L'accompagnamento al fine vita: ruolo

Transcript

1 L'accompagnamento al fine vita: ruolo ed emozioni delle figure sanitarie Dott. Lorenzo Baldassarri Psicologo-Psicoterapeuta ad indirizzo Funzionale Docente Università degli Studi di Parma Tel:

2 Dignità Impotenza Contatto Accettazione Protezione Empatia Vicinanza Dolore Accoglienza Cordoglio Amare Ricominciare Solitudine Sentimenti Ineluttabile Adattamento Multidimensionalità del dolore Come esperienza di vita

3 Il DOLORE è l esperienza integrata che accomuna l accompagnamento al fine vita e il lutto Multidimensionalità del dolore Come esperienza di vita

4 Psicologia Funzionale: il Sè Integrato Il dolore è un esperienza che la persona vive attraverso tutti i PIANI DEL PROPRIO SÉ. L attraversamento del dolore in modo adeguato o meno è dovuto alle PROPRIE CAPACITÀ PERSONALI (coping, gestione dello stress, educazione, esperienze di vita ecc.)

5 L accompagnamento al fine vita DOLORE C è UN PRIMA E C è UN DOPO COME SI STA MALE È necessario accogliere il dolore nelle sue manifestazioni precoci, quando è possibile, deciderne il senso e fare qualcosa per reagire, senza spettare che esso divenga intollerabile e ci induca ad azioni disperate. Da: «La terapia degli affetti», S.Gastaldi, FrancoAngeli

6 Il lutto È la reazione dolorosa di fronte a cambiamenti e perdite importanti Bowlby ( 80): «il lutto sano è il tentativo riuscito, da parte di un individuo, di accettare l irreversibilità della perdita e di riorganizzare i propri legami affettivi» È una risposta integrata a situazioni come: o Morte di una persona cara o Separazione o divorzio o Aborto o Infermità o disabilità o Perdita dei riferimenti di vita

7 Varie definizioni del processo di elaborazione del lutto Lindemann ( 44) Bowlby e Parkes ( 70) T.Rando ( 93)

8 Varie definizioni del processo di elaborazione del lutto Il primo impatto La rabbia (non sempre) La tristezza profonda L accettazione Baldassarri L. 2010

9 Gli attori: l équipe Deve essere presente un modello di lavoro (persone) adeguato e adattato alla situazione: il «giusto modo di fare» con la persona e la famiglia riguardo all inguaribilità della malattia

10 Cosa deve fare l équipe in CP? Deve impostare la giusta modalità con cui si accoglie e prende in carico la persona malata e la famiglia Imposta e gestisce il percorso di cura, cercando di basarlo sulla persona malata (ri-definendo continuamente i bisogni e gli obiettivi di cura)

11 Cosa deve fare l équipe in CP? «I componenti dell équipe devono essere in grado di dar voce al bisogno della persona malata, rispettandone i valori e le volontà, nell ambito della relazione d aiuto malato-équipe»

12 L équipe: lo Psicologo in CP È la figura professionale all interno dell équipe che ha come compito primario quello di analizzare e leggere le dinamiche e i significati entro cui si colloca l evento della malattia inguaribile. Questo evento è la tela su cui l équipe dovrà leggere e dare significato ai comportamenti dei pazienti e dei familiari durante il tempo dell assistenza e della presa in carico del servizio.

13 L équipe: lo Psicologo in CP Nei tre principali setting di intervento (hospice, domicilio, ambulatorio) l attivazione dello psicologo avviene sempre, per la maggior percentuale, su segnalazione dell équipe. Lo psicologo in CP lavora principalmente con i familiari in tutti e tre i setting. Fonte «L intervento in cure palliative, ricerca del gruppo GEODE»

14 L équipe: lo Psicologo in CP Quali sono le principali motivazioni dell invio e dell attivazione dello psicologo per i malati e i loro familiari? Fonte «L intervento in cure palliative, ricerca del gruppo GEODE»

15 Il filo che unisce tutta l équipe Siate presenti Ascoltate Cercate di essere pazienti

16 Le «giuste modalità»! Siate presenti Ascoltate Cercate di essere pazienti Sorridete/Ironia

17 I Funzionamenti della Personalità adeguati al professionista in CP Psicologia Funzionale

18 Funzionamenti di Fondo della Personalità Rispoli L. Esperienze di Base del Sè, 2015

19 Funzionamenti di Fondo della Personalità Rispoli L. Esperienze di Base del Sè, 2015

20 L'accompagnamento al fine vita: ruolo ed emozioni delle figure sanitarie Bibliografia SICP, Società Italiana di Cure Palliative, «Il core curriculum in cure palliative». Gastaldi S., «La Terapia degli Affetti», FrancoAngeli. ff, Fondazione Floriani, «Comprendere il Lutto». Colusso L., «Il colloquio con le persone in lutto. Accoglienza ed elaborazione», Erikson. A cura di Azzetta F., ricerca del gruppo GEODE, «L intervento dello psicologo in cure palliative». Rispoli L., «Esperienze di Base del Sé. L Evolutiva nella Psicoterapia Funzionale», FrancoAngeli. Dott. Lorenzo Baldassarri Psicologo-Psicoterapeuta ad indirizzo Funzionale Docente Università degli Studi di Parma Studio Montecatini Terme Viareggio; Tel: ; lorenzo.balda@gmail.com