Regione Umbria (a); A.M.A Umbria (b); ASL 1 Umbria (c); ASL 2 Umbria (d), ASL 3 Umbria (e). (UVA) nell assistenza dei pazienti con demenza

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Alessandro Natali
4 anni fa
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1 Marcello Catanelli (a), Goretta Morini (b), Tamara Leonardi (b), Alberto Trequattrini (c), Serena Amici (d), Raffaella Cingolani (b), Laura Spadoni (b), Mariangela Maiotti (e). Regione Umbria (a); A.M.A Umbria (b); ASL 1 Umbria (c); ASL 2 Umbria (d), ASL 3 Umbria (e). VI Convegno ISS: Il contributo delle unità di valutazione Alzheimer (UVA) nell assistenza dei pazienti con demenza 16 Novembre 2012 ISS Roma

Realizzazione di Laboratori di Stimolazione Cognitiva per persone affette da demenza; presa in carico di pazienti e familiari i all interno della rete dei i servizi i i per le demenze; realizzazione

2 Realizzazione di Laboratori di Stimolazione Cognitiva per persone affette da demenza; presa in carico di pazienti e familiari i all interno della rete dei i servizi i i per le demenze; realizzazione di interventi di supporto e counselling rivolti ai caregivers; omogeneizzazione di trattamento in tutta la Regione in ottemperanza al Piano Sanitario Regione Umbria La persona Punti di Ascolto Ambulatori Dedicati Assistenza Domiciliare dedicata Laboratori di Stimolazione Cognitiva Ricoveri di sollievo Nuclei Alzheimer in RSA Centri Diurni Alzheimer al Centro Residenze Protette Alzheimer

3 Nello studio osservazionale sono stati inclusi n. 44 soggetti, divisi in n. 2 gruppi: GRUPPO A GRUPPO B - N. 38 pz con deterioramento lievemoderato (MMSE:22); - età esordio: over 65 anni; - età media: 73,7 aa - scolarità media: 3,3 aa - sesso: 79% donne e 21% uomini - assenza di BPSD gravi; - assenza di gravi deficit neurosensoriali; -Tutti i soggetti sono in trattamento farmacologico per demenza. -N. 6 pz con deterioramento medio-grave (MMSE:14); - età esordio: under 65 anni; - età media: 61,8 aa - scolarità media: 6 aa - sesso: 67% donne e 33% uomini - Tutti i soggetti sono in trattamento farmacologico per demenza.

4 Nello studio osservazionale sono stati inclusi n. 44 persone affette da demenza e diagnosticati dalle UVA di riferimento, mediante valutazione clinico-strumentale. i t l I pz sono stati sottoposti a training cognitivo con una frequenza di due accessi settimanali al laboratorio di SC, della durata di due ore ciascuno per 24 settimane. T 0 valutazione iniziale con somministrazione da parte dello psicologo dei seguenti test: MMSE, CDR, 15 parole di Rey, NPI, Caregiver Burden Inventory, ADL, IADL. T1 rivalutazione a 24 settimane con le stesse modalità. Sono stati somministrati ulteriori test per approfondire specifiche funzioni cognitive, disturbi comportamentali ed autonomie: DAD, Cornell Scale for Depression in Dementia, Test dei giudizi verbali, matrici progressive di Raven, breve racconto di Babckok, test della figura complessa di Rey, test di fluenza verbale,test di aprassia costruttiva, digit span numerico, test di aprassia bucco-facciale, test di aprassia ideomotoria, test di costruzione di frasi.

5 T0 T GRUPPO A GRUPPO B

6 T0 T1 distur rbi appetit to sonn no disinibizion ne irritab bilità/labilit tà attività mot.berrant te apatia/i indifferenz za euforia/e esaltazion ne ansi ia agitazion ne depressio one/disfori ia deli iri allucinazion ni 0

7 1,5 1 T0 0,5 T1 0 deliri allucinaz zioni agitazi one depress ione/disf foria ansia euforia/ /esaltazi one apatia/ /indiffere enza disinibizi one irritabilità/lab bilità attivit tà motoria aberra ante sonno disturbi appetito

8 T0 T GRUPPO A GRUPPO B

9 Tutti i pz del gruppo A hanno concluso il training; un pz. del gruppo B ha sospeso il trattamento per il sopraggiungere di significativi di BPSD. Dopo 6 mesi d intervento: miglioramento relativo alle performance cognitive; riduzione dei BPSD; mantenimento delle autonomie di base e strumentali; miglioramento delle abilità manuali, del coordinamento psico-motorio e della postura; riduzione dello stress dei caregiver.

L esperienza del Laboratorio di Stimolazione Cognitiva ha

realizzazione di Laboratori di Stimolazione Cognitiva per

all interno della rete dei servizi per le demenze;

counselling rivolti ai caregivers; omogeneizzazione di

10 L esperienza del Laboratorio di Stimolazione Cognitiva ha confermato gli obiettivi principali del progetto: realizzazione di Laboratori di Stimolazione Cognitiva per persone affette da demenza; presa incarico di pazienti all interno della rete dei servizi per le demenze; realizzazione i di interventi ti di supporto e counselling rivolti ai caregivers; omogeneizzazione di trattamento in tutta la Regione in ottemperanza al Piano Sanitario Regionale

11 Organizzazione ed integrazione dei laboratori di Stimolazione Cognitiva su tutto il territorio regionale; monitoraggio longitudinale; ampliamento del campione; individuazione di un percorso riabilitativo- assistenziale comune all interno della rete dei servizi per l Alzheimer; completa applicazione del Piano Sanitario Regionale: Ambulatorio UVA, Laboratorio di Stimolazione Cognitiva, Centri Diurni Alzheimer, Punti di Ascolto, Residenza Protetta Alzheimer, Nuclei Alzheimer in RSA, Assistenza Domiciliare Dedicata, Ricoveri di Sollievo.

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