AUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI Di cui all art comma 1 lettere b), c), m - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.

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1 Allegato 2 A PASTI A DOMICILIO PER ANZIANI PER IL PERIODO 01/03/ /06/2017. AUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI Di cui all art comma 1 lettere b), c), m - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. Il sottoscritt nat a il nella qualità di della impresa con sede legale nel Comune di Provincia Via/Piazza Stato, codice fiscale partita I.V.A. telefono pec consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del T.U. 445/2000 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. n. 445/ che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione della sorveglianza o di una delle cause ostative previste dal D.Lgs.159/2011 (art. 38 comma 1 lett. b) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163); 2. che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di cui all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (art. 38 comma 1 lett. c) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163); 3. di non essere mai stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 (art. 38 comma 1 lett. m ter) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163); oppure in alternativa che, pur essendo vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, ha denunciato i fatti all autorità giudiziaria, come risultante da apposita pubblicazione sul sito dell Osservatorio (art. 38 comma 1 lett. m ter) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163); 4. di aver subito le seguenti condanne penali ivi comprese quelle per le quali ha beneficiato della non menzione (art. 38 comma 2) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163):

2 Numero Organo giudiziario che ha emesso la sentenza Condanna Nota importante: Il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima (Luogo e Data) (Firma) NOTE GENERALI IMPORTANTI: 1) La dichiarazione deve essere resa da ciascuno dei soggetti indicati nell art. 38, comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs 163/2006 e cioè: dal titolare o dal direttore tecnico se si tratta di impresa individuale, da ogni socio o dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari o dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza o dal direttore tecnico o dal socio unico se persona fisica o dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di società di altro tipo o consorzio. 2) Le dichiarazioni vanno inserita nella Busta A - "DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA ". 3) Alla dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, la copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000.

3 Allegato 2B PASTI A DOMICILIO PER ANZIANI PER IL PERIODO 01/03/2014 AL 30/06/2017. AUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI Di cui all art comma 1 lettere c) - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. Il sottoscritto nat a il nella qualità di della impresa con sede legale nel Comune di Provincia via/piazza Stato codice fiscale partita I.V.A. telefono pec CESSATO dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del T.U. 445/2000 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. n. 445/2000 1) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di cui all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (art. 38 comma 1 lett. c) del d.lgs. n. 163/ ) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui al D.Lgs. n.159/2011. (Luogo e Data) (Firma) NOTE GENERALI IMPORTANTI: La dichiarazione deve essere resa da ciascuno dei soggetti cessati dalla carica indicati nell art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs 163/2006 e cioè: dal titolare o dal direttore tecnico se si tratta di impresa individuale, da ogni socio o dal direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci o direttore tecnico accomandatari se si tratta di società in accomandita semplice, da ogni amministratore munito di poteri di rappresentanza o dal direttore tecnico o dal socio unico se persona fisica o dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di società di altro tipo o consorzio. Le dichiarazioni vanno inserita nella Busta A - "DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA ". Alla dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, la copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000.

4 Allegato 2C PASTI A DOMICILIO PER ANZIANI PER IL PERIODO 01/03/ /06/2017. AUTOCERTIFICAZIONE DEI REQUISITI Di cui all art comma 1 lettere c) - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. Il sottoscritt nat a il nella qualità di della impresa con sede legale nel Comune di Provincia via/piazza Stato codice fiscale partita I.V.A. telefono pec consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del T.U. 445/2000 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti ai sensi degli artt. 46 e 47 del T.U. n. 445/2000 1) che nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara, sono cessati dalla carica i seguenti soggetti per i quali non è stato possibile acquisire la dichiarazione ai sensi dell art. 38 comma 1 lettera c) del D.Lgs. 163/2006 nome e cognome. qualifica.. luogo e data di nascita Codice Fiscale.. residente in Via. N. nome e cognome. qualifica.. luogo e data di nascita Codice Fiscale.... residente in Via.N. 2) (barrare la casella che interessa) che nei confronti dei soggetti elencati al precedente punto 1) non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di cui all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 (art. 38 comma 1 lett. c) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163;

5 che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica, di seguito elencati, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio di cui all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 e l impresa ha posto in essere gli atti e le misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come di seguito indicate e per le quali si allega alla presente dichiarazione copia della relativa documentazione: 1) (nome e cognome). in qualità di.cessato in data. modalità di dissociazione..... come risultante da... (allegare documentazione) 2) (nome e cognome).. in qualità di..cessato in data. modalità di dissociazione.. come risultante da.... (allegare documentazione) 3) (nome e cognome).. in qualità di..cessato in data. modalità di dissociazione.... come risultante da.... (allegare documentazione) (Luogo e Data) (Firma) NOTE GENERALI IMPORTANTI: La dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante della ditta nel caso in cui i soggetti cessati dalla carica indicati nell art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs 163/2006 non siano reperibili. La dichiarazione va inserita nella Busta A - "DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA ". Alla dichiarazione deve essere allegata, la copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000.

6 Allegato 2 D PASTI A DOMICILIO PER ANZIANI PER IL PERIODO 01/03/ /06/2017. ZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI (resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a Via n. cap legale rappresentante, con la qualifica di (indicare la qualifica del legale rappresentante. all interno dell impresa) oppure di procuratore (allegare procura) della ditta (indicare l esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede legale in via n. cap. con sede operativa (se diversa dalla sede legale) a Via n. CAP consapevole della responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art.76 del D.P.R. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci e sotto la propria responsabilità: 1. di impegnarsi a comunicare, entro sette giorni dalla sua accensione, al Comune di Orzinuovi, gli estremi identificativi del conto corrente dedicato sul quale bonificare i rimborsi spese e le somme derivanti da obbligazioni del presente contratto, nonché, nello stesso termine, le generalità e il codice fiscale delle persone delegate ad operare su di esso; 2. di impegnarsi a comunicare eventuali variazioni delle persone delegate ad operare sul conto; 3. di aver preso visione del contenuto dell art. 3 della Legge 136/2010 e di essere consapevole delle sanzioni in cui potrò incorrere in caso di inosservanza delle disposizioni ivi contenute. Data. Il dichiarante.. (firma e timbro) Allega alla presente dichiarazione fotocopia non autenticata di un valido documento di identità personale del sottoscrittore