ORDINE DIRETTO DI ACQUISTO Descrizione Ordine ORDINE AUTOMEZZI A NOLEGGIO ED. 13 LOTTO 1 Strumento d'acquisto

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1 Nr. Identificativo Ordine CIG Data Creazione Ordine Data Limite invio Ordine firmato digitalmente Partita IVA Impresa Codice Fiscale Impresa Numero di Iscrizione al Registro Imprese / Nome e Nr iscrizione Albo Professionale Data di iscrizione Registro Imprese / Albo Professionale Provincia sede Registro Imprese / Albo Professionale INAIL: Codice Ditta / Sede di Competenza INPS: Matricola aziendale Posizioni Assicurative Territoriali - P.A.T. numero CCNL applicato / Settore ORDINE DIRETTO DI ACQUISTO Descrizione Ordine ORDINE AUTOMEZZI A NOLEGGIO ED. 13 LOTTO 1 Strumento d'acquisto CUP Validità Documento d'ordine (gg solari) Codice Fiscale Ente IPA - Codice univoco ufficio per Fatturazione elettronica Partita IVA Intestatario Fattura Convenzioni non inserito Bando Veicoli in noleggio 13 Categoria(Lotto) Nome Ente Nome Ufficio Indirizzo Ufficio Telefono / FAX ufficio Punto Ordinante Punto Ordinante Ordine istruito da Ragione Sociale Indirizzo Sede Legale Telefono / Fax PEC Registro Imprese Tipologia impresa PEC Ufficio Agenzia Entrate competente al rilascio attestazione regolarità pagamenti imposte e tasse: Lotto 1- Vetture operative 16/08/2018 nessuna scadenza / nessun limite nessuna scadenza / nessun limite AMMINISTRAZIONE CONTRAENTE AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DELL'INSUBRIA U. O. APPROVVIGIONAMENTI U.O.C. APPROVVIGIONAMENTI VIA PESSINA N. 6-1 PIANO ALA B, COMO (CO) / ZTIFF MAURO CRIMELLA / CF: CRMMRA59H24E507O APPROVVIGIONAMENTO@ATS-INSUBRIA.IT MAURO CRIMELLA FORNITORE CONTRAENTE LEASE PLAN ITALIA VIALE ADRIANO OLIVETTI N ROMA(RM) / CORPORATE@PEC.LEASEPLAN.IT SOCIETÀ PER AZIONI /12/2017 RM / /25 dp.trento.gtpec@pce.agenziaentrate.it CONTRATTO COLLETTIVO NAZIONALE DI LAVORO Pagina 1 di 7

2 Oggetto dell'ordine ( 1 di 3 ) - Scheda tecnica: Noleggio autoveicoli Marca: FIAT - Lotto-modello: A1 - Modello vettura: PANDA CV POP S&S - Descrizione tecnica: Vettura operativa. 60 mesi km. Benzina. Il prezzo in vetrina è il canone mensile - Canone mensile base ( ): 115,50 - Unità di misura: Veicolo - Tipo contratto: Noleggio - Acquisti verdi: SI - Codice articolo convenzione: NA13L1-A Quantità vendibile per unità di misura: 1 - Unità di prodotto: Veicolo - Prezzo per unità di prodotto: 115,50 - Condizioni di fornitura: Canone mensile - Alimentazione: Benzina - Durata contratto [mesi]: 60 - Percorrenza chilometrica [km]: Codice articolo convenzione: CDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Nome del servizio: Consegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Codice articolo convenzione: RCDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1- A Nome del servizio: Riconsegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 15,00 - Codice articolo convenzione: CAL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa RCA senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 7,50 - Codice articolo convenzione: BBBL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: Black box livello base - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Canone complessivo mensile ( ): 1,00 - Codice articolo convenzione: OPTL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome dell'opzione: Optional tecnici della vettura - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Euro ( ) Canone mensile ( ): 25,00 - Codice articolo convenzione: CKL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Pagina 2 di 7

3 Oggetto dell'ordine ( 2 di 3 ) - Scheda tecnica: Noleggio autoveicoli Marca: FIAT - Lotto-modello: A2 - Modello vettura: PANDA 0.9 TWIN AIR TURBO 85CV E6 S&S 4X4 6M - Descrizione tecnica: Vettura operativa. 60 mesi km. Benzina. Il prezzo in vetrina è il canone mensile - Canone mensile base ( ): 175,00 - Unità di misura: Veicolo - Tipo contratto: Noleggio - Acquisti verdi: SI - Codice articolo convenzione: NA13L1-A Quantità vendibile per unità di misura: 1 - Unità di prodotto: Veicolo - Prezzo per unità di prodotto: 175,00 - Condizioni di fornitura: Canone mensile - Alimentazione: Benzina - Durata contratto [mesi]: 60 - Percorrenza chilometrica [km]: Canone mensile ( ): 15,00 - Codice articolo convenzione: CAL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa RCA senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Codice articolo convenzione: RCDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1- A Nome del servizio: Riconsegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 7,50 - Codice articolo convenzione: BBBL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: Black box livello base - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Codice articolo convenzione: CDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Nome del servizio: Consegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 25,00 - Codice articolo convenzione: CKL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Canone complessivo mensile ( ): 1,00 - Codice articolo convenzione: OPTL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome dell'opzione: Optional tecnici della vettura - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Euro ( ) Pagina 3 di 7

4 Oggetto dell'ordine ( 3 di 3 ) - Scheda tecnica: Noleggio autoveicoli Marca: FIAT - Lotto-modello: A1 - Modello vettura: PANDA CV POP S&S - Descrizione tecnica: Vettura operativa. 72 mesi km. Benzina. Il prezzo in vetrina è il canone mensile - Canone mensile base ( ): 122,50 - Unità di misura: Veicolo - Tipo contratto: Noleggio - Acquisti verdi: SI - Codice articolo convenzione: NA13L1-A Quantità vendibile per unità di misura: 1 - Unità di prodotto: Veicolo - Prezzo per unità di prodotto: 122,50 - Condizioni di fornitura: Canone mensile - Alimentazione: Benzina - Durata contratto [mesi]: 72 - Percorrenza chilometrica [km]: Canone complessivo mensile ( ): 1,00 - Codice articolo convenzione: OPTL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome dell'opzione: Optional tecnici della vettura - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Euro ( ) Codice articolo convenzione: CDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Nome del servizio: Consegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 15,00 - Codice articolo convenzione: CAL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa RCA senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 25,00 - Codice articolo convenzione: CKL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Codice articolo convenzione: RCDL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1- A Nome del servizio: Riconsegna a - Prezzo: 100,00 - Tipo contratto: Acquisto - Unità di misura: Servizio Canone mensile ( ): 7,50 - Codice articolo convenzione: BBBL1-A Codice articolo convenzione collegato: NA13L1-A Condizioni di fornitura: Canone mensile - Nome del servizio: Black box livello base - Tipo contratto: Noleggio - Unità di misura: Servizio Pagina 4 di 7

5 ALTRI ELEMENTI DELL'ORDINE Nome Obbligo alla registrazione sulla "Piattaforma per la certificazione dei crediti" Registrazione alla "Piattaforma per la certificazione dei crediti" Riferimenti referenti tecnici (nome cognome telefono, /pec) Termini di pagamento Valore obbligata registrato PROSERPIO ELISABETTA, , 60 GG Data Ricevimento Fattura RIEPILOGO ECONOMICO Oggetto Nome Commerciale Prezzo Unitario ( ) Qtà ordinata Prezzo Aliquota Complessivo IVA (%) (IVA esclusa) 1 PANDA CV 115, (Veicolo) ,00 22,00 POP S&S 1opzione 2opzione 3opzione 4opzione 5opzione 6opzione Consegna a Riconsegna a assicurativa RCA senza franchigia Black box livello base Optional tecnici della vettura assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia (Servizio) (Servizio) (Servizio) (Servizio) (Euro ( )) (Servizio) PANDA 0.9 TWIN 175,00 15 (Veicolo) ,00 22,00 AIR TURBO 85CV E6 S&S 4X4 6M 1opzione 2opzione assicurativa RCA senza franchigia Riconsegna a (Servizio) (Servizio) Pagina 5 di 7

6 3opzione 4opzione 5opzione 6opzione Black box livello base Consegna a assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia Optional tecnici della vettura (Servizio) (Servizio) (Servizio) (Euro ( )) (Veicolo) ,00 3 PANDA CV 122,50 22,00 POP S&S 1opzione 2opzione 3opzione 4opzione 5opzione 6opzione Optional tecnici della vettura Consegna a assicurativa RCA senza franchigia assicurativa Kasko, incendio, furto totale o parziale senza franchigia Riconsegna a Black box livello base (Euro ( )) (Servizio) (Servizio) (Servizio) (Servizio) (Servizio) Totale Ordine (IVA esclusa) ,20 IVA ,40 Totale Ordine (IVA inclusa) ,60 INFORMAZIONI DI CONSEGNA E FATTURAZIONE Indirizzo di Consegna VIA OTTORINO ROSSI, VARESE - (VA) Indirizzo di Fatturazione VIA OTTORINO ROSSI, VARESE - (VA) Intestatario Fattura AGENZIA DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS) DELL'INSUBRIA Codice Fiscale Intestatario Fattura Partita IVA da Fatturare Modalità di Pagamento Bonifico Bancario Pagina 6 di 7

7 NOTE ALL ORDINE CODICE COLORE CARROZZERIA FIAT PANDA POP: 296/A BIANCO GELATO CODICE COLORE INTERNI FIAT PANDA POP: TESSUTO SQUIRCLE ROSSO-NERO (131) CODICE COLORE CARROZZERIA FIAT PANDA TWIN AIR TURBO: 296/A BIANCO GELATO PASTELLO CODICE COLORE INTERNI FIAT PANDA TWIN AIR TURBO: TESSUTO SQUIRCLE ANTRACITE NERO (139) PER GLI OPTIONAL RELATIVI AI VEICOLI OGGETTO DELL'ODF SI RINVIA AL FILE ALLEGATO LE SEDI DEFINITIVE DI CONSEGNA VERANNO COMUNICATE SUCCESSIVAMETNE CON DOVUTO PERIODO DI PREAVVISO NOMINATIVO REFERENTE: SIG.RA PROSERPIO ELISABETTA APPROVVIGIONAMENTO@ATS-INSUBRIA.IT, SIG.RA PASQUALE SIMONA PASQUALES@ATS-INSUBRIA.IT CODICE UNIVOCO UFFICIO 9ZTIFF SI FA PRESENTE CHE LA CONSEGNA DELLE AUTOVETTURE E' LEGATA ALLA SCADENZA DEL VIGENTE CONTRATTO TRA ATS INSUBRIA E CODESTA IMPRESA PER IL MEDESIMO SERVIZIO DOCUMENTI ALLEGATI ALL ORDINE Allegato 1. OPTIONAL.DOCX.PDF.P7M - dim Kb DISCIPLINA ED ALTRI ELEMENTI APPLICABILI AL PRESENTE CONTRATTO Nessuna nota aggiuntiva QUESTO DOCUMENTO NON HA VALORE SE PRIVO DELLA SOTTOSCRIZIONE A MEZZO FIRMA DIGITALE Pagina 7 di 7