PRESIDI IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE

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1 PRESIDI IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO ESCLUSO RADIOLOGICAMENTE 1

2 POSIZIONE NEUTRA DISPOSITIVI DI IMMOBILIZZAZIONE MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE PARZIALE COLLARI CERVICALI IMMOBILIZZATORI DEGLI ARTI ESTRICATORI BARELLA A CUCCHIAIO MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE TOTALE TAVOLA SPINALE MATERASSO DEPRESSIONE 2

3 COLLARI CERVICALI CARATTERISTICHE Rigidi Intero o due pezzi Radiotrasparenti Foro anteriore POSIZIONAMENTO Due soccorritori Tipi di collare 3

4 Scelta del collare IMMOBILIZZATORI PER ARTI CARATTERISTICHE Steccobende rigide Steccobende modellabili POSIZIONAMENTO Due soccorritori 4

5 IMMOBILIZZATORI PER ARTI IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO INFERIORE 1 Immobilizzare l'arto leso manualmente, nella posizione antalgica, o nella posizione di reperimento. 2 Chiudere i Velcro partendo dalla porzione distale dell'immobilizzatore verificando di non comprimere il punto di lesione. 3 Verificare sempre il colorito e la temperatura cutanea (a valle del punto di lesione) prima e dopo l'immobilizzazione. 5

6 IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO SUPERIORE IMMOBILIZZAZIONE PER INFUSIONE ESTRICATORE 6

7 POSIZIONAMENTO ESTRICATORE 1 Immobilizzazione della testa 2 Applicazione del collare cervicale rigido 3 Posizionare il l estricatore l dietro la schiena 4 Regolare la posizione del SED 5 Agganciare in sequenza le fibbie ventrali. 7

8 6 Chiudere le cinture cosciali. 7 Serraggio delle cinture cosciali. (Attenzione in caso di fratture al femore o al bacino). 8 Immobilizzare il capo 9 Mobilizzazione (al momento della mobilizzazione del paziente occorre stringere anche la cintura toracica, che verrà allentata al momento del fissaggio su tavola spinale). 8

9 BARELLA RAPIDA (cucchiaio) Tavola spinale 9

10 LA TAVOLA SPINALE La tavola spinale costituisce un sussidio cautelativo in tutti i casi di soccorso al paziente traumatizzato Ma è indispensabile nella mobilizzazione di pazienti con sospetta lesione vertebro-midollare - piano in materiale plastico, rigido, leggero, radiotrasparente - presenta dei fori laterali per l ancoraggio l del cosidetto ragno e per la presa da parte dei soccorritori - ragno Tavola spinale e accessori - fermacapo - fibbie fermacapo 10

11 - Rigidità - Linearità statica e dinamica Tavola spinale caratteristiche - Isolamento elettrico, termico, meccanico - Versatilità ( si usa su qualsiasi paziente con qualsiasi lesione) - Compatibilità con tutte le pratiche diagnostiche RX, TAC, RM Caricamento su asse spinale tecnica con barella a cucchiaio - Posizionamento collare cervicale - caricamento sulla barella a cucchiaio - spostamento del cucchiaio sull'asse spinale - scucchiaiamento del paziente sull'asse spinale 11

12 - posizionamento cinghie di bloccaggio ( ragno ) - posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al mento - caricamento in ambulanza - NB.il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggio gio Caricamento su asse spinale tecnica laterale - Posizionamento collare cervicale - log roll del paziente sulla spinale - Posizionamento del paziente sulla tavola spinale tramite scivolamento 12

13 - posizionamento cinghie di bloccaggio ( ragno ) - posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al mento - caricamento in ambulanza -NB. il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggio ESTRICATORE + TAVOLA SPINALE(vedi manuale) - Posizionare l estricatore, l e porre la tavola spinale in prossimità del paziente - Adagiare il paziente sul piano della tavola spinale - Trazionare dall estricatore il paziente per posizionarlo in modo corretto sull asse spinale 13

14 ESTRAZIONE CON KED + TAVOLA SPINALE - Applicare il ragno. Se prevediamo dei movimenti non orizzontali o pericolosi per una eventuale caduta del pz. - Il paziente viene trasportato fuori dal veicolo - Posizionamento definitivo Materasso a depressione 14

15 Manovre per mobilizzare il traumatizzato Manovra di Rautek Roll-over over o prono-supinazione Rimozione del casco 15

16 ESTRAZIONE DEL CASCO E' una semplice e utile manovra che ogni soccorritore deve saper mettere in pratica, occorrono due operatori con buona precisione e delicatezza e una buona capacità di coordinamento in team. Il primo soccorritore Il secondo soccorritore - il secondo soccorritore afferrerà il cranio del paziente infilando le mani nel casco, - il secondo soccorritore comunica al primo di cominciare la manovra di estrazione del casco, - continuare la manovra fino a estrazione completa. 16

17 - mantenere la posizione del capo in modo da ottenere un allineamento neutro stabile della colonna del paziente. - applicare un collare cervicale TRASPORTO DEL TRAUMATIZZATO 17

18 CENTRALIZZAZIONE 18

19 GRAZIE 19

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