Università degli Studi di Messina Sezione Dipartimentale di Medicina Legale Direttore: Prof. Claudio Crinò. La diagnosi. Prof.

Transcript

1 Università degli Studi di Messina Sezione Dipartimentale di Medicina Legale Direttore: Prof. Claudio Crinò LA METODOLOGIA MEDICO LEGALE La diagnosi Prof. Claudio Crinò alla persona nei suoi aspetti medico-legali e giuridici Messina,

2 metodo = modo di procedere adeguatezza del metodo regole e principi razionali scientificamente corretti e condivisi sulla base di evidenze validate risultato attendibile

3 metodo medico legale principi fondamentali rigorismo obiettivo conoscenza rapporto giuridico cui il fatto si riferisce Art. 62 codice deontologico: - Attività medico legale -

4 rigorismo obiettivo Art.- 62 cod. deont. Attività medico-legale - L esercizio dell attività medico legale è fondato sulla correttezza morale e sulla consapevolezza delle responsabilità etico-giuridiche e deontologiche che ne derivano e deve rifuggire da indebite suggestioni di ordine extratecnico e da ogni sorta di influenza e condizionamento. diagnosi determinazione nesso causale prognosi rivedibilità Acquisizione-considerazione completa di tutti i dati avulsa da: - idee preconcette - opinioni soggettive valutazione del danno - condizionamenti di fatti estranei alla realtà dei dati concreti

5 percorso diagnostico ambito clinico ambito medico legale difficoltà pretestazioni

6 percorso diagnostico - ambito medico legale pretestazioni - falso riferimento etiologico - dissimulazione - esagerazione - simulazione - prolungamento - rievocazione - imitazione - creazione

7 percorso diagnostico anamnesi ambito clinico ambito medico legale - familiare - personale fisiologica - personale patologica remota/prossima - lavorativa - anamnesi inchiesta documentale affidabilità? (necessità verifica con es. obiettivo) falsità ideologica / materiale tentativo di truffa: denuncia al P.M.

8 percorso diagnostico esame obiettivo ambito clinico - semeiotica clinica - diagnostica complementare ambito medico legale - semeiotica medico legale (pretestazioni) - diagnostica complementare: indagini non pericolose (consenso) verifica attendibilità (ipotesi di falso)

9 errore nel giudizio diagnostico qualitativo quantitativo percorso metodologico adeguato non adeguato impossibilità materiale errore errore colposo giustificabile non giustificabile

10 conseguenze giuridiche giudizio diagnostico erroneo per colpa risarcimento del danno - attività peritale di parte - ambito assicurativo sociale stragiudiziale - attività peritale giudiziaria Art. 64 c.p.c Responsabilità del consulente., il consulente tecnico che incorre in colpa grave nell esecuzione degli atti che gli sono richiesti, è punito con l arresto fino ad un anno o con l ammenda fino a euro. Si applica l art. 35 c.p.. In ogni caso è dovuto il risarcimento dei danni causati alle parti. garanzia assicurativa

11 - attività peritale giudiziaria - attività peritale di parte conseguenze giuridiche giudizio diagnostico erroneo per dolo Falsa perizia o interpretazione (art. 373 c.p.) Patrocinio o consulenza infedele (art. 380 c.p.) Falsità ideologia in certificati commessa da persone esercenti un servizio di pubblica necessità (art. 481 c.p.) Concorso in truffa (art. 110 e 640 c.p.) - ambito assicurativo sociale stragiudiziale Falsità materiale o ideologica del pubblico ufficiale in atti pubblici (art. 476 e 479 c.p.) Concorso in truffa (art. 110 e 640 c.p.) Rifiuto d atti d ufficio omissione (art. 328 c.p.) risarcimento del danno garanzia assicurativa

12 percorso diagnostico implicazioni giuridiche - segreto professionale (art. 10 cod. deontologico) - rivelazione di segreto professionale (art. 622 c.p.) punibile solo a titolo di dolo - rivelazione ed utilizzazione di segreto di ufficio (art. 326 c.p. punibile anche a titolo di colpa * Il delitto è configurabile non solo nella rivelazione diretta, ma anche nell agevolazione della conoscenza del segreto

13 conoscenza del rapporto giuridico cui il fatto oggetto di indagine si riferisce valutazione finalizzata esigenze giuridiche ambito in cui verte il caso - penale - civile - assicurativo sociale - assicurativo privato - ecc Art. 62 codice deontologico - Attività medico legale - L accettazione di un incarico deve essere subordinata alla sussistenza di una adeguata competenza medico legale e scientifica in modo da soddisfare le esigenze Master giuridiche II Livello in Medicina attinenti Legale: il al danno caso in esame.

14 amputazione delle dita del piede - ambito civile: danno biologico - danno lavorativo reddituale - ambito penale: lesione personale - qualificazione in rapporto all 583 c.p. - invalidità pensionabile: permanente riduzione a meno di un terzo della capacità lavorativa in occupazioni confacenti - invalidità civile: valutazione tabellare del pregiudizio e incidenza o meno sulle occupazioni confacenti e sulla capacità lavorativa specifica - infortunistica del lavoro: danno biologico (per tabelle di legge) - valutazione di invalidità plurime - infortunistica privata: capacità lavorativa generica al lavoro proficuo (riferimenti tabellari contrattuali)

15 comportamento nell attività medico legale regole generali - consono al decoro professionale (art. 1 cod. deont.) - rispettoso nei confronti dei colleghi CTP (art. 58 cod. deont.) - conforme alle regole procedurali - rispettoso dei diritti delle persone (art. 20 cod. deont.) - propenso a recepire - esente da esasperato fiscalismo - diligente nel comunicare all esaminando patologie di cui non è a conoscenza (art. 3 cod. deont. Dovere di tutela della vita e della salute) - ipotesi di responsabilità professionale