Il/la sottoscritto/a C. F. nato a il residente in Via, telefono cel., mail

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1 C o n l E u r o p a i n v e s t i a m o n e l v o s t r o f u t u r o DIREZIONE DIDATTICA STATALE 1 CIRCOLO C. BATTISTI Via A. COSTA n L E C C E - Tel. e fax leee00100c@istruzione.it - leee00100c@pec.istruzione.it MOD. A Domanda di partecipazione al Bando per la selezione delle figure di Esperto Esterno del Piano Integrato Programma Operativo Nazionale Obiettivo C1 annualità 2013/2014 Al Dirigente Scolastico Direzione Didattica 1 Circolo C. Battisti Lecce Il/la sottoscritto/a C. F. nato a il residente in Via, telefono cel., mail CHIEDE di partecipare alla selezione per titoli per l attribuzione dell incarico di esperto relativamente all Azione, modulo. A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità: di essere cittadino di essere in godimento dei diritti politici di non essere dipendente di altre amministrazioni pubbliche di essere dipendente di altra amministrazione (indicare quale) di non aver subito condanne penali di non avere procedimenti penali pendenti, di avere i seguenti procedimenti penali pendenti di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l attività svolta, di essere disponibile ad adattarsi al calendario delle attività definite dal GOP. Si allega il curriculum vitae. Lecce, Firma Ai sensi del DL 196 del , si autorizza l Amministrazione ad utilizzare i dati personali dichiarati solo per fini istituzionali e necessari per la gestione delle presente istanza, ivi compresi quelli definiti sensibili nell art. 4 comma 1 lettera d, per le finalità e gli adempimenti connessi al rapporto di lavoro.

2 C o n l E u r o p a i n v e s t i a m o n e l v o s t r o f u t u r o DIREZIONE DIDATTICA STATALE 1 CIRCOLO C. BATTISTI Via A. COSTA n L E C C E - Tel. e fax leee00100c@istruzione.it - leee00100c@pec.istruzione.it MOD. B CURRICULUM VITAE DATI PERSONALI NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RESIDENZA CITTADINANZA A-MAIL TEL/CELL LAUREA E VOTAZIONE ( specificare la tipologia) ISTRUZIONE E FORMAZIONE votazione CORSI DI PERFEZIONAMENTO/MASTER UNIVERSITARI (specificare titolo anno e durata) CORSI DI SPECIALIZZAZIONE (specificare titolo anno e durata) in ambiti coerenti con l incarico richiesto DOTTORATI DI RICERCA in ambiti coerenti con l incarico richiesto

3 ABILITAZIONE ALL INSEGNAMENTO (coerente con l incarico) COMPETENZE INFORMATICHE (Per ogni attestato/qualifica specificare il titolo, l anno e la durata) PER I MODULI FORMATIVI DI LINGUA INGLESE ESPERIENZA LAVORATIVA ESPERIENZA NELLA CERTIFICAZIONE DELLE COMPETENZE IN LINGUA STRANIERA CERTIFICATORE PER ENTI ACCREDITATI ESPERIENZE DIDATTICHE NEL CAMPO SPECIFICO attinenti l incarico richiesto non riferita a progetti PON (precisare la disciplina, la sede, l anno e la durata) CONDUZIONE DI PROGETTI PON COME ESPERTO in ambiti coerenti con l incarico richiesto (precisare il titolo del progetto, la sede e l anno di riferimento) PARTECIPAZIONE A PROGETTI PON COME TUTOR in ambiti coerenti con l incarico richiesto (precisare il titolo del progetto, la sede e l anno di riferimento) PER IL MODULO FORMATIVO DI MUSICA IN.CANTO ESPERIENZE IN DIREZIONE DI CORI non riferita a progetti PON (precisare il titolo del progetto, la sede e l anno di riferimento)

4 PER IL MODULI FORMATIVI UNA STORIA ANIMATA E TUTTI IN SCENA ESPERIENZE IN RAPPRESENTAZIONI TEATRALI non riferita a progetti PON (precisare il titolo del progetto, la sede e l anno di riferimento) PUBBLICAZIONI SPECIFICHE coerenti al modulo formativo ALTRE ESPERIENZE LAVORATIVE pertinenti con l incarico richiesto: PRESENTAZIONE DI UN PROGETTO Data Firma

5 C o n l E u r o p a i n v e s t i a m o n e l v o s t r o f u t u r o DIREZIONE DIDATTICA STATALE 1 CIRCOLO C. BATTISTI Via A. COSTA n L E C C E - Tel. e fax leee00100c@istruzione.it - leee00100c@pec.istruzione.it GRIGLIA DI VALUTAZIONE ESPERTI ( Da compilare ed allegare alla domanda) ISTRUZIONE E FORMAZIONE MOD. C TITOLI PUNTEGGI A CURA DEL CANDIDATO Laurea triennale punti 4; punti 0,50 per ogni voto superiore a 100; punti 1 punto per la lode; Laurea vecchio ordinamento o Laurea punti 7 magistrale punti 0,50 per ogni voto superiore a 100 ; punti 1 punto per la lode (se viene valutata la laurea magistrale, non viene valutata la laurea triennale); A CURA DEL GOP Laurea madrelingua Punti 10; Corsi di perfezionamento o master universitari (di durata almeno annuale e con esame finale) su tematiche inerenti all incarico richiesto Corsi di specializzazione su tematiche inerenti all incarico richiesto: corso o master fino a un massimo di 6 corso fino a un massimo di 4

6 Dottorato di ricerca su tematiche inerenti all incarico richiesto: Abilitazione/i specifica/che nella classe di concorso coerente con l incarico richiesto Competenze informatiche punti 4; abilitazione, fino a un massimo di 6 attestato/qualifica di 6 ESPERIENZA LAVORATIVA PER I MODULI FORMATIVI DI LINGUA INGLESE esperienza nella certificazione delle competenze in lingua straniera esperienza come certificatore per ENTI accreditati esperienze didattiche attinenti l incarico richiesto (non riferita a progetti PON) esperienze didattiche nel campo specifico (non riferita a progetti PON) Conduzione di progetti PON nella scuola primaria, come esperto in ambiti coerenti con l incarico richiesto: esperienza di 15 punti 5 punti per ogni esperienza di 25 nella scuola primaria: punti 2 per ogni anno e 0,50 per ogni periodo inferiore a un anno ma superiore a tre mesi, fino a un massimo di 20 nella scuola secondaria di I grado: punti 1 per ogni anno e 0,50 per ogni periodo inferiore a un anno ma superiore a tre mesi, fino a un massimo di 5 un massimo di 18

7 Conduzione di progetti PON nella scuola Secondaria di I grado come esperto in ambiti coerenti con l incarico richiesto: Partecipazione a progetti PON nella scuola primaria come tutor in ambiti coerenti con l incarico richiesto; Partecipazione a progetti PON nella scuola Secondaria di I grado come tutor in ambiti coerenti con l incarico richiesto; Esperienze in direzione di cori nella scuola primaria (non PER IL riferite a progetti MODULO PON): FORMATIVO DI Esperienze in MUSICA direzione di cori IN.CANTO nella scuola Secondaria di I grado (non riferite a progetti PON): Esperienze in rappresentazioni PER IL teatrali nella scuola MODULI primaria (non FORMATIVI riferite a progetti UNA STORIA PON): ANIMATA Esperienze in E rappresentazioni TUTTI IN SCENA teatrali nella scuola Secondaria di I grado (non riferite a progetti PON): Pubblicazioni specifiche coerenti al modulo formativo: Eventuali altre esperienze lavorative pertinenti con l incarico richiesto: Presentazione di un progetto coerente con l incarico richiesto (da allegare all istanza) un massimo di 12 incarico fino a un massimo di 10 punti 1 per ogni incarico fino a un massimo di 5 un massimo di 18 un massimo di 10 un massimo di 18 un massimo di 10 punti 1 per pubblicazione di 3 un massimo di 6 2