Medicina dello Sport e Doping
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- Bernarda Leone
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1 DOTT. MASSIMO PERSIA (Tossicologo- Ginecologo-Perizie Medico legali) DIRETTORE UOS.D SER.D TIVOLI-GUIDONIA ASL RMG PH: Sito WEB: Medicina dello Sport e Doping SOSTANZE DOPANTI: NO SPORT-TEMPO LIBERO: SI in collaborazione con Massimo Mattioli: Insegnante Tecnico F.I.J.L.K.A.M. e C.S.E.N. settore Judo e Difesa Personale Convegno Istituto Tecnico Commerciale per Geometri Enrico Fermi D.1
2 Domanda 1: QUALI SONO LE SOSTANZE DOPANTI E I METODI PROIBITI? Risposta: NEUROTOSSICI (caffeina, teina, efedrina, teobromina, canfora, oppioidi, cocaina, anfetamina, altro) TRANQUILLANTI PSICOFARMACI VASODILATATORI ORMONI STEROIDEI METODI PROIBITI doping ematico, manipolazione fisica e chimica D. 2
3 Domanda 2: QUALI SONO GLI EFFETTI COLLATERALI E MORTALI? Risposta: ALTERAZIONI SISTEMA NERVOSO CENTRALE, PATOLOGIE CARDIOPOLMONARI/RENALI, DISQUILIBRI EMATICI, DISFUNZIONI SESSUALI, MALATTIE OSTEOMUSCOLARI, SINDROME DA ASTINENZA ED OVERDOSE, CANCRO D. 3
4 Domanda 3: CONOSCIAMO IL TELEFONO VERDE ANTIDOPING ED IL SITO DELL'OSSERVATORIO FUMO-ALCOOL-DROGA? Risposta: D. 4
5 Domanda 4: PERCHÈ SI RICORRE ALLE SOSTANZE DOPANTI? Risposta: IL BARONE PIERRE DE COUBERTIN affermava l importante è partecipare nella società attuale è invece l importante è vincere a qualsiasi costo anche della vita ; ecco perché gli atleti dilettanti e professionisti fanno uso di sostanze vietate! D. 5
6 Domanda 5: QUALI SONO LE FIGURE PROFESSIONALI CHE POSSONO INCREMENTARE LA CULTURA DELLO SPORT SENZA IL DOPING? Risposta: ISTITUZIONI DELLO SPORT (CIO, CONI, FEDERAZIONI, ) INSEGNANTI DI EDUCAZIONE FISICA, ISTRUTTORI FEDERALI (professionalmente preparati e qualificati!) PREPARATORI ATLETICI ED INSEGNANTI TECNICI, FAMILIARI, MEDICI, PSICOLOGI, TESTIMONIAL E CAMPIONI DELLO SPORT (DI RIFERIMENTO!). D. 6
7 Domanda 6: QUALI SONO LE BUONE PRATICHE DA APPLICARE PER AVVICINARE ALLO SPORT I GIOVANI E PER LA PERFORMANCE SENZA SOSTANZE DOPANTI, DA PARTE DI TUTTI GLI OPERATORI? Risposta: CORRETTA E CAPILLARE INFORMAZIONE RISPETTO AI DANNI CAUSATI DALLE SOSTANZE DOPANTI (a partire dalla scuola e dalle famiglie!), MIGLIORE PREPARAZIONE DEGLI INSEGNANTI TECNICI, MONITOR CONTINUATIVO DI SPECIALISTI AUTORIZZATI NELLE STRUTTURE SPORTIVE, RISERVARE NEGLI STAGE ANNUALI OBBLIGATORI SPAZI ADEGUATI PER AFFRONTARE I TEMI RIGUARDANTI IL DOPING, D. 7
8 Domanda 7: QUALI SPORT SONO PIÙ COLPITI DAL FENOMENO DEL DOPING? Risposta: CICLISMO, CALCIO, SOLLEVAMENTO PESI, ATLETICA LEGGERA, NUOTO, DANZA, D. 8
9 D. 8 UOS.D SER.D TIVOLI-GUIDONIA ASL RM G Domanda 8: I CASI PIÙ ECLATANTI DI CAMPIONI PROFESSIONISTI E DILETTANTI SOTTOPOSTI A VERIFICHE A SORPRESA (E TROVATI POSITIVI!) O CHE HANNO DICHIARATO L USO DI SOSTANZE O METODI VIETATI! Risposta: Olimpiadi di Montreal 1976 Olimpiadi di Los Angeles 1984 Pujia e Oberburger (pesistica) Olimpiadi di Calgary 1988 (invernali) (diuretici e betabloccanti) D.A. Maradona, Carlo Petrini, (calcio), PANTANI (ciclista),... Nicole PASETTO (2008), Kristel Marcarini (2008) sciatrice,...
10 TUTTO È DOVUTO A : DISEDONIA NOIA SENSATION SEEKING NOVELTY SEEKING D. 9 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi)
11 CLUB DRUG CANNABINOIDI OPPIACEI ALCOOL (effetto sinergico) INALANTI D. 10 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi)
12 AREE DELLA GRATIFICAZIONE, MOTIVAZIONE, INIBIZIONE ED INDUZIONE DELL AGGRESSIVITÀ D. 11
13 DROGA E SITI D'AZIONE IPOTALAMO REGIONE TEGMENTALE VENTRALE, A10 SUBSTANTIA NIGRA, A9 LOCUS CERULEUS, A6 IPPOCAMPO AMIGDALA NUCLEUS ACCUMBENS CORTECCIA PREFRONTALE D. 12
14 DROGA E SISTEMI DI CONNESSIONE 1) SISTEMA LIMBICO 2) SISTEMA DOPAMINERGICO nigrostriatale e mesolimbico corticale D. 13
15 DROGA E MECCANISMI RECETTORIALI RECETTORI IONOTROPI RECETTORI METABOLOTROPICI RECETTORI ACCOPPIATI ALLE CHINASI RECETTORI NUCLEARI LEGATI ALLA TRASCRIZIONE DEI GENI D. 14
16 Sostanze Dopanti e Sistema Neuroedocrino-Immunologico Oppiodi e Sistema Peptidergico MDMA (ecstasy) > NT Serotonina Cocaina > NT Dopamina e Glutammato Ketamina < Glutammato?, > Catecolamine Sodio Oxibato (GHB GammiIdrossi-Butirrato) : DA, SE, GABA A, GABA B, > Ormone della crescita GH, > massa muscolare, < peso THC (TetraidroCannabinolo) il turnover di: DA, SE, Acetilcolina (Ach), Endocannabinoidi, CB1 e CB2?! - centrali e periferici Steroidi Anabolizzanti (scarsa attività androgena) > azione di ritenzione di composti azotati (es. metandrostenolone, metiltestosterone, nandrolone, ) D. 15
17 Dipendenza e Sindrome da Astinenza da Anabolizzanti Craving, Cambiamenti dell umore, Astenia, Inquietudine, Perdita dell appetito, Insonnia, Diminuzione del desiderio sessuale e Impotenza, Depressione, Tentativi di comportamento anticonservativo. D. 16
18 Dipendenza Patologica e Neuroimaging Attuali Metodiche Diagnostiche: Risonanza Magnetica ad Alta Risoluzione (fmri), Spettroscopia Multinucleare o MRS, Imaging per Perfusione (PWI) Arterial Spin Lebelling, Imaging di Tensore di Diffusione (DTI), Tomografia ad Emissioni di Positroni (PET), Obiettivi: Studio Spessore Corticale, Alterazione Sostanza Bianca e Grigia, Studio dei Metaboliti Cerebrali e delle variazioni del flusso sanguigno celebrale,. (Riferimenti bibliografici Tucker Ka, Volkow N., Goldstein R., da SERPELLONI G. e Collaboratori ) D. 17
19 Tecniche non Invasive di Stimolazione Cerebrale per il trattamento della Dipendenza Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS Transcranial Magnetic Stimulation), Stimolazione Transcranica a Corrente Continua (tdcs Transcranial Direct Current Stimulation). Obiettivi: Studio della conducibilità Corticale in soggetti con dipendenza (Alterata Eccitabilità Corticale ripristino del controllo inibitorio). (Da Bricolo, SERPELLONI G. e Collaboratori ed altri anno 2010 Neuroscienze e Dipendenze II Edizione) D. 18
20 Immagini tratte da bibliografia 2010/11 Serpelloni, Bricolo, Diana, Gomma Dipartimento Politiche Antidroga Roma Presidenza Consiglio dei Ministri D. 19
21 Bibliografia: Tossicodipendenza e Sport Dr. Massimo Persia, da Atti e Memoria dell Associazione Medico Chirurgica di Tivoli e della Val D Aniene Vol. 13 Tivoli 2000, pag.e (Dott. Massimo Persia.it congressi 2004, 2005, 2009, 2010, 2011). Manuale di Medicina dello Sport Dr. Ottavio Pontano, 1986 pag.e Abuso di Stimolanti nello Sport Dr. William Rudge e Dr. Fabrizio Schifano, da Bollettino per le Farmacodipendenze e l alcoolismo - Vol. 4 XXIV anno 2001, pag.e Cannabis e Danni alla Salute Dipartimento Politiche Antidroga Presidenza del Consiglio dei Ministri (anno ), pag.e (vedere pag. 461). D. 20
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