Fisiopatologia dell asse ipotalamo ipofisi ovarico
|
|
- Demetrio Pozzi
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 PATOLOGIA SISTEMATICA II Fisiopatologia dell asse ipotalamo ipofisi ovarico Costanzo Moretti Dipartimento di Medicina Interna Unità Operativa di Endocrinologia Ospedale Fatebenefratelli Isola Tiberina
2 Attività Didattica Integrativa Workshop teorico-pratico su infertilità maschile e problematiche nella gestione clinica della infertilità di coppia Prof. Costanzo Moretti moretti@med.uniroma2.it Obiettivi del corso... Il presente workshop teorico-pratico viene svolto come attività integrativa nell ambito del Corso di Patologia Sistematica II ed è dunque rivolto a studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell Università di TorVergata. Il corso monotematico presenta i seguenti obiettivi formativi: Affrontare il dilemma medico, basato sulla presentazione di casi clinici, della infertilità maschile e di coppia facendo riflettere sulla conduzione della impostazione clinica, diagnosi e gestione medica del maschio e della coppia infertile Dimostrare l importanza del supporto ultrasonografico nella valutazione clinica della coppia Dimostrare l importanza del Laboratorio nella valutazione clinica della coppia Valutazione del rischio-beneficio nella terapia medica in particolare nei casi presentati
3 L Il potenziale di fertilità di una coppia dipende dalle funzioni coordinate e combinate dei sistemi riproduttivi sia maschile che femminile
4 Dove tutto inizia La determinazione sessuale
5 TGF-β BMP-4 BMP-8b SMAD-1 SMAD-5 KITL KITR Sezione trasversa della regione caudale di un embrione di 5 settimane che mostra la localizzazione degli anelli gonadali ed il cammino delle cellule germinali
6 Vie molecolari della determinazione sessuale
7
8 Basi genetiche multifattoriali dei difetti della differenziazione maschile
9 Androgeni e differenziazione del sistema riproduttivo
10 Sindrome da resistenza agli androgeni Iperplasia delle cellule di Leydig e tubuli seminiferi che mancano di elementi germinali
11 Sindrome da resistenza agli androgeni Classificazione di Quigley Sindrome Parziale (PAIS) Grado 1 : fenotipo completamente maschile con azoospermia e segni ormonali di insensibilità agli androgeni od anche uomo fertile con ginecomastia Grado 2 : fenotipo maschile con segni di leggera sottovirilizzazione caratterizzati da ipospadia o scroto bifido o micropene e ginecomastia. Grado 3 : fenotipo con virilizzazione e segni di sottovirilizzazione. Il paziente presenta micropene, ipospadia, scroto bifido. Può essere presente criptorchidismo Grado 4 : fenotipo ambiguo. I neonati presentano labbra scrotalizzate e fallo di una grandezza intermedia tra pene e clitoride. Grado 5 : fenotipo ambiguo-femminile. Clitoridomegalia e/o fusione labiale posteriore. Grado 6 : fenotipo femminile. Minimi segni di azione androgenica. Genitali completamente femminili. Alla pubertà normale sviluppo della peluria pubica e/o della peluria ascellare. Sindrome Completa (CAIS) Grado 7 : fenotipo completamente femminile con assenza di peluria pubica e/o ascellare o rada peluria pubica di tipo vellico.
12 Anatomia funzionale del tratto riproduttivo femminile Utero Ovaio Mammella
13 Stadio di medi0 follicoli Stadio di piccolo follicolo Stadio di grosso follicolo Stadi del follicolo primordiale, primario e secondario Follicolo Pre ovulatorio FOLLICOLOGENESI : classi maturative dei follicoli. La classe 1 identifica il periodo preantrale o gonadotropino indipendente (circa 290 giorni). Dalla classe 3 alla classe 8 vengono compresi i follicoli antrali. La formazione della cavità antrale prende circa 60 giorni. Il follicolo dominante viene selezionato da una coorte di follicoli in classe 5 ed una volta selezionato impiega circa giorni per raggiungere l ovulazione.
14 Il follicolo primordiale Il follicolo primoridale umano ha un diametro di circa 30 μm e contiene il piccolo oocita (25 μm) in arresto meiotico, una singola lamina di cellule della granulosa appiattite e la membrana basale.
15
16 Follicolo pre-antrale Oocita arrestato nella profase della I divisione meiotica
17 Il follicolo preantrale Primordial to primary Primary Primary to secondary
18 Correlazioni strutturali tra cellula della granulosa ed oocita Microvilli dell oocita si interdigitano con le estensioni citoplasmatiche delle cellule della granulosa penetrando la zona pellucida Gap-junction oocita-cellula della granulosa
19 Interazioni bidirezionali paracrine e juxtacrine tra le cellule ovariche
20 Istologia del follicolo di Graaf Teca interna Oocita Teca esterna Cumulo ooforo
21
22 Ovaio nella vita riproduttiva se : epitelio di superficie, ta : tunica albuginea, pf : follicoli primordiali, sf : follicoli secondari, gf : follicolo di graaf, cl : corpo luteo
23 Controllo neuroendocrino della funzione riproduttiva L ipotalamo è immaturo nella donna in fase prepuberale ed FSH ed LH non stimolano le ovaie. La intera funzione riproduttiva e la maggior parte delle funzioni endocrine delle ovaie cessano dopo la menopausa considerando l esaurimento di tutti gli oociti e delle cellule steroidogenetiche che li circondano. Dunque lo stato prepuberale e lo stato postmenopausale sono caratterizzati dalla assenza della funzione ovarica e del ciclo mestruale
24
25 Neurone LHRH LHRH-R Cellula gonadotropa La normale secrezione di gonadotropine richiede il rilascio pulsatile di LHRH dall ipotalamo nell ambito di una ampiezza e di una frequenza critica
26 LHRH Attivazione della espressione genica delle subunità delle gonadotropine Dimerizzazione delle sub unità alfa e beta Glicosilazione
27 LHRH Ipotalamo E2 + Ipofisi Cromosoma 6 (92AA) LHRH-R Cromosoma 11 (117AA) FSH LH Cromosoma 19 (121AA) Le concentrazioni maggiori di recettori per LHRH sulle cellule gonadotrope sono ad una frequenza di pulse di 30 minuti. Le minori ad una frequenza di pulse di 120 minuti
28 Frequenza della pulsatilità dell ormone luteinizzante (LH) in donne con anovulazione correlata allo stress
29 Frequenza della pulsatilità dell ormone luteinizzante (LH) in donne con anovulazione correlata a PCOS
30 Dopamina TRH Ipotalamo E2 + + Cellula lattotropa Ipofisi D2-R PROLATTINA
31
32 Proiezione trasv Proiezione sagittale La RMN ad alta risoluzione con gadolinio è la modalità di studio preferibile nel sospetto di un microprolattinoma
33 Microadenoma in donna con sintomi di amenorreagalattorrea Proiezione trasv Proiezione sagittale
34 Follicolo preovulatorio Teoria delle due cellule-due gonadotropine Steroidogenic-acute regulatory protein Steroidogenicfactor 1 Corpo luteo
35
36 Production Rate of Sex Steroids in Women at Different Stages of the Menstrual Cycle DAILY PRODUCTION RATE SEX STEROIDS* Early Follicular Preovulatory Midluteal Progesterone (mg) Hydroxyprogesterone (mg) Dehydroepiandrosterone (mg) Androstenedione (mg) Testosterone ( g) Estrone ( g) Estradiol ( g) From Baird DT. Fraser IS. Blood production and ovarian secretion rates of esuadiol-17 menstrual cycle. J Clin Endocri-nol Metab 38: l The Endocrine Society. and estrone in women throughout the *Values are expressed in milligrams or micrograms per 24 hours.
37
38 E2 LH Ovulazione
39
40 Amenorrea 1 Amenorrea primaria Assenza di menarca dopo i 16 anni in donne che non hanno ancora mai mestruato 2 Amenorrea secondaria Assenza di mestruazioni per più di 3 mesi in donne che hanno già mestruato
41 Difetto isolato di gonadotropine Infantilismo sessuale ed amenorrea primaria ipogonadotropinica LH mui/ml 30 GnRH b
42 Anoressia nervosa ed amenorrea secondaria ipogonadotropinica Controllo Anoressia
43 LH mui/ml Sindrome di Turner Disgenesia gonadica amenorrea ipergonadotropinica GnRH b
44 Meccanismi ormonali che legano nutrizione/dieta e infertilità femminile
45 Cause di amenorrea Cause anatomiche Gravidanza Disgenesia o agenesia dei dotti Mulleriani Imene imperforato Stenosi cervicale Vari disordini della differenziazione sessuale (Sindrome di Asherman) Premature Ovarian Failure (POF) Alterazioni citogenetiche del cromosoma X Mutazioni di geni specifici (Xfragile, INHA, FOXL2, ELF2B, BMP15, PMM2, AIRE) Difetti enzimatici (17 alfa idrossilasi o 17,20 liasi, 20,22 desmolasi, deficit di aromatasi) Galattosemia Difetti della secrezione ed azione delle gonadotropine (mutazioni di FSH-R/LH-R, alterazioni della proteina G, difetti della alfa o beta subunità) Deficit del sistema immune (patologie autoimmuni, aplasia timica congenita) Insulti fisici (chemoterapici - agenti alchilanti, radiazioni ionizzanti, virus) Anovulazione cronica Ipotalamica (difetto di GnRH [Kallmann] psicogena, associata all exercise, associata a disordini alimentari, neoplasie) Ipofisaria (difetto isolato di gonadotropine, ipopituitarismo, neoplasie ipofisarie) Inappropriato feed-back steroideo (eccesso funzionale di androgeni [PCOS], ipoplasia surrenalica, neoplasie che producono androgeni o estrogeni, neoplasie che producono hcg, patologie di fegato e reni, obesità) Altri disordini endocrini (disfunzioni della tiroide e del surrene)
46 Cause di amenorrea Cause anatomiche Gravidanza Disgenesia o agenesia dei dotti Mulleriani Imene imperforato Stenosi cervicale Vari disordini della differenziazione sessuale (Sindrome di Asherman) Premature Ovarian Failure (POF) Alterazioni citogenetiche del cromosoma X Mutazioni di geni specifici (Xfragile, INHA, FOXL2, ELF2B, BMP15, PMM2, AIRE) Difetti enzimatici (17 alfa idrossilasi o 17,20 liasi, 20,22 desmolasi, deficit di aromatasi) Galattosemia Difetti della secrezione ed azione delle gonadotropine (mutazioni di FSH-R/LH-R, alterazioni della proteina G, difetti della alfa o beta subunità) Deficit del sistema immune (patologie autoimmuni, aplasia timica congenita) Insulti fisici (chemoterapici - agenti alchilanti, radiazioni ionizzanti, virus) Anovulazione cronica Ipotalamica (difetto di GnRH [Kallmann] psicogena, associata all exercise, associata a disordini alimentari, neoplasie) Ipofisaria (difetto isolato di gonadotropine, ipopituitarismo, neoplasie ipofisarie) Inappropriato feed-back steroideo (eccesso funzionale di androgeni [PCOS], ipoplasia surrenalica, neoplasie che producono androgeni o estrogeni, neoplasie che producono hcg, patologie di fegato e reni, obesità) Altri disordini endocrini (disfunzioni della tiroide e del surrene)
47 Cause di amenorrea Cause anatomiche Gravidanza Disgenesia o agenesia dei dotti Mulleriani Imene imperforato Stenosi cervicale Vari disordini della differenziazione sessuale (Sindrome di Asherman) Premature Ovarian Failure (POF) Alterazioni citogenetiche del cromosoma X Mutazioni di geni specifici (Xfragile, INHA, FOXL2, ELF2B, BMP15, PMM2, AIRE) Difetti enzimatici (17 alfa idrossilasi o 17,20 liasi, 20,22 desmolasi, deficit di aromatasi) Galattosemia Difetti della secrezione ed azione delle gonadotropine (mutazioni di FSH-R/LH-R, alterazioni della proteina G, difetti della alfa o beta subunità) Deficit del sistema immune (patologie autoimmuni, aplasia timica congenita) Insulti fisici (chemoterapici - agenti alchilanti, radiazioni ionizzanti, virus) Anovulazione cronica Ipotalamica (difetto di GnRH [Kallmann] psicogena, associata all exercise, associata a disordini alimentari, neoplasie) Ipofisaria (difetto isolato di gonadotropine, ipopituitarismo, neoplasie ipofisarie) Inappropriato feed-back steroideo (eccesso funzionale di androgeni [PCOS], ipoplasia surrenalica, neoplasie che producono androgeni o estrogeni, neoplasie che producono hcg, patologie di fegato e reni, obesità) Altri disordini endocrini (disfunzioni della tiroide e del surrene)
48 Amenorrea ed iperandrogenemia Ovariche Surrenaliche Altre PCOS Ipertecosi Tumori ovarici Iperplasia surr Cushing Resistenza ai GC Tumori IperPRL Farmaci Danazolo Testosterone Anabolizzanti
49
50 PCOS
51
52
53 PCOD Adolescenza Insulinoresistenza Irregolarità del ciclo mestruale Irsutismo Acne Alopecia Aumento ponderale Età riproduttiva Insulinoresistenza Infertilità Irsutismo Acne Alopecia Obesità Post-menopausa Diabete tipo II Ipertensione Malattie cardiache Dislipidemie Patologie cardiovascolari
54 Caratteristiche ecografiche
55 Caratteristiche ecografiche In ecografia lo stroma presenta una considerevole quantità di colore indice di flusso ematico attivo che può essere misurato come velocità massima o velocità massima nel tempo (Tmax) senza gossolane variazioni nella resistenza.
56 Irsutismo-acne
57
58
Frequenza della pulsatilità dell ormone luteinizzante (LH) in donne con anovulazione correlata allo stress
Frequenza della pulsatilità dell ormone luteinizzante (LH) in donne con anovulazione correlata allo stress Frequenza della pulsatilità dell ormone luteinizzante (LH) in donne con anovulazione correlata
Dettaglile basi biologiche della riproduzione, il ciclo mestruale, le irregolarità mestrual i
le basi biologiche della riproduzione, il ciclo mestruale, le irregolarità mestrual i Fisiologia della funzione ovarica Nucleo arcuato dell ipotalamo: produzione di GnRH (gonadotropin - releasing-hormon)
DettagliAPPARATO GENITALE INSIEME DI ORGANI DEPUTATI ALLA : FORMAZIONE DEI GAMETI FECONDAZIONE SVILUPPO DELL EMBRIONE E DEL FETO
APPARATO GENITALE INSIEME DI ORGANI DEPUTATI ALLA : FORMAZIONE DEI GAMETI FECONDAZIONE SVILUPPO DELL EMBRIONE E DEL FETO APPARATO RIPRODUTTORE MASCHILE GONADI VIE SPERMATICHE convogliano i gameti all uretra
DettagliIPERPLASIA SURRENALICA CONGENITA LATE-ONSET: CORRELAZIONE FRA ANALISI GENETICA E VALUTAZIONE ORMONALE
IPERPLASIA SURRENALICA CONGENITA LATE-ONSET: CORRELAZIONE FRA ANALISI GENETICA E VALUTAZIONE ORMONALE Motta C, Wolosinska DT, Vottari S, Morgante S, Proietti-Pannunzi L, Caprioli S, Toscano V, Monti S.
DettagliIl pediatra di famiglia e le problematiche dell adolescenza
Il pediatra di famiglia e le problematiche dell adolescenza Teresa Arrigo Dipartimento di Scienze Pediatriche Mediche e Chirurgiche Università degli Studi di Messina Problemi endocrini e pseudo-endocrini
Dettagliirsutismo femminile ipertricosi femminile Oggi una bellezza femminile senza peli problemi di salute
La peluriia femmiiniile iin eccesso Un sserriio prrobllema perr lla ffemmiiniilliittà delllla donna Il modello di un corpo senza peli e con la pelle vellutata Peluria in eccesso : il sentirsi poco femminile
DettagliAMENORREA. Lucia Cristina Pellegatta Capannori Area 51 4/6/2014
AMENORREA Lucia Cristina Pellegatta Capannori Area 51 4/6/2014 Classificazione delle amenorree (escluse le ambiguità genitali congenite) Difetti anatomici disordini Mulleriani, resistenza completa agli
DettagliMaster di I Livello. Prevenzione ed assistenza a sovra peso obesità e disturbi del comportamento alimentare. corporea
Master di I Livello Prevenzione ed assistenza a sovra peso obesità e disturbi del comportamento alimentare Irregolarità mestruali e composizione Irregolarità mestruali e composizione corporea Le fasi della
DettagliRISULTATI E CORRELAZIONI CLINICHE
AMBIENTE E SALUTE: Il progetto PREVIENI Interferenti endocrini, ambiente e salute riproduttiva Roma, 25 ottobre 2011 Aula Magna Rettorato Sapienza Università di Roma RISULTATI E CORRELAZIONI CLINICHE Francesca
DettagliGli ormoni sessuali e il differenziamento cerebrale. In che modo?
Gli ormoni sessuali e il differenziamento cerebrale L esposizione agli androgeni porta allo sviluppo di differenze nelle strutture cerebrali, oltre che degli organi sessuali interni ed esterni, che porterà
DettagliSINDROME DI KALLMANN
SINDROME DI KALLMANN Codice di esenzione: RC0020 Definizione. La sindrome di Kallmann, conosciuta anche con il nome di Sindrome di De Morsier, Displasia olfatto-genitale o Ipogonadismo ipogonadotropo con
DettagliENDOCRINOLOGIA E NUTRIZIONE UMANA LEZIONE 9 GHIANDOLE SESSUALI (SECONDA PARTE)
ENDOCRINOLOGIA E NUTRIZIONE UMANA LEZIONE 9 GHIANDOLE SESSUALI (SECONDA PARTE) ORMONI FEMMINILI Altri effetti Gli estrogeni hanno inoltre importanti effetti metabolici: ad alte concentrazioni riducono
DettagliIl Ciclo Mestruale. Le Irregolarità Mestruali INQUADRAMENTO DELLE AMENORREE. Stefano Venturoli
Il Ciclo Mestruale Le Irregolarità Mestruali INQUADRAMENTO DELLE AMENORREE Stefano Venturoli Clinica Ginecologica e Fisiopatologia della Riproduzione Umana Università di Bologna Alma Mater Studiorum Con
DettagliAzoospermia Assenza di spermatozoi nel liquido seminale Criptozoospermia Assenza di spermatozoi nell eiaculato ma presenza di qualche spermatozoo nel
Diagnosi Azoospermia Assenza di spermatozoi nel liquido seminale Criptozoospermia Assenza di spermatozoi nell eiaculato ma presenza di qualche spermatozoo nel centrifugato Oligozoospermia severa Grave
DettagliIrregolarità del Ciclo Mestruale. Amenorree
Seconda Università degli Studi di Napoli Dipartimento di Scienze Ginecologiche, Ostetriche e della Riproduzione Irregolarità del Ciclo Mestruale Amenorree Prof. Nicola Colacurci GnRH + Le modificazioni
DettagliX CICLO DI CONFERENZE
X CICLO DI CONFERENZE Professione Biologo Biologo della Fecondazione Assistita Giovedì 27 settembre 2012 Alessandro Miceli Promea S.p.A. - Torino alessandro.miceli@promea.net Dipartimento di Biologia Animale
DettagliMICRODELEZIONI DEL BRACCIO LUNGO DEL CROMOSOMA Y
L infertilità è considerata dall Organizzazione Mondiale della Sanità una patologia. Per infertilità si intende l assenza di concepimento dopo 12/24 mesi di rapporti mirati non protetti. Il fenomeno dell
DettagliIL CICLO VITALE DEI MAMMIFERI
IL CICLO VITALE DEI MAMMIFERI Cellule germinali primordiali 1. Le cellule germinali primordiali (PGC) colonizzano le gonadi primitive che differenziano in testicoli ed ovaie. 2. Le cellule germinali si
DettagliLo sviluppo dell ovocita e il ciclo mestruale. www.fisiokinesiterapia.biz
Lo sviluppo dell ovocita e il ciclo mestruale www.fisiokinesiterapia.biz Siti utili http://faculty.clintoncc.suny.edu/faculty/michael.gregory/files/ Bio%20102/Bio%20102%20lectures/Animal%20Reproduction/
DettagliLa riproduzione e lo sviluppo
La riproduzione e lo sviluppo La riproduzione umana In biologia si definisce riproduzione il processo attraverso il quale vengono generati nuovi individui della stessa specie. La riproduzione umana è caratterizzata
DettagliDAL PICK UP TRANSFER. Lab. Biologia della Riproduzione - Potenza
DAL PICK UP ALL EMBRYO TRANSFER Lab. Biologia della Riproduzione - Potenza Fisiologia del gamete maschile Lo spermatozoo è costituito da tre parti principali: a) La testa: sede del patrimonio genetico;
DettagliLa fertilità umana 1
La fertilità umana 1 La fertilità umana È la capacità per cui un uomo e una donna possono concepire un figlio in seguito ad un rapporto sessuale. Gli organi principali della fertilità sono l apparato genitale
DettagliDEFICIT ISOLATO ACTH
DEFICIT ISOLATO ACTH Codice di esenzione: RC0010 Definizione. Il deficit isolato di ACTH è una rara causa di insufficienza surrenalica secondaria caratterizzata da una bassa o ridotta produzione di cortisolo
DettagliCorso Integrato Patologia Sistematica II 2010
Corso Integrato Patologia Sistematica II 2010 Fisiopatologia asse ipotalamo-ipofisi testicolo Prof. Costanzo Moretti Insegnamento di Endocrinologia (Andrologia) Attività Didattica Opzionale Workshop teorico-pratico
DettagliINQUADRAMENTO CLINICO DELLE ALTERAZIONI DELLA CICLICITA MESTRUALE ROBERTO CASTELLO MEDICINA GENERALE/ENDOCRINOLOGIA AOUI VERONA
INQUADRAMENTO CLINICO DELLE ALTERAZIONI DELLA CICLICITA MESTRUALE ROBERTO CASTELLO MEDICINA GENERALE/ENDOCRINOLOGIA AOUI VERONA Quando si può parlare di ciclo mestruale irregolare? Quando fra i giorni
DettagliLINEE GUIDA DIAGNOSTICHE "GENITALI AMBIGUI IN ETA' NEONATALE: GESTIONE CLINICA
LINEE GUIDA DIAGNOSTICHE "GENITALI AMBIGUI IN ETA' NEONATALE: GESTIONE CLINICA Proposta di Studio interdisciplinare SIN (Gruppo di Studio Genetica) SIP (Gruppo di Studio Genetica Clinica) - SIEDP (Gruppo
DettagliPERCORSO GONADI 2 INQUADRAMENTO DELL INFERTILITA DI COPPIA OPZIONI TERAPEUTICHE VINCENZO TOSCANO
PERCORSO GONADI 2 INQUADRAMENTO DELL INFERTILITA DI COPPIA OPZIONI TERAPEUTICHE VINCENZO TOSCANO DIPARTIMENTO DI MEDICINA CLINICA E MOLECOLARE SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA AZIENDA OPEDALIERA SANT ANDREA
DettagliIL RUOLO DEL LABORATORIO NELLA DIAGNOSTICA DELL AMENORREA SECONDARIA
IL RUOLO DEL LABORATORIO NELLA DIAGNOSTICA DELL AMENORREA SECONDARIA S. Bernardi e B. Fabris S.C. Medicina Clinica, DAI di Medicina Interna; AOUTS-Ospedali Riuniti di Trieste L amenorrea secondaria, definita
DettagliAPPARATO SESSUALE MASCHILE E FEMMINILE
APPARATO SESSUALE MASCHILE E FEMMINILE ANATOMIA 2 Il corpo umano è costituito da organi ed apparati uguali tra maschi e femmine ad esclusione dell apparato riproduttivo. L apparato riproduttivo è composto
DettagliFattori di rischio ed epidemiologia
Fattori di rischio ed epidemiologia Aldo E. Calogero Andrologia ed Endocrinologia Di.M.I.P.S. Università di Catania Roma, 19 marzo 2012 Policlinico G. Rodolico Università di Catania Principali patologie
DettagliDIAGNOSI E CURA DELLA QUALITA
DIAGNOSI E CURA DELLA QUALITA SPERMATICA MASCHILE INFERTILITA MASCHILE Si definisce infertilità la mancanza di concepimento dopo 12 mesi di rapporti non protetti e con adeguata frequenza. In passato si
DettagliSeminomi Non-seminomi
Seminomi Non-seminomi Seminoma Carcinoma a cellule embrionarie Teratoma CorionK Misto Leydig e Sertoli cell K Tumore da residui surrenalici Tumori stromali Misti Infertilità Circa il 50% delle coppie
DettagliIpogonadismi maschili. Francesco Romanelli Dipartimento di Fisiopatologia Medica
Ipogonadismi maschili Francesco Romanelli Dipartimento di Fisiopatologia Medica IPOGONADISMI MASCHILI ALCUNI RICORDI EMBRIOLOGICI DIFFERENZIAZIONE SESSUALE Situazione all 8 settimana - Gonade indifferenziata
DettagliSESSO GENITALE O FENOTIPICO O FENOTIPO SESSUALE
TESTOSTERONE Cellule del Sertoli Fattore anti-mulleriano (atrofia dei dotti di Müller) Cellule del Leyding Cellule della granulosa ESTROGENI Cellule della teca Favorisce lo sviluppo dei dotti di Wolff
DettagliINFERTILITÀ LA PREVENZIONE. Dott. Giovanni Bracchitta
INFERTILITÀ LA PREVENZIONE Dott. Giovanni Bracchitta L Infertilità femminile può essere provocata da una causa o dalla combinazione di più cause. L'approccio diagnostico deve essere mirato al riconoscimento
DettagliSCAMBI tra due coppie di cromosomi NON omologhi
TRASLOCAZIONI RECIPROCHE SCAMBI tra due coppie di cromosomi NON omologhi La traslocazione tra i cromosomi X e 21 può interrompere la sequenza del gene DMD e causare la manifestazione della DISTROFIA MUSCOLARE
DettagliOPUSCOLO INFORMATIVO FtM
2 INTRODUZIONE Scopo di queste pagine è di fornire alcune informazioni di carattere generale, ma scientificamente corrette, circa il trattamento ormonale che viene somministrato alle persone affette da
DettagliL INFERTILITÀ. scaricato da www.sunhope.it. Prof. A. Izzo STERILITÀ DI COPPIA FATTORE UTERINO STERILITÀ DI COPPIA FATTORE TUBARICO
L INFERTILITÀ Prof. A. Izzo Si definisce INFERTILITÀ l incapacità di portare avanti una gravidanza fino ad un epoca di vitalità del feto Si definisce STERILITÀ invece la completa incapacità di concepire
DettagliPatologia dell'asse ipotalamoipofisi-igf-cartilagine. Luca Taf Azienda USL 8 Arezzo UO Pediatria
Patologia dell'asse ipotalamoipofisi-igf-cartilagine Luca Taf Azienda USL 8 Arezzo UO Pediatria Sistema complesso Azione del GH a livello cellulare Alcuni geni coinvolti nel processo di crescita GH-1 GHRH
DettagliIl sistema endocrino
Il sistema endocrino 0 I messaggeri chimici 0 I messaggeri chimici coordinano le diverse funzioni dell organismo Gli animali regolano le proprie attività per mezzo di messaggeri chimici. Un ormone è una
DettagliCONGRESSO FIRP 16 Aprile 2011 STRESS E SESSUALITA FEMMINILE
CONGRESSO FIRP 16 Aprile 2011 STRESS E SESSUALITA FEMMINILE Nella nostra vita così pressata e a ritmi veloci è facile sentirsi stressati. Stress è una parola inglese entrata nell uso comune largamente
DettagliAPPARATO GENITALE INSIEME DI ORGANI DEPUTATI ALLA : FORMAZIONE DEI GAMETI FECONDAZIONE SVILUPPO DELL EMBRIONE E DEL FETO
APPARATO GENITALE INSIEME DI ORGANI DEPUTATI ALLA : FORMAZIONE DEI GAMETI FECONDAZIONE SVILUPPO DELL EMBRIONE E DEL FETO APPARATO RIPRODUTTORE MASCHILE GONADI VIE SPERMATICHE convogliano i gameti all uretra
DettagliIndice generale VII. Prefazione...V
Indice generale VII Indice generale Prefazione...V 1. Principi di endocrinologia... 1 Sistema endocrino... 1 Classificazione degli ormoni...2 Ormoni peptidici...4 Ormoni steroidei...5 Ormoni derivati dagli
DettagliCentro Regionale di Coordinamento della Salute e Medicina di Genere. Programma 2014-2015 Azione prioritaria in tema: Endometriosi
Centro Regionale di Coordinamento della Salute e Medicina di Genere Programma 2014-2015 Azione prioritaria in tema: Endometriosi Coordinatore: Prof. Felice Petraglia, AUOS Gruppo 1 Endometriosi Asl 10
DettagliMario Rossi 25/04/2019. www.trapiantocapelli.info
Mario Rossi 25/04/2019 www.trapiantocapelli.info L alopecia androgenetica è la principale causa di calvizie che colpisce circa l 70% degli uomini e il 35% delle donne giovani (percentuale che sale al 50%
DettagliORMONI SESSUALI E FARMACI CORRELATI
ORMONI SESSUALI E FARMACI CORRELATI Ormoni steroidei Adrenocorticoidi o Corticosteroidi Ormoni sessuali Glucocorticoidi Mineralcorticoidi Maschi Femmine Impieghi terapie ormono-sostitutive antiinfiammatori
DettagliIpotalamo ed ipofisi anteriore o adenoipofisi
Ipotalamo ed ipofisi anteriore o adenoipofisi i Ormoni dell ipofisi anteriore, organi bersaglio ed effetti fisiologici Vie di segnale intracellulare coinvolte negli effetti mediati dagli ormoni ipotalamo-ipofisari
DettagliDISTRIBUZIONE DI FREQUENZA NELLA LUNGHEZZA DEL CICLO MESTRUALE. De Cree 1998
15 DISTRIBUZIONE DI FREQUENZA NELLA LUNGHEZZA DEL CICLO MESTRUALE 10 % 5 0 28 15 20 25 30 35 40 45 50 De Cree 1998 PREVALENZA DI IRREGOLARITA MESTRUALI IN DIFFERENTI DISCIPLINE SPORTIVE Popolazione generale
DettagliCORSO DI ENDOCRINOLOGIA SCIENZE INFERMIERISTICHE UNIVERSITA DEGLI STUDI DI NAPOLI
CORSO DI ENDOCRINOLOGIA SCIENZE INFERMIERISTICHE UNIVERSITA DEGLI STUDI DI NAPOLI DR. R. GIANNATTASIO ASL NA1 CENTRO LEZIONE 3 IPERPROLATTINEMIA DEFICIT DI HGH NAPOLI, 08/03/2011 PROLATTINA 198 AMINOACIDI
DettagliPATOLOGIE DEL CICLO MESTRUALE
PATOLOGIE DEL CICLO MESTRUALE Nel ciclo mestruale fisiologico c è una produzione ormonale coordinata, che comporta una proliferazione dell endometrio, che lo prepara ad accogliere l embrione. Tale ciclo
DettagliRiproduzione e sviluppo
www.matematicamente.it Riproduzione e sviluppo (medicina) 1 Riproduzione e sviluppo Domande tratte dal test di ammissione a medicina, odontoiatria e veterinaria 1. Nel liquido spermatico di una sola eiaculazione
DettagliIrsutismo in età adolescenziale
Irsutismo in età adolescenziale Sergio Bernasconi Dipartimento dell età evolutiva Università degli Studi Parma Rimini 24 Marzo 2011 Irsutismo in età adolescenziale 1) Richiami anatomo-fisiologici sul sistema
DettagliORMONI. GnRH. controlla solo parzialmente l FSH. Controllo funzione riproduttiva nella femmina e sue correlazioni
Controllo funzione riproduttiva nella femmina e sue correlazioni ORMONI SONO DELLE MOLECOLE CHIMICHE CHE PRODOTTE DA GHIANDOLE ENDOCRINE DISSEMINANO IN MODO SPECIFICO INFORMAZIONI AI PROPRI ORGANI E TESSUTI
DettagliL Inseminazione Intrauterina
L Inseminazione Intrauterina Informazioni per la coppia UNITÀ OPERATIVA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA FONDAZIONE IRCCS IRCCS CA' GRANDA OSPEDALE MAGGIORE POLICLINICO PAD. REGINA ELENA VIA M. FANTI,
DettagliL INSEMINAZIONE INTRAUTERINA
L INSEMINAZIONE INTRAUTERINA Informazioni per la coppia A cura del dott. G. Ragni Unità Operativa - Centro Sterilità Responsabile: dott.ssa C. Scarduelli FONDAZIONE OSPEDALE MAGGIORE POLICLINICO MANGIAGALLI
DettagliLa classificazione delle amenorree patologiche è riconducibile ai 3 seguenti criteri:
AMENORREE PATOLOGICHE Maria Francesca Gangale, Francesca Moro, Andrea Morciano, Valeria Tagliaferri, Francesca Sagnella,Rosanna Apa, Antonio Lanzone Cattedra Fisiopatologia Riproduzione Umana, UCSC,Roma
DettagliAzioni neuroendocrine Apparato riproduttivo Sistema nervoso centrale
1 I progestinici sono composti con attività simile a quella del progesterone e includono il progesterone e agenti simili come il medrossiprogesterone acetato (pregnani), agenti simili al 19-nortestosterone
DettagliAPPARATO ENDOCRINO. Principali ghiandole endocrine. Meccanismi di regolazione della secrezione
APPARATO ENDOCRINO L apparato endocrino regola importanti funzioni dell organismo operando tramite gli ORMONI Gli ormoni sono sostanze di natura chimica diversa che raggiungono tramite il sangue i loro
DettagliFISIOPATOLOGIA E NEUROREGOLAZIONE DELL ASSE IPOTALAMO IPOFISI GONADI
FISIOPATOLOGIA E NEUROREGOLAZIONE DELL ASSE IPOTALAMO IPOFISI GONADI Richiami anatomofisiologici Funzionamento dell asse in corso di esercizio fisico Funzionamento dell asse in condizioni critiche Conseguenze
DettagliApparato riproduttore
Apparato riproduttore L apparato riproduttore dell uomo e della donna è formato da organi che hanno la funzione di formare le cellule germinali o gameti, di consentirne l incontro (riproduzione sessuale)
DettagliTAKE HOME MESSAGES. Minicorso 5. Diagnosi e terapia dell amenorrea primaria. Università degli Studi di Cagliari
Minicorso 5. Diagnosi e terapia dell amenorrea primaria TAKE HOME MESSAGES Anna Maria Paoletti Clinica Ginecologica Ostetrica e di Fisiopatologia della Riproduzione Umana, Dipartimento di Scienze Chirurgiche,
DettagliLa Menopausa Precoce (Insufficienza Ovarica Prematura): una guida alla conoscenza.
La Menopausa Precoce (Insufficienza Ovarica Prematura): una guida alla conoscenza. NOTA IMPORTANTE. Questo articolo ha uno scopo esclusivamente informativo. Ogni sforzo è stato condotto per renderlo chiaro,
DettagliCascate ormonali. Stimoli iniziali neuro-sensoriali Anelli di retroazione negativa (feedback) (ng) ( g) (mg)
Ipotalamo-Ipofisi Cascate ormonali Stimoli iniziali neuro-sensoriali Anelli di retroazione negativa (feedback) (ng) ( g) (mg) 3 Nuclei sopra ottico e para ventricolare Ipofisi Anteriore Adenoipofisi
DettagliCorso Integrato di Patologia Sistematica II. Fisiopatologia asse ipotalamo-ipofisi testicolo
Corso Integrato di Patologia Sistematica II Endocrinologia della Riproduzione Prof. Costanzo Moretti Fisiopatologia asse ipotalamo-ipofisi testicolo Attività Didattica Opzionale Endocrinologia della Riproduzione
DettagliApparato Riproduttore
Apparato Riproduttore LA RIPRODUZIONE. Ogni essere vivente può creare un altro essere vivente, ed è possibile grazie alla RIPRODUZIONE. La riproduzione è possibile grazie all APPARATO RIPRODUTTORE. A differenza
DettagliCORSO DI LAUREA IN PSICOLOGIA A.A. 2015/2016
CORSO DI LAUREA IN PSICOLOGIA A.A. 2015/2016 FISIOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE Ormoni sessuali femminili Ciclo mestruale Fecondazione e Impianto 2 ORMONI SESSUALI FEMMINILI Estrogeni: ormoni steroidei prodotti
DettagliPROFILO DONNA MENOPAUSA (Valutazione dell equilibrio ormonale)
ALLEGATO: Note informative a corredo del risultato analitico utili al paziente ed al suo medico al quale comunque si rimanda per una corretta interpretazione dei dati. Cod. ID: 53480 CCV: 1ad Data: 07/11/2012
DettagliANATOMIA E FISIOLOGIA DELL APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE. Giampiero Russo
ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL APPARATO RIPRODUTTIVO FEMMINILE Giampiero Russo Anatomia femminile Gli organi genitali femminili si trovano nel bacino, in diretto rapporto con la vescica anteriormente ed il
DettagliLe differenze ignorate. La Medicina di genere, sfida e obiettivo strategico per la formazione medica.
Le differenze ignorate. La Medicina di genere, sfida e obiettivo strategico per la formazione medica. Studio delle differenze tra le funzioni vitali e sociali di uomini e donne e conseguente risposta alla
Dettagliscaricato da www.sunhope.it LE AMENORREE
LE AMENORREE Per amenorrea si intende l assenza del flusso mestruale nel periodo della maturità sessuale. Esistono solo 2 tipi di amenorre fisiologiche che sono rappresentate da quella gravidica e quella
DettagliRelazioni tra sistema endocrino e sistema nervoso
Relazioni tra sistema endocrino e sistema nervoso Meccanismi di comunicazione cellulare Classificazione degli ormoni Tipologie di recettori ghiandola ormone/i principali azioni fisiologiche ipotalamo
DettagliDIFFERENZA DI GENERE E MEDICINA
DIFFERENZA DI GENERE E MEDICINA L ONU, l Europa e l OMS raccomandano che il determinante genere sia tenuto presente nella programmazione delle politiche sanitarie. L ONU ha inserito la medicina di genere
DettagliOVOGENESI E CICLI FEMMINILI
OVOGENESI E CICLI FEMMINILI Anatomia del sistema riproduttivo femminile. A destra, sezione di ovaio nella zona corticale (ingrandimento del riquadro rosso). E, epitelio di rivestimento dell ovaio; TA,
DettagliUniversità degli Studi di Milano Corso di Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e Chirurgia Polo San Paolo
Università degli Studi di Milano Corso di Laurea Magistrale a Ciclo Unico in Medicina e Chirurgia Polo San Paolo CALENDARIO DEL IV ANNO I SEMESTRE A.A. 2015-16 DATA MESE GIORNO 13.00-15.00 15.00-17.00
DettagliPATOLOGIA MALFORMATIVA GENITALE
Rimini 24 Marzo 2011 PATOLOGIA MALFORMATIVA GENITALE Metella Dei Università degli Studi di Firenze Prevalenza: 8-10% della popolazione femminile Possibile associazione con anomalie di altri apparati: urinario
DettagliSCHEDA DI PRESENTAZIONE
SCHEDA DI PRESENTAZIONE TITOLO: L APPARATO RIPRODUTTORE BREVE DESCRIZIONE DELL UNITÀ DI APPRENDIMENTO: in questa unità di apprendimento si vuole trattare lo studio degli apparati riproduttori. DIDATTIZZAZIONE
DettagliI problemi endocrinologici in età evolutiva
III CONVEGNO REGIONALE SINDROME DI PRADER WILLI I problemi endocrinologici in età evolutiva Lorenzo Iughetti Dipartimento Materno-Infantile Università di Modena e Reggio Emilia Rappresentazione schematica
Dettagliwww.slidetube.it Periodo ovulatorio: acme della secrezione di estradiolo a cui succedono il picco dell LH e il picco più piccolo del FSH.
Ciclo mestruale Ciclo mestruale: tempo che intercorre tra il primo giorno di sanguinamento uterino mestruale ed il primo giorno del ciclo successivo, che in condizioni fisiologiche dura circa 28 giorni.
DettagliLivelli gonadotropici durante la vita
Livelli gonadotropici durante la vita? Secrezione delle gonadotropine e degli estrogeni durante la pubertà FSH 10 LH E 2 LH FSH In una ragazzina di 13 anni, le gonadotropine vengono liberate ogni 20 minuti
Dettaglitesticolo dotto deferente
LA SPERMATOGENESI Struttura del testicolo epididimo testicolo dotto deferente Funzioni del testicolo: esporta spermatozoi ed ormoni androgeni Struttura del testicolo LA SPERMATOGENESI Per testicolo ci
DettagliANATOMIA ECOGRAFICA PELVI FEMMINILE. A. Stimamiglio
ANATOMIA ECOGRAFICA PELVI FEMMINILE A. Stimamiglio ECOGRAFIA UTERO Evidenziazione del legamento largo in caso di ascite Si osservi il versamento nel Douglas Dr. Dolciotti, MMG, http://miei.anconaweb.com/
Dettagliwww.fisiokinesiterapia.biz
ATTIVITA ANDROGENICA RELATIVA (%) Testosterone 100 Diidrotestosterone 250 Androstenedione 10-20 DHEA 5 DHEA-S
DettagliAnomalie cromosomiche
Anomalie cromosomiche costituzionali acquisite nelle cellule germinali nelle cellule somatiche Le alterazioni che avvengono nelle cellule germinali se compatibili con la vita porteranno alla nascita di
DettagliIl desiderio insoddisfatto di un figlio: le cause
Il desiderio insoddisfatto di un figlio: le cause Si parla di "sterilità" quando dopo un anno di rapporti sessuali regolari non è ancora intervenuta una gravidanza. Le cause di una mancanza di figli non
DettagliLa menopausa precoce nell adolescente
La menopausa precoce nell adolescente Vincenzina Bruni Professore ordinario f.r., Università di Firenze Presidente onorario Società Italiana di Ginecologia dell Infanzia e dell Adolescenza (SIGIA) e Società
DettagliDISTRIBUZIONE DI FREQUENZA NELLA LUNGHEZZA DEL CICLO MESTRUALE. De Cree 1998
15 DISTRIBUZIONE DI FREQUENZA NELLA LUNGHEZZA DEL CICLO MESTRUALE 10 % 5 0 28 15 20 25 30 35 40 45 50 De Cree 1998 AMENORREA Assenza di cicli mestruali per almeno 3 mesi OLIGOMENORREA Ridotta frequenza
DettagliCORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA. CHIRURGIA PEDIATRICA CRIPTORCHIDISMO CRIPTORCHIDISMO
CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA. CHIRURGIA PEDIATRICA Sindrome da mancata discesa del testicolo nello scroto per arresto o anomala migrazione della gonade 1 Formazione e sviluppo del sistema genitale
DettagliGameti. Gonadi. Riproduzione di tipo sessuato. Fecondazione. Zigote
APPARATO GENITALE Gameti cellule sessuali Gonadi organi in cui avviene la produzione di gameti Riproduzione di tipo sessuato Fecondazione Zigote APPARATO GENITALE MASCHILE Gonadi: testicoli (contenuti
DettagliAnatomia: L apparato genitale femminile è costituito da: genitali interni genitali esterni
Anatomia: L apparato genitale femminile è costituito da: genitali interni genitali esterni Apparato genitale femminile Ai genitali interni appartengono: le due ovaie, che sono le gonadi femminili, deputate
DettagliANATOMIA TOMOGRAFICA PELVI Dr. Luigi Camera
CORSO DI LAUREA IN: Tecniche di Radiologia Medica, per Immagini e Radioterapia (Pres. Prof. Marco Salvatore) ANATOMIA TOMOGRAFICA PELVI Dr. Luigi Camera Dipartimento di Scienze Biomediche Avanzate Università
DettagliUNA DIAGNOSTICA ECCEZIONALE PER IL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE DEL SISTEMA RIPRODUTTIVO. Ormone antimulleriano (AMH)
UNA DIAGNOSTICA ECCEZIONALE PER IL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE DEL SISTEMA RIPRODUTTIVO Ormone antimulleriano (AMH) Sommario» Introduzione... 3» Biosintesi... 3» Funzione fisiologica... 4 Stadio fetale...
DettagliIRSUTISMO E IPERANDROGENISMO LA SINDROME DELL OVAIO POLICISTICO. Stefano Venturoli
IRSUTISMO E IPERANDROGENISMO LA SINDROME DELL OVAIO POLICISTICO Stefano Venturoli Clinica Ginecologica e Fisiopatologia della Riproduzione Umana Università di Bologna Alma Mater Studiorum La sindome dell
DettagliI lettori che desiderano informarsi sui libri e le riviste da noi pubblicati possono consultare il nostro sito Internet: www.francoangeli.
Self-help Manuali per capire ed affrontare consapevolmente i problemi più o meno gravi della vita quotidiana. Scritti in modo chiaro, forniscono le basi indispensabili per comprendere il problema in tutti
DettagliCentro di procreazione assistita Trattamenti per l infertilità di coppia - 18
Centro di procreazione assistita Trattamenti per l infertilità di coppia - 18 01. IL PROCESSO RIPRODUTTIVO 3 La Riproduzione umana 4 Infertilità di coppia 5 Percorsi terapeutici e opportunità 6 L Inseminazione
DettagliROMA Hotel NH Vittorio Veneto Corso d Italia, 1
RONCO MEDICAL CENTER srl Centro Polispecialistico di Medicina Integrata P. IVA 05834240961 I anno corso 2013 IMMUNOLOGIA ED ENDOCRINOLOGIA PER LA MODULAZIONE BIOLOGICA DELL ATTIVITA METABOLICA CELLULARE
DettagliRicevimento degli ovociti
Ricevimento degli ovociti In che cosa consiste? Consiste nel fecondare in laboratorio gli ovociti provenienti da una donatrice con lo sperma del partner della donna ricevente, per trasferire in seguito
DettagliIIS SELLA AALTO LAGRANGE. Sezione associata L.Lagrange. a.s. 2013-2014 PROGRAMMAZIONE DI IGIENE E CULTURA MEDICO SANITARIA CLASSI QUINTE SOCIALI
IIS SELLA AALTO LAGRANGE Sezione associata L.Lagrange a.s. 2013-2014 PROGRAMMAZIONE DI IGIENE E CULTURA MEDICO SANITARIA CLASSI QUINTE SOCIALI DOCENTE: BENVENUTI CLASSI: 5R, 5S SCANSIONE DEI CONTENUTI
DettagliLa patologia Quali sono i sintomi?
EMOCROMATOSI La patologia L'emocromatosi è una condizione che causa un aumentato assorbimento del ferro alimentare e che determina un progressivo accumulo di ferro nell'organismo ed è una malattia ereditaria
Dettagli[Numero 35 Articolo 3. Marzo 2009] L impatto degli oppioidi sul sistema endocrino
Stampa questa pagina Copyright Chiudi [Numero 35 Articolo 3. Marzo 2009] L impatto degli oppioidi sul sistema endocrino Titolo originale: "The Impact of Opioids on the Endocrine System" Rivista e Riferimenti
DettagliFISIOPATOLOGIA E NEUROREGOLAZIONE DELL ASSE IPOTALAMO IPOFISI GONADI
FISIOPATOLOGIA E NEUROREGOLAZIONE DELL ASSE IPOTALAMO IPOFISI GONADI Richiami anatomo-fisiologici Funzionamento dell asse Principali patologie dell asse Richiami anatomo-fisiologici IPOTALAMO GnRH IPOFISI
Dettagli