CERTIFICAZIONE DI CUI ALL ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, N. 322, RELATIVA ALL'ANNO 2017.

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1 CERTIFICAZIONE UNICA 208 DATI ANAGRAFICI CERTIFICAZIONE DI CUI ALL ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 998, N. 322, RELATIVA ALL'ANNO 207 AL DATORE DI LAVORO, Cognome o Denominazione Nome ENTE PENSIONISTICO 2 3 O ALTRO SOSTITUTO D'IMPOSTA Comune Prov. Cap Indirizzo 4 Tivoli 5 RM Piazza del Governo, Telefono, fax Indirizzo di posta elettronica Codice attività Codice sede 8 prefisso 0 numero personale@comune.tivoli.rm.it 840 AL DIPENDENTE, PENSIONATO O ALTRO PERCETTORE DELLE SOMME Cognome o denominazione Nome 2 3 CNTMRZ56S29H50V CONTI MAURIZIO Provincia Casi di Sesso di nascita Categorie Eventi esclusione dalla (M o F) Data di nascita Comune (o Stato estero) di nascita (sigla) particolari eccezionali precompilata 4 mese giorno anno 7 M Roma RM DOMICILIO FISCALE ALL' //207 Provincia Codice Fusione Comune (sigla) comune comuni Tivoli RM L82 DOMICILIO FISCALE ALL' //208 Provincia Codice Fusione Comune (sigla) comune comuni AL RAPPRESENTANTE 30 RISERVATO AI PERCIPIENTI ESTERI Codice di identificazione fiscale estero Località di residenza estera 40 4 Non residenti Via e numero civico Schumacker Codice stato estero DATA GIORNO MESE ANNO FIRMA DEL SOSTITUTO DI IMPOSTA IL SINDACO DOTT. PROIETTI GIUSEPPE Conforme al provvedimento agenzia delle entrate del 5/0/208

2 del percipiente CNTMRZ56S29H50V CERTIFICAZIONE LAVORO DIPENDENTE, ASSIMILATI ED ASSISTENZA FISCALE DATI FISCALI redditi assimilati Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Redditi di pensione Altri DATI PER LA EVENTUALE COMPILAZIONE DELLA DICHIARAZIONE 0.054,97 DEI REDDITI Assegni periodici di giorni per i quali spettano le detrazioni Numero RAPPORTO DI LAVORO REDDITI corrisposti dal coniuge Lavoro dipendente Pensione Data di inizio Data di cessazione In forza al 3/2 Periodi particolari MESE ANNO GIORNO MESE ANNO GIORNO 9 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF Ritenute Irpef Addizionale regionale all' Irpef Acconto 207 Saldo 207 Acconto 208 RITENUTE ,70 ADDIZIONALE COMUNALE ALL IRPEF SOSPESA Ritenute Irpef sospese Addizionale regionale all' Irpef sospesa Acconto 207 Saldo CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/207 ACCONTI 207 Vedere Presenza 730/4 Presenza 730/4 Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca istruzioni integrativo rettificativo Credito Irpef non rimborsato all' Irpef non rimborsato all' Irpef non rimborsato non rimborsato Primo acconto irpef trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'anno Acconto addizionale comunale all' Irpef Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca Acconto addizionale comunale Acconti Irpef sospesi all Irpef sospeso 32 Acconti cedolare secca sospesi 33 3 CREDITI NON RIMBORSATI DA ASSISTENZA FISCALE 730/207 CONIUGE Credito di addizionale regionale Credito di addizionale comunale Credito cedolare secca Credito Irpef non rimborsato all' Irpef non rimborsato all' Irpef non rimborsato non rimborsato ACCONTI 207 Secondo o unico acconto Irpef Acconto addizionale Prima rata di acconto Seconda o unica rata Primo acconto irpef trattenuto nell'anno trattenuto nell'anno comunale all' Irpef cedolare secca di acconto cedolare secca CONIUGE Acconto addizionale comunale Acconti Irpef sospesi all Irpef sospeso Acconti cedolare secca sospesi ONERI DETRAIBILI Codice Onere Importo Codice Onere Importo Codice Onere Importo Codice Onere Importo Codice Onere Importo Codice Onere Importo DETRAZIONI Imposta lorda Detrazioni per carichi di famiglia Detrazioni per famiglie numerose E CREDITI Credito riconosciuto Credito non riconosciuto Credito per famiglie Detrazioni per lavoro dipendente, per famiglie numerose per famiglie numerose numerose recuperato pensioni e redditi assimilati Credito riconosciuto Totale detrazioni per oneri Detrazioni per canoni di locazione per canoni di locazione Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato Totale detrazioni Credito d'imposta per le imposte pagate all'estero Codice stato estero Anno di percezione reddito estero Reddito prodotto all'estero Imposta estera definitiva CREDITO BONUS IRPEF Codice bonus Bonus erogato Bonus non erogato PREVIDENZA COMPLEMENTARE Previdenza Contributi previdenza complementare dedotti Contributi previdenza complementare non dedotti Dipendenti pubblici complementare dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 dai redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 TFR destinato al fondo Data iscrizione al fondo GIORNO MESE ANNO CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE LAVORATORI DI PRIMA OCCUPAZIONE Importi eccedenti esclusi dai Versati nell'anno redditi di cui ai punti, 2, 3, 4 e 5 Importo totale Differenziale Anni residui CONTRIBUTI PREVIDENZA COMPLEMENTARE PER FAMILIARI A CARICO Versati Dedotti Non dedotti ONERI DEDUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai ONERI DEDUCIBILI redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e 5 Codice onere Importo Codice onere Importo Codice onere Importo Contributi versati a enti e casse aventi Contributi versati a enti e casse aventi Somme restituite non escluse dai esclusivamente fini assistenziali esclusivamente fini assistenziali Assicurazioni redditi indicati nei punti, 2, 3, 4 e 5 che non concorrono al reddito che concorrono al reddito sanitarie Conforme al provvedimento agenzia delle entrate del 5/0/208

3 del percipiente CNTMRZ56S29H50V ALTRI DATI REDDITO FRONTALIERI CAMPIONE D'ITALIA Con contratto a tempo indeterminato Con contratto a tempo determinato Lavoro dipendente Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato contratto tempo determinato Pensione Pensione orfani REDDITI ESENTI INCAPIENZA IN SEDE DI CONGUAGLIO Pensione orfani non Irpef da trattenere dal sostituto Irpef da versare all'erario Campione d'italia codice ammontare codice ammontare successivamente al 28 febbraio da parte del dipendente Applicazione Casi maggiore ritenuta particolari Quota TFR REDDITI ASSOGGETTATI REDDITI ASSOGGETTATI A RITENUTA A TITOLO DI IMPOSTA A RITENUTA A TITOLO Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese DI IMPOSTA LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale regionale all Irpef Totale ritenute Irpef sospese Totale addizionale regionale dell Irpef sospesa COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI COMPENSI RELATIVI AGLI ANNI PRECEDENTI SOGGETTI A TASSAZIONE SEPARATA (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese AI CONGUAGLI REDDITI EROGATI DA ALTRI SOGGETTI già compresi nel punto già compresi nel punto 2 già compresi nel punto 3 già compresi nel punto 4 già compresi nel punto Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato Reddito conguagliato già compreso nel punto già compreso nel punto 2 già compreso nel punto 3 già compreso nel punto 4 già compreso nel punto Addizionale comunale Addizionale comunale Ritenute Addizionale regionale acconto 207 saldo LAVORI SOCIALMENTE UTILI Quota esente Quota imponibile Ritenute Irpef Addizionale regionale all'irpef SOMME EROGATE PER Premi di risultato assoggettati di cui sottoforma di contributi alle di cui sottoforma di contributi PREMI DI RISULTATO Codice ad imposta sostitutiva Benefit forme pensionistiche complementari di assistenza sanitaria Imposta sostitutiva Premi di risultato assoggettati Benefit di cui all art. 5, Imposta sostitutiva sospesa a tassazione ordinaria comma 4 del Tuir Premi di risultato assoggettati di cui sottoforma di contributi alle di cui sottoforma di contributi Codice ad imposta sostitutiva Benefit forme pensionistiche complementari di assistenza sanitaria Imposta sostitutiva PREMI DI RISULTATO EROGATI DA ALTRI SOGGETTI Somme già assoggettate ad imposta Somme già assoggettate a Premi di risultato assoggettati Benefit di cui all art. 5, sostitutiva da assoggettare tassazione ordinaria da assoggettare Imposta sostitutiva sospesa a tassazione ordinaria comma 4 del Tuir a tassazione ordinaria ad imposta sostitutiva N. mesi Minore di Percentuale Detrazione AL CONIUGE Relazione di parentela a carico tre anni di detrazione 00% E AI FAMILIARI A CARICO 4 5 spettante affidamento BARRARE LA CASELLA : C = CONIUGE F = PRIMO FIGLIO F = FIGLIO A = ALTRO FAMILIARE D = FIGLIO CON DISABILITA' RIMBORSI DI BENI E SERVIZI NON SOGGETTI A TASSAZIONE - ART.5 TUIR SEZIONE SOSTITUTO C Coniuge figli 2 F Primo figlio D 2 3 F A D 4 F A D 5 F A D 6 F A D 7 F A D 8 F A D 9 F A D Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose % Anno Codice onere detraibile Codice onere deducibile Importo rimborsato del soggetto a cui si riferisce la spesa rimborsata Spesa rimborsata riferita al dipendente Conforme al provvedimento agenzia delle entrate del 5/0/208

4 del percipiente CNTMRZ56S29H50V DATI PREVIDENZIALI ED ASSISTENZIALI SEZIONE INPS LAVORATORI SUBORDINATI Matricola azienda INPS Altro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS del lavoratore trattenuti Tutti Tutti con l'esclusione di 7 8 SEZIONE 2 Gestione INPS LAVORATORI Amministrazione / Azienda Progressivo azienda NoiPa dichiarante Pens. Prev. Cred. Enpdep Enam Anno di riferimento SUBORDINATI GESTIONE PUBBLICA Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti Contributi pensionistici a carico lavoratore trattenuti Imponibili TFS Contributi TFS Contributi TFS a carico lavoratore trattenuti Imponibile TFR Contributi TFR dovuti Imponibile Gestione Credito Contributo Gestione Credito dovuti Contributi Gestione credito Contributi ENPDEP a trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPDEP Contributi ENPDEP dovuti carico del lavoratore trattenuti Imponibile ENAM Contributi ENAM trattenuti Contributi ENAM dovuti a carico del lavoratore Tutti Singoli mesi soggetto denuncia Periodi retributivi soggetto denuncia conguaglio G F M A M G L A S O N D Imponibile conguaglio per denuncia Periodi retributivi per denuncia G F M A M G L A S O N D SEZIONE 3 Compensi corrisposti al parasubordinato Contributi dovuti del lavoratore INPS GESTIONE SEPARATA Contributi versati PARASUBORDINATI Tutti Tutti con l'esclusione di Tipo rapporto PPAA / Azienda SEZIONE 4 Ente previdenziale Denominazione Ente previdenziale ALTRI ENTI 5 52 Codice azienda Categoria Imponibile previdenziale Contributi dovuti del lavoratore trattenuti Contributi versati Altri contributi Importo altri contributi DATI Personale Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. Data inizio Data fine Codice comune viaggiante ASSICURATIVI giorno mese 74 giorno mese INAIL TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, INDENNITÀ EQUIPOLLENTI, ALTRE INDENNITÀ E PRESTAZIONI IN FORMA DI CAPITALE SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA TRATTAMENTO DI FINE RAPPORTO, ALTRE INDENNITÀ E SOMME SOGGETTE A TASSAZIONE SEPARATA Indennità, acconti, anticipazioni Acconti ed anticipazioni erogati e somme erogate nell anno in anni precedenti Detrazione Ritenuta netta operata nell anno Ritenute sospese Ritenute operate in Ritenute di anni Quota spettante per indennità TFR maturato fino al 3/2/2000 TFR maturato dall' //200 anni precedenti precedenti sospese erogate ai sensi art. 222 c.c. e rimasto in azienda e rimasto in azienda TFR maturato fino al 3/2/2000 TFR maturato dall //200 TFR maturato dall //2007 Imposta sostitutiva e versato al fondo al 3/2/2006 e versato al fondo e versato al fondo sulle rivalutazioni sul TFR Conforme al provvedimento agenzia delle entrate del 5/0/208

5 del percipiente CNTMRZ56S29H50V DESCRIZIONE ANNOTAZIONI Cod.AI-P.to 4: REDDITO ASSIMILATO LAVORO DIP ,97 Conforme al provvedimento agenzia delle entrate del 5/0/208