CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE POLIZZA COLLETTIVA n. 5314/02 "PROGETTO PROTETTO PERSONA"

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1 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE POLIZZA COLLETTIVA n. 5314/02 "PROGETTO PROTETTO PERSONA" DEFINIZIONI Aderente: la persona fisica o giuridica che ha aderito alla Polizza. Assicurato: la persona fisica, cliente della Contraente, per la quale è prestata l assicurazione. Assicuratore, Compagnia: CARDIF ASSURANCES RISQUES DIVERS, Rappresentanza Generale per l Italia, società soggetta a Direzione e Coordinamento da parte di BNP Paribas Cardif. Sede legale: Piazza Lina Bo Bardi 3, Milano Capitale sociale: 16,876 Milioni di euro P. IVA, CF e iscrizione al Reg. Imprese di Milano: REA: PEC: cardifrd@pec.cardif.it Elenco I annesso all Albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione: I Autorizzata all'esercizio delle assicurazioni con D.M. del Attività sportiva professionistica: attività sportiva a titolo oneroso con carattere di continuità, svolta da atleti, allenatori, preparatori atletici, nell ambito delle discipline regolamentate dal CONI e che conseguono la qualificazione dalle Federazioni sportive Nazionali, secondo le norme emanate dalle Federazioni stesse, con l osservanza delle direttive stabilite dal CONI per la distinzione dell attività dilettantistica da quella professionistica. Beneficiario: il soggetto che ha diritto alla prestazione. Carenza: periodo di tempo immediatamente successivo alla Data di Decorrenza durante il quale l efficacia delle coperture assicurative è sospesa. Contraente: Findomestic Banca S.p.A. che stipula la Polizza collettiva per conto dei propri clienti che sottoscrivono finanziamenti concessi dalla stessa Contraente. Data di Decorrenza: giorno di erogazione del contratto di finanziamento concesso dalla Contraente. Decesso: la morte dell Assicurato. Inabilità Temporanea Totale: la perdita temporanea e in misura totale della capacità dell'assicurato ad attendere alla propria professione o mestiere. Indennizzo, Indennità, Prestazione: importo liquidabile dall Assicuratore in base alle condizioni di assicurazione. Infortunio: evento dovuto a causa fortuita violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. Invalidità Permanente: la perdita definitiva ed irrimediabile da parte dell Assicurato della capacità di attendere ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla normale attività svolta. Istituto di cura: l'ospedale, la clinica o l'istituto universitario, la casa di cura, regolarmente autorizzati all'erogazione di prestazioni sanitarie ed al ricovero dei malati. Non si considerano Istituto di Cura gli stabilimenti termali, le strutture di convalescenza e le case di cura aventi finalità dietologiche ed estetiche. IVASS: Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni, che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione. Lavoratore Autonomo: la persona fisica che eserciti un attività lavorativa regolare e che, ai fini dell imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF) non percepisca un reddito da lavoro dipendente (come determinato nelle definizioni di Lavoratore 1 di 13

2 Dipendente Privato e di Lavoratore Dipendente Pubblico) o da pensione. Sono altresì considerati autonomi i lavoratori dipendenti che percepiscono un reddito a fronte di contratti a progetto e di contratti di somministrazione lavoro (ex lavoratori interinali) sia alle dipendenze di Aziende o Enti di diritto privato sia alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione. Lavoratore Dipendente Privato: la persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro presso Aziende o Enti di diritto privato, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria, alle dipendenze di altri, in base ad un contratto di lavoro dipendente di diritto italiano, sulla base di un orario settimanale di almeno 16 ore e con un anzianità minima di sei mesi ininterrotti presso lo stesso datore di lavoro. Sono considerati Lavoratori Dipendenti Privati anche i lavoratori che prestino il proprio lavoro, sempre presso Aziende o Enti di diritto privato, con i seguenti contratti: contratto a tempo determinato; contratto di inserimento (ex contratti di formazione lavoro); contratti di apprendistato; contratti di lavoro intermittente. Lavoratore Dipendente Pubblico: la persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione italiana. Si intendono Pubbliche Amministrazioni: tutte le amministrazioni dello Stato, ivi compresi gli Istituti e scuole di ogni genere e grado e le istituzioni educative, le aziende ed amministrazioni dello Stato ad ordinamento autonomo, le Regioni, le Province, i Comuni, le Comunità Montane e loro consorzi ed associazioni, le Istituzioni Universitarie, gli Istituti Autonomi Case Popolari, le Camere di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura e loro associazioni, tutti gli enti pubblici non economici nazionali, regionali e locali, le Amministrazioni, le Aziende e gli Enti del Servizio Sanitario Nazionale, l Agenzia per la rappresentanza negoziale delle pubbliche amministrazioni (ARAN) e le Agenzie di cui al D.lgs n Sono altresì considerati dipendenti pubblici i dipendenti degli enti sottoposti alla disciplina del parastato cosi come da L. 70/1975. Sono considerati Lavoratori Dipendenti Pubblici anche i lavoratori che prestino il proprio lavoro, alle dipendenze di una Pubblica Amministrazione, con i seguenti contratti: contratto a tempo determinato; contratto di inserimento (ex contratti di formazione lavoro); contratti di apprendistato; contratti di lavoro intermittente. Malattia: alterazione dello stato di salute non dipendente da Infortunio. Modulo di adesione: documento predisposto dalle Compagnie contenente la dichiarazione di adesione alla copertura da sottoscriversi a cura dell Aderente. Non Lavoratore: la persona fisica che non sia né Lavoratore Autonomo, né Lavoratore Dipendente Privato, né Lavoratore Dipendente Pubblico. Sono altresì considerati non lavoratori i pensionati (anche qualora contestualmente svolgano un attività lavorativa), i lavoratori dipendenti con contratti di lavoro a chiamata soggetti ad un orario settimanale inferiore a 16 ore o con contratti di lavoro accessorio o occasionale o con contratti di lavoro stipulati all estero (se non regolati dalla legge italiana). Parti: Aderente, Assicuratore, Contraente. Perdita d Impiego: la cessazione del lavoro dipendente. Periodo di Franchigia: periodo di tempo durante il quale, pur in presenza di un evento indennizzabile ai sensi delle presenti Condizioni di Assicurazione, il Beneficiario non ha diritto ad alcuna Indennità. Polizza: la Polizza Collettiva n. 5314/02 stipulata fra Contraente ed Assicuratore. Premio: la somma dovuta all Assicuratore per la copertura assicurativa prestata. Ricovero Ospedaliero: la degenza ininterrotta che richiede il pernottamento in Istituto di Cura, resa necessaria per l'esecuzione di accertamenti e/o terapie non eseguibili in day hospital o in ambulatorio. Sinistro: evento dannoso per cui è prestata l'assicurazione. Titolare effettivo: la persona o le persone fisiche che possiedono o esercitano il controllo diretto o indiretto della società, quando l Aderente è una persona giuridica. Art. 1 Oggetto della Copertura L Assicuratore riconosce agli Assicurati alle condizioni di cui all art. 5, le seguenti garanzie valide in tutti i paesi del mondo: - Copertura per Decesso; 2 di 13

3 - Copertura per Invalidità Permanente. L Assicuratore riconosce altresì agli Assicurati, alle condizioni di cui all art. 5, in funzione del loro stato lavorativo al momento del Sinistro, una delle seguenti garanzie: - Copertura per Inabilità Temporanea Totale, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Lavoratori Autonomi o Lavoratori Dipendenti Pubblici; oppure - Copertura per Perdita d Impiego, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Privati; oppure - Copertura per Ricovero Ospedaliero, per i soli Assicurati che, al momento del Sinistro, siano Non Lavoratori. Infatti, come meglio indicato nella tabella che segue, le garanzie diverse dal Decesso e dall Invalidità Permanente sono attivate alternativamente in base allo stato lavorativo dell Assicurato al momento del Sinistro. Garanzie applicabili Lavoratori Autonomi Stato lavorativo al momento del sinistro Lavoratori Dipendenti Pubblici Lavoratori Dipendenti Privati Non Lavoratori Inabilità Temporanea Totale SI SI NO NO Perdita d'impiego NO NO SI NO Ricovero Ospedaliero NO NO NO SI Art. 2 Persone assicurabili e adesione alla copertura assicurativa È assicurabile la persona fisica che all atto dell adesione abbia un età compresa tra 18 e 64 anni e che possa rilasciare la dichiarazione di buono stato di salute predisposta dalla Compagnia e che al momento della sottoscrizione, qualora sia un lavoratore dipendente del settore privato, non abbia ancora ricevuto dal datore di lavoro una contestazione disciplinare o un intimazione di licenziamento o alcuna comunicazione scritta nella quale viene individuato come un lavoratore oggetto di una procedura di mobilità o di cassa integrazione. Si aderisce alla Polizza sottoscrivendo la dichiarazione di adesione contenuta nel Modulo di adesione. Al momento dell adesione l Assicurato potrà optare per una iniziale durata poliennale della copertura assicurativa fino ad un massimo di 5 anni, specificando la propria scelta nel Modulo di Adesione. Alla scadenza del periodo prescelto, salvo quanto previsto all art. 3.2, la copertura si rinnoverà tacitamente di anno in anno, salvo disdetta. Per i soggetti di età compresa tra 61 e 63 anni che intendano optare per una iniziale copertura poliennale, l accesso all assicurazione può avvenire alle condizioni che seguono: - le persone fisiche che all atto dell adesione abbiano 61 anni potranno scegliere una durata massima di 4 anni; - le persone fisiche che all atto dell adesione abbiano 62 anni potranno scegliere una durata massima di 3 anni; - le persone fisiche che all atto dell adesione abbiano 63 anni potranno scegliere una durata massima di 2 anni. Non è in ogni caso assicurabile colui che abbia già compiuto il 65 anno di età. E possibile sottoscrivere la copertura assicurativa se, al momento dell adesione, sono rispettate le seguenti condizioni: Persona Fisica Persona Giuridica Aderente o ha la propria residenza in Italia o ha sede legale in Italia o non intrattiene rapporti economici o commerciali, diretti o indiretti, con persone fisiche residenti in Siria, Sudan, Cuba, Iran e Nord Corea, oppure con persone giuridiche aventi sede negli stessi Stati o loro società/entità controllate o partecipate 3 di 13 o non ha sede in Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati

4 Uniti d America o il loro Titolare Effettivo non è cittadino di, né residente in, Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America o non fa parte - come anche il loro Titolare Effettivo - di liste di restrizione all operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > Aderente o Assicurato o non sono cittadini di Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America o l Assicurato mantiene il suo domicilio abituale in Italia o non fanno parte di liste di restrizione all'operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > Art. 3 Decorrenza e cessazione delle garanzie Decorrenza delle garanzie Le garanzie assicurative decorrono dalle ore della Data di Decorrenza Durata e Cessazione delle garanzie La copertura assicurativa avrà una durata iniziale variabile da 1 a 5 anni, in base a quanto scelto dall Aderente. Tale durata viene specificata nel Modulo di Adesione e non è modificabile in corso di garanzia. Alla scadenza del periodo prescelto dall Aderente, la copertura si rinnoverà tacitamente di anno in anno, salvo disdetta. La disdetta potrà essere effettuata dall Assicurato a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno da inviarsi a Cardif Assurances Risques Divers Rappresentanza Generale per l Italia, almeno 30 giorni prima della scadenza del periodo prescelto, ovvero delle successive scadenze annuali. La Compagnia potrà esercitare il proprio diritto di disdetta a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno da inviarsi all indirizzo indicato dall Assicurato sul Modulo di Adesione almeno 30 giorni prima della scadenza del periodo prescelto dall Assicurato, ovvero delle successive scadenze annuali. L assicurazione opera fin tanto che, nel corso della sua durata: gli Stati di cui l Aderente o l Assicurato erano cittadini al momento dell adesione, o in cui l Aderente aveva sede nel caso di persone giuridiche, continuano a non essere sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America, oppure gli Stati di cui l Aderente o l Assicurato acquisiscono la cittadinanza dopo l adesione, o in cui l Aderente trasferisce la sede nel caso di persona giuridica, non sono sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli) Stati Uniti d America. gli Stati di cui il Titolare effettivo dell Aderente (persona giuridica) era cittadino al momento dell adesione, o in cui aveva residenza, continua a non essere sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America, oppure gli Stati di cui il Titolare effettivo dell Aderente (persona giuridica) acquisisce la cittadinanza dopo l adesione, o in cui trasferisce la residenza, non sono sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi 4 di 13

5 disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America l Assicurato mantiene il proprio domicilio abituale in Italia. L Aderente (persona giuridica) mantiene la propria sede legale in Italia; l Aderente (persona fisica) continua a non essere residente in uno Stato sottoposto a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America. L Aderente e l Assicurato si obbligano a comunicare la perdita dei predetti requisiti nel corso della durata dell Assicurazione. Se non viene comunicata tempestivamente la perdita del requisito, la Compagnia potrà applicare una penale corrispondente ai costi sostenuti per la gestione della Polizza nel tempo in cui non era a conoscenza della sua cessazione. La copertura assicurativa cessa dal momento della perdita del requisito e la Compagnia restituirà all Aderente la parte di Premio non goduta relativa al periodo residuo da quel momento alla scadenza originaria, al netto delle imposte e delle spese amministrative effettivamente sostenute per l emissione del contratto e per il rimborso del Premio, come indicate nella Proposta. Si ricorda, quindi, che l Assicurazione non opera per i Sinistri che accadono dopo il trasferimento, al di fuori dell Italia, del domicilio abituale dell Assicurato, oppure dopo il trasferimento della residenza in o l acquisizione della cittadinanza di Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America (o l applicazione di tali sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America allo Stato di residenza o cittadinanza originaria) dell Aderente o dell Assicurato. Si ricorda altresì che, in caso di Aderente persona giuridica, l Assicurazione non opera per i Sinistri che accadono dopo il trasferimento della sede dell'aderente in Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America (o dopo l applicazione di tali sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America allo Stato di sede originaria dell Aderente). Inoltre l'assicurazione non opera nemmeno per sinistri che si verificano dopo il trasferimento della residenza in o l acquisizione della cittadinanza di Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America (o l applicazione di tali sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America allo Stato di residenza o cittadinanza originaria) da parte del Titolare effettivo del Contraente. In nessun caso le Compagnie possono pagare importi a soggetti inclusi nelle liste di restrizione all'operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > La copertura assicurativa ha in ogni caso termine: - in caso di Decesso; - in caso di liquidazione della Prestazione di cui alla garanzia Invalidità Permanente; - senza alcun rinnovo automatico, alla fine dell annualità assicurativa in cui l assicurato compie il 65 anno di età; - in caso di recesso esercitato nei termini previsti dalle presenti condizioni di assicurazione. Trascorso il periodo di copertura inizialmente prescelto dall assicurato, la copertura cessa altresì, in caso di mancato pagamento del premio, entro 60 giorni dalla data del tacito rinnovo. La garanzia cessa altresì se, nel corso della durata dell assicurazione: - l Assicurato perde il domicilio abituale in Italia, con effetto dalla data del trasferimento del domicilio; - l Aderente, oppure il suo Titolare effettivo qualora sia una persona giuridica, o l Assicurato acquisiscono la cittadinanza di Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America con effetto dall acquisizione della cittadinanza oppure se vengono applicate sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America allo Stato di cittadinanza originaria dell Aderente, oppure del suo Titolare effettivo qualora sia una persona giuridica, o dell Assicurato, con effetto dalla data di applicazione - l Aderente (persona giuridica)perde la propria sede legale in Italia 5 di 13

6 - l Aderente trasferisce la sede o la sua residenza in uno degli Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America, con effetto dal trasferimento della sede o della residenza, oppure vengono applicate sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America allo Stato in cui l Aderente ha trasferito la residenza o la sede originaria con effetto dalla data di applicazione. La copertura assicurativa ha in ogni caso termine per ciascun Assicurato in caso di liquidazione della Prestazione di cui alle garanzie Decesso da Infortunio ed Invalidità Permanente da Infortunio, di cui all Art. 5 - Condizioni e Prestazioni relative alle coperture assicurative delle presenti Condizioni di Assicurazione. Art. 4 Diritto di recesso 4.1 Recesso dell Aderente L Aderente può recedere dalle Polizze entro 60 giorni dalla Data di Decorrenza, dandone comunicazione alla Compagnia a mezzo di lettera raccomandata con ricevuta di ritorno. Il recesso determina la cessazione delle coperture assicurative dalle ore del giorno di spedizione della raccomandata e la restituzione all Aderente, per il tramite della Contraente, del Premio versato al netto delle imposte e della parte di Premio per la quale la copertura ha avuto effetto, nel termine dei 30 giorni successivi alla data di ricevimento della comunicazione del recesso. La Compagnia potrà trattenere dall importo dovuto anche le spese amministrative effettivamente sostenute per l emissione del contratto come quantificate nel Modulo di adesione. In caso di scelta di una durata poliennale della copertura, a fronte della riduzione di Premio che l Assicuratore ha concesso nella misura indicata nel Modulo di adesione, l Aderente può recedere annualmente dal contratto a condizione che siano trascorsi almeno 5 (cinque) anni dalla data di adesione, mediante comunicazione da inviare all Assicuratore con preavviso di 60 giorni e con effetto dalla fine dell annualità assicurativa in corso. Per contratti poliennali di durata inferiore a 5 (cinque) anni il recesso annuale non è consentito. 4.2 Recesso della Compagnia La Compagnia può recedere dall assicurazione se, dopo l accesso in copertura, l Aderente o l Assicurato entrano a far parte di liste di restrizione all'operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > La copertura assicurativa cessa dalle ore 24 del giorno in cui è stata ricevuta la comunicazione di recesso. In nessun caso la Compagnia può pagare importi a soggetti inclusi nelle liste di restrizione all'operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > La Compagnia può, inoltre, recedere dall assicurazione qualora le dichiarazioni rilasciate in sede di sottoscrizione dell assicurazione, con il Modulo di adesione oppure nell ambito delle formalità assuntive previste, risultano inesatte e reticenti. Art. 5 Condizioni e Prestazioni relative alle coperture assicurative 5.1 Copertura assicurativa per Decesso (a) Assicurati garantiti La garanzia si applica a tutti gli Assicurati. (b) Rischio assicurato Il rischio coperto è il Decesso, derivante da Infortunio. (c) Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9, l Assicuratore liquida un capitale pari a , Copertura assicurativa in caso di Invalidità Permanente (a) Assicurati garantiti La garanzia si applica a tutti gli Assicurati. (b) Rischio assicurato Il rischio coperto è l Invalidità Permanente che derivi, per una percentuale non inferiore al 66%, da Infortunio verificatosi dopo la Data di Decorrenza; eventuali stati di invalidità pregressa all adesione alla Polizza non rilevano, pertanto, ai fini 6 di 13

7 dell Invalidità rilevante per la prestazione. Il grado di Invalidità Permanente viene accertato secondo i criteri stabiliti per le assicurazioni contro gli infortuni e le malattie professionali con riferimento alle disposizioni contenute nel T.U. disciplinante la materia di cui al D.P.R. 30 giugno 1965 n 1124 e successive modifiche ed integrazioni. (c) Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9, l Assicuratore liquida un capitale pari a ,00, al netto di eventuali altri Indennizzi già corrisposti per lo stesso Sinistro, in virtù delle altre garanzie assicurative della Polizza. Come data di sinistro si intende la data di accadimento dell infortunio. 5.3 Copertura assicurativa in caso di Inabilità Temporanea e Totale (a) Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati che, al momento del sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Pubblici o Lavoratori Autonomi. (b) Rischio assicurato Il rischio coperto è l Inabilità Temporanea Totale derivante da Infortunio o Malattia. (c) Periodo di Franchigia La copertura assicurativa è sottoposta ad un Periodo di Franchigia assoluta di 60 (sessanta) giorni. Il Periodo di Franchigia decorre dal primo giorno di inattività lavorativa (data del certificato medico). (d) Periodo di carenza La garanzia è soggetta ad un periodo di carenza pari a 30 (trenta) giorni per i Sinistri conseguenti a Malattia. (d) Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9, l Assicuratore, perdurando l Inabilità al termine del Periodo di Franchigia sopra indicato, corrisponderà un'indennità pari a 200,00. Successivamente, dopo ogni periodo di trenta giorni consecutivi di Inabilità Temporanea e Totale, l Assicuratore corrisponderà un ulteriore Indennità pari a 200,00. Qualora l'assicurato, dopo una ripresa dell attività lavorativa, subisca - prima che siano trascorsi 60 (sessanta) giorni dalla suddetta ripresa - una nuova interruzione di lavoro a seguito della medesima Malattia o del medesimo Infortunio, la copertura assicurativa viene ripristinata senza l'applicazione di un nuovo Periodo di Franchigia. Qualora il nuovo Sinistro sia dovuto a causa diversa dal precedente, verrà applicato nuovamente il Periodo di Franchigia. 5.4 Copertura assicurativa in caso di Perdita d Impiego (a) Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati che, al momento del sinistro, siano Lavoratori Dipendenti Privati che abbiano superato il periodo di prova e che risultino assunti da almeno sei mesi. (b) Rischio assicurato Il rischio assicurato è la perdita d impiego a seguito di licenziamento per giustificato motivo oggettivo. (c) Periodo di Franchigia La garanzia è sottoposta ad un Periodo di Franchigia assoluta di 60 (sessanta) giorni. Il Periodo di Franchigia decorre dal primo giorno di inattività lavorativa (desunta dalla lettera di licenziamento o messa in mobilità). (d) Periodo di carenza La garanzia è soggetta ad un periodo di carenza pari a 30 (trenta) giorni. (e) Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9, l Assicuratore, perdurando lo stato di disoccupazione al termine del Periodo di Franchigia sopra indicato, corrisponderà un'indennità pari a 200,00. Successivamente, dopo ogni periodo di trenta giorni consecutivi di disoccupazione e, in caso di perdita di un impiego a tempo determinato, entro e non oltre la prevista durata del contratto di impiego, l Assicuratore corrisponderà un ulteriore Indennità pari a 200,00. Nel caso in cui, successivamente al licenziamento, stipuli un nuovo contratto di lavoro subordinato, o riprenda un attività remunerata di altra natura, l Assicurato ha l obbligo di comunicarlo tempestivamente all Assicuratore e l indennizzo, in ogni caso, non sarà più dovuto. Qualora l Assicurato venga nuovamente licenziato, la copertura assicurativa verrà riattivata, a condizione che siano rispettate le condizioni di cui al primo comma del presente articolo. 5.5 Copertura assicurativa per Ricovero Ospedaliero (a) Assicurati garantiti La garanzia opera con riferimento ai soli Assicurati, che al momento del sinistro, siano Non Lavoratori. (b) Rischio assicurato 7 di 13

8 Il rischio assicurato è il Ricovero Ospedaliero a seguito di Infortunio o Malattia. (c) Periodo di Franchigia La garanzia è sottoposta ad un Periodo di Franchigia assoluta di 7 (sette) giorni. Il Periodo di Franchigia decorre dal primo giorno di Ricovero Ospedaliero. (d) Periodo di Carenza La garanzia è soggetta ad un periodo di carenza pari a 60 (sessanta) giorni per i Sinistri conseguenti a Malattia. (e) Prestazione assicurativa Fermi i massimali di cui all art. 9, dopo un periodo di Ricovero Ospedaliero protrattosi ininterrottamente per oltre 7 (sette) giorni, corrisponderà un'indennità pari a 200,00. Successivamente, dopo ogni periodo di trenta giorni consecutivi di Ricovero, l Assicuratore corrisponderà un ulteriore Indennità pari a 200,00. Art. 6 Esclusioni Le coperture sono escluse nei seguenti casi: a) dolo dell'assicurato, dell Aderente ovvero del Beneficiario; b) sinistri avvenuti in relazione ad uno stato di guerra, dichiarata o non dichiarata, ivi inclusi, in via esemplificativa, la guerra civile, l insurrezione, gli atti di terrorismo, l occupazione militare e l invasione, ed eccezion fatta, in ogni caso, per i sinistri verificatisi nei primi 14 giorni dall inizio degli eventi bellici se e in quanto l'assicurato sia stato già presente sul luogo degli stessi al momento del loro insorgere; c) sinistri conseguenti ad azioni intenzionali dell Assicurato quali suicidio dell Assicurato; il tentato suicidio; la mutilazione volontaria; i Sinistri provocati volontariamente dall'assicurato; i Sinistri che siano conseguenza dell'uso di stupefacenti o di medicine in dosi non prescritte dal medico, o di stati d'alcolismo acuto o cronico; d) sinistri conseguenti ad incidente aereo, se l'assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo; e) partecipazione a corse di velocità e relativi allenamenti, con qualsiasi mezzo a motore; f) infortuni già verificatisi o malattie già in essere, anche se non noti o diagnosticati, alla Data di decorrenza dell'assicurazione e loro seguiti, conseguenze e postumi; g) sinistri che siano diretta conseguenza di stati depressivi, minorazioni dell integrità psichica, affezioni psichiatriche o neuropsichiatriche o dell assunzione in via continuativa di farmaci psicotropi a scopo terapeutico; h) sinistri che siano conseguenza diretta o indiretta di esplosioni atomiche o di radiazioni atomiche; i) sinistri che siano conseguenza diretta della pratica di Attività Sportive Professionistiche, della pratica del paracadutismo o di sport aerei in genere; j) malattia consistente in sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), ovvero in altre patologie ad essa collegate; La garanzia Inabilità Temporanea Totale è inoltre esclusa in caso di: k) interruzioni di lavoro dovute a gravidanza. Oltre che nei casi generali sub lettere da a) a k), la copertura relativa al rischio di Perdita d Impiego è inoltre esclusa nei seguenti casi: l) licenziamenti dovuti a giusta causa ; m) dimissioni; n) licenziamenti dovuti a motivi disciplinari; o) licenziamenti tra congiunti, anche ascendenti e discendenti; p) cessazioni, alla loro scadenza, di contratti di lavoro a tempo determinato, contratti di inserimento (ex formazione lavoro), contratti di apprendistato, contratti di lavoro intermittente; q) contratti di lavoro non regolati dal diritto italiano; r) licenziamenti a seguito del raggiungimento dell età richiesta per il diritto a pensione di vecchiaia ; s) risoluzioni del rapporto di lavoro, anche consensuali, avvenute a seguito di processi di riorganizzazione aziendale in base ai quali sono previsti trattamenti accompagnatori alla quiescenza; t) messa in mobilità del lavoratore dipendente che, nell arco del periodo di mobilità stessa, maturi il diritto al trattamento pensionistico di anzianità e/o di vecchiaia; u) situazioni di disoccupazione che diano luogo all indennizzo da parte della Cassa integrazione guadagni Ordinaria, Edilizia o Straordinaria; v) licenziamento per superamento del periodo di comporto; w) licenziamento dovuto alla carcerazione del lavoratore. 8 di 13

9 Oltre che nei casi generali sub lettere da a) a k), la copertura relativa al rischio Ricovero Ospedaliero è anche esclusa nei seguenti casi: x) interventi di chirurgia plastica ricostruttiva che non siano resi necessari a seguito di Infortunio o Malattia, e prestazioni aventi finalità estetiche, dietologiche e fitoterapiche; y) ricoveri dovuti al parto o a patologie connesse alla gravidanza; aborto volontario non terapeutico; z) ricoveri dovuti a infertilità, sterilità, checkup di medicina preventiva; aa) ricoveri in regime di lungodegenza o le convalescenze, anche in soggetti non più autosufficienti, qualora siano resi necessari prevalentemente da misure di carattere assistenziale o fisioterapico di mantenimento. Art. 7 Beneficiari delle prestazioni Beneficiario irrevocabile è l Assicurato o, se del caso, gli aventi diritto di quest ultimo. Non possono essere Beneficiari i cittadini e i residenti di Stati sottoposti a sanzioni finanziarie/embarghi disposti dall ONU e dagli Stati Uniti d America o comunque i soggetti inclusi nelle liste di restrizione all'operatività nazionali o internazionali (ivi comprese le liste OFAC - Office of Foreign Assets Control > Art. 8 Premi dell assicurazione 8.1 Premio Il Premio relativo all iniziale durata della copertura, variabile da 1 a 5 anni a scelta dell Aderente, è unico ed incluso nel capitale finanziato e il pagamento avverrà con le stesse modalità previste per la restituzione del finanziamento. Il suo ammontare dipende dalla durata della copertura ed è indicato sul Modulo di Adesione; si intende comprensivo dell imposta di assicurazione nella misura del 2.50% del premio imponibile. Il Premio relativo alle annualità successive all iniziale periodo di copertura prescelto dall Aderente, è annuale anticipato ed il suo pagamento potrà avvenire come indicato nel Modulo di Adesione. Il suo ammontare è pari all importo previsto per la copertura di durata annuale, come indicato nel Modulo di Adesione. Se la copertura assicurativa è stipulata per una durata poliennale al Premio si applica una riduzione rispetto al Premio previsto per la corrispondente tariffa annuale. Il Premio riportato nel Modulo di adesione è già comprensivo della suddetta riduzione. 8.2 Clausola di revisione del premio La Compagnia si riserva il diritto di variare l importo del premio assicurativo qualora, valutando i dati statistici di riferimento, venga accertato un andamento tecnico negativo della Polizza. Le variazioni di premio potranno essere applicate solo in relazione alle annualità successive all iniziale periodo di copertura prescelto dall Assicurato. La Compagnia invierà all Assicurato la comunicazione di variazione del premio con preavviso di 60 giorni, rispetto alla scadenza della copertura. L Assicurato che non accetti tale variazione ha la facoltà di recedere dalla copertura comunicando il proprio recesso alla Compagnia almeno 30 giorni prima della scadenza della copertura a mezzo lettera raccomandata con ricevuta di ritorno. Art. 9 Massimali Per ciascun Assicurato, la prestazione massima garantita dall Assicuratore è: - per le garanzie Decesso e Invalidità Permanente: ; - per le garanzie Inabilità Temporanea Totale, Perdita d Impiego e Ricovero Ospedaliero: 200,00 per indennità. Per ciascuna garanzia è riconosciuto fino ad un numero massimo di 6 indennità per singolo sinistro e di 12 indennità per la durata della copertura. Art. 10 Denuncia di Sinistro I Sinistri devono essere denunciati tempestivamente per iscritto a Cardif Back Office Protezione Ufficio Sinistri Piazza Lina Bo Bardi Milano, fax n I Sinistri potranno essere denunciati anche per il tramite della Contraente presso la succursale di quest ultima competente per territorio, la quale provvederà ad inoltrare la denuncia alla Compagnia. L'Aderente/Assicurato può chiedere informazioni relative alle modalità di denuncia del Sinistro telefonando al Servizio Clienti al numero L Assicurato o gli aventi diritto dovranno consegnare all Assicuratore tutta la documentazione richiesta da 9 di 13

10 quest ultimo necessaria e sufficiente a verificare il diritto alla Prestazione. In ogni caso, l Assicuratore si riserva la facoltà di far sottoporre l Assicurato ad accertamenti medici. I documenti da consegnare necessari per ciascuna garanzia sono (salvo integrazioni richieste dall'assicuratore): Decesso: certificato di morte; certificato medico che precisi le esatte cause della morte e, in caso di decesso a seguito di ricovero, copia della cartella clinica; in caso di decesso avvenuto a seguito di incidente stradale, copia del verbale reso dalle autorità intervenute; in caso di effettuazione di autopsia, copia del reperto autoptico; se l Assicurato ha lasciato testamento, copia autenticata del testamento e copia dell atto sostitutivo di notorietà ove risulti che tale testamento è l ultimo da ritenersi valido e non impugnato e in cui sono indicati, nel caso in cui risultino beneficiari della copertura assicurativa, i suoi eredi legittimi nonché le loro generalità, l età e la capacità di agire; se l Assicurato non ha lasciato testamento, copia dell atto sostitutivo di notorietà ove risulti che l Assicurato è deceduto senza lasciare testamento, nonché le generalità, l età e la capacità di agire di tutti gli eredi. Invalidità Permanente: certificazione di invalidità permanente emessa dagli enti preposti o da un medico legale, nonché copia della cartella clinica ed eventuale verbale di incidente stradale. Inabilità Temporanea Totale: dichiarazione del medico curante e, in caso di ricovero ospedaliero, certificato di ricovero e o copia della cartella clinica. Perdita d Impiego: documentazione atta ad attestare il licenziamento per giustificato motivo oggettivo e il permanere dello stato di disoccupazione. Ricovero Ospedaliero: al verificarsi del Sinistro, e così alla scadenza di ogni rata successiva che avvenga nel periodo di Ricovero Ospedaliero, documentazione sanitaria comprovante il perdurare del Ricovero medesimo, copia della cartella clinica e, ove rilasciata, lettera di dimissione dal Ricovero Ospedaliero. L Assicurato od i suoi aventi causa devono inoltre: sciogliere da ogni riserbo i medici curanti; consentire le indagini, gli accertamenti e le visite mediche eventualmente necessarie da effettuarsi ad opera di consulenti medici di fiducia dell Assicuratore, il costo delle quali sarà a totale carico dell Assicuratore medesimo. Le denunce saranno considerate complete solamente al ricevimento di tutta la documentazione richiesta. Art. 11 Liquidazione dei sinistri La Compagnia si impegna a liquidare la prestazione per il Sinistro a seguito della ricezione di tutta la documentazione richiesta relativa al sinistro ed entro 30 giorni da tale ricezione. Tutti i pagamenti della Compagnia, effettuati a qualunque titolo, sono: in euro versati su un conto corrente di un Istituto di credito con sede nell Unione Europea e, comunque, intrattenuto presso un Agenzia che si trova in uno Stato membro dell Unione Europea. Art. 12 Legge applicabile La Legge applicabile alla Polizza è quella italiana. Art. 13 Comunicazioni Fatto salvo quanto specificato nell art. 17 (Reclami), tutte le comunicazioni da parte dell Aderente o dell Assicurato alla Compagnia dovranno essere fatte per iscritto a: Cardif Back Office Protezione Piazza Lina Bo Bardi Milano, fax n Eventuali comunicazioni da parte dell Assicuratore saranno indirizzate all ultimo domicilio comunicato. La Compagnia, nella propria Home Page Internet ( mette a disposizione dei clienti la possibilità di accedere ad un'area riservata per la consultazione della propria posizione assicurativa, nei termini e secondo le modalità previste da IVASS. L'area è consultabile tramite l utilizzo delle credenziali assegnate ai clienti al primo accesso in occasione della registrazione. Art. 14 Cessione dei diritti L Aderente non potrà in alcun modo cedere o trasferire a terzi o vincolare a favore di terzi i diritti derivanti dalla copertura assicurativa. 10 di 13

11 Art. 15 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Le dichiarazioni inesatte o le reticenze dell'assicurato o dell Aderente relative a circostanze che influiscono nella valutazione del rischio da parte dell Assicuratore possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli Artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Si richiama particolare attenzione sulle informazioni inerenti allo stato di salute dell Assicurato, che richieste dalla Compagnia all'atto dell adesione all'assicurazione, devono corrispondere a verità ed esattezza. Art. 16 Foro competente Per qualunque controversia derivante dall applicazione o interpretazione della presente Polizza, sorta tra l Assicuratore e la Contraente (o uno di essi), da una parte, e, dall altra, qualunque Assicurato e/o avente diritto, così come individuato nelle Condizioni di Assicurazione, foro competente è, in via esclusiva, quello del luogo di residenza o domicilio dell Assicurato e/o avente diritto. Art. 17 Reclami Reclami alla Compagnia Eventuali reclami riguardanti il comportamento della Compagnia o la violazione da parte della stessa Compagnia di norme cui è soggetta (per es. reclami sul contenuto delle coperture assicurative o sulla gestione dei sinistri), devono essere inoltrati per iscritto, mediante posta, a mezzo telefax o all Ufficio Reclami della Compagnia, al seguente recapito: Cardif Ufficio Reclami Piazza Lina Bo Bardi, Milano reclami@cardif.com fax La Compagnia si impegna a dare riscontro entro 45 giorni dal ricevimento del reclamo. Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro ad opera della Compagnia nel termine sopraindicato, potrà rivolgersi all IVASS, secondo le modalità previste per i reclami presentati direttamente all IVASS sotto elencate ed inviando altresì copia del reclamo presentato alla Compagnia nonché dell eventuale riscontro da quest ultima fornito. Reclami all intermediario assicurativo Qualora il reclamo riguardi il comportamento dell intermediario assicurativo o la violazione da parte dello stesso intermediario di norme cui è soggetto (per es. reclami sulla distribuzione dei prodotti assicurativi), deve essere inoltrata una comunicazione scritta a quest ultimo con le modalità indicate nell Allegato 7B, documento che viene consegnato a cura del medesimo intermediario assicurativo. L intermediario si impegna a dare riscontro entro 45 giorni dal ricevimento del reclamo. Se non lo facesse o se l esponente non fosse soddisfatto della risposta, può rivolgersi all'ivass con le modalità sotto riportate per i reclami presentati direttamente all Istituto, allegando sia il reclamo sia l'eventuale risposta dell intermediario. Reclami all IVASS I reclami per l accertamento dell osservanza della normativa di settore devono essere presentati, a mezzo PEC, posta o fax direttamente all IVASS: IVASS - Servizio tutela del consumatore Via del Quirinale Roma ivass@pec.ivass.it fax Per la stesura del reclamo presentato a IVASS è possibile utilizzare il modello disponibile sul sito e sul sito della Compagnia nella sezione dedicata ai reclami. 11 di 13

12 Il reclamo deve riportare chiaramente i seguenti elementi identificativi: il nome, cognome e domicilio del reclamante; la Compagnia, l intermediario o i soggetti di cui si lamenta l operato; la descrizione dei motivi della lamentela e l eventuale documentazione a sostegno della stessa. Resta in ogni caso salva la facoltà di ricorrere all istituto della mediazione come disciplinato dal D. Lgs. n 28 del 4 marzo 2010 e di adire l Autorità Giudiziaria. In caso di liti trasfrontaliere in cui sia parte, il reclamante avente la residenza in Italia può presentare il reclamo: direttamente all Autorità di vigilanza / sistema competente del paese dello stato membro in cui ha sede legale l impresa di assicurazioni che ha stipulato il contratto (rintracciabile accedendo al sito: all IVASS che provvede all inoltro alla suddetta Autorità / sistema, dandone notizia al reclamante. Autorità di vigilanza del paese di origine dell Assicuratore è ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) alla quale possono essere inviati reclami seguendo la procedura indicata sul sito Art. 18 Tutela dati -Informativa ai sensi dell art. 13 d.lgs. 30 giugno 2003 n. 196 La Compagnia, in qualità di Titolare del trattamento, informa che i dati personali dell Assicurato (di seguito l Interessato ), ivi compresi quelli sensibili (per esempio: informazioni in merito allo stato di salute) e giudiziari, forniti dagli Interessati o da terzi, sono trattati ai fini, nei limiti e con le modalità necessarie all attuazione delle obbligazioni relative alla copertura assicurativa stipulata, nonché per finalità derivanti da obblighi di legge, da regolamenti, dalla normativa comunitaria, da disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e di controllo, ivi compresa la normativa in materia di antiriciclaggio e contrasto al terrorismo. Il mancato conferimento dei dati, assolutamente facoltativo, può precludere l instaurazione o l esecuzione del contratto assicurativo. Con riferimento ai dati sensibili il trattamento potrà avvenire solo con il consenso scritto dell Interessato. Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali e automatizzati, in forma cartacea e/o elettronica, con modalità strettamente correlate alle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati medesimi. All interno della nostra Compagnia, possono venire a conoscenza dei dati personali, in qualità di Incaricati o Responsabili del loro trattamento, i dipendenti, le strutture o i collaboratori che svolgono per conto della Compagnia medesima servizi, compiti tecnici, di supporto (in particolare: servizi legali; servizi informatici; spedizioni) e di controllo aziendale. La Compagnia può altresì comunicare i dati personali a soggetti appartenenti ad alcune categorie (oltre a quelle individuate per legge) affinché svolgano i correlati trattamenti e comunicazioni. Tra questi si citano: i soggetti costituenti la cosiddetta catena assicurativa (per esempio: intermediari; riassicuratori; coassicuratori) i soggetti che svolgono servizi bancari finanziari o assicurativi; le società appartenenti al Gruppo BNP Paribas, o comunque da esso controllate o allo stesso collegate; soggetti che forniscono servizi per il sistema informatico della Compagnia; soggetti che svolgono attività di lavorazione e trasmissione delle comunicazioni alla/dalla clientela; soggetti che svolgono attività di archiviazione della documentazione, soggetti che prestano attività di assistenza alla clientela; soggetti che gestiscono sistemi nazionali e internazionali per il controllo delle frodi; consulenti e collaboratori esterni; soggetti che svolgono attività di controllo, revisione e certificazione delle attività poste in essere dalla Compagnia anche nell interesse della clientela; società di recupero crediti. I soggetti appartenenti a tali categorie, i cui nominativi sono riportati in un elenco aggiornato (disponibile presso la sede della Compagnia) utilizzeranno i dati personali ricevuti in qualità di autonomi Titolari, salvo il caso in cui siano stati designati dalla Compagnia Responsabili dei trattamenti di loro specifica competenza. La comunicazione potrà avvenire anche nel caso in cui taluno dei predetti soggetti risieda all estero, anche al di fuori dell UE, restando in ogni caso fermo il rispetto delle prescrizioni del D.Lgs n. 196/2003. Nel caso in cui i dati personali venissero trasferiti all estero, si sottolinea che gli stessi potrebbero essere trattati con livelli di tutela differente rispetto alle previsioni della normativa vigente in Italia. In nessun caso i dati personali saranno trasferiti per finalità diverse da quelle necessarie all attuazione delle obbligazioni relative alla copertura assicurativa stipulata. La Compagnia non diffonde i dati personali degli Interessati. Ogni Interessato ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i propri dati personali trattati presso la Compagnia e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento. Per ottenere ulteriori informazioni e per l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D. Lgs n. 196/2003, può rivolgersi a: 12 di 13

13 Cardif Assurances Risques Divers - Rappresentanza Generale per l Italia, in persona del Direttore Marketing, pro-tempore, nella sua qualità di Responsabile del trattamento dei dati personali di clienti/marketing, domiciliato per la funzione presso la sede di Piazza Lina Bo Bardi 3, Milano; privacy_it@cardif.com. 13 di 13