DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE DEL VENETO Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 9 Treviso Sede Legale via Sant Ambrogio di Fiera, Treviso DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE 18/06/2015, n. 615 Il Direttore generale di questa Azienda U.L.S.S. dott. Giorgio Roberti, nominato con D.P.G.R. 29 dicembre 2012, n. 229, coadiuvato da: Direttore amministrativo - Dott. Oliviero Beni Direttore sanitario F.F. - Dott.ssa Annalisa Visentin Direttore dei servizi sociali e della funzione territoriale - Dott. Ubaldo Scardellato ha adottato la seguente deliberazione: Delibera: 615/ OGGETTO PRESTAZIONI DI RESIDENZIALITA' PER PERSONE DISABILI IN STRUTTURE SOCIO SANITARIE, ANNO FONDO SANITARIO E FONDO SOCIALE. Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 1 di 7

2 OGGETTO: PRESTAZIONI DI RESIDENZIALITA' PER PERSONE DISABILI IN STRUTTURE SOCIO SANITARIE, ANNO FONDO SANITARIO E FONDO SOCIALE. Relaziona il Dirigente Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari, che espone al deliberante quanto segue: Con D.G.R.V. n del 30/12/2002 la Regione Veneto ha emanato le disposizioni applicative del D.P.C.M. 29/11/2001 di definizione dei livelli essenziali di assistenza, e approvato l allegato 5 concernente le prestazioni socio sanitarie, individuando le singole tipologie erogative di carattere sociale, sanitario e socio-sanitario e le modalità di applicazione da parte delle Aziende UU.LL.SS.SS. della Regione ( parte sanitaria) e dei Comuni (parte sociale). In particolare per quanto riguarda i disabili fisici, psichici e sensoriali, le prestazioni di residenzialità socio-sanitaria e i relativi Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) a valere sul Fondo Sanitario e sul Fondo Sociale sono definite dalle D.G.R.V. n del 04/08/2000, n del 30/12/2002 e n del 22/06/2010. La Regione del Veneto con L.R. 22 del 16/08/2002 ha emanato le disposizioni per l autorizzazione e l accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e con D.G.R.V. n. 84 del 16/01/2007 ha dato attuazione alle disposizioni di cui alla citata L.R., prevedendo nell allegato A) le unità di offerta residenziale e semiresidenziale delle strutture sanitarie, sociali e socio-sanitarie e nell allegato B) le unità di offerta non soggette ad autorizzazione all esercizio ma che entrano a far parte del sistema dei servizi resi in quanto previsti dal Piano Socio - Sanitario Regionale. La valutazione della situazione socio sanitaria degli utenti disabili per l ammissione al ricovero avviene mediante valutazione dell Unità Valutativa Multidimensionale Distrettuale, U.V.M.D, competente per territorio, con le Modalità Attuative per l organizzazione delle U.V.M.D. nel territorio dell Azienda ULSS 9 approvate con D.D.G. n. 383 del 04/04/2008; b) il documento per gli inserimenti residenziali delle persone adulte (18-65 anni) di cui apposita nota del Direttore dei Servizi Sociali prot. n del 28/02/2013. Con delibera del Direttore Generale n. 642 del 17/05/2006, in attuazione di apposita delega conferita all Azienda ULSS N. 9 da parte della Conferenza dei Sindaci, è stato approvato il Regolamento per la gestione amministrativo contabile dei ricoveri per disabili adulti in istituto che disciplina anche le modalità e la quantificazione della contribuzione a titolo di compartecipazione al costo della retta per la quota sociale da parte della persona assistita. Il citato Regolamento prevede che al compimento del 65 anno di età gli utenti disabili sono da considerarsi assistibili come anziani non autosufficienti, salvo che gli stessi non siano già ricoverati in strutture residenziali con onere a carico dell Azienda ULSS per la parte sociale della retta, per i quali continuano a valere le disposizioni previste nel Regolamento stesso. Il sistema della residenzialità per persone disabili è assicurato dall Azienda ULSS N. 9 mediante ricovero in strutture socio sanitarie conformi alla L.R. 22/2002 presenti o nel territorio dell Azienda ULSS N. 9, in altre Aziende ULSS della Regione o extra regione. Alla data del 30/04/2015, risultano ricoverati n. 98 disabili adulti (individuati secondo la normativa Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 2 di 7

3 attualmente vigente in materia), presso strutture socio sanitarie accreditate ex L.R. 22/2002 o in possesso dei requisiti per la gestione di servizi socio sanitari secondo le rispettive normative regionali extra Regione Veneto, il cui elenco è disponibile agli atti di questo Servizio. Sulla base dei dati storici si stima che in corso d anno i nuovi ricoveri potranno riguardare 5 persone disabili. Presso alcune Comunità Alloggio presenti nel territorio dell Azienda ULSS N. 9, di cui ad appositi accordi aziendali ex D.G.R.V. 1303/2012, sono inserite persone con disabilità intellettiva associata a psicopatologia e gravi disturbi del comportamento per le quali necessita l erogazione di un assistenza costante e continuativa con rapporto di 1 operatore/1 utente almeno in alcune ore della giornata. A tal riguardo, con nota prot. n del 09/01/2015 la Dirigente f.f. dell U.O.C. Disabilità ha trasmesso a questo Servizio l istruttoria relativa alla prosecuzione nell anno 2015 del servizio di assistenza aggiuntiva necessaria a causa di problemi psichiatrici/comportamentali da assicurare a n. 3 utenti ospiti in comunità alloggio convenzionate di seguito precisate, proponendo che la spesa annuale necessaria ad assicurare il supporto aggiuntivo venga posta a carico del Fondo Sanitario: -n. 1 utente ospite della comunità alloggio Casa Codato di Preganziol, gestita dalla Fondazione Il Nostro Domani, euro ,93 IVA esente (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014); -n. 1 utente ospite della comunità alloggio Casa Primula, di Casier, gestita dalla Coop. Sociale La Primula, euro ,56 Iva esclusa (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014); -n. 1 utente ospite della comunità alloggio Insieme a Noi, gestita dalla Coop. Sociale Solidarietà, euro ,57 IVA esclusa (delibera del Direttore Generale n. 706 del 28/07/2014); Con nota prot. n del 03/06/2015 la Dirigente f.f. dell U.O.C. Disabilità ha trasmesso l istruttoria per la continuità degli interventi di progetti di aiuto personale (Impegnative di domiciliarità ICDp ex D.G.R.V. 1338/2013) presso la Comunità Murialdo di Treviso, struttura accreditata ai sensi della L.R. 22/2002 (di cui alle delibere del Direttore Generale n. 572 del 19/08/2011 e 1084 del 27/10/2011), a favore di n. 4 persone disabili con gravi disturbi della comunicazione e del comportamento per le quali non era valutata come adeguata la frequenza ad un centro diurno, la cui spesa è di euro ,00. Per l anno 2015 al fine di assicurare i livelli di assistenza residenzialità disabili ex D.G.R.V. 3972/02 e domiciliarità disabili ex D.G.R.V. 1338/2013 si prevede: 1) residenzialità delle persone disabili adulti ricoverati in strutture socio sanitarie e per quelli che si stima avverranno in corso d anno sulla base dei dati storici per un importo pari ad euro ,12 di cui : - euro ,84 Fondo Sanitario - euro ,28 Fondo Sociale per la quota sociale alberghiera; 2) assistenza aggiuntiva resa in comunità alloggio euro ,07 IVA inclusa a valere sul Fondo Sanitario; 3) progetti di aiuto personale a valere sul Fondo Sanitario impegnative di cura domiciliare ICDp, ex D.G.R.V. 1338/2012, euro ,00. Per quanto esposto in premessa si propone di: - di prendere atto che nell ambito del sistema di offerta delle prestazioni di residenzialità per persone disabili adulti alla data del 30/04/2015 risultano ricoverati n. 98 utenti, la cui spesa complessiva sia di parte sanitaria che sociale prevista è di euro ,12, comprensiva dei nuovi ricoveri che avverranno in corso d anno, stimati in n. 5 sulla base dei dati storici, come da elenco reperibile agli atti di questo Servizio: - euro ,84 Fondo Sanitario -euro ,28 Fondo Sociale per la quota sociale alberghiera; Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 3 di 7

4 - di dare atto che per n. 3 utenti inseriti in comunità alloggio convenzionate viene assicurata la continuità dell assistenza aggiuntiva la cui spesa complessiva è di euro , 07 IVA inclusa a carico del Fondo Sanitario; - di dare atto che per n. 4 utenti viene assicurata la continuità dei progetti di aiuto personale tramite utilizzo Impegnative di cura domiciliare ICDp di euro ,00; - di dare atto che la spesa per la retta socio alberghiera a carico del Fondo Sociale è interamente sostenuta dai Comuni che hanno delegato all Azienda U.L.S.S la funzione del ricovero dei disabili adulti, come da Bilancio Sociale 2015 approvato dalla Conferenza dei Sindaci dell ULSS 9 in data 07/05/2015; - di delegare il Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari ad adottare i provvedimenti relativi al ricovero di persone disabili adulte che dovessero verificarsi successivamente al 30/04/2015, sulla base dell istruttoria effettuata in sede distrettuale e nei limiti di spesa del presente atto; - di delegare al Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari l adozione del provvedimento annuale ricognitivo dei ricoveri di persone disabili adulte avvenuti successivamente al 30/04/2015. IL DIRETTORE GENERALE Preso atto della relazione del Dirigente responsabile dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari; Vista l'attestazione con cui il Responsabile della struttura proponente assicura l'avvenuta regolare istruttoria, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale; Acquisito il parere favorevole dei Direttori amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione territoriale per le parti di rispettiva competenza; Visto il D. Lgs. 30/12/1992 n. 502 Vista la L.R. 15/12/1982 n. 55 Vista la L.R. 13/04/2001 n. 11 Vista la L. R. 16/08/2002 n. 22 Viste le D.G.R.V. n del 04/08/2000, n del 30/12/2002, n. 84 del 16/01/2007, n del 22/06/2010, DELIBERA Per quanto esposto in premessa e qui puntualmente richiamato 1. di prendere atto che nell ambito del sistema di offerta delle prestazioni di residenzialità per persone disabili adulti alla data del 30/04/2015 risultano ricoverati n. 98 utenti, la cui spesa complessiva sia di parte sanitaria che sociale è di euro ,12, comprensiva dei nuovi ricoveri che avverranno in corso d anno, stimati in n. 5 sulla base dei dati storici, come da elenco reperibile agli atti agli atti di questo Servizio: - euro ,84 Fondo Sanitario Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 4 di 7

5 - euro ,28 Fondo Sociale 2. di dare atto che per n. 3 utenti inseriti in comunità alloggio convenzionate viene assicurata l assistenza aggiuntiva la cui spesa per l anno 2015 è di euro ,07 IVA inclusa a carico del Fondo Sanitario, il cui elenco e reperibile agli atti di questo Servizio; 3. di dare atto che per n. 4 utenti viene assicurata la continuità dei progetti di aiuto personale tramite utilizzo Impegnative di cura domiciliare ICDp ex D.G.R.V. 1338/2013, di euro ,00, il cui elenco e reperibile agli atti di questo Servizio; 4. di dare atto che la spesa per la retta socio alberghiera a carico del Fondo Sociale è interamente sostenuta dai Comuni che hanno delegato U.L.S.S la funzione del ricovero dei disabili adulti, come da Bilancio Sociale 2015 approvato dalla Conferenza dei Sindaci dell ULSS 9 in data 07/05/2015; 5. di contabilizzare l importo complessivo di cui ai precedenti punti per la residenzialità di persone disabili adulti per l anno 2015 di euro ,19 sui seguenti conti di contabilità generale del B.E.P. dell anno 2015, adottato con deliberazione del Direttore Generale n. 258 del : Conto euro ,61 Fondo sanitario impegnative di residenzialità euro ,00 di cui: -euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,00 creando nuova autorizzazione Fondo sociale euro ,61 di cui: -euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,61 creando nuova autorizzazione Conto euro ,14 Fondo sanitario impegnative di residenzialità euro ,00 di cui: - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,00 creando nuova autorizzazione Fondo sanitario ,84 di cui: - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,84 creando nuova autorizzazione Fondo sociale euro ,30 di cui: - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,30 creando nuova autorizzazione Conto euro ,37 Fondo sanitario euro ,00 di cui: - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,00 creando nuova autorizzazione Fondo sociale euro ,37 di cui: - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,37 creando nuova autorizzazione Conto euro ,07 Fondo sanitario - euro ,07 creando nuova autorizzazione Conto euro ,00 Fondo Sanitario - ICDp - euro ,00 trovano copertura sull autorizzazione euro ,00 creando nuova autorizzazione 6. di delegare il Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari ad adottare i provvedimenti relativi al ricovero di persone disabili adulte che dovessero Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 5 di 7

6 verificarsi successivamente al 30/04/ 2015, sulla base dell istruttoria effettuata in sede distrettuale e nei limiti di spesa del presente atto; 7. di delegare al Dirigente dei Servizi Amministrativi e Programmazione dei Servizi Sociali e Socio Sanitari l adozione del provvedimento annuale ricognitivo dei ricoveri di persone disabili adulte avvenuti successivamente al 30/04/2015; 8. di dare atto che il presente provvedimento diventa esecutivo dalla data della sua adozione. Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 6 di 7

7 Deliberazione 18/06/2015, n. 615 Documento firmato elettronicamente secondo la normativa vigente. Per il parere di competenza: Il Direttore amministrativo - n.ro certificato: 01A1A5832B284E0F Firmatario: Dott. Oliviero Beni Il Direttore sanitario F.F. - n.ro certificato: 30DC717A663541D7 Firmatario: Dott.ssa Annalisa Visentin Il Direttore dei servizi sociali e della funzione territoriale - n.ro certificato: 61946EF554E4F170 Firmatario: Dott. Ubaldo Scardellato Il Direttore Generale Dott. Giorgio Roberti n.ro certificato: 5E8CB703CEEC9684 La presente deliberazione viene: - affissa all'albo Aziendale per quindici giorni consecutivi da oggi - inviata in data odierna al Collegio Sindacale Treviso, 07/07/2015 SERVIZIO AFFARI GENERALI Il Funzionario n.ro certificato: 6408C55B2EBD541E Firmatario: Giordano Giordani La presente deliberazione è divenuta esecutiva il 18/06/2015 Treviso, 25/06/2015 SERVIZIO AFFARI GENERALI Il Funzionario n.ro certificato: 6408C55B2EBD541E Firmatario: Giordano Giordani La presente deliberazione viene inviata a: Uffici/Servizi: Servizi Amm. e Program. dei Servizi Sociali e Socio Sanitari Direttore dei Servizi Sociali - DSO Delibera: 615/ Proposta: 607/2015 deliberazione n. 615 del 18/06/2015 pagina 7 di 7