Regione Campania ASL Caserta

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1 Regione Campania ASL Caserta Via Unità Italiana, Caserta Direzione Generale Servizio Controllo Interno di Gestione e Sistema Informativo ASL Caserta (Dir.Dr. Michele G.Tari) Tel Fax michele.tari@aslcaserta1.it mail@aslcaserta1.it mc@aslcaserta1.it michele.tari@pec.aslcaserta1.it Oggetto: Analisi Produttività e costi anno 2017 P.O. Maddaloni Al Direttore Sanitario Al Direttore Amm.vo E per il loro tramite ai Dir/Resp.UUOO del Presidio Maddaloni Il rapporto Prod/costi sale a 83,51%. Il valore della produttività è pari a milioni di euro mentre il valore dei costi è pari a milioni di euro (in calo), ottenendo un rapporto Prod/costi in leggero aumento rispetto al Iricoveri ordinari e day hospital diminuiscono leggermente; tutte le altre voci rimangono stabili rispetto al I risultati ottenuti nel 2017 sono rimasti costanti rispetto al 2016.

2 L indice di occupazione media è aumentato negli anni arrivando a 92.13%, riuscendo a garantire una maggiore saturazione dei posti letto senza far aumentare la degenza media, che rimane costante. Il livello di efficienza operativa del Presidio rimane stabile sopra l unità e quindi lontano da un buon livello di efficienza operativa; l indice di case mix, ormai già da anni, esprime un livello di casistica trattata superiore allo standard. Nel complesso la gestione dei posti letto del Presidio è lievemente migliorata (infatti l indicatore di produttivitàpassa da 12,04 a 12,45). Per gli indicatori di qualità la situazione del Presidio rimane stabile non presentando significative variazioni, tranne un leggero aumento per le dimissioni oltre soglia e i ricoveri ripetuti. Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili grazie alla corretta gestione del paziente a livello di cure primarie, si riporta nella sintesi sottostante il numero di ricoveri per broncopneumopatia cronica ostruttiva, diabete e scompenso cardiaco. Per lo stesso motivo si riporta il numero dei ricoveri in regime di DH diagnostico e medico, che potrebbero generalmente essere trattati ricorrendo a un diverso setting assistenziale. E inoltre possibile valutare nell ultimo triennio l attività di ricovero ordinario e DH per acuti. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa dell assistenza ospedaliera, si misura la quota di ricoveri che sono stati caratterizzati da un intervento chirurgico maggiore. Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente inappropriate è stata adottata l analisi dei DRG che presentano un valore della percentuale di ricoveri effettuati in regime ordinario con degenza inferiore a 2 giorni oltre il quale l erogazione di tali DRG viene considerata inappropriata, prevedendo un limite massimo del coefficiente relazionale tra DRG potenzialmente inappropriati e DRG totali che non deve superare 0,21.

3 Sono riportati infine gli indicatori relativi alla percentuale di fratture collo femore (Interv. Fr. Collo femore entro 48ore/ tot. Fr. Collo Femore). Nello specifico, nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili è riportato il ricovero per 1 caso di diabete e 2 casi di scompenso cardiaco. In flessione i ricoveri che hanno come regime di ricovero il DH diagnostico e medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari e Day Hospital, anche la percentuale di DRG chirurgici (21,7%) conferma il dato del L indicatore Lea essendo 0,23 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance. La percentuale di pazienti (età 65 anni) con diagnosi principale di frattura del collo del femore operati entro 2 giornate in regime ordinario è 9,92%, dunque non rispettando lo standard minimo previsto indica la necessità di raggiungere migliori performance attraverso modalità di erogazione più idonee ai fini di massimizzare la sicurezza ed il benessere del paziente.

4 CHIRURGIA GENERALE - P.O. MADDALONI (P. PONTILLO) I dati di produttività del reparto di Chirurgia Generale mostrano un rapporto Prod/costi pari all 86,57%. Il valore della produttività è pari a milioni di euro (in calo) e il valore dei costi è pari a milioni di euro (in calo) determinando un rapporto prod/costi in crescita rispetto al Nel dettaglio i ricoveri ordinari aumentano da milioni di euro a milioni di euro;al contrario le attività di DH passano da euro a euro. La percentuale di attività chirurgicaè rimasta costante rispetto al In termini di efficienza, gli indicatori di degenza e degenzapre e post operatoria diminuiscono. Per quanto riguarda l efficienza operativa del reparto rimane ancora negativa con un indice di complessità di performance pari a 1,42, anche l indice di case mix non è migliorato, ma al contrario è sceso ulteriormente da 0,90 a 0,81. L aumento dei valori degli indicatori dimissioni oltre la soglia e ricoveri ripetuti rappresenta un dato negativo in quanto rappresenta un calo del livello di appropriatezza di prestazioni erogate.

5 Costante il numero di DH diagnostico e DH medico. Costante pure il numero dei ricoveri ordinari e Day Hospital, lo stesso per la percentuale di DRG chirurgici (38,3%). L indicatore Lea essendo 0,33 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance.

6 MEDICINA GENERALE - P.O. MADDALONI (P. DE LUCIA SPOSITO) Il reparto di Medicina Generale evidenzia un rapporto Prod/costi pari a 118,37% con un valore della produttività di milioni di euro e un valore dei costi di milioni di euro (in calo). La diminuzione dei costi ha portato il rapporto prod/costi ad aumentare rispetto all anno precedente. La produttività totale passa da milioni di euro a milioni di euro. Nessuna attività ha subito notevoli variazioni rispetto al 2016, lasciando così i dati molto simili all anno precedente. La degenza media è salita da 7,85 a 8,04. Anche per quanto riguarda l efficienza operativa del reparto il dato diviene negativo rispetto al 2016 in quanto è al di sopra dell unità (1,22), così pure l indice di case mix è peggiorato scendendo da 1,04 a 0,93. Per quanto riguarda gli indicatori di qualità, questi ultimi non subiscono variazioni significative rispetto all anno precedente.

7 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili è riportato il ricovero per 1 caso di diabete e per 2 casi di scompenso cardiaco. Il numero dei ricoveri in regime di DH diagnostico e DH medico è in forte calo. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari, in calo i Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0,06 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto.

8 U.O.S.D. PNEUMOLOGIA E TERAPIA PNEUMOLOGICA - P.O. MADDALONI (P. DE LUCIA SPOSITO) All interno del reparto di pneumologia e terapia pneumologica il lavoro svolto risulta essere molto proficuo. Il rapporto Prod/costi è sempre in positivo (236,10)con un valore della produttività di milioni di euro e un valore dei costi di euro. Nello specifico la produttività è rimasta con valori costanti, tranne che per i day hospital in calo. L indice di case mixcala da 1,27 a 0,77 presentando, nel 2017, un livello di complessità dei DRG trattati inferiori allo standard. Nonostante il CM sia diminuito, la degenza media è leggermente aumentata. Nel complesso il reparto non gode di un ottima efficienza operativa in quanto il suo indice di complessità di performance è pari a 1,17. Il peso medio delle dimissioni ordinarie aumentaed il peso delle dimissioni in DH diminuisce.

9 Le dimissioni oltre soglia sono azzerate (dato positivo). Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. Il numero di DH medico è in forte calo. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari, in calo i Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0,3 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance.

10 ORTOPEDIA - P.O. MADDALONI (V. MIRRA) I dati di produttività del reparto di Ortopedia mostrano un rapporto Prod/costi pari a 123,16% (in crescita rispetto al 2016). Nel dettaglio le attività presentano valori positivi, in lieve calo i ricoveri ordinari. L attività chirurgica registra un caloda 61,54% a 56,74% (dato negativo). In termini di efficienza, la degenza media rimane costante così come rimane costante anche l indice di occupazione media al di sopra del 90%; in effetti gli indicatori di efficienza del reparto non subiscono grandi variazioni. Il peso medio dei ricoveri ordinari evidenzia un calo con un valore pari a 1,17 (dato negativo in termini di produttività e complessità). Gli altri risultati non presentano variazioni significative.

11 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato, così come per i DH diagnostico, costanti il numero di DH medico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari, in calo i Day Hospital. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa del reparto, la percentuale di DRG chirurgici è in calo rispetto al 2016 (56,7%). L indicatore Lea essendo 0,38 indica un numero improprio di ricoveri potenzialmente inappropriati e la necessità di raggiungere migliori performance. La percentuale di pazienti (età 65 anni) con diagnosi principale di frattura del collo del femore operati entro 2 giornate in regime ordinario è 9,92%, dunque non rispettando lo standard minimo previsto indica la necessità di raggiungere migliori performance attraverso modalità di erogazione più idonee ai fini di massimizzare la sicurezza ed il benessere del paziente.

12 OTORINO - P.O. MADDALONI (N. SCOGNAMIGLIO) I dati di produttività del reparto evidenziano una riduzione complessiva rispetto agli anni precedenti causato soprattutto da un calo della produttività, determinando un rapporto Prod/costi pari a 51,32%. Nello specifico la produttività è rimasta con valori costanti, tranne che per i day hospital in calo. Nel complesso il reparto gode di una buona efficienza operativa. Per quanto riguarda gli indicatori di qualità, questi ultimi non subiscono variazioni significative rispetto all anno precedente.

13 Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. In flessione i DH diagnostico e DH medico. In calo anche l attività di Day Hospital del reparto. Nell ambito dell'appropriatezza organizzativa del reparto, la percentuale di DRG chirurgici rappresenta la totalità (100%). L indicatore Lea essendo 0 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto.

14 T.I.R. - P.O. MADDALONI (P. LERRO) I dati di produttività della T.I.R. mostrano un rapporto Prod/costi pari al 56,21%. Il valore della produttività è pari a milioni di euro (in calo) e il valore dei costi pari a milioni di euro (in calo) determinando un rapporto prod/costi in crescita rispetto al Le attività che contribuiscono alla produttività totale non subiscono variazioni significative, in lieve calo i ricoveri ordinari. Il reparto esprime un buon livello di efficienza operativa con l indicatore di complessità di performance pari a 0,99. La degenza media aumenta da 8,81 giorni a 10,78 giorni. L indice di occupazione media rimane costante. L indice di case mix passando da 1,02 a 0,74 esprime una riduzione della complessità dei DRG trattati all interno del reparto.

15 Il peso medio aumenta da 2,76 a 3,01 (dato positivo). Nell ambito delle ospedalizzazioni potenzialmente evitabili nessun ricovero è riportato. Costante il numero di DH medico e DH diagnostico. Rimane costante il numero dei ricoveri ordinari e Day Hospital. L indicatore Lea essendo 0 indica appropriatezza nella gestione dei ricoveri del reparto. Redatto con la collaborazione della Dr.ssa A.Matuozzo