COMUNICAZIONE PER ATTIVITA' EDILIZIA LIBERA

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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0252 Versione ) COMUNICAZIONE PER ATTIVITA' EDILIZIA LIBERA Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione (articolo 6 del D.P.R. 380 del ) Il Sottoscritto / la Sottoscritta C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario PEC : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA sede legale: Stato Prov. Comune Scala Piano Interno Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario Altri richiedenti: Sì No C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA

2 con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario del fabbricato sito in

3 Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno con destinazione d'uso COMUNICA, ai sensi dell art. 6 del D.P.R. 380/01 e s.m.i., l esecuzione dei lavori di INTERVENTO Data inizio lavori (Breve descrizione dell intervento): interventi di cui al comma 1 dell art. 6 del D.P.R. 380/2001 che effettuerà presso il succitato immobile/terreno lavori di manutenzione ordinaria (specificare solo per interventi realizzati all esterno dell edificio ed in caso di mutamenti di destinazione d uso dei locali); che effettuerà presso il succitato immobile/terreno interventi volti all eliminazione di barriere architettoniche che non comportano la realizzazione di rampe o di ascensori esterni, ovvero di manufatti che alterino la sagoma dell edificio; che effettuerà presso il succitato immobile/terreno opere temporanee per attività di ricerca nel sottosuolo a carattere geognostico, escludendo la ricerca di idrocarburi, e in aree esterne al centro edificato; che effettuerà presso il succitato immobile/terreno movimenti di terra strettamente pertinenti all esercizio dell attività agricola e pratiche agro-silvo-pastorali / interventi su impianti idraulici agrari; che installerà presso il succitato immobile/terreno serre mobili stagionali, sprovviste di strutture in muratura, funzionali allo svolgimento dell attività agricola; interventi di cui al comma 2 dell art. 6 del D.P.R. 380/2001 a) interventi di manutenzione straordinaria di cui all art. 3 comma 1 lett. b), ivi compresa l'apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell'edificio, non comportino aumento del numero delle unita' immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici;

4 b) le opere dirette a soddisfare obiettive esigenze contingenti e temporanee e ad essere immediatamente rimosse al cessare della necessita' e, comunque, entro un termine non superiore a novanta giorni; c) le opere di pavimentazione e di finitura di spazi esterni, anche per aree di sosta, che siano contenute entro l'indice di permeabilita', ove stabilito dallo strumento urbanistico comunale ivi compresa la realizzazione di intercapedini interamente interrate e non accessibili, vasche di raccolta delle acque, locali tombati; d) i pannelli solari, fotovoltaici, a servizio degli edifici, da realizzare al di fuori della zona A) di cui al decreto del Ministro per i lavori pubblici 2 aprile 1968, n. 1444; e) le aree ludiche senza fini di lucro e gli elementi di arredo delle aree pertinenziali degli edifici. e-bis) le modifiche interne di carattere edilizio sulla superficie coperta dei fabbricati adibiti ad esercizio d'impresa, ovvero le modifiche della destinazione d'uso dei locali adibiti ad esercizio d'impresa. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: La PEC del richiedente che sta presentando autonomamente l'istanza. La PEC del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale da compilare nella sezione allegati. che, limitatamente ai lavori i cui all'art. 6, comma 2, mediante le procedure di cui all'art. 23-bis del DPR 380/2001, sono stati acquisiti i seguenti atti di assenso: unico del prot. come da comunicazione dello sportello che le opere in progetto non prevedono produzione di terre e rocce da scavo prevedono la produzione di terre e rocce da scavo e, pertanto, si allega DICHIARAZIONE IN MERITO ALLA MODALITA DI GESTIONE DELLE TERRE E ROCCE DA SCAVO (Mod. ARPA) Limitatamente agli interventi di manutenzione straordinaria di cui alla lettera a) e e-bis) dell elenco sopra riportato relativo alle categorie di lavori da eseguire, che i lavori saranno eseguiti dall impresa/dalle imprese Impresa/e esecutrice/i lavori Si No Impresa/e esecutrice/i lavori Denominazione C.F. Legale Rappresentante P. IVA Sede Legale Stato Provincia Comune PEC Sede Operativa Stato Provincia Comune

5 Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Matricola INAIL Cassa Edile Sede competente Sede competente Sede competente Denominazione C.F. P. IVA Legale Rappresentante Sede Legale Stato Provincia Comune PEC Sede Operativa Stato Provincia Comune Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Sede competente Matricola INAIL Sede competente Cassa Edile Sede competente Denominazione C.F. P. IVA Legale Rappresentante Sede Legale Stato Provincia Comune PEC Sede Operativa Stato Provincia Comune Tipo ditta: Lavoratore autonomo Datore di lavoro Tipo di contratto applicato al personale (es. Edile, Metalmeccanico, ecc.) Matricola INPS Sede competente Matricola INAIL Sede competente Cassa Edile Sede competente 0491 Relazione del tecnico abilitato (CIL) ALLEGA 0629 Dichiarazione in merito alla modalità di gestione delle terre e rocce da scavo 0469 Piano di utilizzo delle terre e rocce di scavo

6 0438 Dichiarazione in merito alla necessità o meno della denuncia ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 e s.m.i Procura speciale / Delega Attestazione pagamento Diritti di segreteria (se richiesti) Data pagamento Importo Quietanza n Autorizzazioni eventualmente obbligatorie ai sensi delle normative di settore: Limitatamente agli interventi di manutenzione straordinaria di cui alla lettera a) e e-bis) dell elenco sopra riportato la relazione tecnica asseverata provvista di data certa e corredata degli opportuni elaborati progettuali (ove occorrenti per documentare l intervento), a firma di un tecnico abilitato. Il tecnico abilitato, dovrà asseverare che i lavori sono conformi agli strumenti urbanistici approvati e ai regolamenti edilizi vigenti e che per essi la normativa statale e regionale non prevede il rilascio di un titolo abilitativo. Limitatamente agli interventi di manutenzione straordinaria di cui alla lettera a) dell elenco sopra riportato il modello riportante i dati per l'acquisizione del Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.), prescritto dall Art. 86 comma 10 del D.Lgs 276/03 e s.m.i., in originale ovvero corredato da dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante la copia conforme con allegata copia di documento di identità e la dichiarazione ai sensi dell art. 90 del d.lgs. 09/04/2008 n. 81 (modello scaricabile dal sito del Comune) Dichiarazione di legittimità: fabbricato/locale oggetto della presente comunicazione è conforme a quanto riportato nelle pratiche edilizie depositate presso il settore urbanistica del Comune ed in particolare (n. pratica, intestatari, ecc.)

7 Copia della denuncia ai sensi dell. Art 93 del D.P.R. 380/2001 e smi ai fini della prevenzione del rischio sismico ovvero Dichiarazione che non e necessaria la denuncia di cui sopra Estratto di mappa catastale e di PRGC. Documentazione fotografica (Altro) DICHIARA INOLTRE che provvederà per l intervento di cui alla presente comunicazione eseguito ai sensi dell'art. 6 comma 2 del D.P.R n. 380 e s.m.i., nei casi previsti dalle vigenti disposizioni, alla presentazione degli atti di aggiornamento catastale nel termine di cui all'articolo 34- quinquies, comma 2, lettera b), del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 marzo 2006, n. 80. che l intervento rispetta le prescrizioni degli strumenti urbanistici comunali, e comunque le altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell'attivita' edilizia e, in particolare, le norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico-sanitarie, quelle relative all'efficienza energetica nonche' le disposizioni contenute nel codice dei beni culturali e del paesaggio, di cui al decreto legislativo 22 gennaio 2004, n. 42 e s.m.i. Le dichiarazioni mendaci o false sono punite con la sanzione prevista dall Art. 483 del Codice Penale. CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM INFORMATIVA PRIVACY

8 INFORMATIVA TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI (art. 13 D.Lgs. n. 196/2003) Ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti. Modalità del trattamento: a. è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D. Lgs. n.196/2003; b. è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso al servizio comunale competente; c. è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il comune. Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio. Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti. Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art.59 del D. Lgs. n.196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: l articolo 7 del D. Lgs. n.196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolare e responsabile del trattamento: titolare del trattamento dei dati è il Comune; responsabile del trattamento dei dati è il responsabile del Settore/Servizio. Accetto Non accetto Istanza firmata dal richiedente a conferma della veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM ATTESTA / ASSEVERA RELAZIONE DEL TECNICO ABILITATO (CIL) Limitatamente agli interventi di cui al comma 2, lettere a) dell'art. 6 del D.P.R. 380/2001 ai sensi dell'art 6 - comma 4 - del D.P.R. 380/01, come modificato dall'art. 5 del D.L n. 40 convertito, con modificazioni, in Legge n. 73

9 Il sottoscritto è: C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Con studio in: Stato Provincia Comune Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax PEC iscritto/a all' - della provincia di al numero con studio in Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. progettista delle opere di cui all'art. 6 del D.P.R n.380 e s.m.i., da eseguire in Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno per conto della ditta Consapevole della sua qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi dell'art. 359 del codice penale e delle sanzioni premesse dall'art. 481 del medesimo codice ASSEVERA Che l'intervento edilizio previsto rientra nei casi previsti dall'art. 6 del D.P.R n. 380 e s.m.i., pertanto non

10 prevede il rilascio di titolo abilitativo; Che l'intervento previsto rispetta la prescrizioni degli strumenti urbanistici approvati, dei regolamenti edilizi vigenti e delle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell'attività edilizia e, in particolare, delle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico sanitarie, di quelle relative all'efficienza energetica nonché delle disposizioni contenute nel codice dei beni culturali e del paesaggio, di cui al decreto legislativo 22 gennaio 2004 n.42. Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Le dichiarazioni mendaci o false sono punite con la sanzione prevista dall'art. 483 codice penale. Genera pdf

11 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0629 Versione ) Dichiarazione in merito alla modalita di gestione delle terre e rocce da scavo Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell art. 47 e del art. 38 del d.p.r. 28/12/2000, n. 445 C.F. Il Sottoscritto / la Sottoscritta Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Richiedente PEC : - Intestatario denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA sede legale: Stato Prov. Comune Scala Piano Interno Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario In merito all intervento, che comporta una produzione di terre e rocce da scavo presso Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno

12 in riferimento all intervento di: Dimensione dell area di scavo: Quantità prodotta di materiale: mq mc

13 DICHIARA di aver indicato il domicilio speciale nel modello contenitore; Di voler gestire i suddetti quantitativi di terre e rocce da scavo attraverso Conferimento presso centro autorizzato Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Insegna dell'esercizio Smaltimento o recupero rifiuti secondo le disposizioni previste dal D.M. 05/02/1998 e s.m.i. e il D. Lgs. 152/2006 e s.m.i. (artt ) presso il centro di smaltimento o recupero rifiuti Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Insegna dell'esercizio e si impegna a trasmettere al Comune di 10 giorni dal termine delle operazioni di scavo. il Formulario di Identificazione del Rifiuto entro e non oltre Riutilizzo IN SITU ai sensi dell art. 185 che i materiali da scavo in questione risultano NON CONTAMINATI in quanto rispettano i valori delle concentrazioni soglia di contaminazione di cui alle colonne A e B Tabella 1 allegato 5 del Titolo V, parte IV, del D. Lgs. 152/06 e s.m.i. e che i materiali non costituiscono fonte di contaminazione diretta o indiretta per le acque sotterranee, fatti salvi i valori di fondo naturale. Riutilizzo presso ALTRO SITO (artt. 184bis e 186 del D. Lgs. 152/2006 e smi) ed, in particolare, ricadendo in uno dei seguenti casi: Cantieri di opere soggette a VIA o AIA: Allega, alla presente dichiarazione, il PIANO DI UTILIZZO, redatto ai sensi del D.M. 161/2012. Cantieri di opere NON soggette a VIA o AIA: Allega, alla presente dichiarazione, l AUTOCERTIFICAZIONE, redatta mediante l apposita modulistica predisposta da. essere consapevole delle sanzioni penali, previste in caso di dichiarazione non veritiere e di falsità negli atti dall art. 76 del DPR 445/2000, e della conseguente decadenza dei benefici di cui all articolo 75 del DPR 445/2000; essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con mezzi informatici, esclusivamente per il procedimento per il quale la dichiarazione viene resa (art. 13 d. lgs. 196/2003). Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni:

14 ALLEGA 0070 Procura speciale / Delega Piano di utilizzo, redatto ai sensi del D.M. 161/2012 Autocertificazione, redatta mediante l apposita modulistica predisposta da Altro (specificare) Istanza firmata dal richiedente a conferma della veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM PROCURA SPECIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Denominazione o ragione sociale

15 I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No Denominazione o ragione sociale Denominazione o ragione sociale Denominazione o ragione sociale I sottoscritti Professionisti: Presenti: Sì No Partita iva

16 Partita iva Partita iva Le sottoscritte Imprese esecutrici dei lavori: Presenti: Sì No Partita iva Denominazione Partita iva Denominazione

17 Partita iva Denominazione dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a: C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune con studio in: Stato Provincia Comune Tel. cell. mail PEC(posta elettronica certificata): La procura speciale ha come oggetto le attività di sottoscrizione (digitale) della pratica, identificata con il codice univoco: *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM e di presentazione (telematica) della stessa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione, ed anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio. Il/I sottoscritto/i dichiara/no inoltre ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del DPR. 445/2000, consapevole/i delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in relazione alla pratica in oggetto: la veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione; che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali; di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo presso l indirizzo PEC del soggetto che provvede alla trasmissione telematica a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. OVVERO presso il seguente indirizzo di posta elettronica certificata:

18 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ RESA DAL PROCURATORE AI SENSI DELL'ART. 47 DPR 445/2000 E s.m.i. Il Sottoscritto / la Sottoscritta procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, ai sensi del D.P.R. 445/200, consapevole delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: di agire procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa sulla procura speciale stessa; che i dati trasmessi in via telematica sono stati resi in modo fedele alle dichiarazioni del soggetto rappresentato; che le copie informatiche di tutti i documenti allegati alla pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetto/i obbligati/legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari della pratica stessa; che gli elaborati grafici cartacei già firmati da tutti i soggetti (proprietari e tecnici), ma che a causa del formato non sono scansionabili integralmente, sono conformi ai file firmati digitalmente; che la conservazione in originale dei documenti cartacei avviene presso la sede del procuratore qualora non siano custoditi presso il soggetto che conferisce l'incarico di procura speciale; che le copie informatiche verranno custodite in originale presso il proprio studio/ufficio. che l'intera istanza è stata sottoscritta con firma autografa dall'imprenditore o dal legale rappresentante dell'impresa o dal richiedente e rimane conservata presso lo studio del delegato. Ai sensi del DPR 445/2000 e del D. Lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione relativa. Il presente modello deve essere compilato e sottoscritto con firma autografa o digitale dai soggetti che conferiscono l'incarico di procura speciale. Successivamente a cura del procuratore, scansionato e trasformato in copia informatica di formato pdf, firmato digitalmente dal procuratore ed allegato alla pratica. Al presente modello deve essere sempre allegata la copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa. Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM Mod. Comunale (Modello 0469 Versione ) Dichiarazione in merito al rispetto dei criteri previsti in tema di riutilizzo di terre e rocce da scavo dal comma 1 dell art. 41bis del decreto legge 21 giugno 2013, n 69, recante disposizioni urgenti per il rilancio dell economia, convertito con modifiche nella legge n 98 del 9 agosto 2013 Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà All'Arpa Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione (resa ai sensi dell art. 47 e del art. 38 del d.p.r. 28/12/2000, n. 445) Sezione A: dati del proponente Il Sottoscritto / la Sottoscritta

19 C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario PEC : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA sede legale: Stato Prov. Comune Scala Piano Interno Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario Altri richiedenti: Sì No C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario

20 In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune Telefono Cellulare Fax Richiedente Intestatario Cittadino comunitario non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al

21 Estremi raccomandata Rinnovato il : - denominazione o ragione sociale Cod. fiscale Partita IVA con sede legale nel Comune di Prov. Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Telefono Fax PEC Richiedente Intestatario In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. di del Estremi dell'atto DICHIARA Che i materiali da scavo provenienti dal sito di produzione identificato nella Sezione B della presente dichiarazione, rientranti nell ambito definito all art. 1 comma 1, lettera b) del d.m. 10 agosto 2012, n. 161, prodotti nel corso di attività e interventi autorizzati in base alle norme vigenti come indicato nella Sezione B della presente dichiarazione, sono sottoposti al regime di cui all art. 184 bis del d.lgs. 152/06 poiché rispettano le disposizione di cui all art. 41bis del decreto legge 21 giugno 2013, n 69 convertito con modifiche nella legge n 98 del 9 agosto 2013 Sezione B: dati del sito di produzione sito di origine: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Tipo di intervento: Destinazione urbanistica (da PRGC) del sito di produzione Autorizzato (1) da:

22 (1) Come precisato nel comma 2 dell art. 41bis, Le attività di scavo e di utilizzo devono essere autorizzate in conformità alla vigente disciplina urbanistica e igienico-sanitaria. Mediante: Dimensione dell'area: Quantità prodotta: In banco: In cumulo: mq. mc. in banco mc. in cumulo Sezione C: dati dell'eventuale sito di deposito intermedio I materiali di scavo, quando non direttamente destinati al sito di riutilizzo, saranno depositati: Presso il sito di produzione; Presso il sito di destinazione; Presso il seguente sito di deposito intermedio, diverso da quelli di produzione e di destinazione: Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Denominazione Di proprietà di: Gestito da: Periodo di deposito: (*) (*) (giustificare se superiore ad anni 1) Sezione D: dati del sito (2) di destinazione (2) Nel caso siano presenti più siti di destinazione, fornire le informazioni richieste per ogni sito.

23 I materiali di scavo verranno: avviati ad un ciclo produttivo; destinati a recuperi, ripristini, rimodellamenti, riempimenti ambientali o altri utilizzi sul suolo; sito di destinazione (da compilare in entrambi i casi) Comune C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno Denominazione Destinazione urbanistica (da PRGC) del sito di destinazione Tipo di intervento (ciclo produttivo, recuperi, ripristini, ) Autorizzato (3) da: (3) Si veda la nota 1 alla pagina precedente. Mediante: Quantità di cui si prevede l'utilizzo: In banco: In cumulo: mc. in banco mc. in cumulo Sezione E: tempi previsti per l'utilizzo I tempi previsti per il riutilizzo (4) sono i seguenti: Data inizio attività di scavo: Data ultimazione attività di scavo: Data inizio attività riutilizzo: Data ultimazione attività di riutilizzo: (4) (Si ricorda che i tempi previsti per il riutilizzo non possono superare un anno dalla data di produzione, salvo il caso in cui l opera nella quale il materiale è destinato ad essere utilizzato preveda un termine di esecuzione superiore.) Sezione F: qualità dei materiali da scavo

24 Ai fini dell utilizzo, come previsto dal comma 1, lettera b), dell art. 41bis, dichiara che i materiali da scavo, destinati a recuperi, ripristini, rimodellamenti, riempimenti ambientali o altri utilizzi sul suolo, rispettano i valori delle concentrazioni soglia di contaminazione di cui alle colonne A e B Tabella 1 allegato 5 del Titolo V, parte IV, del d. lgs. 152/06 e s.m.i., con riferimento alle caratteristiche delle matrici ambientali e alla destinazione d uso urbanistica del sito di destinazione e che i materiali non costituiscono fonte di contaminazione diretta o indiretta per le acque sotterranee, fatti salvi i valori di fondo naturale. A tal proposito, precisa che la dimostrazione del rispetto dei limiti tabellari previsti dalla norma in relazione alla destinazione d uso del sito a cui sono destinati i materiali stessi (5) : (5) Indicare la/le alternativa/e prescelta/e. è stata desunta da informazioni pregresse e indirette e, pertanto, i materiali da scavo non sono stati sottoposti a specifica indagine ambientale in quanto: provengono da un sito mai interessato da attività o eventi potenzialmente contaminanti; il sito si trova infatti in area residenziale e/o agricola ovvero in area in cui, pur avendo gli strumenti urbanistici definito un cambio di destinazione d uso ad aree commerciali e/o industriali, l attività commerciale e/o industriale non è mai stata svolta; l area non è ricompresa nella fascia limitrofa a strade di grande comunicazione e non ricade in zone interessate da fenomeni di elevato fondo naturale o di inquinamento diffuso; altro (specificare) è stata verificata sulla base di un piano di accertamento analitico, di cui si indicano sinteticamente le modalità (6), adeguatamente condotto; (6) Sintetizzare le modalità e i risultati, eventualmente in un breve allegato. ha portato ad accertare un superamento dei valori tabellari per alcuni parametri, attribuibile a caratteristiche naturali del terreno o a fenomeni naturali e, di conseguenza, le concentrazioni misurate nell ambito di un apposito piano di accertamento analitico, di cui si indicano sinteticamente le modalità (7), sono relative a valori di fondo naturale (8). Analogamente, è stato verificato che il sito di destinazione ha caratteristiche analoghe e confrontabili per tutti i parametri oggetto di superamento nella caratterizzazione del sito di produzione. (7) Vedi nota precedente. (8) In tal caso, il sito di destinazione dovrà essere nel medesimo ambito territoriale di quello di produzione per il quale è stato verificato che il superamento è dovuto a fondo naturale. In merito all eventuale interessamento del sito da parte di interventi di bonifica ai sensi della parte Quarta, Titolo V, del d. lgs. 152/06 e s.m.i., precisa che: Il sito non è mai stato interessato da interventi di bonifica; Il sito è interessato da interventi di bonifica in corso; Il sito è stato interessato da un intervento di bonifica, concluso e certificato, con rispetto di: CSC (Colonna A Residenziale, verde pubblico e privato, agricolo) CSC (Colonna B Commerciale o industriale) CSR (Concentrazioni soglia di rischio sulla base di analisi di rischio sito specifica)

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26 DICHIARA di aver indicato il domicilio speciale nel modello contenitore; che i materiali da scavo destinati ad essere utilizzati nei siti prescelti: non necessitano di essere sottoposti ad alcun preventivo trattamento, fatte salve le normali pratiche industriali e di cantiere; hanno caratteristiche chimico e chimico-fisiche tali che il loro impiego nei suddetti siti non determina rischi per la salute e per la qualità delle matrici ambientali interessate; saranno conferiti con modalità tali da assicurare il rispetto delle norme di tutela delle acque superficiali e sotterranee, della flora, della fauna, degli habitat e delle aree naturali protette; non sono contaminati con riferimento alla destinazione d uso dei rispettivi siti prescelti e sono compatibili con i medesimi siti; soddisfano i requisiti merceologici e di qualità ambientale idonei a garantire che il loro impiego non dia luogo a emissioni e impatti ambientali qualitativamente e quantitativamente diversi da quelli autorizzati per l impianto dove sono destinati ad essere utilizzati di essere informato, ai sensi del comma 3 dell art. 41bis, che il completamento delle operazioni di utilizzo dovrà essere comunicato alle Arpa territorialmente competenti, con riferimento al luogo di produzione e di utilizzo. che il trasporto dei materiali di scavo, assoggettato al regime proprio dei beni e dei prodotti, verrà effettuato nel rispetto di quanto previsto dal comma 4 dell art. 41bis del decreto legge 21 giugno 2013, n 69 convertito con modifiche nella legge n 98 del 9 agosto che la modifica dei requisiti e delle condizioni indicate nella presente dichiarazione verrà comunicata entro 30 giorni al Comune del luogo di produzione e all Arpa (9) territorialmente competente. (9) La comunicazione della variazione all Arpa, sebbene non obbligatoria per legge, risulta utile al fine dell aggiornamento dei dati relativi alla specifica situazione. infine di: essere consapevole delle sanzioni penali, previste in caso di dichiarazione non veritiere e di falsità negli atti dall articolo 76 del DPR 445/2000, e della conseguente decadenza dei benefici di cui all articolo 75 del DPR 445/2000; essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con mezzi informatici, esclusivamente per il procedimento per il quale la dichiarazione viene resa (art. 13 d. lgs. 196/2003). Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni:

27 ALLEGA 0070 Procura speciale / Delega Altro (specificare) Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM PROCURA SPECIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Denominazione o ragione sociale I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No Denominazione o ragione sociale Denominazione o ragione sociale

28 Denominazione o ragione sociale I sottoscritti Professionisti: Presenti: Sì No Partita iva Partita iva Partita iva

29 Le sottoscritte Imprese esecutrici dei lavori: Presenti: Sì No Partita iva Denominazione Partita iva Denominazione Partita iva Denominazione dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a: C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune con studio in: Stato Provincia Comune Tel. cell. mail PEC(posta elettronica certificata):

30 La procura speciale ha come oggetto le attività di sottoscrizione (digitale) della pratica, identificata con il codice univoco: *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM e di presentazione (telematica) della stessa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione, ed anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio. Il/I sottoscritto/i dichiara/no inoltre ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del DPR. 445/2000, consapevole/i delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in relazione alla pratica in oggetto: la veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione; che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali; di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo presso l indirizzo PEC del soggetto che provvede alla trasmissione telematica a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. OVVERO presso il seguente indirizzo di posta elettronica certificata:

31 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ RESA DAL PROCURATORE AI SENSI DELL'ART. 47 DPR 445/2000 E s.m.i. Il Sottoscritto / la Sottoscritta procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, ai sensi del D.P.R. 445/200, consapevole delle responsabilità penali di cui all art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara: di agire procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa sulla procura speciale stessa; che i dati trasmessi in via telematica sono stati resi in modo fedele alle dichiarazioni del soggetto rappresentato; che le copie informatiche di tutti i documenti allegati alla pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetto/i obbligati/legittimati per l espletamento degli adempimenti pubblicitari della pratica stessa; che gli elaborati grafici cartacei già firmati da tutti i soggetti (proprietari e tecnici), ma che a causa del formato non sono scansionabili integralmente, sono conformi ai file firmati digitalmente; che la conservazione in originale dei documenti cartacei avviene presso la sede del procuratore qualora non siano custoditi presso il soggetto che conferisce l'incarico di procura speciale; che le copie informatiche verranno custodite in originale presso il proprio studio/ufficio. che l'intera istanza è stata sottoscritta con firma autografa dall'imprenditore o dal legale rappresentante dell'impresa o dal richiedente e rimane conservata presso lo studio del delegato. Ai sensi del DPR 445/2000 e del D. Lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione relativa. Il presente modello deve essere compilato e sottoscritto con firma autografa o digitale dai soggetti che conferiscono l'incarico di procura speciale. Successivamente a cura del procuratore, scansionato e trasformato in copia informatica di formato pdf, firmato digitalmente dal procuratore ed allegato alla pratica. Al presente modello deve essere sempre allegata la copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa. Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM DICHIARAZIONE IN MERITO ALLA NECESSITÀ O MENO DELLA DENUNCIA AI SENSI DELL ART. 93 DEL D.P.R. 380/2001 E S.M.I. C.F. Il Sottoscritto / la Sottoscritta Data di nascita Cittadinanza Sesso - Luogo di nascita: Stato Provincia Comune iscritto/a all' - della provincia di al numero In qualità di Tecnico Strutturista In relazione all'intervento di Ubicato in Comune C.A.P.

32 Via, Viale, Piazza, ecc. N. Scala Piano Interno consapevole delle responsabilità che assume con la presente dichiarazione e delle sanzioni stabilite dalla legge nei confronti di chi attesta il falso, vista la Deliberazione 3 febbraio 2012, n Giunta Regionale - Modifiche e integrazioni alle procedure di controllo e gestione delle attività urbanistico edilizie ai fini della prevenzione del rischio sismico approvate con D.G.R. n del 12/12/2011 DICHIARA Che trattasi di opera o intervento previsto nell elenco di cui all allegato 2 della D.G.R. n del 12/12/2011, che non ha rilevanza strutturale e la cui sicurezza non interessa la pubblica incolumità: conseguentemente non e necessaria la denuncia ai sensi dell art. 93 del d.p.r. 380/2001 e s.m.i. (Tale dichiarazione deve essere sottoscritta da tecnico strutturista) ovvero che trattasi di opera o intervento non rientrante nell elenco di cui agli allegati 1 e 2 della D.G.R. n del 12/12/2011: conseguentemente non e sottoposto alla disciplina di cui alla predetta d.g.r del (Tale dichiarazione può essere sottoscritta dal tecnico progettista) ZONA SISMICA 3S Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento in base al paragrafo delle disposizioni di cui sopra sono soggetti a: denuncia e autorizzazione prima dell inizio dei lavori, ai sensi degli articoli 93 e 94 del D.P.R. n. 380/2001 e s.m.i,: le opere e gli interventi relativi agli edifici e alle opere infrastrutturali strategiche e rilevanti elencate all Allegato 1 in tal caso si impegna a depositare, in tre copie, al competente Ufficio regionale individuato nella Direzione regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Servizio sismico, via San Giuseppe n. 39 Pinerolo (TO) la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 e dare inizio ai lavori solo in seguito al rilascio dell autorizzazione da parte dell Ufficio Regionale denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell articolo 93 del D.P.R. 380/2001 e controllo a campione (10%): le opere e gli interventi riguardanti costruzioni, riparazioni e sopraelevazioni che non siano comprese tra quelle elencate nell Allegato 1 e che non siano tra quelle di limitata importanza strutturale indicate all Allegato 2

33 in tal caso si impegna a depositare, in tre copie, al competente Ufficio regionale individuato nella Direzione regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Servizio sismico, via San Giuseppe n. 39 Pinerolo (TO), prima dell inizio dei lavori, la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell articolo 93 del D.P.R. 380/2001: tutte le opere e gli interventi di rilevanza strutturale, indipendentemente dal sistema costruttivo adottato e dal materiale impiegato, la cui sicurezza possa interessare la pubblica incolumità in tal caso si impegna a depositare, in tre copie, al competente Ufficio regionale individuato nella Direzione regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Servizio sismico, via San Giuseppe n. 39 Pinerolo (TO), prima dell inizio dei lavori, la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento non sono soggetti a denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R.380/2001 in quanto non rientranti nelle casistiche sopra elencate previste al paragrafo della D.G.R. N del modificata e integrata dalla D.G.R. N del ZONA SISMICA 3 Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento in base al paragrafo delle disposizioni di cui sopra sono soggetti a: denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R. 380/2001 e controllo a campione (40%) in quanto opere e interventi relativi agli edifici e alle opere infrastrutturali strategiche e rilevanti elencate nell Allegato 1; in tal caso si impegna a depositare, in tre copie, al competente Ufficio regionale competente, così individuato: per le opere e gli interventi nella provincia di Alessandria, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, P.za Turati, 4, Alessandria; per le opere e gli interventi nella provincia di Asti, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, C.so Dante 163, Asti; per le opere e gli interventi nella provincia di Cuneo, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, C.so Kennedy 7 bis, Cuneo; per le opere e gli interventi nella provincia di Torino, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste - Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, Via Belfiore 23, Torino; per le opere e gli interventi nella provincia del Verbano-Cusio-Ossola, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, Via Romita 13 bis, Domodossola (Vco); per le opere e gli interventi nella provincia di Vercelli, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, Via Fratelli Ponti, 24, Vercelli

34 prima dell inizio dei lavori, la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R. 380/2001 e controllo a campione (5%) in quanto opere e interventi riguardanti costruzioni, riparazioni e sopraelevazioni che non siano comprese tra quelle elencate nell Allegato 1 e che non siano tra quelle di limitata importanza strutturale indicate all Allegato 2; in tal caso si impegna a depositare, in due copie, al competente Ufficio Comunale prima dell inizio dei lavori la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R. 380/2001 in quanto opere e interventi di rilevanza strutturale, indipendentemente dal sistema costruttivo adottato e dal materiale impiegato, la cui sicurezza possa interessare la pubblica incolumità; in tal caso si impegna a depositare, in due copie, al competente Ufficio Comunale prima dell inizio dei lavori la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento non sono soggetti a denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R.380/2001 in quanto non rientranti nelle casistiche sopra elencate previste al paragrafo della D.G.R. N del modificata e integrata dalla D.G.R. N del ZONA SISMICA 4 Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento in base al paragrafo delle disposizioni di cui sopra sono soggetti a: denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell articolo 93 del D.P.R. 380/2001 e controllo a campione (5%): tutte le opere e gli interventi relativi agli edifici e alle opere infrastrutturali strategiche e rilevanti di cui ai numeri 1.1. e 1.2 dell Allegato 1 e le scuole di ogni ordine e grado di cui al numero 2.1, lettera a) del medesimo Allegato 1 in tal caso si impegna a depositare, in tre copie, al competente Ufficio regionale competente, così individuato: per le opere e gli interventi nella provincia di Alessandria, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, P.za Turati, 4, Alessandria; per le opere e gli interventi nella provincia di Asti, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, C.so Dante 163, Asti; per le opere e gli interventi nella provincia di Cuneo, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, C.so Kennedy 7 bis, Cuneo; per le opere e gli interventi nella provincia di Torino, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste - Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, Via Belfiore 23, Torino; per le opere e gli interventi nella provincia del Verbano-Cusio-Ossola, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa

35 assetto idrogeologico, Via Romita 13 bis, Domodossola (Vco); per le opere e gli interventi nella provincia di Vercelli, presso la Direzione Regionale Opere pubbliche, difesa del suolo, economia montana e foreste Settore decentrato Opere pubbliche e difesa assetto idrogeologico, Via Fratelli Ponti, 24, Vercelli prima dell inizio dei lavori, la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell articolo 93 del D.P.R. 380/2001: tutte le opere e gli interventi diversi da quelli di cui alla lettera a); in tal caso si impegna a depositare, in due copie, al competente Ufficio Comunale, prima dell inizio dei lavori, la denuncia dei lavori ai sensi dell art. 93 del D.P.R. 380/2001 Che le opere e gli interventi previsti nel progetto in argomento non sono soggetti a denuncia prima dell inizio dei lavori ai sensi dell art.93 del D.P.R.380/2001 in quanto non rientranti nelle casistiche sopra elencate previste al paragrafo della D.G.R. N del modificata e integrata dalla D.G.R. N del ALLEGA Copia scansionata documento di identità Genera pdf CODICE PRATICA *CODICE FISCALE*-GGMMAAAA-HH:MM PROCURA SPECIALE Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/a: PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE Denominazione o ragione sociale I sottoscritti Cointestatari: Presenti: Sì No