CAP.4 Salute e sanità

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1 CAP.4 Salute e sanità

2 Indice Analisi sintetica dei dati... 3 Fig Localizzazione delle ASL per municipio... 4 Tab Posti letto per azienda o istituto a Roma. Anni Graf.4.1 Posti letto per azienda o istituto a Roma. Anni Tab e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, genere ed azien da o istituto. Anno Tab e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, genere e mese. Anno Tab Aborti spontanei a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Graf Aborti spontanei a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Tab Aborti spontanei a Roma per residenza e classi di età della donna. Anni Graf Aborti spontanei a Roma per residenza della donna. Anni Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Graf Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per residenza e classi di età della donna. Anni Graf I.V.G. a Roma per residenza della donna. Anni Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per numero di interruzioni precedenti e classi di età della donna. Anni Graf I.V.G. a Roma per classi di età della donna. Anni Tab Morti in Roma per classi di età, genere e cause di morte. Anno Tab Morti nel primo anno di vita in Roma per classi di età, genere e cause di morte. Anno

3 Analisi sintetica dei dati Attualmente il governo del sistema sanitario è esercitato in misura prevalente da Stato e Regioni che possono legiferare nel rispetto dei principi fondamentali posti dalla legislazione statale, tutti i servizi e le strutture sanitarie siano organizzate a livello regionale. Azienda Sanitaria Locale (A.S.L.) è l unità territoriale preposta all erogazione dei servizi sanitari ai cittadini. Con il decreto commissariale U00606 del 30/12/2015, con decorrenza 01 gennaio 2016 è stata avviata la nuova articolazione delle Aziende sanitarie locali: Roma 1 (che comprende il territorio delle ex RmA e RmE; Municipi I, II, III, XIII, XIV, XV), Asl Roma 2 (che comprende il territorio delle ex RmB e RmC; Municipi IV, V, VI, VII, VIII, IX), e Asl Roma 3 (che comprende il territorio della ex Asl RmD; Municipi X, XI, XII). L offerta ospedaliera è rappresentata dal numero di posti letto presenti nel territorio capitolino, ed è stata ridimensionata nel tempo, a livello regionale, con diversi provvedimenti legislativi. Se consideriamo tutti i posti letto di tutte le discipline, per acuti 1 e post-acuzie (riabilitazione 2 e lungo 3 ) sia per il regime ordinario (RO-regime che prevede la permanenza del paziente nella struttura per almeno una notte) che di day hospital (DH), per il periodo , osserviamo una diminuzione complessiva del 12,1%. A Roma Capitale nei reparti per acuti, riabilitazione e lungo 4 si osserva una diminuzione delle dimissioni ospedaliere avvenute tra il 2010 e il Tale diminuzione, è stata del 19,6% nei reparti per acuti, del 23,3% nei reparti di riabilitazione e del 22,7% nei reparti di lungo. Nell anno 2017 a Roma Capitale le dimissioni ospedaliere dai reparti per acuti (comprese quelle dei neonati sani), sia in regime ordinario che di Day Hospital sono state e le relative giornate di /accessi Analogamente nei reparti di riabilitazione post-acuzie le dimissioni sono state e le relative giornate di /accessi Nei reparti di lungo medica le dimissioni sono state e le relative giornate di Negli anni, il fenomeno dell abortività spontanea (ABS), ha assunto una importante rilevanza, a ciò concorre in maniera determinata il concepimento della donna in età avanzata come fattore di rischio collegato ad un tasso di abortività più elevato. Nell anno 2017 gli aborti spontanei sono stati complessivamente e quasi il 60% ha riguardato donne con età superiore ai 35 anni; complessivamente si è registrata una diminuzione del 18,8% rispetto all anno Le Interruzioni Volontarie di Gravidanza (IVG) nel 2017 sono state complessivamente e il 41,4% ha riguardato donne nella fascia di età anni; complessivamente si è registrata una diminuzione del 20,7% rispetto all anno I reparti per Acuti offrono un servizio di tipo residenziale erogato nei confronti di pazienti che manifestano forme acute di malattia. 2 I reparti di Riabilitazione Post-Acuzie accolgono pazienti che hanno superato la fase acuta della malattia con l obiettivo di rendere nuovamente abile un soggetto affetto da una menomazione che gli procura una disabilità (UNITA SPINALE, RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE, NEURORIABILITAZIONE 3 I reparti di Lungo sono rivolti a pazienti non autosufficienti, che necessitano di trattamenti fisioterapici e assistenza sanitaria finalizzata a ottenere un miglioramento della condizione di malattia o a impedirne il peggioramento 4 Dati raccolti tramite la Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) Istituita con decreto del 28 dicembre 1991; il successivo decreto 26 luglio 1993 ne ha precisato analiticamente i contenuti e le modalità di trasmissione delle informazioni raccolte. Dal 1 gennaio 1995, la SDO ha sostituito la precedente rilevazione sui ricoveri attuata con il modello ISTAT/D10. I decreti ministeriali del 27 ottobre 2000 n.380 e successivamente del 21 novembre 2005, hanno aggiornato i contenuti ed il flusso informativo della SDO e fissato regole generali per la codifica delle informazioni di natura clinica. Dati provenienti dal Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) del Lazio che rileva e gestisce i dati analitici di tutti i ricoveri ospedalieri (ordinari e day hospital, in acuzie e post-acuzie) che ogni anno si verificano negli Istituti di Ricovero e Cura della Regione. Il sistema è attivo dal 1994 e dal 1997 garantisce una copertura soddisfacente. Dati forniti dalla Direzione Regionale Salute e Integrazione Socio Sanitaria. 3

4 Fig Localizzazione delle ASL per municipio Roma 1 Roma 3 Roma 2 4

5 Tab Posti letto per azienda o istituto a Roma. Anni ASL Istituto Tipo ASL Roma 1 privato ASL Roma 2 privato ASL Roma 3 privato AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo - Forlanini pubblico San Giovanni - Addolorata pubblico Sant' Andrea (*) pubblico Tor Vergata (*) pubblico Policlinico Umberto I (**) pubblico San Filippo Neri (***) pubblico POLICLINICI UNIVERSITARI Policlinico Gemelli privato Campus Biomedico privato IRCCS Fondazione Santa Lucia privato San Raffaele - Pisana privato Bambino Gesù privato Istituto Dermopatico dell'immacolata privato Istituti Fisioterapici Ospitalieri pubblico Lazzaro Spallanzani pubblico INRCA pubblico Totale Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data (*) Azienda Ospedaliera integrata con l'università (**) Azienda Ospedaliera universitaria integrata con il Servizio Sanitario Nazionale, comprende i PL dell'eastman (***) L'ospedale San Filippo Neri è stato classidficato come Azienda ospedaliera fino al 2014 e come Ospedale a gestione diretta dal 2015 Note: - i dati sono relativi ai posti letto accreditati e a carico del Servizio Sanitario Nazionale, presenti al 1 gennaio dell anno di riferimento in ciascuna struttura ospedaliera, per le specialità ACUTI, RIABILITAZIONE (cod. 56, 28, 75) e LUNGODEGENZA (cod.60) - per privato si intende privato accreditato. Graf.4.1 Posti letto per azienda o istituto a Roma. Anni Aziende Ospedaliere Policlinici Universitari IRCCS Ospedali a gestione diretta Istituti qualificati presidi ASL Ospedali classificaticase di cura private Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Ministero della Salute - open data 5

6 Tab e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, genere ed azienda o istituto. Anno 2017 Azienda o Istituto Ordinari (a) Day-Hospital MF F MF F Accessi Accessi ROMA ROMA ROMA AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo - Forlanini San Giovanni - Addolorata Sant' Andrea (*) Tor Vergata (*) Policlinico Umberto I (**) POLICLINICI UNIVERSITARI Policlinico A. Gemelli Campus Biomedico IRCCS San Raffaele - Pisana Bambino Gesù Istituti Fisioterapici Ospitalieri Lazzaro Spallanzani Ist. Dermopatico dell'immacolata Totale Riabilitazione Lungo MF F MF F Azienda o Istituto Giornate Giornate di di ROMA ROMA ROMA AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo - Forlanini San Giovanni - Addolorata Sant' Andrea (*) Tor Vergata (*) Policlinico Umberto I (**) POLICLINICI UNIVERSITARI Policlinico Gemelli Campus Biomedico IRCCS Bambino Gesù Istituti Fisioterapici Ospitalieri Lazzaro Spallanzani Ist. Dermopatico dell'immacolata San Raffaele - Pisana Fondazione Santa Lucia Totale Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Regione Lazio - Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria (a) Compresi i neonati. (*) Azienda Ospedaliera integrata con l'università (**) Azienda Ospedaliera universitaria integrata con il Servizio Sanitario Nazionale, comprende i PL dell'eastman 6

7 Tab e giornate di a Roma per tipologia di ricovero, genere e mese. Anno 2017 Acuti Ordinari (a) Acuti Day-Hospital Mese MF F MF F Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Totale Riabilitazione Lungo Mese MF F MF F Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre Totale Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale su dati Regione Lazio - Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria (a) Compresi i neonati. 7

8 Tab Aborti spontanei a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Azienda o Istituto di intervento Anni ROMA ROMA ROMA AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo - Forlanini San Giovanni - Addolorata Sant' Andrea (*) Policlinico Umberto I (**) POLICLINICI UNIVERSITARI Policlinico Gemelli (e Columbus) Campus Biomedico Totale (*) Azienda Ospedaliera integrata con l'università (**) Azienda Ospedaliera universitaria integrata con il Servizio Sanitario Nazionale, comprende i PL dell'eastman Graf Aborti spontanei a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Roma 1 Roma 2 Roma 3 Az. Osped. Pol. Univ. 8

9 Tab Aborti spontanei a Roma per residenza e classi di età della donna. Anni Residenza Classi di età Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero Manca informazione Totale 2015 < e oltre Totale < e oltre Totale < e oltre Totale Graf Aborti spontanei a Roma per residenza della donna. Anni Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero 9

10 Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Azienda o Istituto di intervento Anni Roma Roma Roma AZIENDE OSPEDALIERE San Camillo - Forlanini San Giovanni - Addolorata POLICLINICI UNIVERSITARI Policlinico Umberto I Totale Graf Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per A.S.L. o istituto di intervento. Anni Roma 1 Roma 2 Roma 3 Az. Osped. Pol. Univ. 10

11 Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per residenza e classi di età della donna. Anni Residenza Classi di età Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero Totale 2015 < e oltre Totale < e oltre Totale < e oltre Totale Fonte: Regione Lazio Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria Graf I.V.G. a Roma per residenza della donna. Anni Roma Altri comuni della Provincia di Roma Altre Province del Lazio Altre regioni ed estero 11

12 Tab Interruzioni volontarie di gravidanza a Roma per numero di interruzioni precedenti e classi di età della donna. Anni Interruzioni di gravidanza precedenti Classi di età ed oltre Manca informazione Totale 2015 < e oltre Manca informazione Totale < e oltre Totale < e oltre Totale Graf I.V.G. a Roma per classi di età della donna. Anni < anni anni 35 e oltre 12

13 Tab Morti in Roma per classi di età, genere e cause di morte. Anno 2017 Cause di morte Meno di 1 Classi di età Maschi e Femmine Malattie infettive e parassitarie Tumori Malattie delle ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo e disturbi immunitari Disturbi psichici e malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi 85 e oltre Totale Malattie del sistema circolatorio Malattie dell'apparato respiratorio Malattie dell'apparato digerente Malattie dell'apparato genito-urinario Malattie del sistema osteo-muscolare e del tessuto connettivo Altri stati morbosi Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti Traumatismi e avvelenamenti Totale Femmine Malattie infettive e parassitarie Tumori Malattie delle ghiandole endocrine, nutrizione, metabolismo e disturbi immunitari Disturbi psichici e malattie del sistema nervoso e degli organi dei sensi Malattie del sistema circolatorio Malattie dell'apparato respiratorio Malattie dell'apparato digerente Malattie dell'apparato genito-urinario Malattie del sistema osteo-muscolare e del tessuto connettivo Altri stati morbosi Sintomi, segni e stati morbosi mal definiti Traumatismi e avvelenamenti Totale Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale: Dati di fonte di Stato Civile e Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale Nella rilevazione dei morti in Roma sono compresi anche i decessi dei non residenti, mentre sono esclusi quelli dei residenti morti fuori Roma. Tab Morti nel primo anno di vita in Roma per classi di età, genere e cause di morte. Anno 2017 Cause di morte Classi di età Totale Meno di 7 gg 7-29 gg 1-11 mesi MF F MF F MF F M F MF Malformazioni congenite Alcune condizioni morbose di origine perinatale Altro Totale Fonte: Elaborazioni Ufficio di Statistica di Roma Capitale: Dati di fonte di Stato Civile e Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale 13