Domanda di Pre-Iscrizione/Iscrizione CORSO DI FORMAZIONE PER RESPONSABILI TECNICI DI OPERAZIONI DI REVISIONE PERIODICA DEI VEICOLI A MOTORE

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Miranda Giglio
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1 Domanda di Pre-Iscrizione/Iscrizione CORSO DI FORMAZIONE PER RESPONSABILI TECNICI DI OPERAZIONI DI REVISIONE PERIODICA DEI VEICOLI A MOTORE Quota di partecipazione: 650,00 + IVA 21% per allievo. MODALITÀ DI PAGAMENTO Il pagamento dovrà avvenire a mezzo bonifico bancario oppure direttamente presso l istituto di formazione mediante assegno bancario intestato a NewCo Investment Srl. Il pagamento dovrà essere effettuato nel seguente modo: 1. Acconto di 200,00 all atto dell iscrizione; 2. Saldo prima dell inizio del corso. Le Coordinate Bancarie sono di seguito riportate NEWCO INVESTMENT SRL VIA PEDRO ALVARES CABRAI RENDE CS IBAN: IT65 M BANCA CREDEM Filiale di Rende indicando nella causale il proprio nominativo e la dicitura ISCRIZIONE CORSO REVISORI. Inviare via fax la copia dell avvenuto pagamento al numero Si precisa che nel caso in cui non si raggiunga il numero minimo di partecipanti, il corso verrà rinviato all edizione successiva. A) Dati Anagrafici Il/la sottoscritto/a.nato/a... il / / Prov. Stato.. 1

2 Codice Fiscale Fa domanda di partecipazione al Corso indicato Al riguardo dichiara: di essere: di possedere la cittadinanza: 1. Italiana 5. Di altri Paesi africani 2. Di altri Paesi UE 6. Di altri Paesi asiatici 3. Di altri Paesi europei non UE 7. Di altri Paesi del Continente Americano 4. Di altri Paesi non UE del Mediterraneo 8. Di altri Paesi del Continente Oceania di risiedere in Via/Piazza... N... Comune... CAP... Prov... Tel.. Cell.. Nel caso in cui la residenza non coincida con il domicilio di essere domiciliato in Via/Piazza... N... Comune... CAP... Prov.... Tel B) Dati Per La Fatturazione Ragione Sociale Via CAP Comune P.I. 2

3 COMPILAZIONE A CURA DEL CENTRO DI FORMAZIONE L allievo è stato ammesso al corso? SI NO Il/la Sig./Sig.ra... viene regolarmente iscritto/a al corso N... per: Responsabili Tecnici Di Operazioni Di Revisione Periodica Dei Veicoli A Motore Indicare il criterio utilizzato nella selezione dei destinatari (indicare una sola modalità) 1. Selezione in base alle attitudini e alla motivazione 2. Selezione in base alle competenze/ skills 3. Selezione in base all ordine di arrivo delle domande di iscrizione 4. Nessuna selezione Indicare se l intervento è rivolto ad una delle seguenti tipologie di destinatari 1. Portatori di handicap fisici e mentali 2. Persone inquadrabili nei fenomeni di nuova povertà 3. Extracomunitari 4. Nomadi 5. Tossicodipendenti 6. Ex-tossicodipendenti 7. Detenuti 8. Ex-detenuti 9. Nessuno delle precedenti categorie DATA 3

4 B) Dati generali Attuale condizione professionale 1. In cerca di 1 a occupazione in uscita da scuola /università (chi non ha mai lavorato, non studia e cerca lavoro): da meno di 6 mesi da 6 a 11 mesi da 12 a 24 mesi da oltre 24 mesi 2. Occupato (scegliere una delle voci indicate ai punti a) oppure b): a) Occupazione saltuaria/atipica, CIG Lavoratore dipendente a tempo determinato CFL, apprendistato e contratti di inserimento Lavoratore dipendente a tempo indeterminato Se avete scelto una delle voci presenti al punto a), per favore, indicare la posizione professionale: Dirigente Direttivo / Quadro Impiegato o intermedio Impiegato, subalterno o assimilati Apprendista Lavorante presso il proprio domicilio per conto imprese b) Lavoratore autonomo Imprenditore Collaboratore coordinato continuativo Collaboratore coordinato a progetto Se avete scelto una delle voci presenti al punto b), per favore indicare la posizione professionale: Imprenditore Libero professionista Socio di Cooperativa di produzione Coadiuvante Lavoratore in proprio 3. Disoccupato o iscritto alle liste di mobilità in cerca di lavoro (chi ha perso o lasciato il lavoro anche se saltuario/atipico, donne che hanno l intento di rientrare nel mercato del lavoro): da meno di 6 mesi da 6 a 11 mesi da 12 a 24 mesi da oltre 24 mesi 4. Studente (chi frequenta un corso regolare di studio scolastico/universitario) 5. Inattivo (chi non ha e non cerca lavoro; es. pensionati) 4

5 Indicare il titolo di studio posseduto: 1. Nessun titolo o licenza elementare 2. Licenza media o superamento del biennio di scuola superiore 3. Diploma di qualifica acquisito attraverso corso scolastico 4. Qualifica professionale acquisita attraverso corso di formazione professionale 5. Qualifica acquisita tramite apprendistato 6. Diploma di maturità e diploma di scuola superiore 7. Qualifica professionale post-diploma 8. Certificato di specializzazione tecnica superiore (IFTS) 9. Diploma universitario. Laurea di base od altri titoli equipollenti (compreso ISEF e Conservatorio) 10. Master post laurea di base 11. Laurea specialistica 12. Diploma post laurea (master, dottorato, specializzazione) Specificare il titolo conseguito:. Indicare il voto e l'anno di conseguimento : Voto :.../... anno : Se in passato ha frequentato e interrotto un corso scolastico di studi senza conseguirne il titolo, indicare la scuola 1. Scuola media inferiore o di base 2. Biennio scuola secondaria riformata 3. Triennio scuola secondaria riformata 4. Istituto professionale 5. Istituto tecnico 6. Istituto magistrale 7. Istituto d'arte 8. Liceo 5

6 9. Università 10. Non ho interrotto alcun corso di studi Specificare l anno di corso interrotto:. Come è giunto a conoscenza del Corso? (indicare una sola risposta) 1. Da manifesti o depliant 2. Da internet (Specificare il sito o il motore di ricerca) 3. Da giornali/riviste o trasmissioni radio/tv (specificare quale) 4. Da centri Informagiovani e disoccupati 5. Dal centro per l impiego pubblico 6. Dal centro per l impiego privato 7. Da informazioni acquisite presso NewCo Investment 8. Dagli uffici Regionali o Provinciali 9. Dall'Agenzia del Lavoro Regionale 10. Dagli insegnanti della scuola 11. Da amici, parenti o conoscenti 12.Dall Azienda presso cui lavoro. 13. Altro (specificare)... Il/la sottoscritto/a conferma di aver preso visione dei prerequisiti previsti per il Corso; 2. auto-certifica la veridicità delle dichiarazioni espresse nella domanda di preiscrizione (ai sensi della legge 127/97); 3. dichiara di essere a conoscenza che la partecipazione al corso dipende: - dall effettivo avvio del corso stesso - dall ordine di preiscrizione in caso di sovrannumero delle domande, rispetto al numero di partecipanti previsti; o dalla selezione (ove prevista); 4. delega il funzionario responsabile della Segreteria didattica ad inviare il proprio Curriculum Vitae alle Aziende che ne facciano richiesta. SI NO 6

7 5. autorizza la NewCo Investment Srl ad utilizzare i dati per eventuali comunicazioni ( , contatti telefonici, SMS) sulle nuove iniziative del Centro SI NO La informiamo, ai sensi dell articolo 13 del Decreto Legislativo 196/2003, Codice in materia di protezione dei dati personali, che il trattamento dei dati personali, raccolti su supporto cartaceo e con modalità telematiche e trattati, anche con l ausilio di mezzi elettronici, è finalizzato unicamente allo svolgimento di compiti istituzionali. L interessato, a norma dell articolo 7 del D.Lgs.196/2003 ha diritto in qualsiasi momento di conoscere i propri dati personali, di chiedere la rettifica, l aggiornamento e la cancellazione, ove consentita, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge. Eventuali istanze dovranno essere indirizzate alla Segreteria didattica della NewCo Investment Srl Via Pedro Alvares Cabrai Snc, Rende (CS) Tel Fax info@newcoinvestment.org. DATA. FIRMA. 7

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