I MEDICI DI MEDICINA GENERALE DI PROVAGLIO D ISEO CARTA DEI SERVIZI

Transcript

1 I MEDICI DI MEDICINA GENERALE DI PROVAGLIO D ISEO CARTA DEI SERVIZI La Repubblica Italiana tutela la salute, come fondamentale diritto dell individuo ed interesse della collettività. La tutela della salute deve avvenire nel rispetto della dignità e della libertà della persona umana, utilizzando le risorse disponibili secondo criteri di equità, efficienza ed efficacia. Il malato è al centro dell organizzazione sanitaria, deve essere in ogni modo agevolato nella fruizione dei servizi, garantendogli in primo luogo un informazione semplice e completa sui propri diritti e doveri. Sulla base di questi principi, i medici di medicina generale: Dr. Ciuti Corrado Dr. Consoli Gianpietro Dr.ssa D Avino Giovanna Dr. Crimì Francesco dal 21 Novembre 2011 si sono costituiti in MEDICINA DI GRUPPO secondo quanto previsto dall art. 40 del DPR 20 Luglio 2000 (Attualmente art. 54 dell ACN vigente dal 29/07/2009) e secondo quanto auspicato dalla Regione Lombardia per una migliore organizzazione territoriale dell assistenza e per una ottimizzazione delle risorse disponibili. Con l Associazione ogni paziente continuerà ad avere il proprio medico di fiducia ed a lui dovrà ricorrere ogni qualvolta abbia bisogno di una prestazione sanitaria; in tal modo il rapporto fiduciario medico - paziente rimarrà inalterato. La Medicina di Gruppo ha lo scopo di soddisfare, al di fuori degli orari di ambulatorio del proprio medico di famiglia, tutte le prestazioni sanitarie ambulatoriali urgenti non differibili ( per esempio: certificati, richieste di esami, prescrizione di terapie non procrastinabili già in atto o da dimissione ospedaliera, visite ambulatoriali 1

2 urgenti, medicazioni, vaccinazioni, etc. ) che i medici del Gruppo svolgeranno per i pazienti degli altri medici associati. Ogni medico utilizza sistemi di comunicazione informatica di tipo telematico, predisposti per il collegamento con i centri di prenotazione dell ASL ed eventuale trasmissione dei dati epidemiologici e prescrittivi (se previsti da accordi regionali o aziendali) nonché per la revisione della qualità e dell appropriatezza prescrittiva interna alla forma associativa e per la promozione di comportamenti prescrittivi uniformi e coerenti con gli obiettivi dichiarati dalla forma associativa. A questo proposito i medici del Gruppo di Provaglio d Iseo hanno aderito al Progetto CRS SISS. Si tratta di un impegnativo progetto regionale che si propone di riorganizzare ed ottimizzare i servizi del Sistema Socio Sanitario utilizzando modalità tipiche della Rete Internet: attraverso canali riservati, a garanzie della sicurezza ed a tutela della riservatezza dei dati personali, ogni prescrizione e richiesta di accertamento effettuata dal medico di famiglia nel proprio studio, viene comunicata ad una centrale operativa regionale dove tutti i dati sono conservati. E evidente che le prescrizioni mediche, comprese le ricette, salvo casi con carattere di urgenza, devono necessariamente essere svolte nel Poliambulatorio di Provaglio. Il Sistema Informativo Socio sanitario interessa, oltre ai medici di famiglia, gli ospedali, le ASL, gli specialisti ambulatoriali, le farmacie ed i servizi sociali. Una volta a regime il SISS consentirà attraverso la Rete di consultare la documentazione sanitaria completa di ogni paziente che abbia dato il suo assenso gestire i suoi dati sanitari in caso di emergenza ricevere in tempo reale le cartelle cliniche ospedaliere prenotare gli esami e le visite direttamente dallo studio del proprio medico o dalle farmacia e facilitare in modo determinante la comunicazione tra i vari professionisti (ospedalieri - ASL - specialisti - medici di famiglia etc). Il personale infermieristico viene utilizzato in comune dai quattro medici, secondo un accordo interno. 2

3 COMPITI DELL INFERMIERA L infermiera è presente nel poliambulatorio medico tutti i giorni, con i seguenti orari: Lunedì e Mercoledì dalle 8.00 alle Martedì, Giovedì e Venerdì dalle 8.00 alle Dalle 8.00 alle riceve gli richieste telefoniche per le visite in studio. Dalle 9.00 in poi è a disposizione degli assistiti che si presentano in studio per ritirare le buste con le ricette compilate e organizzare, in via eccezionale, l attesa di pazienti privi di prenotazione con particolari patologie improvvise, esigenze burocratiche non differibili, dimissione da ospedale o pronto soccorso etc. In questi casi si consiglia comunque sempre di telefonare, al numero dell infermiera o del proprio medico, prima di arrivare in studio. I pazienti che intendono rivolgersi all Infermiera, sono pregati di rispettare le precedenze di arrivo: per questo devono ritirare dall apposito distributore salva-code il biglietto numerato e restare tranquillamente seduti in sala d attesa, rispettando la privacy delle persone ricevute in studio dall Infermiera Su richiesta del Medico curante, specificando la frequenza e la durata, l Infermiera provvede a organizzare, in accordo con il paziente e su appuntamento, attività di carattere infermieristico come: Monitoraggio della Pressione Arteriosa Controllo della Glicemia Medicazioni Somministrazione di Terapie Intramuscolo e Sottocute Vaccinazioni. Il Giovedì e il Venerdì dalle alle l Infermiera, su richiesta dei rispettivi Medici ed in collaborazione con loro, riceve su appuntamento i pazienti affetti da Diabete, Ipertensione arteriosa, BPCO e Scompenso Cardiaco in Ambulatori Dedicati ai fini di counseling, prevenzione e follow up delle rispettive malattie croniche. Compito dell Infermiera è inoltre prestare un servizio di counseling nei confronti di tutti gli assistiti, consigli di educazione sanitaria, sull uso dei farmaci e per un utilizzo ottimale dei Servizi Sanitari. 3

4 SOSTITUZIONI I medici della forma associativa coordinano al loro interno il criterio della rotazione per le sostituzioni (art. 40 comma n), ferma restando la possibilità di ricorrere, se necessario, alla collaborazione di medici sostituti esterni al gruppo, garantendo in ogni caso ai pazienti la stessa qualità del servizio. VERIFICA DEGLI OBIETTIVI Sono previste riunioni periodiche fra i medici costituenti il Gruppo per la verifica degli obiettivi raggiunti e per la valutazione di coerenza dell attività della forma associativa con gli obiettivi della programmazione distrettuale, anche in merito a progetti relativi a livelli di spesa programmati ai quali la forma associativa medesima abbia aderito. ORARI DI AMBULATORIO Ciascun medico aderente alla MEDICINA DI GRUPPO garantisce la propria presenza nel Poliambulatorio di Provaglio d Iseo per un minimo di 5 giorni alla settimana. Gli orari dei singoli studi sono coordinati tra di loro in modo da garantire complessivamente una disponibilità all accesso per un arco di almeno sette ore giornaliere, distribuite equamente tra il mattino e il pomeriggio. Gli Ambulatori della sera sono riservati in particolare ai lavoratori e agli studenti ORARI POLIAMBULATORIO PROVAGLIO D ISEO VIA C. BATTISTI 8/E LUNEDI MARTEDI MERCOLEDI GIOVEDI VENERDI Dr. CIUTI Dr. CONSOLI Drsa D AVINO Dr. CRIMI

5 NUMERI TELEFONICI PER PRENOTARE LE VISITE IN STUDIO TELEFONARE ALL INFERMIERA AL MATTINO DALLE 8.00 ALLE AL NUMERO 030/ DR. CIUTI CORRADO Tel: Amb Cell DR. CONSOLI GIANPIETRO Tel: Amb (dopo le 10.00) - Segr. Tel. DR.ssa D AVINO GIOVANNA Tel: Amb Cell DR. CRIMI FRANCESCO Tel. Cell. 334/ FRAZIONI Nelle Frazioni i Medici di Provaglio garantiscono, in accordo con l Amministrazione Comunale, un Servizio Medico Ambulatoriale a favore dei pazienti disagiati (anziani e socialmente fragili, impossibilitati a recarsi nel Poliambulatorio del capoluogo) con i seguenti orari: DR. CONSOLI GIANPIETRO PROVEZZE LUNEDI DR. CIUTI CORRADO PROVEZZE MARTEDI DR.ssa D AVINO GIOVANNA PROVEZZE MERCOLEDI DR. CRIMI FRANCESCO PROVEZZE GIOVEDI DR. CRIMI FRANCESCO FANTECOLO MARTEDI

6 SCELTA DEL MEDICO Non possono effettuarsi variazioni di scelta nell ambito della MEDICINA DI GRUPPO senza la preventiva accettazione da parte del medico destinatario della nuova scelta (Art. 40 DPR 20 Luglio 2000) ; tale variazione dovrà essere debitamente giustificata dal paziente dal momento che il medico scelto ha il dovere deontologico di valutarne le motivazioni col collega revocato. In ogni caso è salvaguardata la possibilità da parte del cittadino di effettuare un altra scelta nell ambito territoriale. TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI Prestazioni del medico della MEDICINA DI GRUPPO - La visita medica generale, ambulatoriale o domiciliare. - Prestazioni aggiuntive: medicazioni, rimozione punti sutura, vaccinazioni etc. - Prescrizione di farmaci. - Prescrizione di analisi chimico - cliniche ed indagini strumentali. - Richieste di visite specialistiche. - Proposte di ricovero ospedaliero. - Prestazioni di carattere certificativo e medico-legale. VISITE AMBULATORIALI L attività medica viene prestata presso il Poliambulatorio tutti i giorni, dal Lunedì al Venerdì, secondo l orario esposto all ingresso e comunicato all Azienda Sanitaria nonché diffuso a tutti i cittadini con appositi stampati. Nei Giorni Prefestivi infrasettimanali vengono svolti regolarmente gli ambulatori del mattino. Dopo le per le urgenze è attiva la Guardia Medica (Tel. 030/ ) Nel pomeriggio gli ambulatori sono chiusi. Al fine di evitare agli utenti lunghe ed inutili attese, mantenere migliori condizioni di igiene in sala d aspetto e permettere ai Medici di dedicare più tempo ai fondamentali compiti di prevenzione, diagnosi e cura, l accesso al Poliambulatorio si svolge su appuntamento. Le prenotazioni vengono recepite dall Infermiera al numero telefonico 030/ dal Lunedì al Venerdì al mattino dalle 8.00 alle

7 RICETTE IN BUSTE Al fine di migliorare il servizio prescrittivo, è possibile lasciare nell apposita cassetta chiusa, all esterno del Poliambulatorio, una busta con le richieste per la ripetizione di terapie consolidate per patologie croniche. Le ricette compilate possono essere ritirate dopo due giorni rivolgendosi all Infermiera al mattino dalle 9.00 alle Si raccomanda di non abusare di questo servizio: non si possono chiedere con le buste farmaci di nuova prescrizione, esami o viste specialistiche; in caso contrario il medico sarà costretto a negare le prescrizioni incongrue. VISITE DOMICILIARI I medici della forma associativa coordinano la propria attività di Assistenza Domiciliare in modo da garantire la continuità di tale forma assistenziale anche nei periodi di assenza di uno o più medici dell associazione. L assistenza è assicurata a domicilio al paziente, quando questi è impossibilitato a spostarsi da casa per gravi motivi di salute, avuto riguardo alla non trasferibilità dell ammalato (Art. 33 ACN). In caso di richiesta inappropriata il medico può chiedere il pagamento della visita (Corte di Cassazione Novembre 2001). Le visite domiciliari vanno di norma richieste entro le del mattino, telefonando al proprio medico curante, e devono essere effettuate, qualora sussistano le condizioni di non trasferibilità suddette, nell ambito della giornata. Le visite richieste dopo le devono essere soddisfatte entro le del giorno successivo. La chiamata urgente recepita deve essere soddisfatta entro il più breve tempo possibile. (Art. 33 ACN) Per i pazienti affetti da malattie croniche - invalidanti con evidente impossibilità a recarsi nello studio del medico per gravi motivi di salute, è possibile instaurare, dietro precisa autorizzazione dell ASL, un tipo di Assistenza Domiciliare per non deambulanti, concordando col medico curante il modo e la frequenza degli accessi. (Assistenza programmata al domicilio dell assistito. Art. 32 ACN) 7

8 CERTIFICAZIONI Il Medico rilascia gratuitamente i seguenti certificati: - Certificato di malattia INPS - Certificato di idoneità allo svolgimento di attività sportive non agonistiche organizzate nell ambito scolastico a seguito di specifica richiesta dell autorità scolastica competente (Art. 31 ACN) Sono invece rilasciati a pagamento ed in parte soggetti ad IVA i seguenti certificati: - Certificato di buona salute - Certificati ad uso assicurativo - Certificato anamnestico per rilascio/rinnovo licenza di caccia/porto d armi - Certificato anamnestico per conseguimento patente di guida - Certificati per richiesta di Invalidità Civile o INPS - Certificati di guarigione per addetti alle industrie alimentari - Certificati di soggiorno in località marine o montane Le tariffe dei certificati, concordate tra i Medici associati in base alle indicazioni dei Sindacati e dell Ordine dei Medici, sono rese visibili mediante affissione nello studio. PRESCRIZIONE DI FARMACI VISITE ED ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI Il medico di Medicina Generale ha il dovere deontologico di prescrivere i farmaci e gli accertamenti diagnostici che ritiene, in scienza e coscienza, necessari per il mantenimento dello stato di salute del proprio paziente, attenendosi tuttavia ai precisi vincoli delle normative vigenti in tema di farmaco-economia ed appropriatezza terapeutica, normative cui è tenuto a rispondere personalmente. Anche quando trascrive sul ricettario regionale farmaci od esami prescritti da un altro medico, in quel momento ne condivide in tutto e per tutto la motivazione e la scelta e a sua volta diventa responsabile della prescrizione stessa con tutte le possibili conseguenze amministrative e giuridiche. 8

9 SERVIZIO DI CONTINUITA ASSISTENZIALE (EX GUARDIA MEDICA) TEL. 030/ I Medici del Servizio di Guardia Medica garantiscono nelle ore della loro attività la Continuità Assistenziale con i Medici di Medicina Generale per la valutazione e la gestione di problemi sanitari acuti, per la valutazione e la gestione di problemi sanitari non differibili per patologia croniche o già note. Garantiscono le certificazioni di malattia, solo ai cittadini che siano costretti, per turno a lavorare nelle giornate festive, prefestive, nonché negli orari notturni. La Guardia Medica funziona la notte (dalle alle 8.00 del giorno successivo) ed i giorni festivi. Il Sabato ed i giorni prefestivi infrasettimanali la Guardia Medica è presente in sede dalle 8.00 ed attiva dalle INFORMAZIONE FARMACEUTICA I Sigg. informatori del farmaco si ricevono nel numero massimo di tre all inizio dell ambulatorio, in base alle modalità stabilite da ogni medico, previa prenotazione sull apposita agenda. Si raccomanda di non superare comunque le quattro visite annuali. PRIVACY I dati sensibili raccolti dal medico, previo consenso informato scritto del cittadino, sono archiviati (Scheda sanitaria individuale: Art. 31 ACN) su supporto informatico, accessibile a tutti i Medici appartenenti al gruppo, all Infermiera ed agli eventuali Medici sostituti, grazie alla presenza di PC collegati in rete. Tutti gli assistiti sono invitati a firmare il consenso informato proposto dal proprio Medico, chiedendo tutte le eventuali delucidazioni. COMUNICAZIONE La Carta dei Servizi del Poliambulatorio del Gruppo dei Medici di Medicina Generale si può scaricare dal sito internet del Comune di Provaglio d Iseo al seguente indirizzo: Uffici e Servizi servizi Sociali Procedimenti e modulistica - Carta dei servizi dei Medici di Medicina Generale. 9