PER LA SINDROME DELLE APNEE OSTRUTTIVE NEL SONNO (OSAS) I disturbi del sonno come Sindrome delle apnee ostruttive o UARS sono diventati un serio problema sia medico che economico (viste le molteplici complicanze e costi che comportano per il paziente e per il sistema sanitario italiano) ad elevata incidenza sulla popolazione. La fondamentale alterazione del sonno in questi pazienti è di tipo qualitativo, questi, infatti, non avranno un sonno completamente ristoratore riportando un lento decremento delle capacità cognitive. Purtroppo un altissima percentuale di pazienti non è a conoscenza delle sue problematiche e, probabilmente, non nota il progressivo deterioramento delle capacità cognitive. Per aiutare il medico ad approfondire e sospettare gli eventuali disturbi del sonno, ma soprattutto per indirizzare i singoli pazienti ad un autodiagnosi, propongo alcuni test che utilizzando semplici domande inerenti la vita quotidiana, permettono di sospettare eventuali disturbi del sonno.

2 EPWORTH SLEEPINESS SCALE Che probabilità ha di appisolarsi o di addormentarsi nelle seguenti situazioni, indipendentemente dalla sensazione di stanchezza? La domanda si riferisce alle usuali abitudini di vita nell'ultimo periodo. Qualora non si sia trovato di recente in alcune delle situazioni elencate sotto, provi ad immaginare come si sentirebbe. Usi la seguente scala per scegliere il punteggio più adatto ad ogni situazione: 0 = non mi addormento mai 1 = ho qualche probabilità di addormentarmi 2 = ho una discreta probabilità di addormentarmi 3 = ho un'alta probabilità di addormentarmi Situazioni a. Seduto mentre leggo b. Guardando la TV c. Seduto, inattivo in un luogo pubblico (a teatro, ad una conferenza) d. Passeggero in automobile, per un'ora senza sosta e. Sdraiato per riposare nel pomeriggio, quando ne ho l'occasione f. Seduto mentre parlo con qualcuno. g. Seduto tranquillamente dopo pranzo, senza avere bevuto alcoolici h. In automobile, fermo per pochi minuti nel traffico SOMMA RISULTATO Ul punteggio superiore a 10 è indicativo di una sonnolenza diurna eccessiva

3 BERLIN QUESTIONNAIRE Altezza (m) Peso (kg) Età Sesso BMI (Kg/ h2) CATEGORIA 1 Punteggio 1. Russa? _ a. Si 1 _ b. No 0 _ c. Non so 0 2. Il suo russamento è: _ a. Più forte della respirazione 0 _ b. dello stesso volume della sua voce 0 _ c. Più forte della Sua voce 1 _ d. Più forte della sua voce può essere ascoltato dalla stanza accanto 1 3. Quanto spesso russa: _ a. Quasi tutti i giorni 1

4 4. Il suo russare disturba alter persone? _ a. Si 1 _ b. No 0 _ c. Non so 0 5. Qualcuno ha notato la presenza di apnee durante il sonno? _ a. Quasi ogni giorno 2 _ b. 3-4 volte a settimana 2 Positivo se punteggio > 2 CATEGORIA 2 6. Quante volte ti senti stanco o affaticato dopo aver dormito? _ a. Quasi ogni giorno 1 7. Durante la veglia vi sentite stanchi, affaticati o non all altezza? _ a. Quasi ogni giorno 1

5 8. Vi siete mai appisolati o addormentati durante la guida? _ a. si 1 _ b. No 0 Se si: 9. Quante volte è successo? _ a. Quasi ogni giorno 1 _ c. 1-2 volte a settimana 1 _ d. 1-2 volte al mese 1 CATEGORY Soffre di pressione altà? _ si 2 _ No 0 _ non so 0 La categoria 1 è positiva se si totalizza un punteggio uguale o superior a 2 La categoria 2 è positiva se si totalizza un punteggio uguale o superior a 2 La categoria 3 è positiva se si risposne positivamente alla domanda 10 o se il BMI totalizza un punteggio uguale o superior a 2 Rischio basso se solo in 1 Categoria c è un punteggio positivo

6 STOP-BANG Russa più rumorosamente del parlare o abbastanza da essere udito attraverso una porta chiusa? Ritiene di essere stanco o affaticato oppure sonnolento durante il giorno? Qualcuno ha osservato un arresto del respiro (pausa respiratoria) durante il suo sonno? È in terapia per ipertensione arteriosa? Ha un B.M.I. maggiore di 35? Ha più di 50 anni? Ha una circonferenza del collo maggiore di 40 cm? Sei maschio? Si - No BASSO rischio di OSAS: rispondendo SI a meno di 3 domande *Body Mass Index = peso / altezza²

7 STOP Peso (Kg) Altezza (cm) Età Uomo/donna Misura del collo della camicia o circonferenza del collo La circonferenza del collo deve essere misurata dallo staff. Russi più rumorosamente del parlare o abbastanza da essere udito attraverso una porta chiusa? Ritieni di essere stanco o affaticato oppure sonnolento durante il giorno? Qualcuno ha osservato un arresto del respiro (pausa respiratoria) durante il tuo sonno? Sei in terapia per ipertensione arteriosa? ALTO RISCHIO DI OSAS: rispondendo SI a due o più domande BASSO RISCHIO DI OSAS: rispondendo SI a meno di due domande