PDTA GIC Tumore Stomaco

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Stefano Gentili
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1 PDTA GIC Tumore Stomaco Data di emissione: 12/2016 Revisione n.01 Data di revisione: 30/11/2018 Responsabilità Nel caso di PDTA di area saranno indicate le Direzioni di tutte le Aziende coinvolte nel percorso Qualifica Nome Firma Direttore Generale Direttore Sanitario Coordinatore dei Presidi Responsabile organizzativo CAS Direttore Chirurgia Mondovì e Ceva Direttore Oncologia e Cure Palliative ASL CN 1 Coordinatore GIC aziendale Referente Aziendale CAS per la Rete Oncologica Direttore Professioni Sanitarie Dipsa ff. Referente Qualità Direttore Dipartimento Rete Oncologia Piemonte e valle d Aosta Data di approvazione ottobre 2018 Periodicità di revisione Data prossima revisione 2020 Dott. Salvatore Brugaletta Dott. Giuseppe Noto Dott. Mirco Grillo Dott. Andrea Gattolin Dott. Pietro La Ciura Dott. Andrea Gattolin Dott. Paolo Bruna Dott. Anna Basso Dott. MT Giachino Amistà Dott. Oscar Bertetto Ogni due anni Modalità di diffusione Intranet aziendale interna Copia presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Composizione GIC Indicare con * le discipline che intervengono al GIC a chiamata, non in modo regolare Strutture Referente Firma Chirurgia Radioterapia (*) Oncologia Endoscopia Anatomia Patologica (*) Cure Palliative (*) Radiologia (*) Infermiere CAS Infermiere/Stomista (*) (A) Dott. A. Gattolin Dott.ssa A. Melano Dott.ssa E. Maggi Dott.ssa F. Olivero Dott. G. Cera Dott. P. La Ciura Dott. ME Fadda Sig.ra C. Regis Sig.ra EM Morano Pag. 1

2 GIC - regolamento Coordinatore Dott. A. Gattolin andrea.gattolin@aslcn1.it Segreteria Sportello CAS presso Oncologia di Mondovì, tel , oncologia.mondovi@aslcn1.it, fax Sede dell incontro Locale GIC dedicato presso il CAS Mondovì Ospedale Mondovì (CN) Periodicità dell incontro e 1 e 3 lunedì del mese ore orario Modalità di refertazione Verbale archiviato in modo informatizzato e cartaceo allegato in cartella Descrizione sintetica del funzionamento Accesso da CAS, dalla Chirurgia o dall Oncologia. Discussione collegiale con presa visione degli accertamenti clinico-strumentali. Formalizzazione del verbale con indicazioni terapeutiche. Presa in carico da parte del Servizio secondo indicazione Descrizione del percorso assistenziale collegiale. Per ruolo e modalità vedi PDTA CAS Contesto epidemiologico, clinico e servizi disponibili Specifico per patologia Descrizione del bacino di utenza Area territoriale ASL CN 1 Numero di abitanti del bacino di utenza Distribuzione dei CAS nel bacino di utenza Distribuzione dei GIC nel bacino di utenza (GIC di riferimento) 1 2 strutture CAS centralizzate Savigliano e Mondovì e sportello CAS delocalizzato per neoplasie gastroenteriche presso Day Surgery Mondovì GIC unico per neoplasia gastrica su unica su sede di Mondovì, connessa con Savigliano attraverso videoconferenza WEBEX Neoplasie di pertinenza del GIC Neoplasia Neoplasia dello stomaco (adenocarcinoma gastrico ad esclusione di localizzazione cardiale) GIST, NET, Linfoma Neoplasia del Duodeno PDTA_GIC_Rev 01 del 2018 Pag. 2

3 Segnalare con A (assistenziale) nelle diverse descrizioni sintetiche, eventuali specificità assistenziali (per es presenza enterostomista, dietista, logopedista, ecc ) Descrizione sintetica dell iter diagnostico Gli esami essenziali per la singola patologia sono quelli riportati dalle linee guida AIOM versione Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti di accesso Ecografia endoscopica Entro 7 gg Pazienti con malattia non metastatica Istotipo diffuso Pazienti in cui si sospetti falsa negatività per metastasi alla stadi azione radiologica NET dello stomaco /duodeno Paziente potenzialmente resecabile per escludere presenza di carcinosi TC- PET TC PET con Gallio68 Laparoscopia esplorativa + lavaggio peritoneale c/o Ospedale Mauriziano di Torino (Servizio Gastroenterologia ) con c/o Ospedale S di Cuneo (Servizio Medicina Nucleare) con c/o Ospedale U. Parini di Aosta (Servizio Medicina Nucleare) con c/o SC di Chirurgia Generale Ospedale di Mondovì con prenotazione al prericovero a cura del componente GIC Entro 10 gg Entro 15 gg PDTA_GIC_Rev 01 del 2018 Pag. 3

4 Descrizione sintetica dei trattamenti I trattamenti per la singola patologia sono quelli riportati dalle linee guida AIOM versione Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti di accesso Early Gastric Cancer (EGC) Early Gastric Cancer (EGC) Pazienti con stadio II/III sottoposti ad chirurgico subottimale < D2 o R1 dolore non controllato visita di Rt di 7_10 giorni lavorativi Problematiche socio assistenziali (A) in fase di ricovero Problematiche Psicologiche Resezione Endoscopica Mucosa (EMR) Dissezione Endoscopica Sottomucosa (ESD) Trattamento chirurgico Trattamento oncologico Trattamento integrato chemio-radioterapiaco Trattamento Cure Palliative RT palliativa Trattamento dello stato nutrizionale Segnalazione NOCC (Nucleo Ospedaliero Continuità Cure) ASL CN1, a cura del personale di reparto Vedi PDTA CAS Endoscopia Ospedale di Mondovì Endoscopia Ospedale Mauriziano di Torino Chirurgia Mondovì Oncologia Saluzzo e Mondovì c/o Radioterapia AO Cuneo e Oncologia AO Cuneo c/o UOCP di Busca o Servizio Cure Palliative Ospedale di Ceva c/o Radioterapia AO Cuneo c/o di SC Diabetologia ASL CN1 c/o Servizio NOCC ASL CN 1 Entro 15 gg Entro 7 gg Visita radioterapica giorni da GIC " prima visita di Rt di 7_10 giorni lavorativi Entro 10 gg Entro 2 giorni PDTA_GIC_Rev 01 del 2018 Pag. 4

5 Follow up Le procedure indicate e la loro periodicità devono essere quelle delle linee guida AIOM versione Procedura Periodicità Dove viene svolta Esame clinico Ogni 4 mesi per 2 anni e ogni 6 mesi per i successivi 3 anni Esami ematochimici Ogni 4 mesi per 2 anni e ogni 6 mesi per i successivi 5 anni TAC torace e addome Solo in caso di sospetto clinico di recidiva EGDS Ogni 2 anni nei primi 5 anni, poi ogni 3-5 anni Oncologia (Saluzzo o Mondovì) se pazienti sottoposto a trattamento oncologico perioperatorio c/o Ambulatorio Follow up di Chirurgia qualora non trattamento oncologico adiuvante Come sopra c/o Servizio Radiologia Savigliano o Mondovì c/o Servizio Endoscopia Savigliano o Mondovì Gestione complicanze (valutazione stato nutrizionale e dumping syndrome) (A) Qualora ritenuto clinicamente c/o Servizio Diabetologia ASL CN1 Altre procedure correlate al follow up Consegna lettera informativa per il curante con le indicazioni sulle procedure indicate Consegna lettera informativa per il paziente all inizio e/o al termine del follow up specialistico Consegna della programmazione del follow up Disponibilità alla valutazione urgente in caso di sospetto diagnostico e modalità di contatto diretto con il centro specialistico, di solito su chiamata telefonica del paziente o del Curante viene evasa la richiesta entro 48 ore PDTA_GIC_Rev 01 del 2018 Pag. 5

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