Le farmacie ed i nuovi servizi per il pubblico. Marco Cossolo Segretario Federfarma Torino

Transcript

1 Le farmacie ed i nuovi servizi per il pubblico Marco Cossolo Segretario Federfarma Torino

2 La farmacia: il servizio più apprezzato La farmacia, da tutte le indagini realizzate da vari istituti di ricerca, risulta essere il servizio più apprezzato dai cittadini italiani.

3 La farmacia: il servizio più apprezzato L INDAGINE CFMT SULLA QUALITA DEI SERVIZI

4 La farmacia: il servizio più apprezzato Nell ultima indagine realizzata dal Censis per il Ministero della salute nell aprile 2010, la farmacia è risultata al vertice del gradimento della popolazione, che soltanto nel 2,2% dei casi ritiene che il suo servizio sia di qualità mediocre o scarsa: tale percentuale scende allo 0,9% al Nord Ovest, a conferma della validità dell attività svolta e delle politiche attuate a livello locale a favore degli assistiti

5 L indagine Censis: positivo il rilancio delle farmacie Dall indaginecensisemergeancheche la copertura garantita dai servizi, a partire dalle farmacie e dai medici di medicina generale, risulta nella grande maggioranza dei casi adeguata, così come la qualità percepita dall utenza, che ha colto positivamente la trasformazione delle farmacie in presidi socio-sanitari.

6 I punti di forza della farmacia 1 Capillarità: esiste una farmacia ogni abitanti, in linea con la media UE... (1/2.800 abitanti in Piemonte) Rapporto farmacia/abitanti in Europa Svezia Grecia Cipro Malta Belgio Spagna Lettonia Francia Irlanda Italia Europa Germania Polonia Portogallo Estonia Regno Unito Cechia Ungheria Slovacchia Lituania Lussemburgo Finlandia Austria Slovenia Olanda Danimarca

7 La capillarità è garantita dalle regole La presenza capillare delle farmacie su tutto il territorio, dalle grandi città ai piccoli centri rurali, è assicurata dal sistema di regole (quorum, pianta organica, concorso). La Corte Costituzionale italiana ha più volte ribadito che le regole sono finalizzate a tutelare la salute dei cittadini attraverso un equilibrata e sostenibile presenza delle farmacie sul territorio. La Corte di Giustizia Europea ha confermato la legittimità e validità delle norme italiane (proprietà, pianta organica, orari) a garanzia del massimo livello di tutela della salute dei cittadini

8 Le sentenze della Corte di Giustizia: la proprietà La Corte di Giustizia Europea ha riconosciuto che le norme italiane sono quelle che più correttamente tutelano la salute dei cittadini. Il farmaco non è un bene qualsiasi, ma un prodotto particolare che richiede tutte le garanzie possibili. Il fatto che il titolare sia un farmacista dà al cittadino la massima garanzia dell indipendenza e correttezza delle scelte del farmacista che non sono influenzate da vincoli di carattere commerciali, come quelle di un farmacista dipendente da una società di capitali.

9 Le sentenze della Corte di Giustizia: la pianta organica La Corte si è pronunciata anche sulla questione della pianta organica, su richiesta del Tribunale amministrativo delle Asturie (Spagna). Anche in questo caso ha riconosciuto la legittimità delle norme che vincolano la presenza delle farmacie sul territorio a condizioni demografiche e topografiche, in quanto finalizzate a tutelare la salute dei cittadini.

10 Le sentenze della Corte di Giustizia: gli orari Secondo i giudici di Bruxelles anche regolamentare gli orari contribuisce a garantire il corretto svolgimento del servizio farmaceutico.

11 I punti di forza della farmacia 2 Vicinanza al cittadino: la farmacia è di facile accesso, non bisogna prenotare, non si deve aspettare in sala di attesa il farmacista è disponibile, usa un linguaggio semplice, non viene considerato un professionista distaccato, ma spesso anche un confidente

12 I punti di forza della farmacia 3 - Professionalità: nelle farmacie operano circa farmacisti, come titolari e soci di farmacia collaboratori dipendenti delle farmacie pubbliche Rapporto con il SSN: tutte le farmacie, per legge, sono convenzionate con il SSN

13 I punti di forza della farmacia 4 Tutte le farmacie sono informatizzate e in rete: è possibile ritirare immediatamente dalle farmacie un farmaco pericoloso è possibile monitorare l utilizzo dei farmaci sul territorio (farmacovigilanza) i dati forniti dalle farmacie consentono di monitorare spesa e consumi dei farmaci SSN: la spesa farmaceutica convenzionata è in calo e sotto controllo la spesa farmaceutica ospedaliera è in aumento ed è del tutto fuori controllo (mancano dati precisi)

14 Il principio della trasparenza La pubblica amministrazione dispone, grazie alle farmacie, gratuitamente e in tempo reale di tutti i dati sui farmaci erogati in regime di SSN (tipo e quantità di farmaco erogato, medico prescrittore, paziente, farmacia; art. 50, legge n. 326/2003).

15 Un potenziale da sfruttare meglio La farmacia, grazie a queste caratteristiche, già oggi è un importante punto di riferimento per i cittadini i suoi punti di forza possono essere sfruttati ancora meglio per garantire un assistenza più efficace ai cittadini Come?

16 I nuovi servizi: una grande opportunità Riconosciuta l importanza del contributo che le farmacie possono dare al sistema sanitario pubblico, è stata varata una normativa che prevede l erogazione in farmacia di nuovi servizi ad alta valenza socio-sanitaria.

17 La nuova normativa sui servizi Il decreto legislativo n. 153/2009, in attuazione della legge n. 69/2009, prevede l attivazione tramite la farmacia di: - Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) anche con l ausilio di altri operatori sanitari - iniziative per il corretto uso delfarmacoeilrelativo monitoraggio - programmi di educazione sanitaria e prevenzione - analisi di prima istanza - prenotazioni di visite ed esami (CUP) con pagamento del ticket e ritiro del referto

18 I servizi: quali vantaggi il cittadino risparmia tempo e denaro (basti pensare al CUP); la ASL può spostare risorse economiche e umane su altre attività la farmacia vede valorizzato il proprio ruolo di snodo territoriale del sistema l erogazione di nuovi servizi richiede alla farmacia notevoli investimenti in personale, spazi, attrezzature servono risorse adeguate

19 L Assistenza domiciliare: la grande novità Le farmacie possono svolgere un ruolo importante nei confronti di pazienti fragili, anziani e malati, che non possono uscire di casa, sono assistiti da badanti spesso straniere e risiedono nel territorio di pertinenza della farmacia, ovviamente in stretta collaborazione con il medico di medicina generale.

20 Quale ruolo per la farmacie nell ADI? consegna farmaci e presidi medici a domicilio, da parte di un farmacista attività di consulenza e informazione sull uso di farmaci e presidi, anche a favore delle badanti consulenza di carattere sanitario (alimentazione, uso di prodotti non farmaceutici, stili di vita)

21 I vantaggi per il sistema monitoraggio dell andamento delle terapie a favore del medico e del SSN miglioramento della compliance (ad es. SMS per ricordare orari di assunzione farmaci) riduzione degli sprechi risparmio per il SSN/miglioramento del servizio rafforzamento del radicamento territoriale della farmacia

22 ALCUNE ATTIVITA GIA SVOLTE O PROPOSTE A LIVELLO PIEMONTE Distribuzione per conto medicinali ad alto costo acquistati dalle ASL, con superamento graduale del problema della distribuzione diretta; Diffusione sistema gestione piani terapeutici on line, per l erogazione di presidi dell assistenza integrativa e, in prospettiva, dei farmaci per i cronici; Effettuazione analisi prima istanza e partecipazione attiva a screening (colon retto); Collegamento delle farmacie al CUP Aziendale ed al sovracup regionale; Consegna a domicilio farmaci a pazienti non deambulanti residenti nel territorio di ciascuna farmacia, indicati dalla ASL

23 I decreti attuativi Il Ministro della salute ha inviato alla Conferenza Stato- Regioni gli schemi di tre decreti attuativi sui nuovi servizi che riguardano: - le autoanalisi di prima istanza; - la presenza in farmacia di altri operatori sanitari; - la prenotazione per via telematica di prestazioni ambulatoriali. I 3 decreti sono stati approvati dalle Regioni lo scorso 18 novembre e presto verranno quindi pubblicati in Gazzetta Ufficiale

24 Le analisi di prima istanza In farmacia si potranno effettuare test per: - glicemia, colesterolo, trigliceridi; - emoglobina, emoglobina glicata, creatinina, transaminasi, ematocrito; - misurare alcuni parametri delle urine; - ovulazione, gravidanza, menopausa; - tumore colon retto

25 I dispositivi strumentali In farmacia i cittadini potranno disporre di: - misurazione pressione arteriosa; - misurazione capacità polmonare; - misurazione saturazione ossigeno; - holter pressorio ed elettrocardiografo collegati con centri di cardiologia.

26 La collaborazione con altri operatori Le farmacie potranno offrire in farmacia e al domicilio degli utenti le prestazioni di: - infermieri - fisioterapisti

27 Le prenotazioni Il cittadino in farmacia potrà: - prenotare visite specialistiche ed esami diagnostici; - pagare il relativo ticket; - ritirare il referto. Il tutto nel pieno rispetto della privacy.

28 Il ruolo della convenzione farmaceutica nazionale I decreti rimandano alla convenzione farmaceutica nazionale: - la definizione del rimborso SSN per i nuovi servizi; - la definizione dei requisiti minimi che le farmacie dovranno rispettare per fornire i nuovi servizi.

29 Conclusioni le farmacie sono pronte a fare la propria parte senza invadere il campo di altri professionisti, per migliorare ancora il servizio offerto ai cittadini; per fare questo hanno bisogno di risorse e di un contesto normativo ed economico certo e stabile; sono aperte a proposte e suggerimenti.