IL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI (MMC)

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1 IL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI (MMC) Legislazione, Valutazione e Prevenzione Dispensa ad uso interno, vietata la divulgazione

2 Operazioni manuali di: Sollevamento, Trasporto, Sostegno, Spinta, Traino, Carichi: inanimati sia animati. Attori: uno o più addetti

3 E un rischio professionale molto diffuso. edilizia, sanità industria ceramica cave/miniere agricoltura facchinaggio falegnamerie attività portuali, ecc.

4 Patologie da sovraccarico biomeccanico, Area più colpita: dorso-lombare: Strutture interessate: osteoarticolari, muscolotendinee nervovascolari.

5 Dischi intervertebrali: Nucleo polposo, Anello fibroso.

6 Effetto Immediato: INFORTUNIO Ernia Discale lombare: la parte centrale del disco intervertebrale, attraversa l anello fibroso che lo racchiude e fuoriesce, andando a comprimere il nervo. Lombalgia acuta (colpo della strega) Dolore acutissimo per una reazione immediata, di muscoli ed altre strutture della schiena, a gesti scorretti o sovraccaricanti.

7 Effetto a lungo termine: MALATTIA PROFESSIONALE: (effetto a lungo termine causato da un azione nociva lenta e protratta nel tempo) L elevato lavoro discale, sommato al naturale invecchiamento, può provocare un progressivo deterioramento dell anello con conseguente discopatia e fuoriuscita del materiale (ernia del disco), con interessamento delle strutture adiacenti.

8 Quanto lavora il disco intervertebrale?

9 Come mai così tanto? Sforzo Muscoli 50 Kg Disco intervert Kg 5 cm 25 cm Carico sollevato 10Kg Sforzo Muscoli 90Kg Disco intervert Kg Carico sollevato 10Kg 5 cm 45 cm

10 Riassumendo. Sollevare 10 Kg in modo CORRETTO, comporta un carico discale di circa 200 Kg. Sollevare 10 Kg in modo SCORRETTO, comporta un carico discale di circa 350 Kg!! I dischi intervertebrali hanno una certa resistenza a rottura: Kg (maschi da 20 a 40 anni, poi si riduce). Donne, e ragazzi è circa il 20% inferiore.

11 Limiti di Legge SBAGLIATI del PASSATO Peso sollevabile: Adulti: maschi 30 Kg, Adolescenti (15-18 a.): Fanciulli: femmine 20 Kg m. 20 Kg, f. 15 Kg m. 10 Kg, f. 5 Kg Lavoratrici madri: vietato trasporto e sollevamento di pesi durante la gestazione e dopo 7 mesi dal parto. Oggi questi limiti sono sorpassati!!!

12 ORIENTAMENTO ATTUALE: Il rischio da MMC dipende da molteplici fattori, Il carico adatto a quel lavoratore deve essere valutato e non stabilito a priori I valori MASSIMI SONO: 25 kg per gli uomini 15 kg per le donne I valori massimi SI DEVONO RIDURRE IN MOLTI CASI

13 Carico (pesante, ingombrante, instabile, ecc.) Movimento (flessione, torsione, dislocazione) Ambiente (esiguo, caldo, freddo, scivoloso) Organizzazione (ritmi, layout, attrezzature) Fattori individuali (genere, età, struttura fisica, stato di salute)

14 RIFERIMENTI NORMATIVI Testo Unico D.LGS 81/08 TITOLO VI - MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI Articoli dal 167 al 170 ed Allegato XXXIII

15 Artt Obblighi del D.L. Se è possibile evita la MMC Altrimenti: Adotta le misure organizzative, Fornisce mezzi appropriati Attiva la sorveglianza sanitaria. Formazione informazione - addestramento

16 Seguire indicazioni e procedure Partecipare a Inf./Formazione/Addestramento; Sottoporsi a sorveglianza sanitaria; Utilizzare i mezzi forniti; Segnalare i problemi ai superiori;

17 1. SOLLEVAMENTO E TRASPORTO Si usa la norma ISO parte 1 (Nota anche come calcolo NIOSH) Limiti: con pesi > 3 kg, su superfici in piano, giornata lavorativa di 8 ore.

18 Postura ideale: eretta e simmetrica, distanza orizzontale 25 cm, all altezza dell ombelico? Si Posso portare un carico pari a: mref

19 Nella postura ideale il carico accettabile sarà:

20 mref mref= 15 kg (donne, giovani, anziani e persone con modeste capacità fisiche). mref= 25 kg per uomini adulti in perfette condizioni fisiche

21 Sollevamenti/minuto Allora devo rispettare anche questo limite Peso/frequenza: Peso kg Breve durata < 1 h Lunga durata 1 2 h

22 Es.: Donna, m= 10 kg, condizioni ideali, 2 ripetizioni minuto => ACCETTABILE Peso kg Breve durata < 1 h Lunga durata 1 2 h Sollevamenti/minuto

23 Il carico m raccomandato sarà minore di «mref» lo calcolo così: m carico raccomandato mref peso ideale (15 o 25 kg); hm dipende dalla distanza orizzontale, vm dipende dalla posizione verticale, dm dipende dallo spostamento verticale, αm dipende dalla torsione del tronco, fm dipende dalla frequenza, cm dipende dalla qualità della presa.

24 vm dm hm

25 am cm fm

26 Questa lavoratrice sposta SCATOLE da 8 a 12 kg nelle seguenti condizioni: Dato valore Coeff. h v d 30 cm 75 cm 50 cm a 0 f c 1 rip/min per 2 ore x 10 metri discreto

27 Peso realmente sollevato da: 8 a 12 kg; Peso m determinato con il calcolo = 9,5 kg IS= Peso sollevato/peso m calcolato (I.S. = indice di sollevamento) Caso 1) Indice di sollevamento = 12/9,5 Is = 1,26 >>> 1 (26% in eccesso!!!! rischio) Caso 2) Indice di sollevamento = 8/9,5 Is = 0,84 < 1 (16% inferiore al limite)

28 IS: Indice di Sollevamento. Rischio Area < 0,85 Nullo o trascurabile 0,86 1,0 Significativo > 1 Elevato

29 Devo anche verificare la MASSA CUMULATIVA nelle 8 ore (peso x freq.)

30 Calcoliamo la MASSA CUMULATIVA (per l esempio visto) Distanza: 10 metri, m = 12 kg: Freq = 1 carico al minuto x 2 ore < fmax (ok) Mc min= 12 kg x 1 rip/min = 12 kg/min (ok) Mc h= 12 kg x 1 x 60 min= 720 kg/h (ok) Mc 8h = 12 x 1x 120 minuti = 1440 kg/8h (ok)

31 Se le condizioni di movimentazione sono sfavorevoli, ridurre: Massa cumulativa di 1/3!!!!

32 Uso la Norma UNI ISO (metodica SNOOK-CIRIELLO) Condizioni: forza esercitata a corpo intero da una sola persona in piedi forza applicate con due mani; forza applicata in modo fluido e controllato; oggetti posizionati di fronte all operatore;

33 Si usano liste di controllo (tabelle) Si inserisce: l altezza delle mani; distanza percorsa frequenza dei compiti di spinta/traino genere: per maschi e femmine. Si ottiene: il valore della forza iniziale accettabile il valore della forza di mantenimento accettabile

34 In una ditta, uomini e donne spingono carrelli. Altezza impugnatura circa 90 cm); frequenza per 1 volta al minuto; distanze di circa 8 metri. Quale forza massima posso accettare?

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37 F misurata F raccomandata Rischio < 0,85 Nullo o trascurabile Area 0,86 1,0 Significativo > 1 Elevato

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39 ALTRE VALUTAZIONI MAPO I N D I C E M A P O (movimentazione ed assistenza dei pazienti negli ospedali) Indice MAPO movimentazione e assistenza pazienti ospedalizzati; proposto nel 1999 dall Unità di ricerca Ergonomia della Postura e del Movimento (EPM ), degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; si basa su di una ricerca effettuata nel corso degli anni a cui hanno partecipato 56 strutture sanitarie per complessivi 216 reparti di degenza.

40 BUONE PRASSI Posizione stabile Flessione ginocchia Presa affidabile

41 BUONE PRASSI Sollevamento a schiena dritta Carico sempre vicino al corpo

42 BUONE PRASSI, anche a casa.. Carico sempre vicino al corpo Carico distante e schiena flessa

43 COMPORTAMENTI SBAGLIATI Schiena troppo piegata e ginocchia dritte Schiena piegata all indietro, carico sopra le spalle

44 COMPORTAMENTI SBAGLIATI Sollevamento brusco a strappo Presa e deposizione con torsione del tronco

45 COMPORTAMENTI SBAGLIATI Carico asimmetrico Ginocchia troppo piegate

46 COMPORTAMENTI SBAGLIATI Percorsi ingombrati, carico instabile e visuale non libera Eccessiva torsione del busto

47 BUONE PRASSI SBAGLIATO CORRETTO

48 BUONE PRASSI SBAGLIATO CORRETTO

49 BUONE PRASSI Lavorare in coppia Bilanciare il carico

50 BUONE PRASSI Schiena dritta e carico in asse con la spina dorsale Schiena poco piegata, ginocchia leggermente piegate, presa stabile

51 BUONE PRASSI Uso di ausili idem

52 ALCUNI AUSILI

53 BUONE PRASSI Uso di ausili Informare sul peso e mettere le maniglie

54 BUONE PRASSI SBAGLIATO CORRETTO

55 RIASSUMENDO Piedi ben posizionati (base di appoggio) Tenere il carico vicino al tronco Tenere la schiena dritta e piegare le gambe Ruotare sui piedi, se necessario Lavorare in più persone Ridurre il carico in più carichi meno pesanti Usare gli ausili (es. carrellini)