IL DISTURBO BIPOLARE: DAI TRATTAMENTI DI FASE ALLA PREVENZIONE DELLE RICADUTE 27 MARZO 2012 TENUTA MORENO - MESAGNE (BR) Con il Patrocinio di:

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1 Con il Patrocinio di: Dipartimento Salute Mentale Regione Puglia IL DISTURBO BIPOLARE: DAI TRATTAMENTI DI FASE ALLA PREVENZIONE DELLE RICADUTE 27 MARZO 2012 TENUTA MORENO - MESAGNE (BR)

2 Razionale ll disturbo bipolare non è solo un singolo disturbo, ma una categoria di disturbi dell umore permanentemente caratterizzata dalla presenza di uno o più episodi maniacali ricorrenti, ipomaniacali e depressivi. Gli individui che manifestano episodi maniacali comunemente, nel corso della loro vita, possono presentare sintomi o veri e propri episodi depressivi, o episodi misti in cui aspetti maniacali e depressivi sono presenti contemporaneamente. Anche se questi episodi sono di solito separati da periodi di umore normale, in alcuni pazienti la depressione e la mania possono alternarsi rapidamente. Le stime di prevalenza per qualsiasi fase del disturbo bipolare riportano una percentuale che varia da 0,5% al 5%. Tuttavia, la cautela deve essere utilizzata quando si confrontano studi in cui i metodi di valutazione diagnostica ed i criteri impiegati per formulare diagnosi variano da studio a studio. Nonostante i progressi in ambito psicofarmacologico uno dei dati più preoccupanti è che oltre il 90% dei pazienti affetti da disturbo bipolare presenta numerose recidive durante la vita e spesso entro 2 anni dall episodio iniziale, con conseguenze devastanti in termini di funzionamento sociale, qualità della vita e aumento significativo dei ricoveri. Tale dato appare ancor più allarmante se si tiene conto che la maggior parte dei trial controllati randomizzati indaga l efficacia di un determinato trattamento in popolazioni di pazienti che si trovano in una specifica fase del disturbo e valutano il rischio di recidiva in pazienti che hanno presentato un buon recupero da un episodio di alterazione dell umore. Al contrario la realtà clinica rileva come un elevato numero di pazienti non presenta un pieno recupero durante il trattamento e come tali soggetti vadano più facilmente incontro a recidive spesso di tipo contropolare che possono essere più o meno associate ai trattamenti farmacologici.

3 Tale problematica, descritta inizialmente solo per gli antidepressivi, in merito alla loro capacità di indurre switch verso episodi maniacali o misti, oggi viene sempre più rilevata anche in corso di trattamento con antipsicotici, dato il loro largo impiego nel trattamento del disturbo bipolare, che sembrerebbero determinare in pazienti con episodi maniacali o misti anche in fase acuta il passaggio verso forme depressive spesso con elementi confusivi che complicano il quadro sia in termini prognostici che gestionali. In merito agli antipsicotici di seconda generazione, le recenti linee di ricerca tendono a evidenziare come le stesse molecole possano presentare attività recettoriali differenti a seconda della dose impiegata. Tali evidenze potrebbero aiutare il clinico nella scelta del farmaco e della dose più adeguata al fine di determinare non solo un miglioramento del quadro psicopatologico ma anche un più rapido recupero del funzionamento. Gli obiettivi di questo corso sono quelli di evidenziare le principali novità nell ambito della diagnosi, gestione e trattamento del disturbo bipolare, in modo particolare mettendo in risalto la necessità di affinamento delle capacità diagnostiche, al fine di migliorare da parte del clinico, i criteri di scelta nell ambito delle diverse opzioni terapeutiche (farmacologiche e non) oggi disponibili.

4 Programma Scientifico Registrazione partecipanti I SESSIONE Moderatori: Michele Bruno - Francesco Scapati Presentazione e introduzione dei lavori Criticità nell inquadramento diagnostico del disturbo bipolare: problematiche di spettro Alfonso Tortorella Discussione interattiva con domande dei partecipanti La terapia del disturbo bipolare: il ruolo delle evidenze di letteratura nella scelta dei trattamenti Guido Di Sciascio Discussione interattiva con domande dei partecipanti Coffee Break Razionale per l utilizzo degli antipsicotici nel disturbo bipolare: neurobiologia traslazionale e applicazione nella pratica clinica Andrea De Bartolomeis Discussione interattiva con domande dei partecipanti I trattamenti off label nel disturbo bipolare: malpractice o opportunità per i pazienti? Roberto Catanesi Discussione interattiva con domande dei partecipanti Lunch

5 II SESSIONE Moderatori: Fulvio Picoco - Francesco Scapati Trattamenti psicoriabilitativi nei servizi pubblici: tempi e modi Sergio Longo Discussione interattiva con domande dei partecipanti Attività in piccoli gruppi: CASI CLINICI Caso clinico 1: Criticità nel trattamento in fase acuta Massimiliano Carrisi, Massimiliano Morreale Caso clinico 2: Criticità nella gestione ambulatoriale Salvatore Calò, Angelo Vincenzo Serio Caso clinico 3: La relazione d aiuto nel trattamento del paziente bipolare Sandro Malerba, Antonio Serinelli Report dell attività dei gruppi Discussione plenaria Chiusura dei Lavori Compilazione Test Ecm Fulvio Picoco - Francesco Scapati

6 Moderatori e Relatori Bruno Michele Direttore Centro Salute Mentale Fasano (Br) Calò Salvatore Dirigente Psichiatra Spdc Carrisi Massimiliano Dirigente Psichiatra Spdc Catanesi Roberto Professore Ordinario di Psicopatologia Forense Università degli Studi di Bari De Bartolomeis Andrea Professore Associato Laboratorio di Psichiatria Molecolare Università Degli Studi di Napoli Federico II Di Sciascio Guido Dirigente Psichiatra U.O.C di Pscichiatria A.O. Universitaria Policlinico Consorziale di Bari Longo Sergio Dirigente Psichiatra CSM Lecce Malerba Sandro Dirigente Psicologo Spdc Morreale Massimiliano Dirigente Psichiatra Spdc Picoco Fulvio Direttore SPDC Scapati Francesco Direttore Dipartimento Salute Mentale Taranto Serinelli Antonio Dirigente Psicologo SPDC Serio Angelo Vincenzo Dirigente Psichiatra Spdc Tortorella Alfonso Professore Aggregato di Psichiatria Università di Napoli SUN

7 Iscrizione L iscrizione al congresso è gratuita, obbligatoria ed a numero chiuso per 70 partecipanti. Per iscriversi al congresso è necessario compilare la scheda d iscrizione ed inviarla alla Segreteria Organizzativa, a mezzo fax al n. 080/ o via mail al seguente indirizzo: adrcongressi@gmail.com La Segreteria Organizzativa comunicherà solo la non accettazione. ECM ADR CONGRESSI, Provider Nazionale ECM n. 425, ha inserito l evento n , nella banca dati del Ministero della Salute - Agenas. L evento è stato accreditato per 70 Specialisti in Psichiatria, Pscicologi ed Infermieri. L evento da diritto a n. 6 crediti formativi. L attribuzione dei crediti formativi sarà subordinata alla partecipazione all intero evento e alla compilazione/ valutazione del questionario. E obbligatorio fornire tutte le informazioni richieste nella scheda di adesione per poter accedere al rilascio dei crediti. L attestato di partecipazione verrà rilasciato in ottemperanza a quanto sopra specificato. Responsabile Scientifico Dr. Fulvio Picoco Direttore SPDC - Segreteria Scientifica Dr. Guido Di Sciascio Dirigente Psichiatra U.O.C di Pscichiatria A.O. Universitaria Policlinico Consorziale di Bari Dr. Salvatore Calò Dirigente Psichiatra Spdc Sede Tenuta Moreno C.da Moreno S.S. 7 Uscita Latiano Est Mesagne (Br)

8 Segreteria Organizzativa ADR CONGRESSI srl Provider Nazionale ECM n. 425 Via Amendola 172/c Bari Tel./fax Mob adrcongressi@gmail.com info@adrcongressi.eu sito web Con il contributo del Progetto Regionale "CIAO2", Miglioramento e Valutazione della Qualità Assistenziale dei SPDC Regione Puglia" "L'Ulivo della copertina è stato realizzato dagli alunni del liceo artistico statale "E.Simone" di Brindisi nell'ambito del progetto "Hospitalmente" Con il contributo non condizionato di