DECRETO n. 730 del 22/12/2017

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1 Agenzia di Tutela della Salute di Brescia Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, Brescia Tel Fax Posta certificata: protocollo@pec.ats-brescia.it Codice Fiscale e Partita IVA: DECRETO n. 730 del 22/12/2017 Cl.: OGGETTO: Presa d atto sottoscrizione appendici ai contratti anno 2017 con le Strutture Sanitarie Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. e Fondazione Poliambulanza per l assegnazione della quota aggiuntiva per l attività di screening oncologici. Il DIRETTORE GENERALE - Dr. Carmelo Scarcella nominato con D.G.R. X/4615 del Acquisiti i pareri del DIRETTORE SANITARIO del DIRETTORE SOCIOSANITARIO e del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dr. Fabrizio Speziani Dr.ssa Annamaria Indelicato Dott.ssa Teresa Foini

2 IL DIRETTORE GENERALE Premesso che: con proprio Decreto D.G. n. 354 del si è disposto, per le motivazioni ivi indicate, di prendere atto dei contratti integrativi relativi all annualità 2017, per la definizione dei rapporti giuridici ed economici inerenti l erogazione di prestazioni di ricovero, subacute, specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale, medicina dello sport, psichiatria e neuropsichiatria infantile, stipulati con le Strutture afferenti il territorio dell ATS di Brescia; con D.G.R. n. X/5954/16 Regione Lombardia aveva disposto, per le motivazioni ivi indicate, nel 30 novembre 2017 il termine ultimo per eventuali rimodulazioni di budget per l anno 2017; Richiamati: il Decreto D.G. Welfare n del con cui sono state ampliate le fasce d età target dei programmi di screening oncologici per la prevenzione del tumore della mammella e del colon retto; la nota regionale prot. n. G del (atti ATS prot. n /17) con la quale la Direzione Generale Welfare ha fornito ulteriori indicazioni sul miglioramento del processo di offerta dei programmi di screening oncologici; Considerato che gli enti Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. e Fondazione Poliambulanza (rispettivamente con note prot. ATS n /17 e n /17) hanno espresso l intenzione di aderire all incremento delle attività connesse all estensione dei programmi di screening oncologico organizzati dall ATS di Brescia; Dato atto che con nota prot. G del (atti ATS prot. n /17) la Direzione Generale Welfare ha espresso parere favorevole alla proposta di ATS Brescia relativa alla rimodulazione del budget anno 2017 per le Strutture sopra indicate (atti ATS prot. n /17); Preso atto della necessità di integrare i contratti anno 2017 già sottoscritti per le prestazioni di cui al Decreto D.G. n. 354 del , al fine di assegnare le quote aggiuntive per l incremento di prestazioni di specialistica ambulatoriale da destinare all ampliamento dell offerta di screening; Ritenuto, per quanto sopra, di prendere atto delle appendici ai contratti integrativi per l anno 2017 sottoscritte digitalmente, in data , tra questa ATS e gli enti per le specifiche sotto individuate: contratto Rep. n con l Ente Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. per le strutture sanitarie Istituto Clinico S. Anna, Istituto Clinico Città di Brescia e Istituto Clinico San Rocco (Allegato A composto da n. 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento) per un importo rideterminato in ,00 quale quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, comprensivo della quota aggiuntiva destinata all attività di screening oncologici pari ad 7.000,00; contratto Rep. n con l Ente Fondazione Poliambulanza per la struttura sanitaria Casa di Cura Poliambulanza (Allegato B composto da n. 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento) per un importo rideterminato in ,00 quale quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, comprensivo della quota aggiuntiva destinata all attività di screening oncologici pari ad ,00;

3 Dato atto che lo stanziamento delle risorse economiche per le integrazioni sopra descritte è già stato previsto nei bilanci aziendali dal Decreto Regione Lombardia Direzione Centrale, Programmazione, finanza e controllo di gestione - n del ad oggetto: Assegnazione, del finanziamento di parte corrente del F.S.R per l esercizio 2017 alle ATS, a seguito delle procedure di assestamento. Modifica ed integrazione dei decreti n del 7 febbraio 2017 e n del 8 febbraio 2017, e contestuale allineamento degli impegni di spesa ; Precisato che restano pertanto confermati per gli enti Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. e Fondazione Poliambulanza gli acconti per la specialistica ambulatoriale determinati con il succitato Decreto D.G. n. 354/2017 e che l ATS si impegna al saldo annuale dei corrispettivi per le prestazioni sopracitate nei tempi previsti dai provvedimenti regionali, sulla base dei dati validati da Regione Lombardia; Vista l istruttoria tecnica condotta dalla Responsabile dell U.O. Acquisto Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie, Dr.ssa Claudia Martelli; Vista la proposta del Direttore del Dipartimento per la Programmazione, Accreditamento, Acquisto delle Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie, Dr.ssa Maddalena Minoja, qui anche Responsabile del procedimento, che attesta, altresì, la regolarità tecnica del presente provvedimento; Vista l attestazione del Direttore del Servizio Risorse Economico-Finanziarie, Dott.ssa Lara Corini, in ordine alla regolarità contabile; Acquisiti i pareri del Direttore Sanitario, Dr. Fabrizio Speziani, del Direttore Sociosanitario, Dr.ssa Annamaria Indelicato e del Direttore Amministrativo, Dott.ssa Teresa Foini che attesta, altresì, la legittimità del presente atto; D E C R E T A a) di prendere atto, per le motivazioni indicate in premessa e qui integralmente richiamate, delle appendici ai contratti integrativi per l anno 2017 sottoscritte digitalmente, in data , tra questa ATS e gli enti per le specifiche sotto individuate: contratto Rep. n con l Ente Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. per le strutture sanitarie Istituto Clinico S. Anna, Istituto Clinico Città di Brescia e Istituto Clinico San Rocco (Allegato A composto da n. 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento) per un importo rideterminato in ,00 quale quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, comprensivo della quota aggiuntiva destinata all attività di screening oncologici pari ad 7.000,00; contratto Rep. n con l Ente Fondazione Poliambulanza per la struttura sanitaria Casa di Cura Poliambulanza (Allegato B composto da n. 2 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento) per un importo rideterminato in ,00 quale quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, comprensivo della quota aggiuntiva destinata all attività di screening oncologici pari ad ,00; b) di dare atto che lo stanziamento delle risorse economiche per le integrazioni sopra descritte è già stato previsto nei bilanci aziendali dal Decreto Regione Lombardia Direzione Centrale, Programmazione, finanza e controllo di gestione - n del ad oggetto: Assegnazione, del finanziamento di parte corrente del F.S.R per l esercizio 2017 alle ATS, a seguito delle procedure di assestamento. Modifica ed integrazione dei decreti n del 7 febbraio 2017 e n del 8 febbraio 2017, e contestuale allineamento degli impegni di spesa ;

4 c) di precisare che restano pertanto confermati per gli enti Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. e Fondazione Poliambulanza gli acconti per la specialistica ambulatoriale determinati con Decreto D.G. n. 354 del e che l ATS si impegna al saldo annuale dei corrispettivi per le prestazioni sopracitate nei tempi previsti dai provvedimenti regionali, sulla base dei dati validati da Regione Lombardia; d) di demandare il seguito di competenza al Direttore del Dipartimento per la Programmazione Accreditamento, Acquisto delle Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie conferendo altresì mandato al medesimo di procedere alle opportune comunicazioni a: Regione Lombardia - Direzione Generale Welfare; Ente Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. ; Ente Fondazione Poliambulanza ; e) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale, in conformità ai contenuti dell art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e dell art. 12, comma 14, della L.R. n. 33/2009; f) di disporre, a cura del Servizio Affari Generali e Legali, la pubblicazione all'albo on-line sezione Pubblicità legale - ai sensi dell'art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, e dell'art. 32 della L. n. 69/2009, ed in conformità al D.Lgs. n. 196/2003 e secondo le modalità stabilite dalle relative specifiche tecniche. Firmato digitalmente dal Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella

5 Allegato A CL APPENDICE AL CONTRATTO INTEGRATIVO N. 868/17 SOTTOSCRITTO IN DATA 30/05/2017 PER L EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI RICOVERO, SPECIALISTICA AMBULATORIALE E DIAGNOSTICA STRUMENTALE Visti: la D.G.R. n. X/5954/16, D.G.R. n. X/6505/17 e D.G.R. n. X/6592/17 con le quali sono state emanate le regole, per l anno 2017, per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra ATS di Brescia ed erogatori di cui le parti prendono atto; il D.D.G. n del 03/04/2017 con cui sono state ampliate le fasce d età target dei programmi di screening oncologici per la prevenzione del tumore della mammella e del colon retto; la nota regionale Prot. n. G del 14/09/2017 che ha fornito ulteriori indicazioni sul miglioramento del processo di offerta dei programmi di screening oncologici; Preso atto che in data 30/05/2017 tra l ATS Brescia e l Ente Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. per le strutture sanitarie istituto Clinico S. Anna, Istituto Clinico Città di Brescia e Istituto Clinico San Rocco con contratto Rep. n. 868/17 è stato assegnato, per l anno 2017, un importo pari ad ,00 per le attività di ricovero e cura, ,00 per specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale di cui ,00 per attività di screening, contratto a cui si fa integralmente rinvio anche nella parte relativa alle premesse; Considerato che con nota Prot. ATS n del 05/04/2017 l Ente ha espresso l intenzione di aderire all incremento delle attività connesse all estensione dei programmi di screening oncologico organizzati dall ATS di Brescia; TRA L AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) BRESCIA E L ENTE ISTITUTI OSPEDALIERI BRESCIANI S.P.A., a parziale modifica e integrazione del contratto Rep. n. 868/17 già stipulato in data 30/05/2017, le cui disposizioni rimangono in vigore tra le parti stesse, per quanto non diversamente previsto dalla presente appendice, si conviene e si stipula quanto segue: - viene assegnata all Ente Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. una quota aggiuntiva di 7.000,00 per l incremento di prestazioni di specialistica ambulatoriale da destinarsi all ampliamento dell offerta di screening secondo quanto richiesto da ATS; - è rideterminata in ,00 la quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, con il vincolo di utilizzo della quota aggiuntiva sopra indicata; resta confermata la quota del 5% pari ad ,00, già individuata all art.3 punto 2 del contratto Rep. n. 868/17, legata agli obiettivi aggiuntivi sottoscritti; - l Ente si impegna a comunicare tempestivamente eventuali criticità sopraggiunte nella programmazione/esecuzione delle prestazioni di screening concordando con ATS i 1

6 Allegato A necessari correttivi; - l eventuale avanzo rispetto a quanto usufruito/da usufruire nell ambito dei programmi di screening per l anno 2017 potrà essere utilizzato per altre prestazioni specialistiche ambulatoriali, su richiesta dell Ente, esclusivamente solo in seguito a esplicita dichiarazione dell ATS. Resta confermato per l Ente l acconto per la specialistica ambulatoriale determinato con Decreto ATS n. 354 del 29/06/2017. L ATS si impegna al saldo annuale dei corrispettivi per le prestazioni sopracitate nei tempi previsti dai provvedimenti regionali, sulla base dei dati validati da Regione Lombardia, compatibilmente con l espletamento dei controlli di competenza e fatto salvo il contenzioso comprovato. La presente scrittura privata è soggetta all imposta di bollo fin dall origine, ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 642 Allegato A Tariffa parte I articolo 2, secondo le modalità di cui al Decreto D.G. n. 597/15. Sono fatte salve le esenzioni di cui all Allegato B del D.P.R. 26 ottobre 1972, n Letto, confermato e sottoscritto digitalmente. PER L ATS BRESCIA IL DIRETTORE DIPARTIMENTO PAAPSS Dr.ssa Maddalena Minoja PER L ENTE GESTORE L AMMINISTRATORE DELEGATO Ing. Marco Centenari 2

7 Allegato B CL APPENDICE AL CONTRATTO INTEGRATIVO N. 869/17 SOTTOSCRITTO IN DATA 30/05/2017 PER L EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI RICOVERO, SUBACUTE, SPECIALISTICA AMBULATORIALE E DIAGNOSTICA STRUMENTALE Visti: la D.G.R. n. X/5954/16, D.G.R. n. X/6505/17 e D.G.R. n. X/6592/17 con le quali sono state emanate le regole, per l anno 2017, per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra ATS di Brescia ed erogatori di cui le parti prendono atto; il D.D.G. n del 03/04/2017 con cui sono state ampliate le fasce d età target dei programmi di screening oncologici per la prevenzione del tumore della mammella e del colon retto; la nota regionale Prot. n. G del 14/09/2017 che ha fornito ulteriori indicazioni sul miglioramento del processo di offerta dei programmi di screening oncologici; Preso atto che in data 30/05/2017 tra l ATS Brescia e l Ente Fondazione Poliambulanza per la struttura sanitaria Casa di Cura Poliambulanza con contratto Rep. n. 869/17 è stato assegnato, per l anno 2017, un importo pari ad ,00 per le attività di ricovero e cura, ,00 per subacute, ,00 per specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale di cui ,00 per attività di screening, contratto a cui si fa integralmente rinvio anche nella parte relativa alle premesse; Considerato che con nota Prot. ATS n del 04/04/2017 l Ente ha espresso l intenzione di aderire all incremento delle attività connesse all estensione dei programmi di screening oncologico organizzati dall ATS di Brescia; TRA L AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) BRESCIA E L ENTE FONDAZIONE POLIAMBULANZA, a parziale modifica e integrazione del contratto Rep. n. 869/17 già stipulato in data 30/05/2017, le cui disposizioni rimangono in vigore tra le parti stesse, per quanto non diversamente previsto dalla presente appendice, si conviene e si stipula quanto segue: - viene assegnata all Ente Fondazione Poliambulanza una quota aggiuntiva di ,00 per l incremento di prestazioni di specialistica ambulatoriale da destinarsi all ampliamento dell offerta di screening secondo quanto richiesto da ATS; - è rideterminata in ,00 la quota di risorse minime assegnate per la specialistica ambulatoriale anno 2017, con il vincolo di utilizzo della quota aggiuntiva sopra indicata; resta confermata la quota del 5% pari ad ,00, già individuata all art.3 punto 2 del contratto Rep. n. 869/17, legata agli obiettivi aggiuntivi sottoscritti; - l Ente si impegna a comunicare tempestivamente eventuali criticità sopraggiunte nella programmazione/esecuzione delle prestazioni di screening concordando con ATS i 1

8 Allegato B necessari correttivi; - l eventuale avanzo rispetto a quanto usufruito/da usufruire nell ambito dei programmi di screening per l anno 2017 potrà essere utilizzato per altre prestazioni specialistiche ambulatoriali, su richiesta dell Ente, esclusivamente solo in seguito a esplicita dichiarazione dell ATS. Resta confermato per l Ente l acconto per la specialistica ambulatoriale determinato con Decreto ATS n. 354 del 29/06/2017. L ATS si impegna al saldo annuale dei corrispettivi per le prestazioni sopracitate nei tempi previsti dai provvedimenti regionali, sulla base dei dati validati da Regione Lombardia, compatibilmente con l espletamento dei controlli di competenza e fatto salvo il contenzioso comprovato. La presente scrittura privata è soggetta all imposta di bollo fin dall origine, ai sensi del D.P.R. 26 ottobre 1972, n. 642 Allegato A Tariffa parte I articolo 2, secondo le modalità di cui al Decreto D.G. n. 597/15. Sono fatte salve le esenzioni di cui all Allegato B del D.P.R. 26 ottobre 1972, n Letto, confermato e sottoscritto digitalmente. PER L ATS BRESCIA IL DIRETTORE DIPARTIMENTO PAAPSS Dr.ssa Maddalena Minoja PER L ENTE GESTORE IL DIRETTORE GENERALE Dr. Alessandro Signorini 2