XVII CONGRESSO NAZIONALE CIPOMO L oncologia nell era della medicina molecolare: aspetti scientifici e manageriali Roma giugno 2013

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Tito Molinari
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1 XVII CONGRESSO NAZIONALE CIPOMO L oncologia nell era della medicina molecolare: aspetti scientifici e manageriali Roma giugno 2013 CAREGIVERS e ANZIANI Dr.ssa Carola Locatelli Direzione Scientifica INRCA-IRCSS Ancona

2 Conseguenze psicologiche del cancro nell anziano e nei suoi familiari AUMENTO POPOLAZIONE ANZIANA progressivo invecchiamento della popolazione e maggiore aspettativa di vita CONTAGIO MOTIVO : convergenza dell umore del caregiver con quello del paziente Multidimensional Caregivers Assessment MAGGIORE CENTRALITÀ DEL RUOLO ASSISTENZIALE DEL CAREGIVER Cambiamenti demografici e ospedalizzazioni sempre più brevi hanno spostato la responsabilità assistenziale dal sistema sanitario alle famiglie dei pazienti Un numero consistente di caregivers sviluppa un forte disagio, divenendo clinicamente depresso e/o ansioso e queste condizioni hanno un impatto negativo sul paziente CONSEGUENZE POTENZIALMENTE NEGATIVE DEL CAREGIVING distress, compromissione della salute fisica, psichica e relazionale.

un appropriato trattamento della depressione può

3 Conseguenze psicologiche del cancro nell anziano e nei suoi familiari Ansia e depressione sono tra i sintomi più frequenti accusati dal paziente con cancro. un appropriato trattamento della depressione può ridurre sia la compromissione funzionale dei pazienti, sia i costi dei servizi sanitari

Conseguenze psicologiche del cancro nell anziano e nei suoi familiari Pochi studi hanno studiato la natura della convergenza emotiva caregiver-paziente attraverso strumenti specifici I disturbi

4 Conseguenze psicologiche del cancro nell anziano e nei suoi familiari Pochi studi hanno studiato la natura della convergenza emotiva caregiver-paziente attraverso strumenti specifici I disturbi psichiatrici non trattati contribuiscono ad aumentare le ospedalizzazioni, riducono compliance e qualità di vita, aumentando i costi assistenziali. Salute mentale e Qualità di vita dei caregivers devono considerarsi come fattore protettivo rispetto all insorgenza di una sintomatologia analoga nel paziente OBIETTIVO DELLO STUDIO Costruire e validare uno strumento che consenta di individuare in ambito clinico le caratteristiche dei caregivers a rischio di sviluppare disturbi dell umore: Multidimensional Caregivers Assessment

5 Multidimensional Caregivers Assessment

6 OBIETTIVI ed ENDPOINT Primari e Secondari

7 Centri Partecipanti CIPOMO

PRODUZIONE DOCUMENTAZIONE PER IL COMITATO DI BIOETICA DEL CENTRO PROPONENTE E COORDINATORE, INRCA-IRCCS E PER I COMITATI ETICI LOCALI 4.

8 Stato avanzamento lavori Fasi operative dello studio: 1. STESURA DEL PROTOCOLLO; DEFINIZIONE DELLA BATTERIA PER LA VALUTAZIONE TESTOLOGICA. 2. INDIVIDUAZIONE DEI CENTRI PARTECIPANTI IN FUNZIONE DEI REQUISITI PREVISTI DAL PROTOCOLLO DI STUDIO 3. PRODUZIONE DOCUMENTAZIONE PER IL COMITATO DI BIOETICA DEL CENTRO PROPONENTE E COORDINATORE, INRCA-IRCCS E PER I COMITATI ETICI LOCALI 4. FORMAZIONE DEGLI PSICOLOGI, INCARICATI DELLA VALUTAZIONE TESTOLOGICA 5. RIUNIONI PER IL COORDINAMENTO DEI CENTRI 6. PRODUZIONE DOCUMENTAZIONE ED ATTIVAZIONE CONTRATTI DI COLLABORAZIONE PER GLI PSICOLOGI INDIVIDUATI DAI SINGOLI CENTRI 7. RECLUTAMENTO DEI SOGGETTI PARTECIPANTI E FIRMA DEL CONSENSO INFORMATO 8. VALUTAZIONE AL BASELINE (T 0 ) 9. VALUTAZIONE AL FOLLOW-UP (T 1 ) DOPO 6 MESI DALLA PRECEDENTE VALUTAZIONE 10. RACCOLTA DATI 11. CONTROLLO QUALITÀ DEI DATI, INSERIMENTO DATI ED ANALISI STATISTICA 12. PUBBLICAZIONE E DISSEMINAZIONE DEI RISULTATI Lavori in corso

9 Comitati Etici locali Direzione Sanitaria Le difficoltà

anziano in stadio di malattia avanzato Difficoltà

10 Le difficoltà Difficoltà di arruolamento causate da: Complessità della gestione del paziente anziano in stadio di malattia avanzato Difficoltà nel reclutamento della coppia paziente anziano- caregiver

11 Grande disponibilità Mobilitazione ed attivazione Senso di appartenenza La reazione

CENTRO APPROVAZIONE CE ATTIVAZIONE CONTRATTO PSICOLOGO NR PAZIENTI ARRUOLATI 1 SI SI 27 2 SI SI 12 3 SI SI 7 4 SI SI 14 5 SI SI 32 6 SI SI 25 7 SI SI 24 8 SI SI 12 9 SI SI 18 10 SI SI 0 11

12 CENTRO APPROVAZIONE CE ATTIVAZIONE CONTRATTO PSICOLOGO NR PAZIENTI ARRUOLATI 1 SI SI 27 2 SI SI 12 3 SI SI 7 4 SI SI 14 5 SI SI 32 6 SI SI 25 7 SI SI 24 8 SI SI 12 9 SI SI SI SI 0 11 NO NO 0 13 SI NO SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI 27 Totale pazienti arruolati 356 Stato avanzamento lavori : 13 giugno 2013 Oggi siamo arrivati qui!

Il lavoro dei Centri CIPOMO Coppie paziente-caregiver arruolate 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 27 12 7 14 32 25 24 12 18 0 0 25 27 27 27 25 27 27 356 CENTRO 1

13 Il lavoro dei Centri CIPOMO Coppie paziente-caregiver arruolate CENTRO 1 CENTRO 2 CENTRO 3 CENTRO 4 CENTRO 5 CENTRO 6 CENTRO 7 CENTRO 8 CENTRO 9 CENTRO 10 CENTRO 11 CENTRO 13 CENTRO 15 CENTRO 16 CENTRO 17 CENTRO 18 CENTRO 19 CENTRO 20 TOT PAZIENTI

Valutazione al follow-up (t 1 ) dopo 6 mesi dalla precedente valutazione 10.

14 nei prossimi mesi Il lavoro da fare 8. Completamento Valutazione al baseline (t 0 ) 9. Valutazione al follow-up (t 1 ) dopo 6 mesi dalla precedente valutazione 10. Raccolta dati 11. Controllo qualità dei dati, inserimento dati, analisi statistica 12. Pubblicazione e disseminazione dei risultati Grazie

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