ECOGRAFIA IL GOMITO. Ferdinando Draghi. Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia. Istituto di Radiologia Università di Pavia

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1 ECOGRAFIA IL GOMITO Ferdinando Draghi Istituto di Radiologia Università di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia

2 Omero Articolazione Condiloidea Ulna Radio

3 Omero Ginglimo angolare Ulna Radio

4 Omero Ginglimo laterale Ulna Radio

5 Omero Flesso-estensione Articolazioni omero-radiale e omero-ulnare Prono-supinazione Articolazioni omero-radiale e radio-ulnare Ulna Radio

6 GOMITO: PARTE ANTERIORE

7 Il tendine distale del bicipite è posto anteriormente al muscolo brachiale, lungo, piatto, dalla parte laterale del gomito si porta medialmente e da superficiale diventa profondo GOMITO: PARTE ANTERIORE

8 Il lacerto fibroso è un aponeurosi che si stacca dalla parte esterna e superficiale del tendine distale del bicipite e dopo aver scavalcato e stabilizzato arteria brachiale e nervo mediano va ad inserirsi sulla fascia dei flessori. GOMITO: PARTE ANTERIORE

9 La borsa bicipito-radiale circonda il tendine distale del bicipite a livello della sua inserzione sul tubercolo del radio ad evitare l attrito tra il tendine distale del bicipite e il tubercolo del radio ed è in stretta vicinanza al nervo radiale. GOMITO: PARTE ANTERIORE

10 GOMITO: PARTE ANTERIORE

11 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tendinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

12 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tendinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

13 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tendinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

14 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tensinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

15 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tensinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

16 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tensinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

17 Tendine distale del bicipite Rottura completa Rottura parziale Tendinosi - Entesite Borse bicipito-radiale e interossea Borsite Nervo mediano Neuroma Nervo radiale Compressione Recesso anteriore Versamento articolare

18 Il tendine comune degli estensori dopo essere entrato in stretto contatto con il legamento collaterale esterno e quindi con l articolazione omero-radiale, si inserisce sull epicondilo GOMITO: PARTE LATERALE

19 Il legamento collaterale laterale è teso tra epicondilo e testa del radio profondamente al tendine comune degli estensori GOMITO: PARTE LATERALE

20 Il nervo interosseo posteriore è una branca motoria del nervo radiale che si porta posteriormente, attraversa l arcata di Frohse, e va a localizzarsi tra il ventre superficiale e profondo del muscolo supinatore GOMITO: PARTE LATERALE

21 Tendine comune degli estensori Epicondilite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale laterale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi Nervo interosseo posteriore Intrappolamento

22 Tendine comune degli estensori Epicondilite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale laterale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi Nervo interosseo posteriore Intrappolamento

23 Tendine comune degli estensori Epicondilite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale laterale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi Nervo interosseo posteriore Intrappolamento

24 Tendine del tricipite: localizzato nella parte posteriore del gomito si inserisce sull olecrano, presenta il tipico aspetto fibrillare; la parte più distale ha direzione obliqua rispetto a quella prossimale e può apparire ipoecogena per anisotropia. GOMITO: PARTE POSTERIORE

25 Il nervo ulnare, a livello del gomito, decorre nel tunnel cubitale tra olecrano ed epitroclea GOMITO: PARTE POSTERIORE

26 GOMITO: PARTE POSTERIORE

27 Tendine del tricipite Entesite Disinserzione Rottura Recesso posteriore Versamento Osteocondromatosi Borsa olecranica Borsite Nervo ulnare Lussazione Compressione

28 GOMITO: PARTE POSTERIORE

29 Traumi acuti Liquido Microtraumi cronici Pseudosolido Infezioni Liquido corpuscolato Pseudosolido Malattie infiammatorie (artrite reumatoide, artrite psoriasica, ecc.) Liquido Vegetazioni sinoviali Calcificazioni Borsite da cristalli Pseudosolido

30 GOMITO: PARTE POSTERIORE

31 Tendine del tricipite Entesite Disinserzione Rottura Recesso posteriore Versamento Osteocondromatosi Borsa olecranica Borsite Nervo ulnare Lussazione Compressione

32 Patologia dell osso Fratture occulte Complicanze delle fratture GOMITO: PATOLOGIA DELL OSSO

33

34 Tendine del tricipite Entesite Disinserzione Rottura Recesso posteriore Versamento Osteocondromatosi Borsa olecranica Borsite Nervo ulnare Lussazione Compressione

35 GOMITO: PARTE POSTERIORE

36

37 Il tendine comune dei flessori è più corto e meno voluminoso rispetto al tendine comune degli estensori; dopo essere entrato in stretto contatto con l articolazione omero-ulnare, si inserisce sull epitroclea. GOMITO: PARTE MEDIALE

38 Il legamento collaterale mediale si estende dall epitroclea all ulna, profondamente al tendine comune dei flessori GOMITO: PARTE MEDIALE

39 Tendine comune dei flessori Epitrocleite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale mediale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi

40 Tendine comune dei flessori Epitrocleite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale mediale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi

41 Tendine comune dei flessori Epitrocleite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale mediale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi

42 Tendine comune dei flessori Epitrocleite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale mediale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi

43 Tendine comune dei flessori Epitrocleite Rottura Parziale Totale Legamento collaterale mediale Rottura Parziale Totale Recesso articolare Versamento Osteocondromatosi GOMITO: PARTE MEDIALE

44 ECOGRAFIA IL GOMITO Ferdinando Draghi Istituto di Radiologia Università di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo - Pavia

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