PROGRAMMA OPERATIVO OBIETTIVO CONVERGENZA , FONDO SOCIALE EUROPEO, REGIONE SICILIANA

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1 Allegato 3 Regione Siciliana REGIONE SICILIANA Assessorato Regionale del Lavoro, della Previdenza Sociale, della Formazione Professionale e dell Emigrazione DIPARTIMENTO REGIONALE FORMAZIONE PROFESSIONALE PROGRAMMA OPERATIVO OBIETTIVO CONVERGENZA , FONDO SOCIALE EUROPEO, REGIONE SICILIANA Avviso per la formulazione di interventi formativi per lo sviluppo dei saperi e delle competenze DICHIARAZIONI NECESSARIE ESCLUSIVAMENTE PER LE TIPOLOGIE 1, 2 e 3 di cui all ARTICOLO 5 DELL AVVISO Regolamento de minimis o Regolamento di esenzione generale o Quadro temporaneo

2 Marca da bollo Regione Siciliana Dipartimento Formazione Professionale Via Imperatore Federico Palermo Oggetto: Avviso per la formulazione di interventi formativi per lo sviluppo dei saperi e delle competenze, tipologia formativa REGOLAMENTO DE MINIMIS codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di EVENTUALI ALTRE IMPRESE

3 codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di, CHIEDE/ONO che il progetto di formazione di cui alla presente domanda venga ammesso a finanziamento sull avviso sopra indicato e sotto la sua (loro) personale responsabilità, DICHIARA/ANO a b c d e f g h di non aver beneficiato e di non avere presentato domanda per agevolazioni a valere su leggi statali o regionali o comunque per ottenere altri finanziamenti pubblici per gli interventi oggetto della presente domanda; che i dati indicati sono veritieri; che la/e impresa/e è (sono) in attività, non è (sono) in stato di liquidazione volontaria e non è (sono) sottoposta/e ad alcuna procedura concorsuale; che la/e impresa/e è (sono) in regola con il pagamento del diritto annuale camerale e con il documento unico di regolarità contributiva (DURC); che la/e impresa/e non è (sono) operante/i nei settori della pesca e dell acquacoltura, della produzione primaria dei prodotti agricoli di cui all allegato I del trattato, del settore carboniero ai sensi del regolamento (CE) n. 1407/2002; che l aiuto non sarà utilizzato per attività connesse all esportazione verso paesi terzi o Stati membri; che la/e impresa/e si può (possono) classificare, secondo i criteri fissati dalle direttive comunitarie in vigore al momento della presentazione della domanda, come segue (piccole, medie o grandi imprese); che le imprese non è (sono) destinataria/e di un ordine di recupero pendente a seguito delle decisioni della Commissione europea indicate nell'art. 4 del D.P.C.M. 23 maggio 2007, e, in ogni caso, non è destinataria di un ordine di recupero pendente a seguito di una decisione di recupero adottata dalla

4 i Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999, oppure ha (hanno) rimborsato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., mediante [indicare il mezzo con il quale si è proceduto al rimborso, ad esempio: modello F24, cartella di pagamento, ecc.]..., la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 794/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione]; oppure ha (hanno) depositato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., nel conto di contabilità speciale presso la Banca d'italia la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 793/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione]; che la/e impresa/e ha(hanno) beneficiato, nell arco degli ultimi tre esercizi finanziari, delle seguenti agevolazioni in regime de minimis: g di essere informati, ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali sono raccolti per la concessione e l erogazione del contributo richiesto, che il loro conferimento

5 è obbligatorio, che gli stessi rimarranno depositati presso il Dipartimento regionale Formazione Professionale, che cura l'istruzione della pratica, e che potranno essere trattati per l'inserimento in elaborazioni di tipo statistico o in altri elenchi a disposizione dell'amministrazione regionale; Luogo e data Firma

6 Marca da bollo Regione Siciliana Dipartimento Formazione Professionale Via Imperatore Federico Palermo Oggetto: Avviso per la formulazione di interventi formativi per lo sviluppo dei saperi e delle competenze, tipologia formativa AI SENSI DEGLI ARTT. 38 E 39 DEL REGOLAMENTO DI ESENZIONE GENERALE codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di EVENTUALI ALTRE IMPRESE

7 codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di, CHIEDE/ONO che il progetto di formazione di cui alla presente domanda venga ammesso a finanziamento sull avviso sopra indicato e sotto la sua (loro) personale responsabilità, DICHIARA/ANO a b c d e f g di non aver beneficiato e di non avere presentato domanda per agevolazioni a valere su leggi statali o regionali o comunque per ottenere altri finanziamenti pubblici per gli interventi oggetto della presente domanda; che i dati indicati negli allegati sono veritieri; che la/e impresa/e è (sono) in attività, non sono in stato di liquidazione volontaria e non sono sottoposte ad alcuna procedura concorsuale; che la/e impresa/e è (sono) in regola con il pagamento del diritto annuale camerale e con il documento unico di regolarità contributiva (DURC); che l aiuto non sarà utilizzato per attività connesse all esportazione verso paesi terzi o Stati membri, che la/e impresa/e si può (possono) classificare, secondo i criteri fissati dalle direttive comunitarie in vigore al momento della presentazione della domanda, come piccole o medie imprese; che le imprese non è (sono) destinataria/e di un ordine di recupero pendente a seguito delle decisioni della Commissione europea indicate nell'art. 4 del D.P.C.M. 23 maggio 2007, e, in ogni caso, non è destinataria di un ordine di recupero pendente a seguito di una decisione di

8 h i recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999, oppure ha (hanno) rimborsato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., mediante [indicare il mezzo con il quale si è proceduto al rimborso, ad esempio: modello F24, cartella di pagamento, ecc.]..., la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 794/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione]; oppure ha (hanno) depositato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., nel conto di contabilità speciale presso la Banca d'italia la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 793/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione].; che la/e impresa/e ha (hanno) beneficiato, nell ultimo triennio, delle seguenti agevolazioni a titolo di aiuto per la consulenza in materia di formazione, ai sensi dell art. 38 del regolamento (CE) n. 800/2008: di essere informati, ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali sono raccolti per la concessione e l erogazione del contributo richiesto, che il loro conferimento è obbligatorio, che gli stessi rimarranno depositati presso il Dipartimento regionale Formazione Professionale, e che potranno essere trattati per l'inserimento in elaborazioni di tipo statistico o in altri elenchi a disposizione dell'amministrazione regionale; Luogo e data Firma

9 Marca da bollo Regione Siciliana Dipartimento Formazione Professionale Via Imperatore Federico Palermo Oggetto: Avviso per la formulazione di interventi formativi per lo sviluppo dei saperi e delle competenze, tipologia formativa AIUTO AI SENSI DEL QUADRO TEMPORANEO codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di EVENTUALI ALTRE IMPRESE

10 codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di codice fiscale partita I.V.A. iscritta al n. del Registro delle Imprese di, CHIEDE/ONO che il progetto di formazione di cui alla presente domanda venga ammesso a finanziamento sull avviso sopra indicato e sotto la sua (loro) personale responsabilità, DICHIARA/ANO j di non aver beneficiato e di non avere presentato domanda per agevolazioni a valere su leggi statali o regionali o comunque per ottenere altri finanziamenti pubblici per gli interventi oggetto della presente domanda; k che i dati indicati sono veritieri; l che la/e impresa/e è (sono) in attività, non è (sono) in stato di liquidazione volontaria e non è (sono) sottoposta/e ad alcuna procedura concorsuale; m che la/e impresa/e non era (erano) in difficoltà al 1 luglio 2008; n che la/e impresa/e è (sono) in regola con il pagamento del diritto annuale camerale e con il documento unico di regolarità contributiva (DURC); o che la/e impresa/e non è (sono) operante/i nei settori della pesca e dell acquacoltura, della produzione primaria dei prodotti agricoli di cui all allegato I del trattato, del settore carboniero ai sensi del regolamento (CE) n. 1407/2002; p q che l aiuto non sarà utilizzato per attività connesse all esportazione verso paesi terzi o Stati membri; che le imprese non è (sono) destinataria/e di un ordine di recupero pendente a seguito delle decisioni della Commissione europea indicate nell'art. 4 del D.P.C.M. 23 maggio 2007, e, in ogni caso, non è destinataria di un ordine di recupero pendente a seguito di una decisione di recupero adottata dalla

11 r Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999, oppure ha (hanno) rimborsato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., mediante [indicare il mezzo con il quale si è proceduto al rimborso, ad esempio: modello F24, cartella di pagamento, ecc.]..., la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 794/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione]; oppure ha (hanno) depositato in data [indicare giorno mese e anno in cui è stato effettuato il rimborso]..., nel conto di contabilità speciale presso la Banca d'italia la somma di euro..., comprensiva degli interessi calcolati ai sensi del Capo V del Regolamento (CE) 21 aprile 2004, n. 793/2004, della Commissione e ss.mm., relativa all aiuto di Stato soggetto al recupero e dichiarato incompatibile con la decisione della Commissione europea indicata nell'art. 4, comma 1, lettera [a), b), c), d)] del D.P.C.M. 23 maggio 2007, o l aiuto di Stato soggetto a recupero in forza della decisione di recupero adottata dalla Commissione ai sensi dell art. 14 del Regolamento (CE) 659/1999 [indicare decisione]; che la/e impresa/e ha(hanno) beneficiato, a partire dal 1 gennaio 2008, delle seguenti agevolazioni in regime de minimis o ai sensi del Quadro temporaneo:

12 h di essere informati, ai sensi dell'articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali sono raccolti per la concessione e l erogazione del contributo richiesto, che il loro conferimento è obbligatorio, che gli stessi rimarranno depositati presso il Dipartimento regionale Formazione Professionale, che cura l'istruzione della pratica, e che potranno essere trattati per l'inserimento in elaborazioni di tipo statistico o in altri elenchi a disposizione dell'amministrazione regionale; Luogo e data Firma