IONIAN DOLPHIN PROJECT

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1 IONIAN DOLPHIN PROJECT BY TETHYS Mar Ionio orientale, Grecia 2014 Moduli e iscrizione Istituto Tethys onlus Viale G.B. Gadio 2, Milano tel ; fax tethys@tethys.org

2 Come partecipare PRENOTAZIONE Per prenotare occorre: - Chiamare l ufficio o inviare un ai contatti sotto riportati per verificare la disponibilità di posti liberi nei diversi turni. - Scegliere un turno disponibile e comunicarlo al responsabile booking dell ufficio Tethys. - Verrà fatta a vostro nome una prenotazione temporanea valida 7 giorni, dandovi il tempo di effettuare il pagamento dell acconto o del saldo del turno e inviarci i moduli. - Pagare la quota di partecipazione seguendo le istruzioni di seguito riportate. - Inviare via fax o la ricevuta di pagamento, insieme a tutti i moduli contenuti in questo documento, debitamente compilati (scheda di partecipazione, dichiarazione e autorizzazione, numeri di emergenza e preferenze alimentari). Usate per favore solo lettere maiuscole e non dimenticate di specificare numero di telefono e indirizzo . - Se richiedete lo sconto riservato agli studenti universitari (solo se minori di 26 anni) allegate copia di un documento universitario valido. - L'Istituto Tethys provvederà a notificarvi l'avvenuta prenotazione. PAGAMENTO La quota può essere pagata tramite bonifico bancario oppure con carta di credito direttamente sul nostro sito. Per il bonifico trovate le coordinate bancarie nella scheda di partecipazione sottostante (Nota bene: si prega di verificare che tutte le spese bancarie siano a carico del partecipante, soprattutto in caso di bonifici dall estero). Per pagamenti online: andate alla pagina e seguite le istruzioni. Nota: Nel campo Donation is in support of scegli Support IDP ; in Description scrivi il numero del turno IDP cui vuoi partecipare con le date di inizio e fine turno che trovi nella tabella ( Se il pagamento è per più persone, per piacere specifica il numero di persone e i loro nomi (p. es., IDP_12; 20/07/ /07/2014; 2 persone; Nome1_Cognome1; Nome2_Cognome2). 2

3 Nel caso in cui il conto corrente bancario non sia intestato al partecipante indicare chiaramente nella causale del bonifico il nome del partecipante. Non inviare assegni o contante per posta. Importante: Prima di effettuare qualsiasi pagamento attendete la conferma dall ufficio Tethys della prenotazione temporanea (telefonicamente, via fax o via ). Il versamento dell acconto ammonta a 450,00 Euro, ma se si preferisce è possibile versare subito l'intera quota. Attenzione: nel caso di bonifici dall'estero l'intero importo va versato in un unica soluzione (e si prega di verificare che le spese bancarie siano a carico del partecipante). Il saldo dovrà essere tassativamente versato entro 30 giorni dall'inizio del turno prescelto e anche per il saldo va mandata all ufficio Tethys, via fax o , una copia del bonifico bancario. In caso di cancellazione almeno un mese prima dell inizio del turno, comunicata per scritto all Istituto, verrà rimborsato l 80% della quota, mentre il 20% della quota di partecipazione verrà trattenuto per coprire spese di ufficio e prenotazione e non sarà in alcun caso rimborsabile (vedi dettagli nella scheda di partecipazione). Il 20% va calcolato sulla quota totale del turno, anche nel caso sia stato pagato solo l acconto. Le quote non comprendono i trasferimenti da e per i luoghi di partenza alla base di campo, e quanto non espressamente menzionato nell'apposito documento informativo. Raccomandiamo di stipulare un assicurazione viaggi personale che vi tuteli in caso di annullamento della prenotazione o cancellazione del viaggio, smarrimento o furto del bagaglio o altri effetti personali, rimborso spese mediche. Contatti Ufficio di Milano Per informazioni e prenotazioni telefonare al numero (+39) o scrivere all indirizzo tethys@tethys.org; istituto.tethys@gmail.com Aperto dalle 9:30 alle 12:30 il lunedì, mercoledì e venerdì fino alla fine del 2013 Aperto dalle 9:30 alle 12:30 dal lunedì al venerdì dal

4 SCHEDA DI PARTECIPAZIONE- IONIAN DOLPHIN PROJECT SI PREGA DI SCRIVERE IN STAMPATELLO Desidero partecipare al turno IDP N. dal al Verso la somma di: Euro (quota turno) Modalità di pagamento all Istituto Tethys onlus: Pago con bonifico bancario in Euro sul conto intestato a Istituto Tethys onlus (e includo copia della ricevuta di pagamento, spese bancarie a mio carico). Banca Popolare Etica Agenzia di Milano, Via Spallanzani Milano IBAN: IT59Z SWIFT CODE (BIC): CCRTIT2T84A Pago on line ( e allego l di conferma pagamento che ho ricevuto. Prendo atto che il 20% dell intera quota di partecipazione non è restituibile. In caso di mia cancellazione prima di 30 giorni dall'inizio del turno(comunicata per scritto), mi sarà restituito il resto dell'importo versato (anticipo o saldo). Mi impegno a versare il saldo entro 30 giorni dall'inizio del turno. Per disdette pervenute nei 30 giorni precedenti la partenza, la quota di partecipazione versata non è restituibile. Prendo atto delle seguenti disposizioni: 1) nel caso di ricerche che prevedono un numero minimo di partecipanti, l'istituto Tethys onlus si riserva di annullare i turni in cui tale numero non venga raggiunto, provvedendo alla restituzione dell'intera quota versata; 2) in caso di annullamento di un intero turno per motivi tecnici, l'istituto Tethys onlus restituirà l'intera quota versata (non sono previsti altri indennizzi) oppure provvederà a inserire i partecipanti che lo desiderino in altri turni o progetti disponibili. COGNOME NOME VIA CAP CITTA' PROVINCIA NAZIONE TEL / CELLULARE (in stampatello) DATA DI NASCITA / / Codice fiscale Allegare fotocopia di un documento d'identità Firma Data 4

5 DICHIARAZIONE E AUTORIZZAZIONE Il/la sottoscritt nat a il, residente a in Via, dichiara di aver deciso spontaneamente di partecipare al progetto Ionian Dolphin Project, dal al. Dichiara altresì di essere a conoscenza della natura delle attività che vi saranno svolte e si riserva la facoltà di rifiutare in qualsiasi momento di partecipare a tali attività, così come di abbandonare il luogo di ricerca, qualora ritenesse che tali attività non diano sufficienti garanzie di sicurezza. Tale volontà potrà essere manifestata dal sottoscritto anche in caso di non gradimento di veicoli o natanti utilizzati per le attività. In caso rifiutasse di partecipare alle attività o decidesse di abbandonare il luogo di ricerca, il sottoscritto non avrà diritto ad alcun indennizzo. Tutto quanto sopra premesso, il sottoscritto esonera fin d'ora l'associazione Istituto Tethys onlus, Viale G.B. Gadio 2, Milano, Italia, i loro legali rappresentanti, tutti gli associati e i responsabili logistici della ricerca da ogni responsabilità conseguente a qualsiasi inconveniente, infortunio o malattia eventualmente verificatasi durante la sua partecipazione alle attività in oggetto. Per qualsiasi controversia relativa all'interpretazione, applicazione ed esecuzione del presente contratto e comunque da esso derivante sarà competente in via esclusiva il Tribunale di Milano. Ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. N. 196/03, autorizzo l'istituto Tethys onlus, con sede legale a Milano, Viale G.B. Gadio 2, a utilizzare i miei dati personali ai soli fini dell'elaborazione contabile e statistica. Autorizzo inoltre l'istituto Tethys onlus a inserirmi nel suo indirizzario per ricevere informazioni riguardanti le attività dell'istituto. Nell'eventualità in cui durante la mia partecipazione ai campi di ricerca venissi ritratto in foto scattate per documentare le attività dell'istituto Tethys, autorizzo l'utilizzo della mia immagine fotografica per i fini istituzionali dell'istituto. Dichiaro inoltre di aver letto e compreso tutte le informazioni contenute nel documento IDP Expedition Briefing e di accettarle. Dichiaro di essere in buona salute fisica e mentale e in grado di partecipare alle attività descritte nel documento informativo alla sezione Condizioni di partecipazione. Dichiaro di aver riferito di ogni mia problematica al momento dell iscrizione e di comunicarlo nuovamente al Responsabile della Ricerca una volta arrivato alla base di ricerca. Segna con X se NON desideri ricevere informazioni sulle attività e offerte dell'istituto Tethys onlus. Segna con X se NON desideri che le immagini che riprendono le attività di ricerca o istituzionali in cui compari vengano utilizzati dall'istituto Tethys onlus. 5

6 NUMERI DA CONTATTARE IN CASO DI EMERGENZA In caso di emergenza indicare almeno due numeri di telefono, e tipo di parentela o rapporto, di persone che volete vengano contattate telefonicamente. 1) Nome e cognome Numero/i di telefono 2) Nome e cognome Numero/i di telefono 3) Nome e cognome Numero/i di telefono 4) Nome e cognome Numero/i di telefono 6

7 PREFERENZE ALIMENTARI (Nome e Cognome) Al fine di rispettare le esigenze alimentari di tutte le persone a bordo, esigenze che possono essere legate a tradizioni culturali, problemi di salute o scelte personali, si prega di compilare il seguente questionario alimentare. PER FAVORE SCRIVETE IN STAMPATELLO O APPONETE UNA X DOVE RICHIESTO Esigenze particolari nell alimentazione: Sì No Se si, hai particolari esigenze, indicale qui di seguito: Carne: Sì No Pesce: Sì No Uova: Sì No Derivati dal latte: Sì No Vegano/a: Sì No Se sei vegano/a per favore specifica qui sotto le tue preferenze alimentari: Allergie Sì No per favore specifica quali: Intolleranze Sì No per favore specifica quali: Cibi non graditi Sì No per favore specifica quali: Note: 7