COMUNE DI ROTELLO P.zza Piazza Gramsci, n Rotello (CB)

Transcript

1 Pag. 1 Riferimento Scheda n.1 P.C. Spett.le SINDACO COMUNE DI ROTELLO P.zza Piazza Gramsci, n Rotello (CB) OGGETTO: ORDINANZA DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI DEL 28 GENNAIO 2011, N.3920 ECCEZIONALI EVENTI ATMOSFERICI DEL GIOR 24 LUGLIO 2010 IN PARTE DEL TERRITORIO DELLA PROVINCIA DI CAMPOBASSO D.G.R. n. 201 del 21 Marzo Richiesta contributo per beni mobili registrati Il sottoscritto nato a il e residente a via n, C.F.: tel. n, fax n, in qualità di (indicare: proprietario/affittuario/altro) del bene mobile registrato Autovettura / Automezzo (specificare) Marca Tipo Anno di immatricolazione/altro, facendo riferimento a quanto in oggetto ed in particolare ai danni subiti dall eccezionale evento atmosferico del 24/07/2010 al bene suddetto, (barrare quale delle due condizioni seguenti ricorre) AVENDO GIA ESEGUITO I LAVORI DI RIPRISTI DEI DANNI PRODOTTI DALLA ECCEZIONALE CALAMITA ABBATTUTASI SUL TERRITORIO COMUNALE DI ROTELLO IL 24/07/2010 ED ESSENDO IN POSSESSO DI DOCUMENTAZIONE VALIDA AI FINI FISCALI RILASCIATA ENTRO IL TERMINE DI 90 GIORNI DALLA DATA DELL EVENTO CALAMITOSO (compilare tutti i punti) N AVENDO ANCORA ESEGUITO I LAVORI DI RIPRISTI DEI DANNI PRODOTTI DALLA ECCEZIONALE CALAMITA ABBATTUTASI SUL TERRITORIO COMUNALE DI ROTELLO IL 24/07/2010 ( compilare i punti da 1) a 9) ) Consapevole di quanto previsto agli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28/12/2000, n.445, circa la decadenza dei benefici e le sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e di formazione o uso di atti falsi, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n.445, DICHIARA

2 Pag Di essere (indicare: proprietario / affittuario / altro) dell Autovettura / Automezzo (specificare) Marca, Tipo, Anno di immatricolazione, Targa, N. matricola, Telaio, (Altro). 2. Che il suddetto bene mobile registrato è stato danneggiato dagli eccezionali eventi atmosferici del 24 Luglio Che i danni subiti dal suddetto bene mobile sono quelli indicati nella SCHEDA n. 2 (di cui alla nota del Servizio regionale di Protezione Civile prot. n. 3802/PC del 26/07/2010) trasmessa al Comune di Rotello (CB) il, prot. n., oltre ai seguenti non indicati nella medesima scheda (indicare il tipo di danno, le sue caratteristiche dimensionali e allegare relativa documentazione giustificativa, possibilmente anche fotografica): 4. Che i suddetti danni sono direttamente dipendenti dalle conseguenze degli eventi calamitosi in oggetto (nesso di causalità). 5. Che il bene mobile registrato per il quale si richiede il contributo era, alla data del 24/07/2010, funzionante e dotato di tutte le autorizzazioni previste dalla vigente normativa. 6. Di non aver stipulato una polizza assicurativa che copre i danni prodotti dall evento in argomento per la quale è previsto un risarcimento di (C). 7. Di accettare il contenuto della Deliberazione della Giunta regionale n. 201 del 21/03/2011 e lo Schema disciplinare di concessione costituente Allegato A alla medesima delibera (visionabile sul sito internet del Comune di Rotello, all indirizzo 8. Di aver eseguito i lavori di ripristino/riparazione dei danni il, che gli stessi sono stati ultimati il e di essere in possesso di documentazione valida ai fini fiscali rilasciata entro il termine di 90 giorni dall evento calamitoso (in allegato alla presente). 9. Che i lavori/forniture di

3 Pag. 3 sono stati eseguiti in economia (in tal caso è previsto il rimborso dei soli costi di noli, forniture, acquisti di materiali, attrezzature, componenti o altro, purché debitamente documentati). Che i lavori sono stati eseguiti dalla/e seguente/i ditta/e: 1), con sede in ( ), Via, P.IVA/C.F.: (fattura n. del ). 2), con sede in ( ), Via, P.IVA/C.F.: (fattura n. del ). 10. Che i lavori eseguiti sono consistiti in: Tipologia Danno: Importi: Danneggiato dall'evento del 24/07/2010 (SI/) Lavori in economia (barrare) 1) Danneggiamento carrozzeria SI SI 2) Danni: Parabrezza SI SI Tergicristalli SI SI Lunotto SI SI 3) Schiacciamento: SI SI 4) Danni coperti da assicurazione: SI SI 5) Altro: SI SI Totale lavori (come da somma fatture IVA esclusa) di cui per ripristino danni (IVA esclusa) IVA ( % ) TOTALE LAVORI PER RIPRISTI DANNI (A)

4 Pag Che il costo sostenuto per le spese tecniche di professionisti relative ai soli lavori di ripristino dei danni prodotti dall evento del 24/07/2010 al bene mobile registrato è di (B) (comprensivo di IVA e contributo previdenziale), come da fattura in copia conforme allegata alla presente. 12. Che gli importi richiesti sono coerenti con il danno subito dal bene mobile registrato e sono congrui in merito alle lavorazioni eseguite. 13. Che i lavori di ripristino danni non hanno apportato migliorie/aggiunte al bene mobile registrato. 14. Che il costo complessivo dei lavori/forniture/servizi per il ripristino dei danni prodotti dall eccezionale evento atmosferico del 24/07/2010 è il seguente: (indicare gli importi (A), (B) e (C) di cui ai precedenti punti 6, 10 e 11) 1) Per lavori e forniture (A): 2) Per spese tecniche di professionisti (B) 3) A detrarre copertura assicurativa (C) - TOTALE (D)

5 Pag. 5 Per quanto sopra dichiarato ed in conformità a quanto previsto nella D.G.R. n. 201/2001 (con annessi allegati) ed alla modulistica all uopo predisposta dal Comune di rotello, il sottoscritto C H I E D E che gli venga concesso un contributo, ai sensi di quanto previsto dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 201 del 21 Marzo 2011 e s.m.i., quale ristoro dei danni causati dall evento del 24/07/2010 al bene mobile registrato Autovettura / Automezzo (specificare) Marca, Tipo, Anno di immatricolazione, Targa, N. matricola, Telaio, (Altro), e quantificati in (indicare l importo totale (D) di cui al punto 14 della dichiarazione). Allega alla presente: Per lavori già effettuati: a) Copia di un documento di riconoscimento, in corso di validità, del sottoscritto b) Fattura/e giustificativa/e quietanzate in copia conforme (vedasi nota 1) rilasciata entro il termine di 90 giorni dalla data dell evento calamitoso. c) Altro: Per lavori da effettuare: a) Copia di un documento di riconoscimento, in corso di validità, del sottoscritto b) Perizia asseverata (ai sensi del punto 2 dell art. 7.1 dell Allegato A alla D.G.R. 201/11) redatta da un professionista abilitato iscritto al relativo albo professionale, attestante che i danni oggetto della richiesta di contributo sono direttamente connessi all evento del 24/07/2010 (nesso di causalità) con documentazione fotografica attestante il danno, identificazione del bene mobile registrato, copia della Scheda n. 2 (del Servizio per la Protezione Civile 26/07/2010, prot. n. 3802/PC), compilata e trasmessa al Comune, tipologia del danno riscontrato, quantificazione dell estensione e stima dei costi necessari per la riparazione. c) Altro: Il/La sottoscritto/a dichiara di essere consapevole che l Ente utilizzerà i dati contenuti nella presente autocertificazione/richiesta esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della pubblica amministrazione (Decreto Legislativo n. 193/2006). Rotello, lì Il Richiedente Nota 1: Tutte le fatture vanno allegate in copia conforme, ovvero dovranno indicare la seguente dicitura: Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il e residente a ( ), ai sensi e per gli effetti degli artt. 19/bis e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni e che decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) DICHIARA che la presente fotocopia è conforme al documento/atto originale conservato presso:. Data Firma