Classi di priorità per RMN Rachide Spalla Ginocchio Bacino

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Claudio Casagrande
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1 1 di 7 Gruppo di lavoro: Coordinatore : Direzione Sanitaria Componenti Specialisti Radiologia: Componenti Specialisti Ortopedia : Componenti Medicina Generale: 1. DEFINIZIONE CLASSI DI PER RMN - RACHIDE 3 giorni Dolore lombare associato a sofferenza radicolare e presenza di deficit neurologici: o Mielopatia acuta da compressione midollare traumatica, tumorale da inviare al ps. (immediata) o Sindrome della cauda da inviare al ps. (immediata) o Discite, osteomielite (febbre, leucocitosi, VES, PCR, dolore) con segni neurologici ingravescenti (paresi) o Mielopatia acuta e/ o progressivamente ingravescente associata a deficit neurologici progressivi con deficit motorio dell arto indipendentemente dalla durata dei disturbi

traumatica, tumorale da inviare al ps. (immediata) o Sindrome della cauda da inviare al ps.

2 2 di 7 10 giorni Dolore lombare persistente potenzialmente associato a sofferenza radicolare senza deficit neurologici : o DOLORE lombare per sospetta frattura rachide in assenza segni neurologici o teoporo i o di orti o teroidi et an iana - ne ati a per ratt ra ; o DOLORE lombare perdurante da >4 settimane nonostante terapie conservative, associato al rilievo di deficit neurologici motori/sensitivi; o DOLORE intenso al rachide in pazienti con neoplasia nota (TC negativa) o Altro (10%) 60 giorni Dolore lombare persistente non associato a sofferenza radicolare senza deficit neurologici: o Dolore lombare subacuto o cronico, recidivante senza sintomatologia radicolare (dolore persistente senza deficit motorio); o Altro 10% Attesa programmata DOLORE LOMBARE O CERVICALE NON SPECIFICO o Dolore cronico per malattia degenerativa del rachide in assenza di segni di sofferenza radicolare che risponde al trattamento analgesici/antiinfiammatori. o Controllo a fini medico legali. Altro 10% Q al ia i ondi ione lini a non pre i ta he i ritiene i ti i hi l attrib ione a q ello pe i i o ra r ppamento

motori/sensitivi; o DOLORE intenso al rachide in pazienti con neoplasia nota (TC negativa) o Altro (10%) 60 giorni Dolore lombare persistente non associato a sofferenza radicolare senza deficit

3 3 di 7 2. DEFINIZIONE CLASSI DI PER RMN SPALLA CORRETTO PERCORSO DIAGNOSTICO: 1. anamnesi ed esame obiettivo 2. RX standard 3. ECOGRAFIA 3 giorni LIVELLO DI PRIORITÀ NON PREVISTO 10 giorni Lesioni capsulo-legamentose di spalla, cercine glenoideo,spalla instabile post traumatica con impotenza funzionale, per le quali è necessario un intervento chirurgico differito. Altro 10% 60 giorni Spalla dolorosa degenerativa della cuffia dei rotatori Lussazione recidivante con deficit funzionale e TC negativa Altro 10% Attesa programmata Dolore cronico per malattia degenerativa. Controllo a fini medico legali Altro 10% Q al ia i ondi ione lini a non pre i ta he i ritiene i ti i hi l attribuzione a quello specifico raggruppamento

le quali è necessario un intervento chirurgico differito.

4 4 di 7 3. DEFINIZIONE CLASSI DI PER RMN GINOCCHIO CORRETTO PERCORSO DIAGNOSTICO: 1. anamnesi ed esame obiettivo 2. RX standard 3 GG LIVELLO DI PRIORITÀ NON PREVISTO 10 GG Gonalgia acuta con limitazioni funzionali gravi (compromissione totale della deambulazione) o blocco articolare, Lesioni capsulo-legamentose (lesione completa dei LC) blocco meniscale, per le quali è necessario un trattamento chirurgico. 60 giorni Sospetta lesione dei legamenti; Gonalgia persistente post-traumatica; Gonalgia con limitazioni funzionali non gravi in paziente con età <70 anni;. Altro (10%) Attesa programmata Dolore cronico per malattia degenerativa. Controllo a fini medico legale. Altro (10%)

Lesioni capsulo-legamentose (lesione completa dei LC) blocco meniscale, per le quali è necessario un trattamento chirurgico.

5 5 di 7 Altro 10% Q al ia i ondi ione lini a non pre i ta he i ritiene i ti i hi l attrib ione a q ello pe i i o ra r ppamento

6 6 di 7 DEFINIZIONE CLASSI DI PER RMN BACINO CORRETTO PERCORSO DIAGNOSTICO: 1. Anamnesi ed esame obiettivo 2. Rx standard 3 giorni LIVELLO DI PRIORITÀ NON PREVISTO 10 giorni Sospetta osteonecrosi testa femorale con RX negativo; Sospetta algodistrofia della testa femorale con impotenza al carico con TC negativa; Altro (10%) 60 giorni Sacroileiti siero negative; Coxalgia acuta con impotenza funzionale resistente alla terapia con TC negativa; Altro 10% Attesa programmata Dolore cronico per malattia degenerativa cronica; Controllo a fini medico legali Altro (10%) Qualsiasi condizione clinica non prevista he i ritiene i ti i hi l attrib ione a q ello pe i i o ra r ppamento

impotenza al carico con TC negativa; Altro (10%) 60 giorni Sacroileiti siero negative; Coxalgia acuta con impotenza funzionale resistente alla terapia con TC negativa;

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