Regioni addominopelviche

Transcript

1 Addome Regione del tronco compresa fra Torace e Pelvi Costituita da Parete addominale e Cavità addominale Cavità Addominale continua con cavità Pelvica fino al Diaframma pelvico

2 Diaframma pelvico

3 Regione Addominale

4 Linee immaginarie. Regioni addominopelviche Emiclaveari (verticali) Basisternale (passa attraverso articolazione xifo-sternale) Sottocostale (tg.arcata costale) Transtubercolare (attraverso pto più alto creste iliache) Basisternale Sottocostale transtubercolare Bisiliaca

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7 Regioni addominopelviche possono variare in funzione delle linee di riferimento

8 La parete addominale viene suddivisa in due porzioni Parete antero-laterale: + ampia e + deformabile Parete posteriore: - estesa e - deformabile

9 Strati della Parete Addominale Antero-Laterale Fascia i Camper Fascia di Scarpa

10 Fascia di Camper (adiposa) Fascia di Scarpa (fibrosa)

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13 Le tre sierose del corpo umano-> membrane che delimitano cavità chiuse

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17 Muscoli della Parete Antero-Laterale dell Addome e loro azione Obliquo Esterno o Grande Obliquo Obliquo Interno o Piccolo Obliquo Trasverso dell Addome Retto dell Addome

18 punti di inserzione muscolare

19 OBLIQUO ESTERNO

20 Obliquo esterno

21 Obliquo esterno

22 OBLIQUO ESTERNO Contrazione Unilaterale: Inclinazione OMOlaterale e Rotazione ETEROlaterale

23 OBLIQUO ESTERNO Contrazione Bilaterale -Se la pelvi è fissa -> Flessione tronco (tratto toraco-lombare della colonna vertebrale) - Se la pelvi e la colonna sono fissate -> Abbassa le coste -> espiratore

24 OBLIQUO INTERNO

25 Obliquo interno Fascia toraco-lombare

26 OBLIQUO INTERNO

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28 Fascia Toraco-Lombare o Lombo-dorsale La fascia toraco lombare (o lombo-dorsale) riveste i muscoli delle docce vertebrali (spino-dorsali), inserendosi sui processi spinosi e trasversi delle vertebre. Con il suo foglietto anteriore/profondo prosegue lateralmente, formando una lamina piatta aponevrotica che corrisponde all origine posteriore dei muscoli obliquo interno e trasverso dell addome Da cui originano posteriormente i muscoli Trasverso dell addome e Obliquo interno

29 Fascia Toraco-Lombare o Lombo-dorsale

30 OBLIQUO INTERNO Contrazione Unilaterale: Inclinazione e Rotazione OMOlaterale

31 OBLIQUO INTERNO Fascia toraco-lombare Contrazione Bilaterale -Se bacino fisso -> Flessione tronco (tratto toraco-lombare) -Se bacino e colonna fissate -> Abbassa le coste -> espiratore

32 TRASVERSO DELL ADDOME

33 TRASVERSO DELL ADDOME Origina posteriormente dai processi trasversi delle vertebre lombari, tramite la fascia toraco-lombare, quindi si inserisce, tramite la parte carnosa alla faccia interna delle ultime coste superiormente e alla cresta iliaca e ligamento inguinale inferiormente e si continua anteriormente con l aponevrosi del trasverso dell addome che si inserisce sullo sterno ed al tubercolo pubico

34 TRASVERSO DELL ADDOME

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36 Trasverso dell addome Mantiene il tono addominale La sua contrazione riduce la cavità addominale -> aumenta la pressione endoaddominale È inoltre un muscolo espiratore

37 RETTO DELL ADDOME

38 RETTO DELL ADDOME È il piu diretto flessore del tronco Inoltre espiratore

39 Funzioni Muscoli della Parete Antero-Laterale dell Addome Flessione: Retti sostenuti dagli Obliqui Inclinazione: Obliqui esterno ed interno dello stesso lato Rotazione (torsione):: obliquo interno stesso lato e obliquo esterno controlaterale PERCHE?

40 Direzione fibre obliqui est/int OMOlaterali ortogonale antagonisti nella rotazione

41 I muscoli obliqui esterno ed interno CONTROLATERALI si comportano come un muscolo digastrico -> fibre stessa direzione -> torsione/rotazione sinergici

42 Funzioni Muscoli della Parete Antero-Laterale dell Addome Flessione: Retti sostenuti dagli Obliqui Inclinazione: Obliqui esterno ed interno dello stesso lato Rotazione (torsione):: obliquo interno stesso lato e obliquo esterno controlaterale Qui mostrata torsione a destra (vedi D). Obliquo int destra + Obliquo est sinistra

43 Funzioni dei Muscoli della Parete Antero-Laterale dell Addome Bacino fisso Coste fisse Retroversione del bacino

44 Retroversione -> diminuisce lordosi lombare

45 Azione dei muscoli della parete addominale antero-laterale, dei muscoli ischio-crurali e del grande gluteo sulla lordosi lombare Retroversione pelvi ossea -> (contronutazione del sacro) -> diminuisce lordosi lombare Assetto astenico Coste fisse Muscolatura addominale Muscolo grande gluteo Muscoli ischio-crurali Retroversione del bacino

46 Retroversione si associa a contronutazione del sacro (articolazione sacro-iliaca) -> appiattimento lordosi

47 Parete Posteriore dell Addome Costituita da: Tratto Lombare della Colonna vertebrale (al centro) 2 Muscoli che si sviluppano su ciascun lato della CV Quadrato dei Lombi (lateralmente) Psoas (medialmente)

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49 QUADRATO DEI LOMBI

50 QUADRATO DEI LOMBI Contrazione unilaterale a bacino fisso: inclinazione omolaterale Inoltre abbassando le ultime coste -> espiratorio

51 Quadrato dei lombi Contrazione unilaterale a coste fisse:

52 Quadrato dei lombi CONTRAZIONE BILATERALE?????? estensore del tratto lombare CV

53 Muscolo Psoas -> ILEOPSOAS Fissata la sua inserzione lombare Unendosi all iliaco: ILEOPSOAS È il più potente flessore della coscia -> deambulazione inoltre la adduce ed extraruota

54 Muscolo Psoas Fissata la sua inserzione femorale Contrazione Unilaterale: Inclinazione omolaterale e rotazione ETEROlaterale

55 Fissata la sua inserzione femorale Contrazione Unilaterale: Inclinazione omolaterale e rotazione eterolaterale

56 Muscolo Psoas Fissata la sua inserzione femorale Contrazione Bilaterale: Flette il tratto lombare della CV sulla pelvi -> antiversione -> iperlordosi????

57 Antiversione della pelvi ossea (si associa a nutazione del sacro ) -> iperlordosi lombare Muscoli arto inferiore -> loggia anteriore ed ILEOPSOAS

58 Muscoli: Quadrato dei Lombi Ileopsoas

59 Muscoli motori del tratto toraco-lombare

60 Funzione dei muscoli addominali Sostegno tonico -> protezione visceri addominali Forte contrazione della parete addominale -> aumento della pressione endoaddominale -> torchio addominale Stabilizzazione e scarico della colonna vertebrale Movimenti del tronco -> flessori/inclinazione/torsione EST???? Movimenti del bacino-> retroversione/antiversione Sostegno della respirazione

61 TORCHIO ADDOMINALE -> facilitato il parto e lo svuotamento dei visceri cavi della regione addominale: Vescica (minzione), retto (defecazione), stomaco (emesi)

62 Sostegno della respirazione

63 Canale Inguinale Tragitto cilindrico scavato a livello della parete addominale antero-inferiore (regione inguinale) che permette, durante lo sviluppo embrionale, la discesa del testicolo dalla regione addominale al sacco scrotale. Si estende dall anello inguinale profondo (apertura interna addominale) all anello inguinale superficiale (apertura esterna sottocutanea) e contiene, nel maschio il funicolo spermatico e nella femmina il legamento rotondo dell utero.