DOMANDA DI AMMISSIONE

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1 Cognome (per le donne indicare il cognome da nubile) Nome DOMANDA DI AMMISSIONE Alla c.a. Direttore del Dipartimento di Fisica Ufficio Contratti Serv. Amm. per la Didattica e la Ricerca Polo Collina Università degli Studi di Trento Via Sommarive n. 14 Povo TRENTO - ITALIA; IL/LA SOTTOSCRITTO/A nato/a a provincia (1) il (2) (per i cittadini stranieri indicare anche lo Stato) Codice fiscale residente a (indicare l eventuale località frazione ed il comune) (indicare via e n civico) C.A.P. Provincia (1) eventuale stato estero Recapito telefonico esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196, per gli adempimenti connessi alla presente procedura concorsuale con riferimento alla pubblicazione degli esiti del concorso sul sito del Dipartimento di Fisica il sottoscritto (3) : acconsente alla pubblicazione del proprio nome non acconsente alla pubblicazione del proprio nome Parte riservata Ufficio Protocollo Centrale Si dichiara che la firma di della cui identità mi sono accertato (documento n. ) è stata apposta in mia presenza. Trento, L addetto Luogo e Data

2 IL/LA SOTTOSCRITTO/A preso visione dell Avviso di selezione per titoli ed eventuale colloquio per il conferimento di n. 1 incarico di prestazione d opera intellettuale presso il Dipartimento di Fisica, Decreto del Direttore n. 23 del 15 febbraio 2013 per lo svolgimento dell attività di seguito indicata: Oggetto del contratto Profilo richiesto Luogo dell attività Durata del contratto Compenso lordo La prestazione si svolgerà in parte (50% del tempo totale) presso la segreteria del Dipartimento di Fisica e in parte (50% del tempo totale) presso il Laboratorio di Nanoscienze coordinato dal prof. Pavesi. Le mansioni saranno: Presso la segreteria del Dipartimento di Fisica: Coadiuvare la Responsabile di Staff nella gestione amministrativa e nell interazione con gli enti esterni che collaborano con il Dipartimento. Collaborare al monitoraggio delle opportunità di finanziamento nazionale e comunitario e al sostegno di attività di sviluppo, promozione e divulgazione delle attività del Dipartimento. Presso il Laboratorio di Nanoscienze: Coadiuvare il coordinatore del Laboratorio nella gestione della segreteria e nell interazione del personale di laboratorio con gli uffici amministrativi e gli enti finanziatori per la gestione e rendicontazione finanziaria di progetti di ricerca svolti presso il laboratorio, in particolare i progetti europei e finanziati da enti locali. Laurea magistrale o laurea triennale con master (o lauree equipollenti ed equiparate) in Economica/Management o un titolo di studio conseguito all estero riconosciuto equivalente. Curriculum scientifico professionale idoneo per lo svolgimento delle attività descritte; Esperienza pluriennale di gestione di progetti europei, in particolare nella rendicontazione e nelle attività di segreteria di gruppi di ricerca o laboratori universitari. Buona conoscenza della lingua inglese ed italiana; Buona conoscenza di supporti informatici (pacchetto Office e tecnologie internet) L attività verrà svolta presso la struttura del Dipartimento di Fisica 12 mesi Euro ,00. (ventiseimila,00) esclusi gli oneri a carico dell amministrazione o l eventuale IVA e la rivalsa previdenziale CHIEDE di poter partecipare alla suddetta selezione e, a tal fine, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e che questa Amministrazione effettuerà controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai candidati, DICHIARA

3 sotto la propria responsabilità e ai sensi degli artt del D.P.R. 445/2000, di essere cittadino/a di aver richiesto, ovvero di essere in possesso, di regolare permesso di soggiorno per lavoro autonomo che copra l intera durata dell assegno messo a bando (tale requisito non è richiesto per la mera partecipazione alla selezione); il mancato possesso del permesso di soggiorno alla stipula del contratto determina la decadenza del diritto alla sottoscrizione stessa; (solo per cittadini non UE o con i quali la stessa Unione abbia stipulato accordi di libera circolazione) di essere in possesso di: laurea in del previgente ordinamento in ; o laurea equipollente o equiparata in ; laurea specialistica in ; laurea magistrale in ; conseguita presso in data (2) con votazione con tesi dal titolo seguente titolo accademico conseguito all estero: conseguito presso in data (2) co con votazione di possedere un curriculum scientifico-professionale idoneo per lo svolgimento dell attività di ricerca di cui all art. 1 del bando di selezione; di possedere i requisiti di cui all art. 1 del bando di selezione; di essere a conoscenza delle limitazioni previste all art. 6 del bando di selezione per l assegnazione del presente incarico; di voler ricevere le comunicazioni relative al concorso presso il recapito sotto indicato e di impegnarsi a comunicarne l eventuale variazione. (4) (indicare l eventuale località frazione ed il comune) (indicare via e il n civico)

4 C.A.P. Provincia (1) eventuale stato estero eventuale nominativo (se diverso dal proprio nome) presso il quale indirizzare la corrispondenza: Allega alla presente: Curriculum scientifico-professionale che dimostri competenze utili per lo svolgimento dell attività di collaborazione; il curriculum deve essere datato e sottoscritto dal candidato; Eventuali pubblicazioni, attestati o ogni altro titolo ritenuto utile a comprovare la propria qualificazione in relazione all incarico; deve essere allegato un elenco delle pubblicazioni, attestati e titoli presentati, datato e sottoscritto dal candidato; Fotocopia di un documento di identità in corso di validità. Data NOTE ESPLICATIVE: Il presente modello va compilato in STAMPATELLO (1) Indicare la sigla automobilistica della provincia; nel caso di stato estero indicare EE (2) Le date richieste vanno inserite in formato GG MM AA (3) Barrare la casella corrispondente alla propria scelta (4) Indicare solo se diverso dalla residenza

5 Fac-simile curriculum vitae IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e che questa Amministrazione effettuerà controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai candidati DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ e ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 ( Dichiarazioni sostitutive di certificazioni e dell atto di notorietà ) Luogo e data

6 Elenco documenti e pubblicazioni IL/LA SOTTOSCRITTO/A consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite penalmente ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e che questa Amministrazione effettuerà controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni rese dai candidati ALLEGA I DOCUMENTI E LE PUBBLICAZIONI DI SEGUITO ELENCATI E DICHIARA CHE I DOCUMENTI ALLEGATI PRODOTTI IN COPIA SONO CONFORMI AGLI ORGINALI (ai sensi dell art.19 - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Luogo e data NOTE ESPLICATIVE: In caso di righe insufficienti continuare su un foglio allegato dandone indicazione nell elenco di cui sopra.