PRODUZIONE. A.O. Ordine Mauriziano. S.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE 2013 Osservato 2014 Obiettivo 2014 Peso Differenza % Peso assegnato ±
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1 DIPARTIMENTO CHIRURGICO Scheda 2014 A PRODUZIONE S.C. ANESTESIA E RIANIMAZIONE 2013 Osservato 2014 Obiettivo 2014 Peso Differenza % Peso ± n. dirigenti medici compreso il direttore al 31 dicembre Produzione ,18% Num. Ricoveri Ordinari ,30% n.v. Peso Medio Ricoveri Ordinari 5,93 6,18 A.O. Ordine Mauriziano Num. gg Ricoveri Ordinari ,46% no Num. Prestaz Esterne ,00% Num. Prestaz Interne GG. Deg.(Calcolo Consumi) Procedure (Calcolo Consumi) Prest. Est. (Calcolo Consumi) Consumo Farmaci (gg deg.) ,30% Consumo Farmaci (Proc. Prest.) Consumo Dispositivi (Proc.) % Consumo Dispositivi (gg deg.) Consumo Dispositivi (Prest.) Num. Prest. Interne Richieste Consumo Farmaci / gg deg. 187,14 151,02-19,30% Consumo Farmaci / Proc. Prest. 7,48 2,78-62,83% Consumo Dispositivi / Proc. 292,11 297,54 1,86% n.v. Consumo Dispositivi / gg deg. 116,35 124,1 6,66% Consumo Dispositivi / Prest. 10,47 11,05 5,54% dispositivi , ,00-0, /07/2015
2 B1 APPROPRIATEZZA ASSISTENZIALE 30, Ridurre l'utilizzo inappropriato dei farmaci, le resistenze ed il costo che ne deriva 2. Ridurre, nell'ambito del percorso del paziente oncologico, l'esecuzione di esami ad alto costo inappropriati in fase di pre ricovero 1. indicatore non monitorato 2. numero richieste TAC =224 ok Relazione farmacia, totale TAC dipartimento 154 1) % prescrizioni di antibiotici e antifungini appropriate ed eseguite previa consulenza infettivologica 2) Numero di richieste di TAC per pazienti del dipartimento effettuate in regime di pre ricovero OBIETTIVO 2 Degenza pre-intervento per le fratture di femore inferiore a due giorni dall ammissione in almeno il 70% dei casi 49,46% dei pazienti meno di 2 gg, 81% meno di 4 gg 88% meno di 5 gg 45,60% 63,54% (96% entro 5 giorni) Numeratore: numero interventi per riduzione della frattura dell anca (codice diagnosi principale 820.xx, e codice intervento uno dei seguenti 79.15, 79.35, 81.51, 81.52) con degenza pre-intervento <= a due giorni anno Denominatore: numero interventi per riduzione della frattura dell anca (codice diagnosi principale 820.xx, e codice intervento 79.15, 79.35, 81.51, 81.52) atteso: Percentuale delle fratture di femore operate entro due giorni dall ammissione > 60 % e il 90% entro 5 gg 19/07/2015 2
3 B2 QUALITA' E RISCHIO 30,00 30 OBIETTIVO 15 Sensibilizzare il personale medico e infermieristico dei reparti di ricovero, affinché venga prospettata sempre, in caso di decesso, la possibilità di donazione di corneeapplicare in tutti i casi di decesso presso il proprio reparto i criteri per la selezione dei donatori ed in caso di possibilità di donazione richiedere il consenso ai famigliari 5,5 %(calcolato su tutti i deceduti) OBIETTIVO 10% 3 prelievi 77 decessi: 3,9% % segnalazione di donatori e di donatori di cornee sul totale dei pazienti deceduti 19/07/2015 3
4 OBIETTIVO Rispetto dei tempi di consegna della documentazione clinica agli uffici competenti per il rilascio della copia 2. I requisiti relativi alla corretta redazione della cartella clinica medica e infermieristica, indagati attraverso la verifica semestrale del 5% delle cartelle prodotte, sono soddisfatti 3. Utilizzo del programma informatico dedicato di refertazione per le visite anestesiologiche 1) Tempi medi di consegna delle cartelle cliniche agli uffici competenti 14 giorni dalla dimissione OBIETTIVO 2) per almeno il 90% delle cartelle verificate saranno soddisfatti tutti i requisiti indagati: Chirurgico 88%, 3) programma informatico dedicato non ancora disponibile, le equipe anestesiologiche hanno collaborato alla sua predisposizione per quanto di loro competenza 1) 22 gg 2) 84,4% 3) non funziona il programma 1) 18 gg 2) 66,2% 3)SI 1) Tempi medi di consegna delle cartelle cliniche agli uffici competenti inferiori a quindici giorni dalla dimissione. 2) per almeno il 90% delle cartelle verificate saranno soddisfatti tutti i requisiti indagati 3) 60 % delle visite anestesiologiche refertate attraverso il programma informatico dedicate OBIETTIVO 23 Le Aziende hanno in atto una sorveglianza delle infezioni nelle Terapie Intensive 1) 1,57 incidenza batteriemie/ 1000 giorni di cvc 2)1,02 incidenza VAP /1000 giorni di ventilazione assistita 1) disponibilità di tasso di incidenza di batteriemie /1000 giorni di cvc 2) disponibilità di tasso di incidenza di VAP /1000 giorni di ventilazione assistita 19/07/2015 4
5 OBIETTIVO 25 Le Aziende promuovono interventi efficaci di igiene delle mani Consumo gel idroalcolico(indicatore n 10 Manuale indicatori reg. Piemonte) OBIETTIVO 12, 4 L 12,3 L Numeratore :Numero di litri di gel idroalcolico Denominatore: giorni di assistenza OBIETTIVO 26 Le Aziende promuovono interventi efficaci di valutazione dell uso di antibiotici attraverso un programma di Antibiotico-stewadship(Indicatore n 14 Manuale indicatori reg. Piemonte) esecuzione di audit nei dipartimenti DEA, Chirurgico e Oncologico vedere relazione farmacia All interno delle politiche di contenimento delle resistenze microbiche la valutazione dell uso degli antibiotici è un momento centrale delle strategie preventive. Esame delle cartelle cliniche ed audit con clinici affinchè la struttura possa identificare le proprie priorità di intervento Esecuzione di audit (almeno uno per dipartimento) B3 APPROPRIATEZZA CONSUMI OBIETTIVO 17 Ottimizzare la richiesta di sangue ed emoderivati 0,72 68,14% 80,70% % di n sacche non restituite alla banca del sangue entro le 72 atteso 5% N.V TOTALE PESO ASSEGNATO 94 19/07/2015 5
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