AVV. BELLANI -...fibroadenomatosa, controllo entro sei mesi, scrive il Dottor Brega Massone il 15 gennaio Lei

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2 SENTOSCRIVO Società Cooperativa in mammella... C.T. P.M. SQUICCIARINI Ah sì, ce l'ho. AVV. BELLANI -...fibroadenomatosa, controllo entro sei mesi, scrive il Dottor Brega Massone il 15 gennaio Lei l aveva potuto verificare questo? C.T. P.M. SQUICCIARINI No, il controllo a sei mesi no. Già questo del fatto di dare un controllo a sei mesi in una paziente così giovane senza una valutazione genetica di eventuale espressione già questa è una cosa fuori da ogni logica. AVV. BELLANI Perché? C.T. P.M. SQUICCIARINI Perché ecografie così strette soprattutto in una paziente che era già sottoposta a più interventi e che in precedenza veniva addirittura sottoposta a controlli ancor più ravvicinati ecografici si giustifica esclusivamente in presenza di un rischio geneticamente determinato. Se io voglio, perché la paziente vuole ad ogni costo essere tranquilla perché è particolarmente ansiosa, proprio questa è l indicazione assoluta a fare il VAB in Istituto in cui asporto tutto. P.M. DOTT.SSA PRADELLA Scusi, ma l'ha vista? Quello che lei ha letto, quindi l'ha vista? C.T. P.M. SQUICCIARINI Non ho visto il controllo a sei mesi, ma l ecografia mammaria sì. AVV. BELLANI Aspetti allora. Scusi, Presidente, avrò necessariamente bisogno di qualche minuto per recuperarli N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R /08-19/06/2013 c/brega MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 95

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7 SENTOSCRIVO Società Cooperativa valutare se queste anomalie dipendono da un aggressività di qualcuno, dall emotività dell altro, posto che non abbiamo niente per iscritto peraltro. C.T. P.M. SQUICCIARINI Ecco, non abbiamo nulla per iscritto, quindi io le dico che comportamentalmente se c è una paziente così ansiosa io ho l obbligo di metterla in una situazione di assoluta tranquillità. PRESIDENTE Quindi non era un iter normale? La procedura seguita non è normale, questi reiterati controlli? C.T. P.M. SQUICCIARINI Assolutamente no prima di tutto, però io ho l obbligo proprio da medico di evitarli. PRESIDENTE Sì sì, ma questo è stato chiarito. C.T. P.M. GRECO L unica cosa da dire è che come lei ha perfettamente illustrato qui c è una situazione fondamentale di ansia della paziente. Quindi il compito fondamentale, e l operatore sa benissimo che non c è una malattia della mammella perché è già stata operata ripetutamente per fibroadenoma, quindi la mammella passa in secondo piano, quindi la cosa fondamentale è curare l ansia. Allora io non credo che l ansia si curi con una quadrantectomia e con delle radicalizzazioni, ecco, proprio perché c è questo passato di ansia che le misure dovevano essere minori. Cioè, per dare quella sufficiente soddisfazione alla paziente sapendo benissimo, proprio perché seguita prima, che lì la patologia prevalente è l ansia, allora per togliere l ansia cosa facciamo? Le N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R /08-19/06/2013 c/brega MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 100

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10 SENTOSCRIVO Società Cooperativa sicuramente fantasiosa. Che poi dopo l altra cosa che ho detto... AVV. BELLANI - Le modalità di esecuzione fantasiose. Le ho chiesto se lei ha verificato quale accesso ha utilizzato... C.T. P.M. GRECO Ma l accesso non c entra, l esecuzione... AVV. BELLANI - Ma io vorrei sapere da lei se ha verificato quale accesso, questa è la mia domanda. C.T. P.M. GRECO No, ma il motivo per cui ho detto queste cose è riferito ad altro. In una patologia che si sa in partenza che non c è, perché è adenosi e mastopatia fibrocistica pregressa da tempo in una paziente ansiosa, oltre all esecuzione di una quadrantectomia si fanno le radicalizzazioni e si asportano tre pezzi di mammella. Cioè, questo a me pare fantasioso. AVV. BELLANI Le riformulo la domanda: lei sa dire alla Corte quale accesso chirurgico è stato utilizzato dal chirurgo per svolgere questo intervento? C.T. P.M. GRECO Ci sarà scritto, sarà periareolare, non lo so. AVV. BELLANI Forse io non mi spiego bene. Ha verificato che l accesso sia stato eseguito tramite la cicatrice già esistente, non facendo un altro taglio? C.T. P.M. GRECO Verificato con la paziente? AVV. BELLANI - Dalla cartella. C.T. P.M. GRECO Sì. N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R /08-19/06/2013 c/brega MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 103

11 SENTOSCRIVO Società Cooperativa AVV. BELLANI - Quindi l aveva verificato, quindi per entrare il chirurgo ha aperto sulla stessa cicatrice precedente. C.T. P.M. GRECO Eh, vorrei anche vedere, ci manca solo che non lo faccia. Non riesco a capire la domanda. Se uno ha una cicatrice e devo rioperarlo vorrei anche vedere che... AVV. BELLANI - Però io gliel ho chiesto quattro volte e lei non ha risposto una volta. PRESIDENTE Perché forse, Avvocato, non riusciamo a capirci. C.T. P.M. GRECO Scusi, ma perché questa questione qui... PRESIDENTE Chiedo scusa, non ci innervosiamo, andiamo avanti, l importante è arrivare a capirci. AVV. BELLANI Infatti, allora se mi fa fare la domanda, poi lei risponde e aggiunge tutte le conseguenze. PRESIDENTE Avvocato, neppure io avevo capito la domanda, eh. Gliel ho fatta fare, ma non ho capito che cosa... AVV. BELLANI Quale accesso avesse... PRESIDENTE Perché io per accesso avevo inteso un'altra cosa. Avvocato, il problema è il linguaggio, come al solito. Alla fine del processo avremo tutto capito e saremmo alla fine del processo. AVV. BELLANI Siccome la domanda a noi è stata suggerita da un Consulente Tecnico e la rivolgevo al Professor Greco, davo per scontato, ma evidentemente... PRESIDENTE Però non ci siamo capiti. Ma non c è problema, andiamo avanti. N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R /08-19/06/2013 c/brega MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 104

12 SENTOSCRIVO Società Cooperativa AVV. BELLANI - Io le domando questo: è possibile che essendo stato utilizzato un accesso, cioè la cicatrice, l ingresso del precedente intervento vi fosse la necessità di effettuare degli scollamenti più ampi per arrivare alla zona del nodulo da asportare? C.T. P.M. GRECO Sì, è possibile, certo. AVV. BELLANI - E in questo quindi non è possibile che questo comporti anche una possibilità di maggiore asportazione di tessuto? E escluso questo? C.T. P.M. GRECO No, in linea teorica non si può escludere, certo. Se l accesso non è il più diretto sul luogo della lesione è chiaro che io della strada me la devo fare per arrivarci. Farsi la strada vuol dire fare dello scollamento, questo sicuramente. Lo scollamento può anche comportare l asportazione di parte di tessuto, possibile. AVV. BELLANI Passo ad un altro caso se ha finito lei. C.T. P.M. GRECO Il problema è che qui sono radicalizzazioni però, eh. Cioè, un momento, se io mi devo fare la strada per arrivare in un posto, mi capita di dover portare via della struttura, ma non è una radicalizzazione. Cioè, sono due concetti completamente diversi, eh. AVV. BELLANI - Quanto è stato asportato nel caso concreto? C.T. P.M. GRECO Il problema è che qui viene fatta una quadrantectomia con radicalizzazione. Se a me capita di dover asportare un po' di tessuto per arrivare in sede N. R.G. C.A. 13/12 - R.G.N.R /08-19/06/2013 c/brega MASSONE PIER PAOLO + ALTRI 105

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