[] A TEMPO PIENO [] A ORARIO RIDOTTO

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1 Al Servizio Istruzione del Corso Libertà, 49 (Villa Boschetti) (MO) DOMANDA D'ISCRIZIONE AL NIDO D INFANZIA LA COCCINELLA ANNO EDUCATIVO 2019/2020 DA PRESENTARE DAL 01/03/2019 AL 30/03/2019 AL SERVIZIO ISTRUZIONE PERSONALMENTE O TRAMITE Il/La sottoscritto/a nato/a il a residente nel C.F. tel. PEC in qualità di genitore/esercente la potestà sul minore nato il a residente a in via n C.F CHIEDE LA SUA AMMISSIONE AL NIDO D INFANZIA COMUNALE LA COCCINELLA [] A TEMPO PIENO [] A ORARIO RIDOTTO A tal fine dichiara: 1. di avere ricevuto copia del Regolamento per la gestione del Nido d Infanzia, approvato con Deliberazione Consiliare n. 4 del 08/02/2018 e del bando di iscrizione al Nido d Infanzia per l anno educativo 2019/2020; 2. di impegnarsi al regolare pagamento delle rette di frequenza secondo gli importi fissati annualmente dalla Giunta Comunale; 3. di dare tempestiva comunicazione scritta in caso di rinuncia; 4. di dare tempestiva comunicazione scritta di eventuale modifica della residenza; 5. che le dichiarazioni contenute nella presente domanda di iscrizione corrispondono a verità, ai sensi del D.P.R n.445, e di essere consapevole delle sanzioni penali stabilite in caso di false e mendaci dichiarazioni; 6. di essere consapevole che, in caso di non ottemperanza agli obblighi vaccinali vigenti e senza motivazione sanitaria, sarà preclusa l ammissione al servizio per l anno educativo 2019/2020; 7. di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati con strumenti informatici o manuali e potranno essere utilizzati per i fini istituzionali dal in conformità alle normative inerenti l accesso e la frequenza del Nido d Infanzia e che potranno essere comunicati ad altri settori dell Amministrazione Comunale e ad altre Pubbliche Amministrazioni sempre nell ambito delle funzioni istituzionali. 1

2 INFORMAZIONI SU PATERNITA E MATERNITA DEL/LA BAMBINO/A Padre: Cognome Nome Luogo di nascita data di nascita C.F. Tel. Cell. Madre: Cognome Nome Luogo di nascita data di nascita C.F. Tel. Cell. CRITERI PER LA FORMAZIONE DELLE GRADUATORIE RESIDENZA DEL/LA BAMBINO/A (unitamente ad almeno un genitore) [] Nel San Cesario sul Panaro [] In uno degli altri Comuni dell Unione del Sorbara [] Non residente Alla data di chiusura del bando [] Alla data di chiusura del bando [] Alla data del 16/08/2019 [] Alla data del 16/08/2019 [] A) CONDIZIONI DI PRECEDENZA (da documentare) [] Bambino in situazione di handicap certificato dall Azienda USL ai sensi della normativa vigente in materia (da documentare con certificazione sanitaria) Posto riservato B) CONDIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI O DEI TUTORI LEGALI DEL\LA BAMBINO/A (da documentare con attestazione del datore di lavoro) Il punteggio relativo a questo paragrafo è attribuito a ciascun genitore o convivente del genitore, presente nello stato di famiglia. Il punteggio relativo all attività del genitore viene raddoppiato in caso di bambino convivente con un solo genitore nei modi resi espliciti dal punto C)2. B)1. Lavoro del padre indeterminato o lavoro autonomo determinato con contratto fino a 3 mesi determinato con contratto superiore a 3 mesi [] Fino a 25 settimanali Punti 8 [] Punti 4 [] Punti 6 [] 2

3 [] Da 26 a 36 ore settimanali Punti 10 [] Punti 6 [] Punti 8 [] [] Oltre le 36 ore settimanali Punti 12 [] Punti 8 [] Punti 10 [] [] Nessuna attività lavorativa, mobilità, cassaintegrazione, casalingo [] Genitore studente (da documentare con attestazione di frequenza relativa all anno scolastico/universitario in corso) [] Genitore lavoratore studente (da documentare con attestazione di frequenza relativa all anno scolastico/universitario in corso e attestazione del datore di lavoro) Punti 0 [] [] [] Punti 4 B)1. Lavoro della madre indeterminato o lavoro autonomo determinato con contratto fino a 3 mesi determinato con contratto superiore a 3 mesi [] Fino a 25 ore settimanali Punti 8 [] Punti 4 [] Punti 6 [] [] Da 26 a 36 ore settimanali Punti 10 [] Punti 6 [] Punti 8 [] [] Oltre le 36 ore settimanali Punti 12 [] Punti 8 [] Punti 10 [] [] Nessuna attività lavorativa, mobilità, cassaintegrazione, casalinga [] Genitore studente (da documentare con attestazione di frequenza relativa all anno scolastico/universitario in corso) [] Genitore lavoratore studente (da documentare con attestazione di frequenza relativa all anno scolastico/universitario in corso e attestazione del datore di lavoro) Punti 0 [] [] [] Punti 4 B)2. Lavoro disagiato del padre (punteggio da aggiungere al punto B1) [] Lavoro con assenze prolungate (oltre 2 mesi nel corso dell anno) [] Luogo di lavoro distante (oltre 50 km dal residenza) B)2. Lavoro disagiato della madre (punteggio da aggiungere al punto B1) [] Lavoro con assenze prolungate (oltre 2 mesi nel corso dell anno) [] Luogo di lavoro distante oltre 50 km dal residenza 3

4 CONDIZIONI SOCIO-FAMILIARI DEL BAMBINO/A (da documentare) C)1. [] Assenza dal nucleo familiare di entrambi i genitori Punti 30 C)2. [] Nucleo familiare incompleto in cui manchi effettivamente la figura paterna o materna per gravi ed oggettivi fatti esterni documentabili (riconoscimento da parte di un solo genitore, genitore deceduto o detenuto in carcere o emigrato all estero) salvo convivenza con nuovo/a compagno/a e/o altri familiari C)3. [] Bambino il cui nucleo familiare anagrafico comprenda un componente con invalidità non inferiore ai 2/3 (da documentare con certificazione sanitaria) C)4. [] Bambino nel cui nucleo familiare anagrafico si presenti una situazione socio ambientale segnalata dai Servizi Sociali, tale da essere di serio pregiudizio per un sano sviluppo psico-fisico del bambino stesso C)5. [] Bambino il cui nucleo familiare comprenda un componente con invalidità inferiore ai 2/3 (da documentare con certificazione sanitaria) Altri figli Punti 18 Punti 12 Punti 12 Punti 10 C)6. [] Madre in stato di gravidanza ( da Punti 1 documentare con certificato medico) Fratelli/Sorelle del bambino da 0 a 10 anni [] n. 1 Punti 1 [] n. 2 [] n. 3 Punti 3 [] oltre Punti 4 Fratelli/Sorelle del bambino da 11 a 17 anni [] n. 1 Punti 0,5 [] n. 2 Punti 1 [] n. 3 Punti 1,5 [] oltre,0 C) AFFIDABILITÀ NONNI PATERNI/MATERNI (da documentare) D)1. [] Nonni materni: bambino con entrambi i nonni materni lavoratori, o con più di 70 anni o non residenti nel Comune o con invalidità certificata non inferiore ai 2/3 o in precarie condizioni di salute accertate e pregiudizievoli (da documentare la causale che ricorre) 4

5 D)2. [] Nonni paterni: bambino con entrambi i nonni paterni lavoratori, o con più di 70 anni o non residenti nel Comune o con invalidità certificata non inferiore ai 2/3 o in precarie condizioni di salute accertate e pregiudizievoli (da documentare la causale che ricorre) D) BAMBINI RIMASTI IN LISTA D ATTESA NELL ANNO EDUCATIVO PRECEDENTE [] Bambino rimasto in lista d attesa nell anno educativo precedente Punti 1 E) BAMBINI I CUI GENITORI, PUR NON RESIDENTI, SVOLGONO ATTIVITÀ LAVORATIVA NEL COMUNE DI SAN CESARIO SUL PANARO (da documentare). Da indicare solo per in non residenti nei Comuni dell Unione del Sorbara. [] Bambino i cui genitori, pur non residenti, svolgono attività lavorativa nel (da documentare) Precedenza nella apposita graduatoria dei non residenti né a né negli altri Comuni dell Unione del Sorbara,... Firma Nota bene: allegare copia del documento di identità del genitore che firma la domanda e tutta la documentazione richiesta laddove indicato Da documentare. 5