Cosa sono i Corpi Mobili del Vitreo? cosa occorre fare quando si presentano? cosa bisogna aspettarsi?
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- Cristiano Parente
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1 STUDIO OFTALMOLOGICO Dr Giovanni Bolzoni Medico Chirurgo Specialista Oculista Milano, Via C.Finocchiaro Aprile,5 Cosa sono i Corpi Mobili del Vitreo? cosa occorre fare quando si presentano? cosa bisogna aspettarsi? I corpi mobili o mosche volanti o miodesopsie sono dovuti all addensamento di cellule e fibrille proteiche contenute nel corpo vitreo e mobili in esso che proiettano la loro ombra sulla retina, infatti li vediamo grigiastri e di forma indefinita quando fissiamo uno sfondo chiaro, il cielo o una parete. 1
2 Generalmente non ci si deve preoccupare della loro comparsa. Ma cerchiamo di capire meglio di cosa si tratta. Il corpo vitreo è il tessuto di riempimento del bulbo oculare ed ha una funzione meccanica di sostegno, è simile all albume dell uovo,è un gel semifluido, è otticamente trasparente e consente la trasmissione, senza ostacoli, della luce ed è in grado di assorbire le sollecitazioni meccaniche indotte sulla retina dai movimenti degli occhi. In alcune sue parti è ancorato alla retina. 2
3 Quando per varie cause, - il passar del tempo, - dopo un trauma, - in pazienti affetti da diabete, - miopia, - in alcune situazioni patologiche come uveite e gravi processi infiammatori dell occhio, - dopo una dieta alimentare non corretta che provoca disidratazione del nostro organismo, - in periodi di forte stress o gravi e negative emozioni, - alterazioni del ritmo sonno veglia, - eccesso di alcool o caffé, - un lungo viaggio bevendo poco - un importante sforzo fisico, gara atletica 3
4 il vitreo viene disidratato,cambia la propria struttura e diventa meno denso, si scioglie parzialmente e collassa, le cellule e le fibrille proteiche che ne formano l impalcatura si disorganizzano e proiettano la loro ombra sulla retina quando passano davanti alla pupilla. 4
5 Le cellule e le fibrille disorganizzate sono così percepite come corpi mobili di colore grigiastro che si spostano in continuazione ogni volta che cerchiamo di fissarli nel tentativo di vederli meglio e si interpongono fra il nostro occhio e l oggetto che fissiamo. Quando leggiamo o fissiamo un particolare ci si mettono davanti ed impediscono una buona visione. 5
6 Cosa può succedere quando i corpi mobili con la loro presenza ci segnalano che il vitreo si è collassato e staccato in alcuni punti dalla retina? Nella maggior parte dei casi il distacco di vitreo dalla retina è parziale, è un fenomeno parafisiologico ed innocuo che non produce danni alla retina che resta indenne e l unico fastidio è quello di vedere i corpi mobili. Quando il distacco di vitreo è ancora parziale ed il vitreo è ancora adeso in alcune zone alla retina, possono esserci delle trazioni fra retina e vitreo che si manifestano con flash luminosi nella periferia del campo visivo e sono maggiormente visibili al buio. In questi casi è necessario, in tempi brevi, un attento e scrupoloso esame del vitreo e della retina per evidenziare eventuali zone in cui la trazione del vitreo sulla retina ha provocato o sta provocando delle rotture di retina. Questa è infatti la complicanza peggiore e si possono formare fori retinici o rotture a ferro di cavallo. 6
7 In questi casi la miglior terapia è il sollecito trattamento laser che salda le zone circostanti la lesione impedendone l ampliamento. In caso di ampie rotture di retina o di distacco di retina è utile la chirurgia episclerale, eseguita all esterno dell occhio Nei casi più importanti è necessaria anche la vitrectomia, ma fortunatamente sono casi molto rari. Dopo quanto tempo scompaiono i corpi mobili? Completamente mai, anche se : - lentamente, vengono metabolizzati ed il vitreo,lentamente, rigenera parte delle strutture, 7
8 - lentamente i corpi più grossi tendono a depositarsi, per effetto della forza di gravità,nella parte più bassa dell occhio e non interferiscono con le immagini che entrano dalla pupilla. - lentamente, il nostro cervello smette di cercarli e virtualmente li elimina dalle immagini. Spero che le informazioni siano state semplici e chiare, resto comunque sempre a Vostra disposizione per qualunque chiarimento, giovanni bolzoni 8
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