Analisi dei casi da Registro Tumori di patologia della Regione Emilia-Romagna e delle lesioni pre-cancerose in aree regionali

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1 LA SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA DELLO SCREENING DEI TUMORI DEL COLON-RETTO NELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA Bologna, 12 aprile 2010 Analisi dei casi da Registro Tumori di patologia della Regione Emilia-Romagna e delle lesioni pre-cancerose in aree regionali Flavia Foca, Orietta Giuliani, Silvia Mancini, Rosa Vattiato, Fabio Falcini IRST IOR - RTRo 1

2 Numero di casi di cancro colorettale per centro di screening per il periodo PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA FERRARA MODENA BOLOGNA* RAVENNA Centro N totale di casi % N medio di casi annuo Piacenza 789 6,3 263 Parma ,9 411 Reggio E ,5 434 FORLI -CESENA RIMINI Modena ,0 664 Bologna * ,5 777 Imola 400 3,2 133 Ferrara ,4 514 Ravenna ,8 489 Forlì 633 5,1 211 Cesena 575 4,6 192 * Bologna concorre per il Rimini 982 7,9 327 Totale RER ,

3 Numero di casi suddivisi per centro di screening e anno di incidenza Registro regionale di patologia del Colon-retto Centro screening Totale PIACENZA PARMA REGGIO E MODENA BOLOGNA* * IMOLA FERRARA RAVENNA FORLI CESENA RIMINI Totale RER * Bologna concorre per il

4 Numero di casi suddivisi per centro di screening e malignità Centro screening Ad incerto potenziale di malignità ^ In situ Invasivi Totale PIACENZA PARMA REGGIO E MODENA BOLOGNA^ IMOLA FERRARA RAVENNA FORLI CESENA RIMINI Totale RER ^ morfologie: 8240/1 (15 casi) = tumore carcinoide 8245/1 (1 caso) = carcinoide tubulare 8472/1 (1 caso) = tumore cistico mucinoso 8936/1 (2 casi) = tumore stromale gastrointestinale, GIST NAS * Bologna concorre per il

5 Numero di casi suddivisi per sesso, anno di incidenza e classi di età (pre-screening, screening e post-screening) 100% In situ 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 46,6 22,7 22,5 25,6 Maschi 30,9 51,7 30,0 25,0 45, >= <=49 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 49,2 20,4 43,8 28,2 35,8 43,8 31,3 Femmine 22,6 25, >= <=49 Invasivi Maschi Femmine 100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 34,7 35,6 29,8 29,8 33,5 36,7 38,4 36,8 24, >= <=49 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 36,8 34,9 28,4 30,8 35,0 34,3 38,6 37,8 23, >= <=49 Bologna concorre per il

6 Distribuzione % dei casi suddivisi per sesso e sottosede 3,2% 3,0% 4,7% 5,5% 2,9% 2,5% 14,0% 8,9% 16,7% 9,1% 7,2% Rectosigmoid junction 7,8% 9,7% 7,5% 19,6% 17,1% 2,1% 1,2% and anal canal 26,6% 25,7% * Sono esclusi i Linfomi Per gli uomini % altro: 2,1% Per le donne % altro: 2,9% 6

7 % di colonna Numero di casi suddivisi per sesso e sede 80,0 70,0 71,3 71,5 60,0 50,0 40,0 30,0 22,8 Maschi Femmine 20,0 17,0 10,0 0,0 4,1 7,6 D01.0 Colon D01.1 Giunto retto sigma 1,8 4,0 D01.2 Retto D01.3 Ano e canale anale SedeICD10 Totale % Maschi % Femmine % Colon , , ,5 Giunto retto sigma 39 5,5 18 4,1 21 7,6 Retto , , ,0 Ano e canale anale 19 2,7 8 1,8 11 4,0 Totale , , ,0 7

8 Incidenza 8

9 Tassi di incidenza standardizzati per età specifici per anno, sesso e centro di screening 80 C18 Colon tassi standardizzati sulla popolazione europea per abitanti ,7 46,9 51, Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi Piacenza Parma Reggio Emilia 32,4 38,4 33,0 Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER

10 Tassi di incidenza standardizzati per età specifici per anno, sesso e centro di screening C19-C21 Retto tassi standardizzati sulla popolazione europea per abitanti Piacenza Parma Reggio Emilia 23,5 23,9 24,4 Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi Piacenza Parma Reggio Emilia 13,3 12,8 12,2 Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER

11 25 Tassi di incidenza standardizzati per età specifici per anno, sesso e centro di screening D01 Cancro in situ tassi standardizzati sulla popolazione europea per abitanti ,0 3,7 8,1 0 Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna Piacenza Parma Reggio Emilia 2,8 2,83,8 Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER

12 Tassi di incidenza standardizzati per età nel periodo PIACENZA 66,4 PARMA 74,4 REGGIO EMILIA 69,9 MODENA 73,0 IMOLA (è esclusa BOLOGNA) 74,9 FERRARA 95,6 RAVENNA 80,8 FORLI - CESENA 73,3 RIMINI 89,2 I tassi sono standardizzati sulla popolazione europea per abitanti *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi. PIACENZA 38,0 PARMA 43,1 REGGIO EMILIA 46,8 MODENA 46,7 IMOLA (è esclusa BOLOGNA) 40,5 FERRARA 52,4 RAVENNA 51,8 FORLI - CESENA 49,7 RIMINI 52,4 12

13 Tassi specifici per età e sesso Maschi Femmine *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi. 13

14 Tassi specifici per età e sesso 2004 vs Maschi 2004 Femmine 2004 Maschi Femmine *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi. 14

15 Rapporto dei tassi (Rate ratio) Confronto dell incidenza^ per sesso e sede maschi come riferimento Sede ICD10 C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale < > 69 Sesso Rapporto Rapporto Rapporto Tasso Tasso Tasso dei tassi dei tassi dei tassi Maschi 4,0 126,9 318,7 Femmine 4,1 1,029 82,6 0,651* 192,3 0,603* Maschi 0,5 20,0 44,5 Femmine 0,5 0,957 9,4 0,472* 18,5 0,415* Maschi 1,2 35,0 92,4 Femmine 1,0 0,848 19,5 0,557* 41,5 0,450* Maschi 0,2 1,9 6,2 Femmine 0,4 1,496 2,4 1,265 4,8 0,770 * statisticamente significativo L incidenza nelle donne è significativamente inferiore rispetto agli uomini in tutte le classi di età e nel totale, ad eccezione della classe di età < 50, per le sedi C18 Colon, C19 Giunto retto sigma e C20 Retto. Non ci sono differenze di incidenza statisticamente significative tra uomini e donne per la sede C21 Canale anale. ^ tassi standardizzati sulla popolazione europea (x abitanti) *Nel calcolo dell incidenza sono inclusi i casi previsti dalle regole IARC. È esclusa Bologna. Sono esclusi i linfomi. 15

16 Caratteristiche dei casi Morfologia Grading Focalità Intervento Livello della diagnosi 16

17 Numero di casi suddivisi per morfologia e sesso Gruppo morfologico M % F % Totale % ca non definiti istologicamente 193 3, , ,2 ca istologicamente non specificati 22 0,3 24 0,5 46 0,4 ca squamosi e a cellule transizionali 47 0,7 92 1, ,2 adenocarcinoma , , ,0 altri specifici carcinomi 57 0,9 37 0,7 94 0,8 melanomi 4 0,1 4 0,1 8 0,1 sarcomi 8 0,1 8 0,2 16 0,1 linfomi* 9 0,1 19 0,4 28 0,2 Totale , , ,0 * I Linfomi sono esclusi dal calcolo dell incidenza 17

18 Distribuzione % dei casi suddivisi per morfologia, sede e sesso 100% 0,1 0,0 3,8 3,5 90% 80% 70% 36,7 16,7 60% 50% 40% 95,5 93,2 96,4 92,1 95,6 91,1 69,3 30% 54,4 20% 10% 0% 0,4 0,0 0,5 0,3 3,3 0,2 5,8 2,8 0,3 6,9 0,6 1,2 2,6 0,0 0,0 2,0 0,5 0,3 5,1 2,5 2,5 7,0 M F M F M F M F C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale ca non definiti istologicamente ca non specificati ca squamosi e a cellule transizionali adenocarcinoma altri specifici carcinomi melanomi sarcomi * Sono esclusi i Linfomi (che hanno sede ICD10 diversa da quelle sopra) 18

19 Numero di casi suddivisi per grading, sede e sesso Grading C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale Totale % di colonna M F M F M F M F ben differenziato ,5 moderatamente differenziato ,2 scarsamente differenziato ,1 indifferenziato ,2 ignoto ,0 Totale ,0 * Sono esclusi i Linfomi 19

20 Distribuzione % dei casi suddivisi per grading, sede ed età 100% 90% 80% 70% 60% 15,0 25,9 10,9 18,1 19,0 19,6 11,9 10,7 19,0 14,4 20,8 13,9 27,3 2,0 17,2 22,9 25,7 14,5 15,3 48,0 42,6 50,5 50% 40% 30% 20% 10% 0% 12,0 19,7 57,9 66,5 19,6 49,7 52,8 66,7 58,8 53,0 42,4 50,8 28,0 31,1 26,2 9,4 13,0 8,2 8,4 11,1 6,5 9,6 12,0 8,1 6,6 2,4 3,7 <= >=70 <= >=70 <= >=70 <= >=70 C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale ben differenziato moderatamente differenziato scarsamente differenziato indifferenziato ignoto * Sono esclusi i Linfomi 20

21 Numero di casi suddivisi per focalità e sottosede Sottosede unico % riga Multifoc./ Multicentr. % riga ignoto % riga Totale C18.0 Ceco ,8 25 2,7 43 4,6 939 C18.1 Appendice 39 83,0 2 4,3 6 12,8 47 C18.2 Ascendente ,9 55 3,1 89 5, C18.3 Flessura epatica ,8 12 3,3 25 6,9 364 C18.4 Trasverso ,6 17 2,9 33 5,6 593 C18.5 Flessura splenica ,4 8 2,5 16 5,1 315 C18.6 Discendente ,3 28 2,8 67 6,8 983 C18.7 Sigma ,5 99 3, , C18.8 Regione sconfinante 12 63,2 3 15,8 4 21,1 19 C18.9 Colon NAS 94 42,0 5 2, ,8 224 C19 Giunto retto sigma ,0 30 2,9 62 6, C20 Retto ,4 58 2, , C21.0 Ano 52 73,2 0 0, ,8 71 C21.1 Canale anale 73 70,9 7 6, ,3 103 C21.2 Zona cloacogenica 0 0,0 1 50,0 1 50,0 2 C21.8 Giunzione anorettale 14 82,4 1 5,9 2 11,8 17 Totale , , , * Sono esclusi i Linfomi 21

22 Livello della diagnosi per registro Range istologia del tumore primitivo: 93,5% - 97,1% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 95,9 94,5 94,3 97,1 94,6 93,5 95,1 40% 30% 20% 10% 0% PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA FERRARA ROMAGNA Solo certificato di morte (DCO) Solo clinica Indagini strumentali Chirurgia diagnostica/autopsia Citologia o ematologia Cito/istologia delle metastasi Istologia del tumore primitivo Autopsia con istologia 22

23 Livello della diagnosi per età 100% 90% 80% 70% 60% 50% 98,6 98,5 97,4 95,9 92,0 79,9 40% 30% 20% 10% 11,7 0% 0,6 0,3 1,1 1,9 <= ,6 Solo certificato di morte (DCO) Solo clinica Indagini strumentali Chirurgia diagnostica/autopsia Citologia o ematologia Cito/istologia delle metastasi Istologia del tumore primitivo Autopsia con istologia 23

24 Distribuzione % dei casi suddivisi per intervento e sede 100% 90% 80% 70% 60% 50% 2,1 1,6 1,8 2,1 2,1 3,8 9,3 18,0 8,8 2,6 9,5 15,0 3,4 3,6 2,1 60,9 38,3 43,8 0,1 0,4 15,0 0,4 4,2 11,5 Altro intervento - ignoto Colectomia Int palliativo+colostomia+lap esplorativa Emicolectomia Amputazione del retto 40% 30% 20% 1,0 20,6 24,0 7,7 62,2 68,0 Resezione del retto Resezione segmentaria Bio/escissione endo/polipectomia Solo clinica 10% 0% 21,6 8,9 8,2 3,3 3,6 2,7 5,2 Colon Giunto retto sigma Retto Ano e canale anale Ca in situ * Sono esclusi i Linfomi 24

25 Stadio Bologna è esclusa dall analisi per stadio TNM 25

26 Distribuzione per stadio e sede dei casi invasivi che eseguono biopsia/escissione endoscopica/polipectomia 100% 90% 80% 23,6 34,2 46,1 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 24,2 52,2 32,9 32,9 C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale 24,4 29,2 89,2 2,0 6,9 Non stadiabili Melanomi Stadio IV Stadio II Stadio I* * Sono esclusi i Linfomi 26

27 Distribuzione % dei casi per stadio TNM e classi di età (pre-screening, screening, post-screening) C18-C20 Colon-retto 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 7,8 5,3 24,0 12,7 16,7 2,6 2,1 19,3 4,0 10,4 31% 21,4% 14,4% 16,4 9,8 13,0 3,1 2,5 22,0 6,6 21,0 25,9% 24,5% 27,6% 11,8 18,1 8,5 12,9 1,9 3,6 24,7 4,2 14,2 23,3% 28,3% 18,4% Non stadiabili Sarcomi Melanomi Stadio IV Stadio IIIC Stadio IIIB Stadio IIIA Stadio IIB Stadio IIA Stadio I* Stadio I <= >=70 * Solo trattamento endoscopico E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stadio TNM # Sono esclusi i Linfomi 27

28 Distribuzione % dei casi per stadio TNM e classi di età (pre-screening, screening, post-screening) C21 Canale anale 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 79,2 76,4 75,3 1,8 3,4 4,2 3,6 3,6 10,1 8,3 0,0 4,2 10,9 4,2 5,6 1,8 1,1 <= >=70 Non stadiabili Melanomi Stadio IV Stadio IIIB Stadio IIIA Stadio II Stadio I E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stadio TNM * Sono esclusi i Linfomi 28

29 Stato di screening 29

30 Numero di casi suddivisi per stato di screening, classe di età e anno di incidenza Classe di età SD NSD Totale <= >= Totale Tra gli Screen-detected sono inclusi 3 casi di età<=49 e 77 casi ultrasettantenni In situ Anno incidenza SD NSD Totale Totale Invasivi Anno incidenza SD NSD Totale Totale I Linfomi sono esclusi dall analisi per sede: 5 casi (1 SD e 4 NSD) E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening 30

31 Distribuzione % dei casi per stato di screening e sottosede (raggruppata) C21 Canale anale 1,8 0,1 C20 Retto 12,5 20,3 C19 Giunto retto sigma 9,6 9,2 C18.8-C18.9 Regione sconfinante-colon NAS 1,1 0,8 C18.5-C18.7 Flessura splenica-discendente- Sigma 38,9 53,7 C18.4 Trasverso 4,4 4,6 C18.0-C18.3 Ceco-Appendice-Ascendente- Fessura epatica 19,2 23, Casi Non SD Casi SD E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening * Sono esclusi i Linfomi 31

32 Distribuzione % dei casi per stato di screening, tipo di intervento e sede C18Colon, C19-C20 Retto Solo clinica Bio/esciss/polip Resez.segment Resez.retto Amp.retto Emicolectomia Int.pal+colost.+lap.espl. Colectomia Altro int+ignoto 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 53,7 0,7 65,1 15,7 2,2 48,0 14,5 5,4 45,9 30% 20% 10% 0% 28,1 0,9 20,8 19,2 13,9 16,0 8,6 14,4 14,5 SD NSD SD NSD C18 Colon C19-C20 Retto E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening * Sono esclusi i Linfomi 32

33 Distribuzione % dei casi per stato di screening, tipo di intervento e sede D01 Ca in situ Solo clinica Bio/esciss/polip Resez.segment Resez.retto Amp.retto Emicolectomia Int.pal+colost.+lap.espl. Colectomia Altro int+ignoto 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15,0 2,6 7,8 74,5 SD 7,4 2,5 8,2 79,5 NSD D01 Ca in situ E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening 33

34 Distribuzione % dei casi suddivisi per grading, sede e stato di screening C18-C20 Colon-retto 100% 90% 80% 70% 60% 12,2 10,5 9,3 11,1 11,3 11,5 20,2 16,7 18,2 11,4 26,3 15,3 50% 40% 54,8 58,6 69,1 64,4 50,0 30% 50,3 20% 10% 0% 21,6 20,5 10,6 10,3 7,8 8,2 SD NSD SD NSD SD NSD C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto ben differenziato moderatamente differenziato scarsamente differenziato indifferenziato ignoto E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening * Sono esclusi i Linfomi 34

35 Distribuzione % dei casi suddivisi per C18-C20 Colon-retto numero linfonodi asportati 100% 90% 80% 70% 60% 62,0 75,3 55,6 70,5 61,9 69,2 50% 40% 30% 20% 10% 38,0 24,7 44,4 29,5 38,1 30,8 0% SD NSD SD NSD SD NSD C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto <12 >=12 Il numero dei linfonodi è stato valutato solo per i * Sono esclusi i Linfomi casi che presentavano il campo lghasp compilato 35

36 Distribuzione % dei casi per stato di C18-C20 Colon-retto screening e stadio TNM 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 3,5 3,7 2,1 2,2 3,9 4,3 10,3 19,3% 19,9 10,4 9,3 25,0 24,7% 4,6 8,2 1,7 12,8 7,2 21,1% 30,2% 19,4 15,0 15,4 15,5 12,2 14,5 2,0 2,8 4,1 3,3 2,2 26,3% 23,5 20,0 52,1% 47,4% 43,3 37,6 4,5 3,9 19,9% 15,4 16,1 30,5% 22,2% 20% 17,4 5,3 6,8 9,8 1,5 15,9 11,4 31,8 21,9% 43,2% 12,1 21,8 7,4 8,2 3,9 2,9 18,9 5,0 18,9 19,5% 21,8% 23,9% Non stadiabili Sarcomi Melanomi Stadio IV Stadio IIIC Stadio IIIB Stadio IIIA Stadio IIB Stadio IIA Stadio I* Stadio I 0% SD NSD SD NSD SD NSD E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sullo stato di screening # Sono esclusi i Linfomi C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto * Solo trattamento endoscopico 36

37 Cancri di intervallo 37

38 Cancri di intervallo Distribuzione per centro di screening e sede ICD10 Centro di screening C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale D01 Ca in situ Totale PIACENZA PARMA REGGIO E MODENA IMOLA FERRARA RAVENNA FORLI CESENA RIMINI Totale RER E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui cancri di intervallo 38

39 Cancri di intervallo Distribuzione per stadio e sede ICD10 Centro di screening C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale Totale % di colonna Stadio I ,0 Stadio I* ,7 Stadio IIA ,0 Stadio IIIA ,0 Stadio IIIB ,3 Stadio IIIC ,3 Stadio IV ,7 NS ,0 Totale ,0 * Solo trattamento endoscopico E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui cancri di intervallo 39

40 Cancri di intervallo Distribuzione per grading e stadio TNM Stadio TNM G1 G2 G3 ignoto Totale Stadio in situ Stadio I Stadio I* Stadio IIA Stadio IIIA Stadio IIIB Stadio IIIC Stadio IV Non stadiabili Totale * Solo trattamento endoscopico I 2 cancri di intervallo con sede Canale anale sono Non stadiabili E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui cancri di intervallo 40

41 41

42 Tumori multipli Sono inclusi anche 13 tumori multipli non corrispondenti ai criteri IARC e non inclusi in incidenza Descrizione casistica kprog_rer* BENIGNI IN SITU INVASIVI Totale Tumori unici Primo di più tumori Secondo di più tumori Terzo di più tumori Totale kprog_rer* C18 Colon C19 Giunto C21 Canale C20 Retto retto sigma anale Descrizione casistica per sede ICD10 D01 Ca in situ Benigni Linfomi Totale Tumori unici Primo di più tumori Secondo di più tumori Terzo di più tumori Totale E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui tumori multipli 42

43 Tumori multipli Sono inclusi anche 13 tumori multipli non corrispondenti ai criteri IARC e non inclusi in incidenza Corrispondenza tra le due lesioni Lesione 2 C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale D01 Ca in situ Benigni Linfomi Totale Lesione 1 C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale D01 Ca in situ Totale lesioni In situ sviluppano un cancro invasivo. Per 6 casi si tratta di lesioni sincrone (diagnosticate entro 1 mese), i restanti 2 casi sono diagnosticati dopo mesi Questi 8 casi hanno le seguenti sedi come prima lesione in situ: C18.0 Ceco, C18.7 sigma, C19.9 giunto retto sigma, C20.9 retto (ampolla), C21.0 ano. E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui tumori multipli 43

44 % Tumori multipli Sono inclusi anche 13 tumori multipli non corrispondenti ai criteri IARC e non inclusi in incidenza Tempo alla progressione 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Sincroni 1-6 mesi 7-12 mesi mesi mesi oltre 24 mesi Il 61% dei casi ha il secondo tumore entro 1 mese E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sui tumori multipli 44

45 Sopravvivenza 45

46 Sopravvivenza relativa di periodo Una sorta di piccole sotto-coorti contribuiscono alla stima della sopravvivenza di periodo L'anno di incidenza più recente contribuisce alla stima della sopravvivenza ad un anno, il secondo anno più recente alla stima di quella a due e ad uno e così via E stata calcolata la sopravvivenza relativa di periodo a 1 anno (casi incidenti 2006, 2005, 2004) e a 3 (casi incidenti nel 2004). 46

47 Sopravvivenza relativa di periodo Uomini 100% 90% 80% 70% 88,1% 66,2% 85,4% 73,7% 82,7% 68,2% 83,9% 72,4% 85,5% 74,5% 80,2% 68,0% 93,4% 77,3% 86,6% 78,7% 87,3% 70,6% 88,1% 76,3% 85,6% 72,4% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sulla sopravvivenza 47

48 Sopravvivenza relativa di periodo Donne 100% 90% 80% 70% 60% 87,4% 76,3% 86,4% 72,4% 83,4% 70,4% 83,1% 66,9% 81,6% 62,1% 82,4% 70,7% 86,2% 75,9% 85,4% 66,6% 72,2% 64,2% 83,5% 75,6% 83,6% 71,0% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 1 anno 3 Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Imola Ferrara Ravenna Forli Cesena Rimini RER E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sulla sopravvivenza 48

49 Uomini Sopravvivenza relativa di periodo per sede 100% 90% 80% 70% 85,0% 71,6% 91,7% 84,3% 74,2% 73,5% 87,6% 80,3% 60% 50% 40% 1 anno 3 30% 20% 10% 0% C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sulla sopravvivenza 49

50 Donne Sopravvivenza relativa di periodo per sede 100% 90% 80% 84,5% 72,3% 86,2% 76,0% 78,0% 79,1% 70% 64,1% 60% 57,1% 50% 40% 1 anno 3 30% 20% 10% 0% C18 Colon C19 Giunto retto sigma C20 Retto C21 Canale anale E esclusa BOLOGNA dalle elaborazioni sulla sopravvivenza 50

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