L esperienza AO L.Sacco di Milano Quale valore aggiunto. Quali errori nei percorsi
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1 Sistemi di Gestione per la Qualità in strutture sanitarie complesse Esperienze a confronto Milano 27 gennaio 2004 L esperienza AO L.Sacco di Milano Quale valore aggiunto. Quali errori nei percorsi Dott.ssa Anna Palermo Responsabile UO Qualità e Accreditamento AO L.Sacco Polo Universitario
2 AZIENDA OSPEDALIERA POLO UNIVERSITARIO 1700 DIPENDENTI
3 Direzione Generale Direzione Sanitaria Direzione Amministrativa Dipartimento igienico-organizzativo Dipartimenti diagnosi e cura Dipartimenti funzionali di diagnosi e cura Dipartimento Amministrativo Direzione medica di presidio Malattie infettive Servizi diagnostici Farmaceutico Direzione amministrativa di presidio Medicina Medicina specialistica Oncologico Provveditorato servalb Chirurgia Materno infantile DEA Economico fin Tecnico Cardiologia Salute mentale Affari generali Personale Spedalità CUP
4 DIRETTORE GENERALE Direzione sanitaria Collegio sindacale Collegio direzione RAQ Ufficio Qualità Aziendale Controllo d i gestione Corso laurea Corso di infermieri Laurea per Infermieri Flussi informativi Flussi informativi Farmacia Medicina del lavoro Consiglio sanitari Nucleo valutazione SPP ICPS Ambulatorio del personale Comitato etico Formazione Ufficio pubblica tutela URP Direzione sanitaria Corso laurea Corso di infermieri Laurea per Infermieri Farmacia Organismi istituzionali Staff Flussi informativi Flussi informativi Medicina del lavoro Ambulatorio del personale ICPS
5 LA SFIDA Pianificazione Organizzazion Integrazione Controllo Improvvisazione Individualismo Autoreferenzialità
6 DIRETTORE GENERALE COMITATO AZIENDALE COMITATO QUALITA AZIENDALE QUALITA DIRETTORE AMMINISTRATIVO DIRETTORE SANITARIO COMITATO COMITATO TECNICO TECNICO PER LA QUALITA PER LA QUALITA RAQ UFFICIO UFFICIO QUALITA QUALITA GRUPPO GRUPPO VALUTATORI VALUTATORI INTERNI INTERNI COMITATI DI COMITATI DI DIPARTIMENTO DIPARTIMENTO PER LA QUALITA PER LA QUALITA GRUPPO GRUPPO REFERENTI INTERNI REFERENTI QUALITA UO INTERNI QUALITA UO GRUPPI MCQ GRUPPI GRUPPI MCQ MCQ GRUPPI MCQ GRUPPI MCQ U.O. U.O. U.O U.O... U.O U.O.
7 UFFICIO QUALITA AZIENDALE SETTORI FUNZIONALI Gestione Sistema Qualità ISO Organizzazione Governo clinico Comunicazione Formazione Sistema documentale Processi aziendali Gestione del rischio Intranet Corsi interni Monitoraggio controllo Indicatori Cliente interno Corsi per esterni Miglioramento Linee guida Clima Aziendale Master universitari
8 Sistema documentale Manuale Qualità Moduli Procedure Documenti Manuale Qualità Moduli Procedure Documenti Moduli Manuale Qualità Procedure Istruzioni Operative Moduli Manuale Qualità Procedure Istruzioni Operative Moduli Manuale Qualità Procedure Istruzioni Operative Documenti Documenti Documenti
9 Sistema Qualità Aziendale Sistema documentale Manuale Qualità PAO - S01 Architettura della documentazione PAO - S02 Gestione dei documenti PAO - S03 Gestione delle non conformità PAO - S04 Gestione delle non conformità cliniche PAO - S05 Gestione delle azioni azioni correttive e preventive PAO - S06 Gestione delle Verifiche ispettive interne PAO - S07 Riesame della Direzione PAO - S08 Definizione dei requisiti PAO - S09 Analisi della soddisfazione del cliente PAO - S10 Gestione dei reclami PAO - S11 Gestione del sistema di indicatori PAO - S12 Consenso informato PAO - S!3 Gestione della cartella clinica PAO - T01 Gestione delle apparecchiature di misura PAO - P01 Gestione dei processi PAO - P02 Gestione dei processi critici PAO - P03 Indirizzi relativi alla gestione dei progetti
10 ELEMENTI CRITICI Contesto generale: Carenza di risorse Dicotomia tra area amministrativa e sanitaria Approccio per processi limitato all ambito di UO Carente sistema informativo Difficoltà degli operatori del settore amministrativo ad individuare indicatori Scarso impegno della Direzione di UO Difficile il coinvolgimento difficoltà di passare dalla teoria alla pratica un sistema di documenti, ma non sistema documentato di gestione per la qualità un imposizione mal sopportata.. soltanto un aggravio di lavoro.. una scelta o imposizione politica mancanza di raccordo organico col Sistema incentivante
11 ELEMENTI DI FORZA Attivazione di un Progetto di sistema Maggiore integrazione Attivazione di lavoro di gruppo Cultura del dato Diffusione di un nuovo concetto dell errore Implementazione nel DEA Implementazione nei Servizi diagnostici
12 Propositi Estensione alla area clinica Definizione dei requisiti del cliente Miglior definizione degli standard di prodotto/servizio Manuale Qualità Dipartimentale e carta dei servizi di UO Approccio integrato qualità/sicurezza
13
14 Obiettivo raggiunto!!!!!!! e adesso?????? Bisogna cominciare a lavorare... perchè la qualità diventi prassi quotidiana!!!
15 L Unione fa la forza
Elaborazione a cura del C.E.D.
AAACDGDG direzione generale direzione.generale@aslbenevento1.it attiva direzione.generale@pec.aslbenevento.it attiva AAACDGDG collegio sindacale collegio.sindaci@aslbenevento1.it attiva collegio.sindaci@pec.aslbenevento.it
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