22/01/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N. 7. Regione Lazio. Decreti del Commissario ad Acta

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1 Regione Lazio Decreti del Commissario ad Acta Decreto del Commissario ad Acta 12 gennaio 2015, n. U00004 Rettifica Decreto n.u0050/2010 relativo all'elenco dei farmaci oncologici ad alto costo secondo quanto previsto dall'accordo Interregionale sulla Mobilità Sanitaria.

2 OGGETTO: Rettifica Decreto n.u0050/2010 relativo all elenco dei farmaci oncologici ad alto costo secondo quanto previsto dall Accordo Interregionale sulla Mobilità Sanitaria. IL PRESIDENTE IN QUALITA DI COMMISSARIO AD ACTA VISTA la Legge costituzionale 18 ottobre 2001, n.3 concernente Modifiche al titolo V della parte seconda della Costituzione ; VISTO lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n.6 e successive modificazioni ed integrazioni; VISTO il Regolamento Regionale riferimento all art. 98; 6 settembre 2001 n.1 e s.m.i., con particolare VISTO il D.Lgs. 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni recante Riordino della disciplina in materia sanitaria che disciplina il sistema di finanziamento a quota capitaria da assicurare alle Regioni per garantire livelli uniformi di assistenza e introduce il sistema di finanziamento e di remunerazione a prestazione dei soggetti pubblici e privati che erogano assistenza sanitaria nonché il principio della libertà di scelta, da parte dell assistito, delle strutture eroganti; VISTA la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013, con la quale il Presidente della Regione Lazio on. Nicola Zingaretti è stato nominato Commissario ad Acta per la realizzazione degli obiettivi di risanamento finanziario previsti nel piano di rientro dai disavanzi regionali nel settore sanitario; DATO ATTO altresì che con Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 1 dicembre 2014 il dott. Giovanni Bissoni è stato nominato Sub Commissario per l attuazione del Piano di Rientro dei disavanzi del SSR della Regione Lazio, con il compito di affiancare il Commissario ad Acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere in esecuzione dell incarico commissariale, ai sensi della deliberazione del Consiglio dei Ministri del 21 marzo 2013; VISTO l accordo sottoscritto il 28 febbraio 2007 dal Ministero della Salute, dal Ministero dell Economia e dal Presidente della Regione Lazio per l approvazione del Piano di rientro di individuazione degli interventi per il perseguimento dell equilibrio economico ai sensi dell art. 1 comma 180 della L. 30 dicembre 2004 n. 311; CONSIDERATO che gli interventi individuati dal Piano di rientro sopracitato sono per la Regione Lazio vincolanti ai sensi dell articolo 1, comma 796, lettera b della legge 27 dicembre 2006 n. 296; ATTESO che il predetto Piano di rientro prevede obiettivi generali e specifici all interno dei quali sono sviluppati obiettivi operativi ed interventi con l indicazione, per ognuno di essi, dei tempi e dei modi di realizzazione; VISTO il Decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229 che, prevedendo norme attuative da parte del Governo Centrale e di quello regionale, ribadisce l obbligo per la Regione

3 di definire il fabbisogno appropriato di prestazioni necessarie alla tutela della salute della popolazione; VISTO il DPCM 29 novembre 2001 Definizione dei livelli essenziali di assistenza e s.m.i.; VISTE la Delibera di Giunta Regionale n. 143 del 22 marzo 2006 Ripartizione nei livelli di assistenza del fondo sanitario regionale Finanziamento del livello assistenziale ospedaliero e definizione del sistema di remunerazione delle prestazioni ospedaliere dei soggetti erogatori pubblici e privati per l anno Finanziamento e definizione del sistema di remunerazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale e delle attività di assistenza riabilitativa territoriale ; RITENUTO necessario sostenere le attività finalizzate a migliorare il livello di appropriatezza dell attività assistenziale, per dare certezza di risorse al Servizio sanitario regionale, e minimizzare i comportamenti assistenziali non appropriati dal punto di vista organizzativo e non corretti dal punto di vista economico; CONSIDERATO che, nell ambito dell indirizzo strategico programmatico di potenziare i servizi territoriali e le forme di assistenza alternative al ricovero e di riqualificare l assistenza, appare necessario individuare quale azione prioritaria all interno del SSR il trasferimento delle attività inappropriate verso i regimi che consentono una maggiore efficienza nell uso delle risorse, quindi, dal ricovero ordinario verso il regime diurno e da questo verso l ambulatorio; CONSIDERATO che la Commissione Salute ha approvato il TestoUnico della Mobilità Sanitaria per l anno 2013, ratificato in data 29 maggio 2014 dalla Conferenza delle Regioni e Provincie Autonome, relativo alla compensazione dei farmaci oncologici ad alto costo ai fini dell addebito in Mobilità Sanitaria (Flusso FARMED); RITENUTO di confermare i criteri di rimborso già in atto nella Regione Lazio: o i farmaci potranno essere addebitati sia nel caso di erogazione in DH che in ambito ambulatoriale; o il costo del farmaco dovrà essere rimborsato entro il limite del 100% del prezzo massimo di cessione al SSN e comunque non oltre il prezzo di acquisto da parte della struttura sanitaria erogante la prestazione; o il costo del DRG 410 in regime di ricovero diurno (DH) dovrà essere abbattuto del 90% del suo valore; o il costo della prestazione ambulatoriale, eventualmente utilizzata, rimane invariato; CONSIDERATA la necessità di aggiornare come segue l elenco dei farmaci oncologici ad alto costo secondo quanto previsto dall Accordo Interregionale per la Mobilità Sanitaria: MIN. ATC PRINCIPIO ATTIVO SANITÀ L01BC07 AZACITIDINA

4 L01XC07 BEVACIZUMAB L01XC07 BEVACIZUMAB L01XX32 BORTEZOMIB L01XC12 BRENTUXIMAB VEDOTIN L01CD04 CABAZITAXEL L01XC09 CATUMAXOMAB L01XC09 CATUMAXOMAB L01XC06 CETUXIMAB L01BB04 CLADRIBINA L01BB06 CLOFARABINA L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (LIPOSOMIALE) L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (PEGILATO) L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (PEGILATO) L01XX41 ERIBULINA L01AD05 FOTEMUSTINA V10XX02 IBRITUMOMAB TIUXETANO L01XC11 IPILIMUMAB L01XC11 IPILIMUMAB L03AX15 MIFAMURTIDE L01BB07 NELARABINA L01XC10 OFATUMUMAB L01XC10 OFATUMUMAB L01XC05 PANITUMUMAB L01XC05 PANITUMUMAB L01XC08 PANITUMUMAB L01BA04 PEMETREXED L01BA04 PEMETREXED L01XX08 PENTOSTATINA L03AX16 PLERIXAFOR L01XC02 RITUXIMAB L01XC02 RITUXIMAB L01XE09 TEMSIROLIMUS L01CX01 TRABECTEDINA L01CX01 TRABECTEDINA L01XC03 TRASTUZUMAB DECRETA per i motivi di cui in narrativa, che qui si intendono integralmente riportati, di approvare il seguente elenco dei farmaci oncologici ad alto costo secondo quanto previsto dall Accordo Interregionale per la Mobilità Sanitaria:

5 ATC PRINCIPIO ATTIVO MIN. SANITÀ L01BC07 AZACITIDINA L01XC07 BEVACIZUMAB L01XC07 BEVACIZUMAB L01XX32 BORTEZOMIB L01XC12 BRENTUXIMAB VEDOTIN L01CD04 CABAZITAXEL L01XC09 CATUMAXOMAB L01XC09 CATUMAXOMAB L01XC06 CETUXIMAB L01BB04 CLADRIBINA L01BB06 CLOFARABINA L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (LIPOSOMIALE) L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (PEGILATO) L01DB01 DOXORUBICINA CLORIDRATO (PEGILATO) L01XX41 ERIBULINA L01AD05 FOTEMUSTINA V10XX02 IBRITUMOMAB TIUXETANO L01XC11 IPILIMUMAB L01XC11 IPILIMUMAB L03AX15 MIFAMURTIDE L01BB07 NELARABINA L01XC10 OFATUMUMAB L01XC10 OFATUMUMAB L01XC05 PANITUMUMAB L01XC05 PANITUMUMAB L01XC08 PANITUMUMAB L01BA04 PEMETREXED L01BA04 PEMETREXED L01XX08 PENTOSTATINA L03AX16 PLERIXAFOR L01XC02 RITUXIMAB L01XC02 RITUXIMAB L01XE09 TEMSIROLIMUS L01CX01 TRABECTEDINA L01CX01 TRABECTEDINA L01XC03 TRASTUZUMAB i farmaci, di cui alla precedente lista, potranno essere inseriti per il rimborso nel flusso Farmed sia nel caso di erogazione in DH che in ambito ambulatoriale;

6 - il costo del farmaco di cui alla precedente lista dovrà essere rimborsato entro il limite del 100% del prezzo massimo di cessione al SSN e comunque non oltre il prezzo di acquisto da parte della struttura sanitaria erogante la prestazione; - il costo del DRG 410 in regime di ricovero diurno (DH) dovrà essere abbattuto del 90% del suo valore; - il costo della prestazione ambulatoriale eventualmente utilizzata rimane invariato. Il presente provvedimento sarà pubblicato sul B.U.R.L ed avrà validità dalla data della sua numerazione. NICOLA ZINGARETTI

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