SPORTELLO COMUNALE AFFITTO 2010 art. 11, comma 3 della legge n. 431/1998 d.g.r. n. 336 del 28/07/2010, d.g.c. n 68 del 26/08/2010

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1 SPORTELLO COMUNALE AFFITTO 2010 art. 11, comma 3 della legge n. 431/1998 d.g.r. n. 336 del 28/07/2010, d.g.c. n 68 del 26/08/2010 IL SOTTOSCRITTO TITOLARE DEL CONTRATTO DI LOCAZIONE (cognome e nome) IL SOTTOSCRITTO COMPRESO NEL NUCLEO FAMILIARE DIVERSO DAL TITOLARE DEL CONTRATTO DI LOCAZIONE (cognome e nome) IL SOTTOSCRITTO (cognome e nome).., RAPPRESENTANTE LEGALE (O ABILITATO AI SENSI DI LEGGE) DEL TITOLARE DEL CONTRATTO DI LOCAZIONE (cognome e nome).., NON FACENTE PARTE DEL NUCLEO FAMILIARE DOMANDA di poter fruire del contributo a valere sullo Sportello comunale affitto DICHIARA ai sensi e per gli effetti di quanto previsto all art. 46 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n. 445 consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti, quanto segue: - cognome. - nome. - codice fiscale - cittadinanza comunitaria - cittadinanza extracomunitaria Residenza in Lombardia dal.. Residenza in Italia dal. - comune di nascita. - provincia di nascita

2 - stato estero di nascita data di nascita - telefono.. - comune di residenza provincia di residenza CAP - indirizzo (via e n. civico)... -stato civile.. Soggetti componenti il nucleo familiare: Duplica Nr. Progr Codice Fiscale Condizione (*) Data di nascita (*) 1= Anziano ultrasessantacinquenne in casa di riposo 2= disabile con invalidità > 66% 3= genitore che svolge attività di lavoro o di impresa 4= minore - Nr Figli minori - In presenza di figli minori entrambi i genitori lavorano - Nr soggetti con invalidità permanente superiore al 66% - In caso di coabitazione indicare il numero di nuclei famigliari coabitanti - Nr. Complessivo di persone che occupano l'alloggio - Nr. Componenti con reddito da: lavoro autonomo lavoro subordinato pensione

3 Situazione patrimoniale del nucleo familiare Consistenza del patrimonio mobilare del nucleo familiare posseduto alla data del 31 dicembre dell'anno precedente alla presentazione della dichiarazione Codice Intermediario (ABI) Denominazione dell'intermediario Importo Consistenza del patrimonio immobilare del nucleo familiare posseduto alla data del 31 dicembre dell'anno precedente alla presentazione della dichiarazione e per i valori riportati alla stessa data del 31 dicembre Tipo patrimonio (*) Quota di proprietà in % Volore ICI della quota di proprietà Mutuo residuo totale sulla quota di proprietà dell'immobile L'immobile è residenza del nucleo famigliare (SI/NO) (*) F fabbricati TE terreni edificabili TA terreni agricoli

4 Reddito dei componenti del nucleo familiare Reddito complessivo dichiarato ai fini IRPEF Proventi agrari da dichiarazione IRAP Detrazioni Tipo detrazion e (*) (*) IRPEF, Spese mediche, spese per ricovero in strutture sociosanitarie Altri redditi Importo altri redditi

5 Dati sul contratto di locazione valido (in corso e non soggetto a sfratto esecutivo) - data di inizio - data di scadenza - contratto registrato - in corso di registrazione - non registrato - estremi di registrazione o della richiesta di registrazione e del versamento dell'imposta data stipulazione data registrazione - tipo di contratto: -figura del proprietario stipulato ai sensi della l. 431/98 (art 2 commi 2-3 o art. 5 comma 1) patti in deroga equo canone - canone locazione annuo risultante dal contratto/i - spese condominiali riferite all'anno in corso - spese di riscaldamento riferite all'anno in corso persona fisica ALER o Comune altro ente società - Nr. Contratti registrati nell'anno in corso - periodo di vigenza in mesi dei e relativi ad alloggi idonei contratti registrati per l'anno in corso e relativi ad alloggi idonei Informazioni relative all'alloggio occupato alla data di presentazione della domanda - superficie utile mq - categoria catastale - anno di costruzione - identificazione catastale dell'alloggio - informazioni sullo stato e caratteristiche dell'alloggio: SI NO > se l'alloggio è in condizioni di degrado tali da pregiudicare l'incolumità degli occupanti > se l'alloggio dispone di acqua potabile > se l'alloggio dispone di locale cucina > se l'alloggio è improprio (soffitto, seminterrato, rustico, box) > se l'alloggio dispone di servizi igenici propri o incorporati nell'alloggio > se l'alloggio dispone di adeguati impianti per il riscaldamento > Nr. Locali (esclusi locale cucina, servizi, soffitte, cantine e ripostiglio; soggiorno con angolo cottura va indicato come un solo locale) > presenza di box > presenza di posto macchina

6 DICHIARAZIONE Io sottoscritto In qualità di.. Dichiaro: - di aver beneficiato della detrazione per il canone di locazione nella dichiarazione irpef dell anno 2009 si no La detrazione riconosciuta è pari a euro. - sotto la mia personale responsabilità, che tutti i dati contenuti nella corrente dichiarazione, presentata in data e relativi al Bando FSA dell'anno in corso, corrispondono al vero Data / / IL DICHIARANTE.. AUTORIZZAZIONE EROGAZIONE CONTRIBUTO Io sottoscritto avendo partecipato al bando FSA attualmente in corso, AUTORIZZO senza alcuna riserva, in caso di mia accertata morosità da parte dell'ufficio Casa ad erogare sino alla sua Totalità il contributo FSA a me spettante per l'anno in corso direttamente a: Servizi Sociali Proprietario o Amministratore dell'alloggio da me condotto in locazione Sig.Tel.. Residente in IL DICHIARANTE Data / /..

7 RISERVATO ALL UFFICIO CASA DOCUMENTAZIONE PRESENTATA E VERIFICATA: Contratto di affitto. Dichiarazione redditi. Patrimonio mobiliare. Patrimonio immobilare. Ricevute affitto. Spese condominiali. Ricevute gas riscaldamento. Certificazioni. Firma apposta dal dichiarante in presenza di.