Oggetto: richiesta di autorizzazione all allaccio e scarico nella pubblica fognatura per insediamento produttivo

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1 1 bollo 14,62 Al Comune di Albisola Superiore P.zza Libertà Albisola Superiore (SV) Oggetto: richiesta di autorizzazione all allaccio e scarico nella pubblica fognatura per insediamento produttivo Titolare Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il / / C.F./P.I., residente in ( ) Via n. tel., nella sua qualità di 1 della ditta/società/attività produttiva/., P.I./C.F., iscritta alla CCIAA di Savona n., con sede legale in ( ), Via, n. in qualità di proprietaria dello stabilimento produttivo sito in Albisola Superiore, località, Via, n. appartenente al civ., iscritto al N.C.E.U. al foglio n. mappale n. subalterno n. tendente ad ottenere l autorizzazione allo scarico in pubblica fognatura delle acque reflue provenienti dall ; Chiede (barrare la/le voci interessate) il rilascio dell autorizzazione all allaccio alla condotta fognaria comunale per le acque reflue nere sita in via ; il rilascio dell autorizzazione all allaccio alla condotta fognaria comunale per le acque reflue bianche sita in via ; il rilascio dell autorizzazione per nuovo punto di allaccio alla condotta fognaria comunale per le acque reflue nere, sita in via per allaccio già autorizzato con Autorizzazione n. del: o altro provvedimento: e contestuale dismissione dell esistente; il rilascio dell autorizzazione per nuovo punto di allaccio alla condotta fognaria comunale per le acque reflue bianche sita in via per allaccio già autorizzato con Autorizzazione n. del: o altro provvedimento: e contestuale dismissione dell esistente; il rinnovo dell autorizzazione definitiva allo scarico in pubblica fognatura acque nere per le acque reflue industriali 1 Proprietario/amministratore condominiale/legale rappresentante dell /titolare dell attività Scegliere la voce pertinente

2 2 provenienti dall sito in Albisola Superiore, località, Via, n. appartenente al civ. iscritto al N.C.E.U. al foglio n. mappale n. subalterno n.. Eventuale Pratica edilizia di riferimento: numero PE, data ;num. Prot. ; Dichiara di essere a conoscenza di quanto contenuto nel Regolamento Comunale per il Servizio Pubblico di Fognatura e delle normative in materia e si impegna a rispettare le eventuale prescrizioni che saranno impartite. Dichiara inoltre che le fonti di approvvigionamento idrico sono e che da ciascuna di esse vi è un prelievo annuo pari a m 3 rispettivamente; che i volumi giornalieri scaricati sono pari a m 3 per un volume complessivo annuo di m 3 ; che nella fognatura per le acque reflue nere verranno immessi scarichi di tipo industriale provenienti dalle attività che il sistema di trattamento delle acque di scarico consiste in come meglio descritto nell allegata Relazione; che il sistema di misurazione delle acque scaricate consiste in ; che nella fognatura per le acque reflue bianche verranno immessi scarichi provenienti da ; Progettista Cognome Nome Qualifica C.F./P.I. domiciliato in ( ) Via, n., tel. iscritto al della Provincia di al n.. Allega 2 alla presente in tre copie, sottoscritti dal titolare e dal progettista: 2 I documenti di cui ai punti da 1 a 6 non sono necessari nel caso di istanza di rinnovo o richiesta di autorizzazione definitiva è sufficiente presentare in sostituzione un autocertificazione da parte del proprietario/titolare dell attività nella quale si attesti che le caratteristiche dell insediamento ai fini dell autorizzazione allo scarico non sono mutate, a meno che contestualmente alla richiesta di autorizzazione definitiva non vengano presentate anche alcune modifiche allo scarico

3 3 1 Relazione tecnica che illustri i sistemi di smaltimento, la descrizione dell eventuale sistema di trattamento o depurazione delle acque, le lavorazioni che si effettuano nell insediamento, le fonti di approvvigionamento idrico con le relative quantità, le caratteristiche quantitative e qualitative dello scarico e del volume annuo di acqua da scaricare, il sistema di misurazione delle acque da scaricare, i volumi dei reflui scaricati, in quantità giornaliera ed annua;oltre che le informazioni di cui all art. 125 comma 2 del D.Lgs. 152/2006 ed in cui sia inoltre attestato se l intervento ricade o meno in zona vincolata ai sensi del vincolo idrogeologico 3 ; 2 Corografia per l individuazione dell intervento in scala 1:5000 e/o 1:2000; 3 Planimetria generale in scala 1:500 o 1:200; 4 Pianta piano tipo dell insediamento in scala 1:100, dello stato attuale e di progetto, con l indicazione, differenziata con apposita colorazione, dei diversi tipi di acque (blu per le acque meteoriche, giallo quelle civili, rosso quelle produttive e verdi quelle di prima pioggia), ed i diametri dei collettori (sia di quello privato, sia di quello pubblico) l ubicazione dei vari pozzetti di ispezione e di campionamento e degli impianti di depurazione; 5 Sezioni longitudinali del condotto di allacciamento in scala 1:50 con indicazione dei diametri delle lunghezze e delle pendenze delle tubazioni ed indicazione dei pozzetti; 6 Sezioni longitudinali del condotto di allacciamento in scala 1:100 o 1:200 con indicazione dei diametri delle lunghezze, indicazione dei pozzetti e delle pendenze delle tubazioni ( e degli eventuali sistemi atti a compensare pendenze inferiori all 1%); 7 I disegni della sezione della condotta; in scala idonea per una chiara interpretazione e comunque almeno 1:100, con particolare dei tipi costruttivi delle sezioni fognarie adoperate e dei materiali adottati; 8 Particolari con indicazione di quote e misure dei pozzetti di ispezione, di dissabbiatura, di campionamento e di allaccio alla fognatura comunale preesistente e degli attraversamenti; 9 Certificazioni di analisi degli scarichi 4 ; 10 Copia degli atti autorizzatori precedentemente rilasciati 5 ; 11 Copia della convenzione d utenza stipulata con il Consorzio per la Depurazione delle Acque di Scarico di Savona con l indicazione dei parametri per cui è stata richiesta la deroga allo scarico ed i valori stabiliti in deroga; 12 Dichiarazione in merito allo smaltimento delle acque reflue meteoriche (se non recapitanti nelle rete fognaria per le acque bianche); 13 Eventuale Copia dell autorizzazione del proprietario del fognolo esistente su cui viene eseguito l allaccio e Nulla Osta all attraversamento dei terreni interessati dallo scavo per l allacciamento fognario, firmati dai proprietari dei terreni (necessari se per effettuare l allaccio il proprietario interessa terreni non di sua proprietà); 14 Indicazione del soggetto responsabile della gestione del tratto fognario pertinente (soggetto individuato dal privato al fine di effettuare la manutenzione ordinaria straordinaria e di emergenza del tratto fognario 6 ); 15 Altro (specificare) n. 1 marca da bollo da euro 14,62 per il rilascio dell autorizzazione all allaccio e scarico in pubblica fognatura 8 Il richiedente si impegna inoltre a lasciare libero accesso ai tecnici addetti al controllo per effettuare i controlli ed i campionamenti necessari. 3 Ai sensi del Regio Decreto n del 30 dicembre Da presentarsi solo nel caso di richiesta di autorizzazione definitiva o di rinnovo 5 Da presentarsi solo nel caso di richiesta di autorizzazione definitiva o di rinnovo 6 da indicare solo nel caso in cui l allaccio alla pubblica fognatura comporti la costruzione di un tratto fognario privato ad uso pubblico 7 Esempio: -Copia della Denuncia di Inizio Attività presentata in Comunità Montana (necessaria se il fabbricato si trova in zona vincolata da un punto di vista idrogeologico ed il volume di terra movimentato per i lavori è minore di 100 m 3 ai sensi della L.R. n. 4 del 22 gennaio 1999 art. 35) -Copia dell autorizzazione ottenuta dalla Comunità Montana Montana (necessaria se il fabbricato si trova in zona vincolata da un punto di vista idrogeologico ed il volume di terra movimentato per i lavori è maggiore di 100 m 3 )

4 4 Dichiara Di essere informato che, ai sensi della Legge sulla Privacy (Legge 675/96 e ss.mm.ii.), i dati personali contenuti nella presente domanda saranno conservati negli archivi cartacei del Comune di Albisola Superiore, ed utilizzati dal medesimo solo ai fini per i quali è stata presentata la presente domanda e per quanto stabilito dalle leggi vigenti in materia di inquinamento delle acque. Il conferimento dei suddetti dati costituisce uno degli adempimenti obbligatori richiesti all interessato che voglia ottenere l autorizzazione riportata nell oggetto della presente domanda. Ai sensi dell art. 13 della suddetta Legge il sottoscritto manterrà in ogni momento il diritto di conoscere, aggiornare, cancellare, rettificare i propri dati o di opporsi al loro utilizzo in violazione di Legge. Si allega inoltre le ricevuta attestante l avvenuto versamento alla Tesoreria Comunale c/o CARISA di Albisola Superiore, P.zza Libertà sul C/C 9015 ABI 6310 CAB CIN M intestato al Comune di Albisola Superiore, dell importo di Euro 65,00 per i diritti di segreteria con indicata la causale Diritti di Segreteria rilascio autorizzazione allaccio e scarico in Pubblica Fognatura. Il sottoscritto si impegna al pagamento degli oneri per l istruttoria tecnica e per gli eventuali oneri di allaccio, rottura ed occupazione suolo pubblico (TOSAP), se dovuti, entro 10 giorni dalla data di comunicazione da parte degli Uffici Comunali. Il sottoscritto si impegna a richiedere, se necessario, l autorizzazione per rottura suolo pubblico e l autorizzazione per l occupazione suolo pubblico ai competenti uffici comunali. Dichiara altresì che le reti per acque bianche ed acque nere sono separate, senza possibilità di commistione; che in caso di rottura di suolo pubblico, durante l esecuzione dei lavori non dovrà essere interrotto ed ostacolato il transito nella zona citata, restando vietata la formazione, sulle aree viabili di depositi di materiali, materie, attrezzi, etc.; si dovrà altresì provvedere alla fornitura e posa in opera di tutta la segnaletica regolamentare verticale ed orizzontale, sia diurna che notturna, cartelli di preavviso, l apposizione di transenne fisse, mobili, etc. secondo le prescrizioni contenute nel nuovo Codice della Strada, curandone la sorveglianza ed il mantenimento in sito. Nelle zone o nei tratti stradali più nevralgici e per l esistenza di diversi impianti pubblici e privati di sottosuolo, i lavori di scavo dovranno essere condotti con estrema cautela, ricorrendo a numerosi assaggi prima dell impiego di mezzi meccanici e, se necessario, provvedendo esclusivamente a mano. L impiego di mezzi meccanici rumorosi (compressori, escavatori, autobetoniere, etc.) dovrà essere limitato ed autorizzato secondo le disposizioni del Regolamento Comunale per le Attività rumorose temporanee. Di essere informato che, ai sensi del regolamento per il servizio pubblico di fognatura, condotte fognarie private di adduzione alla rete pubblica sono da intendersi private ad uso pubblico, ivi compresi i pozzetti di allaccio. Sarà pertanto facoltà del comune, previa verifica della documentazione tecnico-progettuale fornita dal privato richiedente il nuovo allaccio attestante la capacità della condotta esistente di accogliere le nuove immissioni, consentire l allaccio a terzi lungo tali condotte private ad uso pubblico. In ogni caso, resta impregiudicato il diritto del privato proprietario della condotta originaria alla corresponsione, da parte di chi richiede l allaccio, di un equo indennizzo per l allaccio stesso e di una quota, da stabilirsi fra le parti, delle spese di manutenzione della condotta e dei pozzetti. Tutti i lavori di manutenzione ordinaria e straordinaria della rete privata ad suo pubblico sono a carico dei privati, ognuno in relazione al tratto fognario in uso, i quali potranno costituirsi in consorzio. I sottoscritti sono consapevoli delle disposizioni di cui all art. 46 e 47 del D.P.R n. 445 e delle sanzioni previste dall art. 76 e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo D.P.R. in caso di dichiarazioni false e mendaci. 8 Non allegare in caso di rilascio di nulla osta per modifica di allaccio già autorizzato

5 5 AVVERTENZE LE RICHIESTE INCOMPLETE SE NON INTEGRATE NEI TEMPI RICHIESTI, NON SARANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE. SI PRECISA INOLTRE CHE AI SENSI DELL ART. 16 COMMA 4 DELLA LEGGE 241/90, IL PROCEDIMENTO PUÒ AVVALERSI DI UNA SOLA RICHIESTA DI INTEGRAZIONI, PERTANTO QUALORA LE STESSE PERVENISSERO NON CONFORMI ALLE RICHIESTE EFFETTUATE, SI ESPRIMERÀ UN PARERE SFAVOREVOLE SENZA LA POSSIBILITÀ DI ULTERIORI INTEGRAZIONI. Albisola Superiore, lì IL RICHIEDENTE IL PROGETTISTA

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