Linee Guida. Organizzazione Area Pronto Soccorso. 4.3 Tipologie di consulenze e servizi diagnostico/terapeutici disponibili/presenti nell'azienda

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1 REV. 0 Pag. 1 / 8 INDICE 1. Scopo e Campo di applicazione 2. Funzionigramma e Responsabilità 3. Destinatari 4. Definizioni e Tipologie delle attività 4.1 Definizione ed obiettivi dell 4.2 Tipologie di prestazioni/servizi erogati 4.3 Tipologie di consulenze e servizi diagnostico/terapeutici disponibili/presenti nell'azienda 5. dell attività di Pronto Soccorso rev. Data Redatto da Verificato da Approvato da Dr. A. Colombo Resp. Rischio Clinico Dr. A. Cuspilici Resp. Qualità Dr. G. Ciampi Resp. P.S. Chirugico Dr.ssa T. Mauerhoff Dirigente P.S. Comitato Rischio Clinico Dr.ssa M. Ienna Direttore Sanitario Azienda

2 REV. 0 Pag. 2 / 8 1 SCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE Scopo della presente procedura è la descrizione delle principali caratteristiche organizzativo-logistiche, comprese le responsabilità e le mansioni delle figure professionali, dell. La presente procedura si applica all identificata come area funzionale designata all erogazione di prestazioni clinico assistenziali ad utenti esterni che utilizzano il canale preferenziale dell urgenza. L Area PS si colloca all interno del Dipartimento di Emergenza e Urgenza e si articola in area PS e area Osservazione. 2 FUNZIONIGRAMMA E RESPONSABILITÀ La complessità organizzativo assistenziale caratterizzante l'attività dell' richiede l'integrazione e l'interdipendenza di differenti tipologie di figure professionali. Risulta, pertanto, necessario un esplicitazione formale delle specifiche competenze (attività e responsabilità) attribuite a tali figure professionali. L organigramma ed il funzionigramma illustrati. Nell accluso prospetto, definiscono le responsabilità e le mansioni delle diverse posizioni organizzative individuate dall organigramma dell Area. VED. DOCUMENTO ALLEGATO 3 DISTRIBUZIONE La procedura dovrà essere distribuita a tutti gli Operatori di ogni ordine e grado che operano nel DIPARTIMENTO DI EMERGENZA-URGENZA. 4 DEFINIZIONI E TIPOLOGIE DELLE ATTIVITA 4.1. Definizione ed obiettivi dell Il Pronto Soccorso garantisce a livello clinico assistenziale le competenze proprie delle Unità Operative del Presidio, in particolare le funzioni specialistiche di anestesia e rianimazione, medicina generale, cardiologia, chirurgia generale, ortopedia-traumatologia, neurochirurgia, chirurgia vascolare, etc. La gestione sanitario-assistenziale del Servizio di Pronto Soccorso, assicura le prestazioni diagnostiche e terapeutiche d urgenza-emergenza, durante le 24 ore di turno, avvalendosi, secondo esigenze, dei sanitari di ogni altra disciplina specialistica di cui è dotato l'ospedale. L'obiettivo principale del Pronto Soccorso, coerentemente alla missione assegnata a tale Area, è assicurare la funzione di assistenza diagnosi cura delle patologie in fase di acuzie e, più in generale, quello di garantire, insieme alle altre U.O. dell'azienda, il soddisfacimento dei bisogni di salute della popolazione utente di riferimento. 4.2 Tipologie di prestazioni/servizi erogati L' eroga prestazioni d'emergenza - prestazioni d'urgenza - prestazioni non urgenti nell'ambito delle aree specialistiche presenti: area internistica (cardiologia, neurologia, malattie infettive, medicina interna etc.) area chirurgica e area chirurgica specialistica (neurochirugia, chirurgia vascolare etc.) area anestesiologica e rianimatoria

3 REV. 0 Pag. 3 / 8 Le prestazioni di competenza ostetrico-ginecologica vengono erogate dal PS di ostetricia/ginecologia ubicato c/o il Presidio Garibaldi-Nesima. L'U.O Pronto Soccorso garantisce, inoltre, prestazioni di competenza psichiatrica, erogate secondo modalità di consulenza specialistica Tipologie di consulenze e servizi diagnostico/terapeutici disponibili/presenti nell'azienda Il Pronto Soccorso si avvale di diversi consulenti, disponibili secondo diverse modalità (guardia attiva - pronta disponibilità - attività lavorativa di giornata presso i Poliambulatori e/o i Reparti/Servizi di appartenenza), che vengono chiamati (per mezzo di telefono interno, cellulare attivato con numero breve) in base alla consulenza richiesta dalla specificità del caso clinico. 5 ORGANIZZAZIONE DELL ATTIVITA DI PRONTO SOCCORSO L organizzazione dell attività dell scaturisce dall integrazione di due macro ambiti funzionali in cui vengono svolte le fasi di attività che sono: il triage e la visita con esito, caratterizzati da attività specifiche e da personale dedicato. AREA ACCOGLIENZA FILTRO - TRIAGE: presiede elettivamente alla gestione dell accoglimento e dello smistamento dell utente che accede in PS. Tale area, descritta dalla relativa procedura, prevede la presenza di minimo una unità infermieristica dedicata 24 ore su 24. AREA VISITA - ESITO: presiede all attività di visita di PS, ovvero l attività diagnostico-terapeutica ed assistenziale. Tale area prevede la presenza di personale medico, infermieristico e di supporto, dedicata 24 ore su 24. L ambito funzionale area visita, a sua volta, risulta scomposto, per effetto dell applicazione del criterio divisionale, nelle varie sottoaree visita di tipo specialistico rappresentate dalle consulenze che ivi intervengono, ove necessario, per garantire il trattamento globale ed integrato delle corrispondenti categorie di pazienti. Settori di attività presenti nell Area I criteri applicati all organizzazione del flusso di lavoro del PS conducono, quindi, all individuazione dei seguenti settori di attività: Area accoglienza filtro Area visita Aree specialistiche Medica-internistica Chirurgica Aree specialistiche Attività in Urgenza - Emergenza Attività Assistenziale Differibile

4 REV. 0 Pag. 4 / 8 FUNZIONIGRAMMA E RESPONSABILITA (JOB DESCRIPTION) Responsabile area di Pronto Soccorso Coordinamento dei Dirigenti medici (Internisti, Chirurghi, che operano nell area di P.S.) dei turni di guardia dei Dirigenti medici attualmente operanti in PS Integrazione di tutte le figure coinvolte nell area dell urgenza, medici infermieri, e personale di supporto, e organizzazione della area PS, da attuarsi mediante direttive a tutto il personale operante nella stessa e l adozione delle relative decisioni necessarie per il corretto espletamento del servizi e per realizzare l appropriatezza degli interventi con finalità preventive, diagnostiche e terapeutiche attuati nella struttura Assolve al controllo dei pazienti con problematiche chirurgiche degenti in area di osservazione del Dipartimento Assicura la definizione dei criteri di gestione delle precedenze operatorie in caso di più urgenze indifferibili contemporanee Garantisce consulenza e supporto chirurgico alla UO di Terapia Intensiva Efficacia ed efficienza della gestione del delle Risorse attribuite al Centro di responsabilità PS Promuove l integrazione fra le varie figure sanitarie coinvolte nei trattamenti clinicodiagnostici : infermieri di PS e sala operatoria, e medici specialisti intervenuti a consulenza chirurgica. Nonché fra infermieri di PS e medici specialisti di profilo internistico. È responsabile dell applicazione del Sistema di Qualità Aziendale. Generale Sanitaria Amministrativa Direttore DEU Dirigenti Medici in Guardia Attiva in PS Dirigenti Medici Consulenti Specialistici in PS Responsabili UO e Servizi dell ARNAS Garibaldi Coordinatore Infermieristico di dipartimento (caposala) Coordinatore Infermieristico PS (caposala) e Infermieristico e di supporto (Ausiliari/OTA) operante in PS

5 REV. 0 Pag. 5 / 8 Medico (di turno) Attività di assistenza all utenza con le modalità dell emergenza-urgenza Procedere al ricovero di pazienti ove è necessario nelle divisioni dell ospedale Funzioni di coordinamento e controllo nella gestione dei pazienti critici che dopo un primo inquadramento in PS necessitanio di stabilizzazione e/o osservazione da realizzarsi nelle aree PS/DEA Attuare il trasferimento del paziente presso il Reparto specialistico o altra struttura sanitaria pubblica o convenzionata Provvedere, ove il caso lo consenta, alla dimissione del paziente Assunzione della responsabilità dell area in assenza del Responsabile di PS Adempimenti medico/legali Efficacia ed efficienza nell erogazione all utenza dell assistenza di emergenza-urgenza Obbligo di corretta compilazione di referti e rapporti all'autorità Giudiziaria Tutto il personale operante in PS Responsabile del PS Dirigenti medici in attività di Consulenza per il PS dei servizi di Radiologia e Laboratorio Caposala PS e Infermieristico e di supporto (Ausiliari/OTA) operante in PS

6 REV. 0 Pag. 6 / 8 Coordinatore Infermieristico PS (caposala) Gestione ed organizzazione del lavoro del personale infermieristico e di supporto del PS: gestione della turnistica - gestione assenze programmate e non - pianificazione attività di addestramento aggiornamento/formazione Gestione e controllo farmaci presidi materiali apparecchiature e ausili Attività di amministrazione del personale di competenza. Assicurare, per le specifiche competenze, la gestione e l organizzazione del lavoro del personale assegnato. Assicurare, per le specifiche competenze, la predisposizione delle condizioni organizzative necessarie allo svolgimento delle attività assistenziali. Collaborare alla implementazione all interno dell Area Pronto Soccorso del Sistema Qualità Aziendale, sviluppando nell Area PS la cultura della rilevazione e della gestione delle non conformità. Partecipare all identificazione del fabbisogno formativo dell Area Pronto Soccorso. Collaborare alla implementazione e allo sviluppo di gruppi di lavoro dedicati al miglioramento dell organizzazione e dell attività assistenziale in Pronto Soccorso. Tutto il personale operante in area di Pronto Soccorso, delle U.O. e dei servizi, Direttore di Dipartimento, Uffici Direzionali: Generale, Amministrativa, Sanitaria, Infermieristica

7 REV. 0 Pag. 7 / 8 Infermieristico Attività di assistenza all utenza secondo modalità dell urgenza-emergenza e non. Predisposizione ed attuazione del trasferimento protetto del paziente presso le U.O. dell azienda (Reparti e/o Servizi). Predisposizione del trasferimento non protetto del paziente verso le U.O. dell azienda (Reparti e/o Servizi) o altra struttura sanitaria pubblica/convenzionata. Predisposizione del trasferimento protetto del paziente verso strutture sanitarie pubbliche/convenzionate. Gestione della sala visita (riordino, approvvigionamento presidi, controllo apparecchiature, ecc.). Informativa e comunicazione all'utente. Educazione sanitaria all'utente Attività di tipo burocratico amministrativo. Approvvigionamento e stoccaggio materiale di farmacia. Assistere/supportare il paziente nel soddisfacimento dei bisogni di assistenza infermieristica. Interagire con il personale medico e le diverse figure professionali coinvolte nell'esecuzione delle procedure diagnostico/terapeutich e e clinico/assistenziali. Garantire la gestione ed il corretto utilizzo di presidi, materiali, apparecchiature Garantire le registrazioni, annotazioni sulla modulistica in uso. Assicurare un'adeguata relazione/informazione con l'utente Compilazione del rapporto consegna scritto per ogni turno di servizio Tutto il personale operante in Pronto Soccorso afferente ai servizi diagnostico/ terapeutici Medici consulenti delle U.O. di degenza centrale operativa 118 e ambulanze

8 REV. 0 Pag. 8 / 8 Supporto (ausiliari-ota) Attività di riordino, pulizia e manutenzione di materiale presidi e ausili Trasporto non protetto dei pazienti Stoccaggio materiale economale e presidi Predisposizione contenitori per rifiuti e biancheria Trasporto contenitori rifiuti e biancheria in locale di segregazione Recupero materiale e presidi e farmaci approvvigionati da personale infermieristico Assicurare la corretta esecuzione delle mansioni assegnate Tutto il personale operante in Pronto Soccorso afferente ai servizi diagnostico/ terapeutici delle U.O. di degenza delle U.O. di servizio Vigilantes Attività di sorveglianza/controllo interna al P.S. Attività di regolamentazione dei flussi di persone all'interno del P.S. Garantire la sicurezza interna Fornire informazioni (relative alla logistica) all'utenza infermieristico P.S. di supporto P.S. medico operante in P.S. Responsabile P.S. U.O. di servizio di Portineria di P.S. Responsabile Sicurezza Vigilantes in guardiola Regolamentazione del traffico ambulanze/automezzi e motocicli privati che accedono dalla carraia del P.S. Regolamentazione flusso utenza che transita per l'atrio esterno del P.S. Informativa all'utenza Garantire l'ordine del traffico di automezzi e dei flussi di utenza Garantire un'adeguata informativa all'utenza infermieristico P.S. di supporto P.S. Vigilantes Responsabile Sicurezza