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- Susanna Pizzi
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2 /RR9S PREMESSA Con la firma della presente Convenzione la MBA e il DOPOLAVORO, intendono dar vita ad una Convenzione riservata a tutti gli iscritti e loro famigliari. 2. FINALITÀ DELLA CONVENZIONE La MBA e il DOPOLAVORO stabiliscono che la presente Convenzione dovrà rispondere alle seguenti finalità: [ Garantire agli aderenti un'elevata qualità del servizio e l'effettiva rispondenza delle coperture alle loro reali esigenze sanitarie, per il tramite di un Sussidio integrativo offerto a tutto il personale; [ Prevedere, per i Sussidi in Convenzione, tariffe eque e comunque competitive con quelle praticate sul mercato per analoghe coperture; [ Rendere quanto più possibile flessibili i modelli organizzativi attraverso i quali la Convenzione sarà concretamente attuata; ciò ovviamente nel rispetto dei principi e delle norme contenute nel presente documento; [ Garantire nel rapporto tra MBA e il DOPOLAVORO, la trasparenza e l'assoluta regolarità formale e sostanziale di tutti gli accordi operativi derivanti dalla presente Convenzione; [ Diffondere una sana e costruttiva cultura della prevenzione sanitaria, ritenuta da MBA e dal DOPOLAVORO un assoluto indicatore del miglioramento della qualità di vita. 3. LA QUALITÀ DEL SERVIZIO Con la sottoscrizione della presente Convenzione, MBA e il DOPOLAVORO intendono garantire agli aderenti che se ne avvarranno un servizio di elevata qualità con particolare riferimento a: [ Possibilità di usufruire di sussidi in linea con le esigenze degli stessi aderenti; [ Informazioni capillari e dettagliati sui vantaggi e sulle opportunità; [ Promozione dei sussidi attraverso azioni concordate tra le parti sottoscrittrici della convenzione. La gestione delle pratiche di rimborso avverrà per il tramite e la consulenza della Centrale Salute di MBA e nello specifico dalla Società Winsalute S.r.l., fin da ora autorizzata anche dal DOPOLAVORO allo svolgimento delle suddette attività, anche con riferimento alla gestione dei servizi H24. Winsalute S.r.l., con sede in Legano (MI) in via Cosimo del Fante, 16 è una società di servizi specializzata in rimborsi di spese mediche, ed offre i propri servizi a diverse Compagnie di Assicurazione, Fondi Sanitari, Casse di Assistenza Sanitaria e Società di Mutuo Soccorso tra cui la Società di Mutuo Soccorso Mutua Basis Assistance. Winsalute S.r.l. è in grado di offrire servizi di eccellenza tramite la propria Centrale Salute telefonica, mettendo a disposizione degli aderenti un Network di Strutture Sanitarie Convenzionate ed una gestione delle Pratiche di Rimborso attenta ed affidata a personale altamente specializzato. Sin d ora la Winsalute S.r.l. verrà incaricata dalla MBA, su segnalazione del DOPOLAVORO e/o del suo personale, di individuare e convenzionare ulteriori centri medici nelle province di interesse. 4. LA QUALITÀ DEI SUSDI Con la presente Convenzione le parti intendono migliorare la qualità di vita degli aderenti, i quali potranno avvalersi di prestazioni sanitarie tempestive e di una gestione, attenta ed efficiente, dei propri rimborsi; inoltre avranno accesso alle migliori strutture presenti nel territorio italiano, e potranno usufruire di servizi di consulenza affidati ad un team di medici di eccellenza, anche con l obiettivo di diffondere una sana cultura dell informazione sanitaria attraverso il Mutuo Soccorso.!9S518T25CN8N9R9SS9:R9:1O9;6:C17815RS:58866;3 )5U6:85C178921;;6U:9O:6CC6V ;;W9:2576C178921;R1:X5V59R67586:5976V5976;1 )5:1V5971&171:6;121;;6U:9O:6CC6V5971R67586:56NKK5S594Y21;!"#"$&'()*&++,)-,+.& #97>:989S9;;93??ZHPGG[GIFG?FZ?GZ[)&>."&![)&>."&![,BB?H[> *RS:58866;;W/76O:6K1215B9725!67586:525SN56;)+!6;N8121;\GC6:V9Z??PFZI9889M:1Z??=$ ':9O6V597125R1:X5V525O1R85971K97251 RNRR525CN8N6;5R85S5<U1:O;56RR9S5685< 576CM589R67586:59$
3 /RR9S OGGETTO DELLA CONVENZIONE Formano oggetto della presente Convenzione i seguenti Sussidi (tabella 1 e 2) Tabella 2 CONVENZIONE TUTELA E ASSTENZA GARANZIE OSPEDALIERE Grandi Interventi Chirurgici (da elenco) - Max Annuo! ,00 Spese pre e post 60 pre e 90 post In Network 100 GARANZIE EXTRAOSPEDALIERE Alta Diagnostica (da elenco) - Max Annuo! 1.500,00 Centri non Convenzionati Scoperto 25 minimo non indennizzabile! 60 Centri Convenzionati scoperto! 50 Ticket Alta Diagnostica 100 PREVENZIONE Prevenzione Odontoiatrica (Visita specialistica +Ablazione Tartaro) - Centri Convenzionati Max Annuo Check up Cardiovascolare - Centri Convenzionati SERVIZI AGGIUNTIVI 1 all'anno 1 all'anno Tessera Personalizzata Identificativa SERVIZI AGGIUNTIVI DI CENTRALE SALUTE Centrale Salute per Supporto Copertura Accesso al network Winsalute con sconti fino al 35 Assistenza h24 7 giorni su 7 (Consulenza medica, invio Ambulanza, invio Medico a domicilio) CONTRUIBUTI DA VERSARE ANNUI Contributo (per il Sussidio) NGLE! 240,00 Contributo (per il Sussidio) NUCLEO! 360, Precisazioni per i sussidi TUTELA e ASSTENZA: [ I Sussidi Base M, Light 1 e Light M sono riservati agli Associati che non abbiamo ancora compiuto il 71 anno di età, con uscita obbligatoria al compimento dell 80 anno di vita in concomitanza con la scadenza annuale del regolamento aggiuntivo sottoscritto [ Per nucleo famigliare si intendono i coniugi o il convivente more uxorio, i figli fino a 26 anni, quest ultimi anche se non residenti; viene altresì considerato nucleo ai sensi della presente Convenzione e dei sussidi messi a disposizione degli aderenti, l unione civile di due persone maggiorenni e capaci, anche dello stesso sesso, unite da reciproci vincoli affettivi, che convivono stabilmente e si prestano assistenza e solidarietà materiale e morale, non legate da vincoli di parentela in linea retta entro il primo grado, affinità in linea retta entro il secondo grado, adozione, affiliazione, tutela, curatela o amministrazione di sostegno. L esercizio dei diritti e delle facoltà previste dalla presente, presuppone l attualità della convivenza.!9s518t25cn8n9r9ss9:r9:1o9;6:c17815rs:58866;3 )5U6:85C178921;;6U:9O:6CC6V ;;W9:2576C178921;R1:X5V59R67586:5976V5976;1 )5:1V5971&171:6;121;;6U:9O:6CC6V5971R67586:56NKK5S594Y21;!"#"$&'()*&++,)-,+.& #97>:989S9;;93??ZHPGG[GIFG?FZ?GZ[)&>."&![)&>."&![,BB?H[> *RS:58866;;W/76O:6K1215B9725!67586:525SN56;)+!6;N8121;\GC6:V9Z??PFZI9889M:1Z??=$ ':9O6V597125R1:X5V525O1R85971K97251 RNRR525CN8N6;5R85S5<U1:O;56RR9S5685< 576CM589R67586:59$
4 /RR9S5686 Tabella 2 BASE M LIGHT 1 LIGHT M GARANZIE OSPEDALIERE Ricovero con/senza intervento Max Annuo (pre-post 90gg)! ! ! IN Network (per tutti i tipi di ricovero) OUT Network (per tutti i tipi di ricovero) Sc. 10 Min! Max! Sc. 10 Min! Max! sc. 10 min! max! Day Hospital/Day Surgery Max Annuo nei limiti del max nei limiti del max nei limiti del max SSN/Indennità Sostitutiva! 50 max 90gg! 100max 180gg! 100max 180gg Parto Naturale - Max Annuo! 2.000! 2.000! Parto Cesareo - Max Annuo! 4.000! 4.000! Chirurgia Refrattiva - Max Annuo (per occhio)! 1.000! 1.000! Interventi Ambulatoriali - Max Annuo! 1.000! 1.000! GARANZIE EXTRAOSPEDALIERE Alta Diagnostica (da elenco) - Max Annuo! 1.000! 2.000! Scoperto con minimo non indennizzabile 20 min.! min.! min.! 60 Ticket Alta Diagnostica Visite Specialistiche e Accertamenti - Max Annuo! 1.000! 1.500! Scoperto con minimo non indennizzabile 20 min.! min.! min.! 60 Ticket Specialistiche e Accertamenti Max Annuo 100! ! ! 500 SERVIZI AGGIUNTIVI DI CENTRALE SALUTE Prevenzione: Home Test di Autodiagnosi Centrale Salute per Supporto Copertura Tessera Personalizzata Identificativa Assistenza h24 7 giorni su 7 (Consulenza medica, invio Ambulanza, invio Medico a domicilio) Conservazione cellule staminali (agevolazioni economiche) CONTRUIBUTI DA VERSARE ANNUI Contributo Aggiuntivo (per il Sussidio) NGLE! 575,00! 815,00! 895,00 Contributo Aggiuntivo (per il sussidio) NUCLEO! 775,00! 1.085,00! 1.185, Precisazioni per i sussidi base M, Light 1 e Light M: [ I Sussidi Base M, Light 1 e Light M sono riservati agli Associati che non abbiamo ancora compiuto il 71 anno di età, con uscita obbligatoria al compimento dell 80 anno di vita in concomitanza con la scadenza annuale del regolamento aggiuntivo sottoscritto [ Per nucleo famigliare si intendono i coniugi o il convivente more uxorio, i figli fino a 26 anni, quest ultimi anche se non residenti; viene altresì considerato nucleo ai sensi della presente Convenzione e dei sussidi messi a disposizione degli aderenti, l unione civile di due persone maggiorenni e capaci, anche dello stesso sesso, unite da reciproci vincoli affettivi, che convivono stabilmente e si prestano assistenza e solidarietà materiale e morale, non legate da vincoli di parentela in linea retta entro il primo grado, affinità in linea retta entro il secondo grado, adozione, affiliazione, tutela, curatela o amministrazione di sostegno. L esercizio dei diritti e delle facoltà previste dalla presente, presuppone l attualità della convivenza.!9s518t25cn8n9r9ss9:r9:1o9;6:c17815rs:58866;3 )5U6:85C178921;;6U:9O:6CC6V ;;W9:2576C178921;R1:X5V59R67586:5976V5976;1 )5:1V5971&171:6;121;;6U:9O:6CC6V5971R67586:56NKK5S594Y21;!"#"$&'()*&++,)-,+.& #97>:989S9;;93??ZHPGG[GIFG?FZ?GZ[)&>."&![)&>."&![,BB?H[> *RS:58866;;W/76O:6K1215B9725!67586:525SN56;)+!6;N8121;\GC6:V9Z??PFZI9889M:1Z??=$ ':9O6V597125R1:X5V525O1R85971K97251 RNRR525CN8N6;5R85S5<U1:O;56RR9S5685< 576CM589R67586:59$
5 /RR9S DECORRENZA DEI SUSDI I Sussidi previsti nella presente Convenzione, avranno decorrenza dal giorno della delibera del CDA della MBA che avrà luogo nei giorni 10, 20 e 30 di ogni mese. 7. MODALITÀ DI ATTUAZIONE DELLA CONVENZIONE Le Parti firmatarie della presente Convenzione si impegnano, ciascuna nel proprio ambito e tramite le proprie strutture, a promuovere la più ampia e completa conoscenza fra tutto il personale del DOPOLAVORO dei vantaggi e dei servizi previsti dalla Convenzione stessa. 8. ISCRIZIONE A LIBRO SOCI E QUOTA ASSOCIATIVA Il DOPOLAVORO sarà iscritta in qualità di Socio Aderente e non sarà obbligata al pagamento di alcuna quota associativa. I singoli iscritti al DOPOLAVORO, che intendano sottoscrivere il Sussidio offerto in virtù della presente Convenzione, aderiranno alla MBA in qualità di Soci Fruitori e dovranno provvedere al versamento di una quota associativa la cui misura è stabilita da MBA in! 15,00 oltre al costo del Sussidio scelto. 9. DURATA E ADEGUAMENTO ANNUALE DELLA CONVENZIONE La presente Convenzione avrà durata di un anno decorrente dalla data di delibera del CDA con tacito rinnovo, in mancanza di disdetta da comunicarsi all altra parte, in forma scritta, almeno 60 giorni prima della scadenza. Le parti si impegnano tre mesi prima della scadenza annuale ad una verifica complessiva dell attività per valutare il rinnovo stesso della Convenzione. Il rinnovo sarà condizionato dall andamento tecnico complessivo, il quale non dovrà risultare, in proiezione sulla chiusura del periodo annuale, superiore al VALIDITÀ PER LA FIRMA La presente convenzione è valida per la firma entro e non oltre il / /, salvo deroga scritta tra le Parti. 11. FORO COMPETENTE Tutte le eventuali controversie che dovessero insorgere intorno all interpretazione od esecuzione della presente Convenzione saranno tutte devolute alla cognizione del Tribunale Ordinario di Roma. Luogo e data: il / / MUTUA MB Il Presidente DOPOLAVORO MINISTERO DELLA SALUTE Il Legale Rappresentante!9S518T25CN8N9R9SS9:R9:1O9;6:C17815RS:58866;3 )5U6:85C178921;;6U:9O:6CC6V ;;W9:2576C178921;R1:X5V59R67586:5976V5976;1 )5:1V5971&171:6;121;;6U:9O:6CC6V5971R67586:56NKK5S594Y21;!"#"$&'()*&++,)-,+.& #97>:989S9;;93??ZHPGG[GIFG?FZ?GZ[)&>."&![)&>."&![,BB?H[> *RS:58866;;W/76O:6K1215B9725!67586:525SN56;)+!6;N8121;\GC6:V9Z??PFZI9889M:1Z??=$ ':9O6V597125R1:X5V525O1R85971K97251 RNRR525CN8N6;5R85S5<U1:O;56RR9S5685< 576CM589R67586:59$
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