Innovazione Digitale nelle Cure Territoriali Cristina Masella Responsabile Scientifico Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità

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1 Innovazione Digitale nelle Cure Territoriali Cristina Masella Responsabile Scientifico Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità XVII congresso CARD - Pisa

2 Agenda L Osservatorio Innovazione digitale in Sanità I risultati della ricerca 2019 in sintesi Uno spaccato sulle Survey: Cittadini in collaborazione con Doxapharma MMG in collaborazione con Doxapharma e FIMMG; Dirigenti infermieristici in collaborazione con CID (Comitato Infermieri Dirigenti) e ASSD (Associazione Scientifica per la Sanità Digitale) Conclusioni

3 Obiettivi dell Osservatorio Sviluppare analisi e ricerche che aiutino i decision maker della Sanità (la Direzione Strategica e i CIO delle strutture sanitarie, le Regioni e le Istituzioni che operano nel settore sanitario, ecc.) nello sviluppo dell innovazione basata sulle tecnologie digitali Creare cultura, comunicare e diffondere la conoscenza sui temi dell innovazione digitale nella Sanità nelle istituzioni, aziende sanitarie e cittadini Creare occasioni di incontro e di confronto tra domanda e offerta di tecnologie digitali in un contesto pre-competitivo, promuovendo una migliore collaborazione fra i diversi attori

4 La Ricerca del Strutture Socio-Sanitarie attraverso 43 CIO e 144 Direttori 602 Medici di Medicina Generale Medici Specialisti 274 Dirigenti Infermieristici 9 Regioni Ricerca sul campo che coinvolge i diversi attori del sistema sanitario con metodologie quantitative e qualitative Cittadini DataBase con procedure pubbliche di acquisto Direzione Generale del Sistema Informativo e Statistico Sanitario

5 Il modello: Advisory Board e Workshop interattivi Favorire il confronto e promuovere una migliore collaborazione tra gli operatori del sistema socio-sanitario 16/10/18 21/11/18 13/02/19 13/03/19 21/05/19 19/06/19 1 incontro dell Advisory Board 1 Workshop Interattivo 2 incontro dell Advisory Board 2 Workshop Interattivo Convegno 3 incontro dell Advisory Board

6 Il tema di questo anno: IL CITTADINO AL CENTRO DELL ESPERIENZA DIGITALE Quali sono le fasi? Quali sono gli strumenti digitali utilizzati? Quali sono i punti di contatto? Chi gestisce i punti di contatto?

7 La Connected Care PREVENZIONE E STILI DI VITA Ricerca informazioni sulla salute Raccolta e gestione dei dati 1 2 ACCESSO Ricerca strutture e medici Prenotazione Pagamento FOLLOW-UP Continuità di cura Monitoraggio Nuovi stili di vita 4 3 CURA Fruizione Servizi Sanitari (Visite, Esami, Ricoveri, Terapie)

8 La Connected Care PREVENZIONE E STILI DI VITA Ricerca informazioni sulla salute Raccolta e gestione dei dati Il 46 % dei cittadini sani tra i 35 e i 44 anni cerca informazioni sugli stili di vita sul web La % scende al 27% tra gli over 65 1 Il 48% dei cittadini sani tra i 35 e i 44 anni utilizza una APP o un wearable La % scende al 30% tra gli over 65. Il 30% dei cittadini sani tra i 35 e i 44 anni è interessato ad interagire con un coach virtuale La % scende a 14% tra gli over 65

9 La Connected Care Ancora il 53% dei cittadini prenota di persona allo sportello, anche se l 88% delle strutture offrono sistemi on line e/o telefonici Pochi per il momento sfruttano i canali di pagamento on line messi a disposizione dalle aziende 2 ACCESSO Ricerca strutture e medici Prenotazione Pagamento Circa 1/3 dei cittadini si informa on line prima della visita per «prepararsi»

10 Digitale a supporto della cura: conclusioni Aspettative Intelligenza Artificiale Terapie digitali Sistemi dipartimentali CCE Enterprise imaging Tempo

11 Il focus sul follow up 1 2 FOLLOW-UP Continuità di cura Monitoraggio Nuovi stili di vita 4 3

12 Le esigenze del paziente «fuori dall ospedale» Ritiro dei referti Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina Quale ruolo gioca il digitale nel supportare queste attività?

13 Le esigenze del paziente «fuori dall ospedale» Ritiro dei referti Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina I pazienti usano gli strumenti digitali disponibili?

14 Il ritiro dei referti: canali utilizzati Personalmente 67% Campione: 408 cittadini Sito Web Farmacia App 4% 6% 30% L 86% delle strutture sanitarie offre servizi di ritiro online dei referti Un terzo delle aziende offre la possibilità di farlo via App Il download dei referti può avvenire anche tramite il Fascicolo Sanitario Elettronico ma quanti cittadini lo sanno? E quanti lo hanno utilizzato?

15 I Cittadini e il Fascicolo Sanitario Elettronico I cittadini ne hanno sentito parlare? Se si, da chi? 7% 21% Medico di base Giornali o TV 26% 35% Sì No Non so Internet Familiari o amici Informativa presso l'azienda sanitaria 14% 12% 19% Medico specialista 7% 72% Campione: cittadini Farmacia 4%

16 I Cittadini e il Fascicolo Sanitario Elettronico I cittadini lo hanno utilizzato? Se no, perché? 6% 7% Perché non ero a conoscenza della sua esistenza 47% Sì Perché non lo reputo uno strumento utile per me 15% No Non so Perché nella mia Regione non esiste Perché non sono capace di utilizzarlo 11% 7% 87% Campione: 880 cittadini in Regioni con FSE (al momento della rilevazione) Perché non so come si attiva 4%

17 Le esigenze del paziente «fuori dall ospedale» Ritiro dei referti dopo un esame o una visita Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina Qual è l utilizzo oggi del digitale nella comunicazione tra i medici e i loro pazienti?

18 Il Digitale nella comunicazione medico-paziente Utilizzo Non utilizzo, ma sono interessato 81% 8% 85% 5% WhatsApp 57% 7% 64% 3% SMS 40% 6% 65% 6% Piattaforme di comunicazione certificate 10% 37% 18% 44% Skype 7% 15% 6% 20% Medici Specialisti 602 MMG

19 Il Digitale nella comunicazione medico-paziente Utilizzo Non utilizzo, ma sono interessato 81% 8% 85% 5% WhatsApp 57% 7% 64% 3% SMS 40% 6% 65% 6% I medici lo utilizzano anche per condividere documenti e informazioni di natura clinica Piattaforme di comunicazione certificate Skype 10% 7% 15% 37% Medici Specialisti 6% 18% 20% 44% 602 MMG Chi non lo fa teme possibili incomprensioni con i pazienti e generazione di possibili problemi medico-legali

20 Il Digitale nella comunicazione medico-paziente Utilizzo Non utilizzo, ma sono interessato WhatsApp SMS Piattaforme di comunicazione certificate 10% 40% 57% 37% 81% 6% 7% 8% 18% 64% 65% 85% 44% 3% 6% 5% Nonostante sia ancora limitato l utilizzo, anche a causa di un offerta ancora immatura, è elevato l interesse, per la necessità di avere strumenti certificati Skype 7% 15% 6% 20% Medici Specialisti 602 MMG

21 Il Digitale nella comunicazione Infermiere-paziente Utilizzo Non utlizzo, ma sono interessato 57% 31% WhatsApp 38% 19% SMS 28% 19% Piattaforme di comunicazione certificate (es. per televisita, condivisione documenti/diari clinici 11% 49% Skype 6% 30% 247 DI Quali dei seguenti strumenti utilizza nello svolgimento della professione per interagire con i suoi pazienti?

22 Le esigenze del paziente «fuori dall ospedale» Ritiro dei referti dopo un esame o una visita Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina Quando un paziente viene dimesso: quali strumenti supportano la continuità di cura tra ospedale e territorio? quali strumenti utilizzano i MMG?

23 I flussi informativi verso il territorio e i PDTA Esiste un flusso di dati sui pazienti informatizzato con. Presente e rientra in un PDTA Presente ma non rientra in un PDTA MMG 19% 40% strutture che erogano cure intermedie 7% 33% strutture che erogano servizi sociosanitari e/o socio-assistenziali (residenziali e/o domiciliari) 2% 23% strutture che erogano servizi sociali (es. pasti al domicilio) 2% 7% 42 CIO

24 Gli strumenti usati dai MMG per gli scambi informativi Utilizzo frequentemente Utilizzo occasionalmente Non utilizzo, ma sarei interessato Gestione delle agende e prenotazione delle prestazioni 18% 8% 43% Redazione, gestione e aggiornamento dei piani di assistenza individuale 12% 20% 54% Condivisione dati clinici tra MMG e Medici Specialisti 10% 16% 71% Condivisione dati clinici tra MMG e Infermieri 10% 13% 62% Condivisione dati clinici tra MMG e Medico di Continuità Assistenziale 5% 8% 76% 602 MMG

25 Gli strumenti usati dai Dir Infemieristici Sì e lo utilizzo frequentemente (almeno una volta alla settimana) No, ma sarei interessato Non risponde Sì e lo utilizzo occasionalmente (almeno una volta al mese) No e non sono interessato Gestione dei dati anagrafici dei pazienti 49% 17% 20% 7% 7% Gestione delle agende e prenotazione delle prestazioni 28% 14% 32% 12% 15% Valutazione multidimensionale del paziente 24% 13% 45% 6% 13% Redazione, gestione e aggiornamento dei piani di assistenza individuale 21% 8% 51% 4% 16% Visualizzazione e integrazione dei piani di assistenza individuale 21% 10% 50% 4% 14% Misura di indicatori di outcome clinico sul paziente 18% 18% 46% 3% 15% Gestione e registrazione dei consensi 17% 12% 39% 10% 21% Comunicazione con il paziente 12% 10% 51% 9% 18% Monitoraggio proattivo delle attività previste nel piano 12% 11% 54% 6% 17% Raccolta dei feedback degli assistiti 9% 13% 54% 4% 20% 173 DI

26 Le priorità secondo i Dirigenti infermieristici Soluzioni per la medicina sul territorio e l assistenza domiciliare 58% Cartella Clinica Elettronica (CCE) Servizi digitali al Cittadino (siti web, App, prenotazioni online, Servizi di Telemedicina (servizi assistenza sanitaria erogati a Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) 40% 37% 36% 35% Gestione informatizzata dei farmaci (strumenti informatici a Business Intelligence (applicazioni, modelli matematici e 22% 26% 274 DI Piattaforme di formazione, comunicazione e collaborazione Più del 50% dei rispondenti indica come priorità quella di avere soluzioni Sistemi Dipartimentali per la medicina (sistemi per la sul gestione territorio delle attività e per assistenza 8% domiciliare Enterprise Imaging (insieme di strategie, flussi di lavoro e 6% 17% Artificial Intelligence e Machine Learning (sistemi dotati di 6%

27 Le esigenze del paziente «fuori dall ospedale» Ritiro dei referti dopo un esame o una visita Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina A che punto sono gli strumenti di Telemedicina? Cosa esiste di nuovo?

28 Le soluzioni di Telemedicina Tele-salute Tele-visita 5% 4% Utilizzo 38% 51% Non utilizzo, ma sono interessato 3% 65% 3% 50% Ad oggi esistono ancora soprattutto sperimentazioni e poche soluzioni sono a regime Tele-riabilitazione 4% 38% 1% 47% Tele-assistenza 3% 51% 4% 63% Medici Specialisti 602 MMG Tra i MMG si stanno diffondendo i servizi di Telerefertazione in alcune attività diagnostiche (es. spirometria, elettrocardiografia)

29 MMG attività diagnostiche di primo livello Non utilizzo e non sono interessato Non utilizzo ma sarei interessato Già in uso SPIROMETRIA Valori % ELETTROCARDIOGRAFIA HOLTER PRESSORIO HOLTER CARDIACO POLISONNOGRAFIA TELEDERMATOLOGIA Di quali attività diagnostiche di primo livello, dotate del supporto di telerefertazione, ritieni utile disporre per la tua attività di studio?

30 MMG e la Telemedicina Media 47,5 Valori % 5 - Quale somma saresti disposto ad investire per acquisire tali soluzioni di telemedicina? euro al mese euro al mese Fino a 50 euro al mese Nessun Investimento Investimento complessivo Base totale campione : n= 602

31 Le esigenze del paziente e le potenzialità del digitale Ritiro dei referti dopo un esame o una visita Comunicazione con il proprio medico Continuità di cura Telemedicina Comunicare l esistenza del FSE tra i cittadini Promuovere l utilizzo di piattaforme certificate per la comunicazione medico-paziente Investire su integrazione dei flussi sul territorio e informatizzazione delle attività di presa in carico Utilizzare ciò che funziona ed è stato validato