Centro di Posturologia Clinica Paone Riabilitazione

Transcript

1 Centro di Posturologia Clinica Paone Riabilitazione Dott. Giosuè Paone Posturologia Clinica Riabilitazione Fisioterapia Valutazione Posturale Esame Baropodometrico in Statica e in Dinamica Analisi del Passo e del Cammino Riequilibrio Posturale Soletta Propriocettiva in Caucciù e Alcantara Plantare Posturale My Benefit Via Domenico Tanzillo n 9 - Cimitile (NA) P.IVA: gio.su@live.it

2 Analisi Posturale Basket e Calcio PREVENZIONE E MONITORAGGIO DELLE ALTERAZIONI POSTURALI Quest anno gli atleti avranno la possibilità di sottoporsi ad una analisi posturologica per la prevenzione e il monitoraggio delle alterazioni posturali attraverso una valutazione computerizzata. Questa opportunità nasce dall importanza di effettuare precocemente esami sui disturbi di origine posturale in modo da prevenire eventuali complicazioni. Lo scopo è anche quello di monitorare la postura lungo tutto il periodo di crescita di un adolescente e come l attività agonistica possa influire positivamente sul SP(sistema postura). E auspicabile mantenere un controllo periodico che ne accompagni la crescita cosi da evitare disturbi della postura e là dove necessario, intervenire tempestivamente, attraverso strategie di trattamento per: scoliosi, cattiva occlusione dentale, atteggiamenti posturali viziati, piedi piatti, ginocchia vare, dorso piatto, disturbi della vista, disturbi di concentrazione, ecc Inoltre è importante sottolineare che posture sbagliate determinano spesso: dolori muscolo scheletrici, cefalee muscolo-tensive, disturbi della vista, deambulazione alterata, disturbi scolastici (concentrazione, irritabilità ecc ) e limitazioni della funzione motoria (difficoltà nel fare sport, muoversi liberamente ecc ), tutte queste cose possono avere evoluzioni pericolose anche negli sportivi. La Valutazione Posturale proposta sarà eseguita con apparecchiature di ultima generazione articolandosi in tal modo: FASE 1 Studio pressorio dell'impronta plantare in Statica e Dinamica con pedana Baropodometrica Multisensor e Sistema MTX7 Il rivoluzionario programma MTX7 analizza in dettaglio i valori pressori rilevati sulla piattaforma, definendo in maniera chiara, precisa e ripetibile l'impronta caratteristica del soggetto (test statico) e la variazione di quest'ultima durante il coordinamento motorio (test dinamico).

3 Esame Statico L'indagine statica è il risultato medio delle oscillazioni del corpo visualizzate con differente scala cromatica (10 livelli) espressi in percentuale del valore massimo di carico (M). SPECIFICHE ESAME BAROPODOMETRICO STATICO La proiezione a terra del baricentro corporeo (C) individua gli spostamenti antero/posteriori del tronco, mentre le proiezioni al suolo dei due arti (S - D) permettono una valutazione dello squilibrio pelvico del paziente misurandone il relativo grado di rotazione. L'esame è completato da valori numerici di superficie e carico globali (di ciascun piede) e parziali (relativi al retropiede, al mesopiede ed all'avampiede) misurati sia nell'indagine statica che in quella dinamica. I valori del test Statico sono raccolti nella scheda di refertazione I.B.P. che presenta 10 indicatori. L'utilizzo dell IBP a seguito di una indagine con calzature consente di verificare la variazione degli indicatori a calzatura con correzione.

4 Esame Dinamico Studia il passo ed in particolare Test Dinamico la capacità del soggetto a ripetere l esame mantenendo le medesime Questa test studia il passo ed in caratteristiche di carico e direzione particolare (coordinamento la capacità del motorio). soggetto a ripetere il test mantenendo le medesime L'esame caratteristiche infatti di prevede carico e l esecuzione direzione (coordinamento almeno tre o quattro motorio). dinamiche nei due sensi di marcia, per rilevare il passo, ovvero tre impronte L'esame infatti prevede consecutive in pedana. l esecuzione di almeno tre o A quattro seguito dinamiche delle varie nei due impronte sensi di marcia, acquisite per rilevare il software passo, ovvero elabora tre impronte l impronta media consecutive pressoria in pedana. i valori numerici relativi ai dati quantitativi. A seguito delle varie impronte L'analisi acquisite il del software cammino elabora consente l impronta di media rilevare pressoria nei vari ed i momenti valori numerici dell'appoggio relativi ai dati il centro di pressione del quantitativi. singolo piede e la risultante del passo, con valori relativi al ciclo del passo (tempi di attacco/stacco/volo, L'analisi del cammino velocità consente di spostamento, passi al di rilevare nei vari momenti minuto, lunghezza del passo) oltre dell'appoggio a superfici, il centro carichi, di curve pressione di picco, del singolo valori piede medi e e la deviazione risultante del standard. passo, con valori relativi al ciclo del passo (tempi di attacco/stacco/volo, velocità di spostamento, passi al minuto, lunghezza del passo) oltre a superfici, carichi, curve di picco, valori medi e deviazione standard SPECIFICHE ESAME BAROPODOMETRICO DINAMICO.

5 L'analisi è di tipo qualiquantitativa, con presentazione a stickdiagrams. È possibile visualizzare le varie proiezioni del paziente (A/P - L/L) antero-posteriore e latero-laterale. Misura inclinazioni, lunghezze ed angoli del corpo, evidenziando asimmetrie (in gradi) dei principali punti di riferimento strutturali (bipupillare, zigomatico, spalle, scapole, SIAS, SIPS, pelvi, ginocchia, malleoli, calcagno). FASE 2 Body Analysis Kapture Il sistema Body Analysis Kapture, acquisisce in maniera non invasiva la morfologia strutturale del paziente, attraverso un sistema ottico di videoripresa simultanea, con telecamere, misurando in maniera precisa e dettagliata le altimetrie sui piani frontale, posteriore, laterale e controlaterale. Misurazioni addizionali - Valutazione del grado di varismo e valgismo rotuleo - Inclinazione strutturale di ogni segmento corporeo - Distanze sul corpo, tra gli arti e dal suolo

6 B3DR tramite B3DR posizionamento tramite di posizionamento markers nei punti di markers di nei repere punti di prestabiliti, repere prestabiliti, elabora istantaneamente unica operazione richiesta le misurazioni al professionista, elabora tridimensionali, istantaneamente alla base le misurazioni delle quali tridimensionali, sono impiegati alla complessi base delle algoritmi quali sono che impiegati prevedono complessi calcoli algoritmi matematici che prevedono sino alla calcoli quinta matematici radice quadrata, sino alla quinta che radice permettono quadrata, di che permettono quantificare di quantificare disallineamenti disallineamenti strutturali strutturali e deviazioni e deviazioni del rachide del rachide con valutazione con valutazione dell'angolo di Cobb dell'angolo (grado di di deviazione Cobb della (grado curva) di deviazione della curva) B3DR nella valutazione posturale B3DR del nella paziente valutazione fornisce posturale automaticamente del paziente anche fornisce la lunghezza anche la degli arti inferiori lunghezza e superiori, degli arti con precisione inferiori millimetrica. e superiori, con precisione millimetrica. B3DR ha superato accurati test clinici che hanno permesso la sperimentazione su una B3DR ampia casistica ha superato in pazienti accurati con curve test semplici clinici e complesse, che hanno verificando permesso la rispondenza la sperimentazione tra valori su acquisiti una e valori ampia radiografici. casistica in pazienti con curve semplici e complesse, verificando la rispondenza tra valori acquisiti e valori radiografici. FASE 3 Ricostruzione Scheletrica del Corpo B3DR Body 3D Reconstruction B3DR La simmetria strutturale dipende da molteplici fattori che influenzano lo stato della articolarità del corpo ed in particolare della colonna vertebrale, dalla quale originano numerose patologie adattative, alcune estremamente dolorose. B3DR è uno sistema di misura composto da un sistema con telecamere ad alta risoluzione su stativo regolabile in altezza (per adeguarsi all'altezza del paziente) ed un software, unico al mondo, in grado di elaborare tridimensionalmente e sovrapporre esattamente alla immagine acquisita la struttura ossea del paziente, fornendo valori numerici dei disallineamenti rilevati, inclusa l'eventuale curvatura della colonna vertebrale espressa in valori Cobb. Tutto questo senza far assorbire nessuna radiazione al paziente, con il vantaggio di poterlo sottoporre a più controlli periodici. B3DR nasce da un esigenza medica volta ad affrontare il problema della postura in generale ed in particolare di alcuni paramorfismi quali scoliosi, cifosi e lordosi e conseguenti disturbi a carico del sistema osteoarticolare. IL PROGRAMMA DI CALCOLO B3DR È ADOTTATO DAL SISTEMA SURFACER

7 La sovrapposizione tra la radiografia e l esame B3DR per quanto riguarda la colonna vertebrale è risultata essere sino al 99% dei vari test clinici, risultati che hanno permesso di utilizzare il sistema per la prevenzione delle scoliosi. Il sistema offre inoltre la possibilità verificare nell'immediato l'esito di eventuali correttivi (rialzi, bite, trattamenti riabilitativi o ortesici) B3DR è integrato all'interno delle valutazioni Biometriche Digitalizzate condotte con il D.B.I.S. Digital Biometry Images Scanning per una informazione dettagliata delle condizioni del rachide. La rappresentazione tridimensionale elaborata dal programma mostra oltre alla ricostruzione tridimensionale della colonna vertebrale, anche la gabbia toracica, le scapole ed il bacino, con relative rotazioni.

8 FASE 4 Sistema di Optoelettronica Podoscanalyzer L'esame podoscopico computerizzato effettua la scansione dei piedi sotto carico al fine di approfondirne la condizione morfologica. I valori acquisiti sono confrontati con le impronte pressorie del paziente per una più idonea interpretazione dei valori. La podoscopia morfologica è sovrapponibile anche alle indagini baropodometriche. Lo strumento permette anche di acquisire la suola della calzature del paziente, utile per verificarne l'utilizzo nel tempo. Facilita la visualizzazione di ipercheratosi,deformità digitali ed effettiva condizione dell'arco plantare. L'esame podoscopico prevede misurazioni di lunghezza del piede, ampiezze (del retropiede, del mesopiede, dell'avampiede) e calcoli di geometria podalica con angoli (arco interno e arco esterno)

9 Perché controllare la postura! Valutazione precoce degli atteggiamenti scoliotici in età evolutiva. La potenzialità evolutiva degli atteggiamenti scoliotici e delle scoliosi rappresenta un fattore cruciale nella scelta dell orientamento terapeutico. Proprio per questo l identificazione precoce delle relative anomalie posturali rappresenta un fattore determinante per consentire una valutazione quantitativa dell andamento temporale di tali anomalie posturali in un modo sufficientemente precoce da permettere interventi tempestivi con trattamenti osteopatici, posturali e impostazioni di programmi terapeutici appropriati e vincenti. Miglioramento della performance sportiva attraverso la ricerca dell equilibrio corporeo. Il livello di prestazione sportiva oltre ad essere influenzato da aspetti tecnici e motivazionali è in stretta relazione con il benessere psico-fisico. I due ambiti possono reciprocamente condizionarsi sia in senso positivo che negativo. Quindi la certezza e la stabilità della postura rappresenta una delle competenze motorie fondamentali da sviluppare ai fini della performance sportiva ottimale. Valutazione degli effetti di plantari, dei disturbi cranio-cervicomandibolari e di procedure riabilitative sulla postura. La rieducazione posturale, i trattamenti osteopatici, le schede di lavoro chinesiologico, l introduzione di bite, di plantari o calzature su misura, l applicazione di bendaggi funzionali e l adozione di dispositivi di ortodonzia sono tutte misure terapeutiche finalizzate al miglioramento dell assetto posturale, o comunque potenzialmente in grado di determinare una variazione sull individuo. Pertanto, occorre verificare non solo l esatta condizione dell assetto posturale per differenziare le diverse cause di disequilibrio, ma anche gli effetti immediati e a distanza provocati sulla postura da questi trattamenti.

10 Centro di Posturologia Clinica Paone Riabilitazione Dott. Giosuè Paone Posturologia Clinica Riabilitazione Fisioterapia Valutazione Posturale Esame Baropodometrico in Statica e in Dinamica Analisi del Passo e del Cammino Riequilibrio Posturale Soletta Propriocettiva in Caucciù e Alcantara Plantare Posturale My Benefit Via Domenico Tanzillo n 9 - Cimitile (NA) - P.IVA: gio.su@live.it