MODELLO C- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "MODELLO C- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma"

Transcript

1 MODELLO C- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma Oggetto: Manifestazione di interesse per l aggiudicazione del servizio noleggio automezzi per A.L.E.S. S.p.A. MANIFESTAZIONE DI INTERESSE presentata dal Consorzio di imprese costituito, presentata dal Consorzio ordinario di imprese da costituirsi, dalle seguenti società: Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società Io sottoscritto in qualità di (carica sociale) della società CHE CHIEDE di partecipare alla procedura in oggetto nella composizione seguente: 1

2 Denominazione Ditta Attività svolte % attività svolte Esecutrice 1 Esecutrice 2 Esecutrice 3 Esecutrice 4 Esecutrice 5 Esecutrice 6 % totale esecuzione attività 100,00% in caso di Consorzio ordinario già costituito: si allega copia autentica dell atto di costituzione con conferimento di mandato con rappresentanza alla impresa capogruppo designata; in caso di Consorzio ordinario da costituirsi: che in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o all impresa. Ciascuna impresa dichiara di assumere l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di appalti pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE. Le suddette Imprese prendono atto che è vietata qualsiasi modificazione alla composizione delle associazioni temporanee e dei consorzi di cui all art. 34, comma 1, lettera d), e) f) ed f bis) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. rispetto a quella risultante dall impegno presentato in sede di offerta. Società Legale Rappresentante /Procuratore firma N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità di ciascun soggetto firmatario 2

3 Modulo per Dichiarazioni requisiti tecnici/economici e di idoneità morale da compilarsi da parte del Consorzio A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma Oggetto: Manifestazione di interesse per l aggiudicazione del servizio noleggio automezzi per A.L.E.S. S.p.A. Il sottoscritto, nato a il C.F., domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante della, con sede in, Via, capitale sociale Euro ( ), iscritta al Registro delle Imprese di al n., codice fiscale n. e partita IVA n. (codice Ditta INAIL n., Posizioni Assicurative Territoriali P.A.T. n. e Matricola aziendale INPS n. CCNL applicato, Consorzio di tipo, di seguito denominato Impresa, - ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata ed ai fini della partecipazione alla presente gara, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ: A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) attestanti: 1. che questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di, al numero, per attività comprendenti quella oggetto di gara, ed in particolare: (in caso di società con sede in uno Stato diverso dall Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, ai sensi di quanto previsto dall art. 39, D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.); che questa Impresa è iscritta dal al Registro Prefettizio (se costituente cooperativa) ovvero (se consorzio fra cooperative) nello Schedario Generale della Cooperazione presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali per attività comprendenti quella oggetto di gara, ed in particolare: ; 2. che l amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di pertinenza): a) Amministratore Unico, nella persona di: nome cognome, nato a, il, C.F., residente in, nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; b) Consiglio di Amministrazione composto da n. membri e, in particolare, da: (indicare i dati del Presidente del CdA, di tutti i Consiglieri ed eventuali Amministratori Delegati) 3

4 I) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; II) c) Direttori tecnici: (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell incarico) che non vi sono Direttori tecnici d) Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione: (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell incarico) che non vi sono Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione e) Soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito: (indicare nominativo, carica sociale e relativa data di cessazione dall incarico. Le cariche rilevanti ai fini della presente dichiarazione sono: direttore tecnico; titolare in caso di impresa individuale; socio in caso di società in nome collettivo; socio accomandatario in caso di società in accomandita semplice; amministratore munito di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, per tutte le altre tipologie di società): che non vi sono soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito 3. Compagine societaria: a) che nel libro soci della medesima figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi:.. %.. % 4

5 totale 100 % b) che in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto:.. a favore di...,.. a favore di...; che non risultano esistenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto; c) che nelle assemblee societarie svoltesi nell ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone:.. per conto di..... per conto di...; che non è stato esercitato alcun diritto di voto in base a procura irrevocabile o in base ad un titolo equivalente che ne legittimava l esercizio; 4. di aver preso piena conoscenza di tutta la documentazione di gara prendendo atto e accettando le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, l aggiudicazione, nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarla in ogni sua parte e di aver preso piena conoscenza della documentazione di gara e che i beni e i servizi offerti rispettano tutti i requisiti minimi in essa indicati; 5. che con riferimento alla presente gara non ha in corso né ha praticato intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge n. 287/1990, e che l offerta è stata predisposta nel pieno rispetto di tale normativa; 6. che con riferimento alla presente gara, non ha presentato offerta in più di un raggruppamento o consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento o consorzio. B) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) concernenti le situazioni di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.: 7. che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., e, in particolare: a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); 5

6 - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti, non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti: tali soggetti non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203; tali soggetti sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 ma ne hanno denunciato i fatti all Autorità giudiziaria; d) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ovvero di ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti: non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione 6

7 sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. che seguono: NB: Al fine di consentire alla Ales S.p.A. di poter valutare l incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest ultima, dichiarata dal giudice dell esecuzione) dopo la condanna stessa né le condanne revocate ne quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. e) che nei confronti dei soggetti di cui ai precedenti punti b), c) e d) cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito a presentare offerta : non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. che seguono: NB: Al fine di consentire alla Ales S.p.A. di poter valutare l incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest ultima, dichiarata dal giudice dell esecuzione) dopo la condanna stessa né le condanne revocate ne quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. f) che l Impresa, nell anno precedente l invito a presentare offerta, non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge del 19 marzo 1990, n. 55 o, qualora violato in un periodo antecedente, è stata comunque rimossa; g) che l Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; h) che l Impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate da Ales S.p.A. o che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; i) che l Impresa non ha commesso gravi violazioni, ai sensi dell art. 48 bis commi 1 e 2 bis del d.p.r. n. 602/1973, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita. Tale situazione di regolarità è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio dell Agenzia delle Entrate di ; l) che nei confronti dell Impresa non risulta l iscrizione nel casellario informatico istituito presso l Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa 7

8 documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; m) che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, ovvero quello ostative al rilascio del DURC ai sensi dell art. 2, comma 2, della Legge n. 266/2002, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; n) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, questa Impresa (è/non è) in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha un numero di dipendenti pari a unità e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale del Lavoro di ; o) [eventuale da rilasciare in caso di Impresa con 15 o più dipendenti nei casi previsti dalla Legge] che questa Impresa (ha/non ha) ottemperato agli obblighi di assunzione di cui alle norme della Legge n. 68/1999, ed in particolare: - questa Impresa ha inviato in data all ufficio competente il prospetto di cui all art. 9 della medesima legge; - (eventuale, in caso di situazioni particolari) questa Impresa ha altresì proposto la convenzione [ovvero ha richiesto esonero parziale] e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale del Lavoro di. p) che nei confronti dell Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; q) (da rendersi anche se il concorrente, per l attività che dichiara di svolgere, non sia in possesso di SOA) che nei confronti dell Impresa non risulta l iscrizione nel casellario informatico istituito presso l Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; r) che non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all art c.c. rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano rispetto al concorrente dichiarante in una delle situazioni di controllo di cui all art c.c., e di aver formulato autonomamente l offerta; di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei soggetti che seguono che si trovano rispetto al concorrente in situazione di controllo di cui all art c.c. e di aver formulato l offerta autonomamente: 1. ; 2. ; 3. C) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47, D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e s.m.i.) comprovanti: 1) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall art. 1 della Legge 22/11/2002 n

9 OVVERO 2) di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall art. 1 della Legge 22/11/2002 n. 266 ma che il periodo di emersione si è concluso. 3) (eventualmente) che l impresa rappresentata è da classificarsi quale micro, piccola o media impresa, ai sensi delle definizioni recate dalla raccomandazione della Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 pubblicata nella Gazzetta Ufficiale dell'unione Europea n. L 124 del 20 maggio 2003, integrando i seguenti requisiti: Categoria di impresa Effettivi: unità lavorative-anno (ULA) Fatturato annuo una delle due condizioni Totale di bilancio annuo Media < milioni 43 milioni Piccola < milioni 10 milioni Micro < 10 2 milioni 2 milioni D) DICHIARAZIONI ULTERIORI: 1. dichiara di accettare integralmente il contenuto dell Avviso Pubblico per manifestazioni di interesse; 2. dichiara di autorizzare la Stazione appaltante a trasmettere via fax le comunicazioni di gara, incluse quelle di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006 e s.mi., al seguente numero. 3. dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 e s.m.i., che il conferimento dei dati da rendere con le attestazioni e le documentazioni è obbligatorio e che tali dati sono raccolti e trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento di gara, secondo le norme della suddetta legge ; 4. dichiara di essere consapevole che, l accertamento della non veridicità del contenuto delle attestazioni rese, ai sensi dell art. 76 del DPR n. 445/2000 e s.m.i., comporta per il sottoscrittore responsabilità e sanzioni civili e penali e per l impresa, ai sensi dell art. 48 del D.lgs. 163/2006 e s.m.i., l'esclusione dalla gara, l'escussione della relativa cauzione provvisoria da parte della Stazione Appaltante e la segnalazione del fatto all'autorità per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture e inoltre, che la non veridicità del contenuto delle attestazioni accertata dopo la stipula del contratto, comporta la risoluzione di diritto ai sensi dell art c.c.; 5. dichiara di essere consapevole che la Stazione Appaltante si riserva il potere di procedere insindacabilmente alla revoca del procedimento in qualunque sua fase per insorgenti motivi finanziari. 6. dichiara, nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.) di concorrere per i seguenti consorziati (indicare denominazione, ragione sociale, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato): 9

10 e che la composizione del consorzio è quella di seguito riportata: Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare la corrispondenza per la gara: via Città Cap n.tel n.fax n. cell. Indirizzo PEC IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. 445/2000; DICHIARA, ai sensi del D.P.R. 445/2000 che i fatti, stati e qualità precedentemente riportati corrispondono a verità LUOGO, DATA TIMBRO DEL CONSORZIO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Il presente modulo dovrà essere redatto preferibilmente su carta intestata e sottoscritto in calce dal legale rappresentante/procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i della società dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. 10

11 Modulo per Dichiarazioni requisiti tecnici economici e di idoneità morale da compilarsi da parte di ciascun componente il Consorzio d imprese A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma Oggetto: Manifestazione di interesse per l aggiudicazione del servizio noleggio automezzi per A.L.E.S. S.p.A. Il sottoscritto, nato a il C.F., domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante della, con sede in, Via, capitale sociale Euro ( ), iscritta al Registro delle Imprese di al n., codice fiscale n. e partita IVA n. (codice Ditta INAIL n., Posizioni Assicurative Territoriali P.A.T. n. e Matricola aziendale INPS n. CCNL applicato Settore tipo Ditta, (in R.T.I. costituito/costituendo o Consorzio con le Imprese ) di seguito denominata Impresa, - ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata ed ai fini della partecipazione alla presente gara, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ: A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) attestanti: 1. che questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di, al numero, per attività comprendenti quella oggetto di gara, ed in particolare: (in caso di società con sede in uno Stato diverso dall Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, ai sensi di quanto previsto dall art. 39, D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.); che questa Impresa è iscritta dal al Registro Prefettizio (se costituente cooperativa) ovvero (se consorzio fra cooperative) nello Schedario Generale della Cooperazione presso il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali per attività comprendenti quella oggetto di gara, ed in particolare: ; 2. che l amministrazione è affidata ad un (compilare solo il campo di pertinenza): a) Amministratore Unico, nella persona di: nome cognome, nato a, il, C.F., residente in, nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; 11

12 b) Consiglio di Amministrazione composto da n. membri e, in particolare, da: (indicare i dati del Presidente del CdA, di tutti i Consiglieri ed eventuali Amministratori Delegati) I) nome, cognome, nato a, il, C.F., residente in, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato, Consigliere...), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: ; II) c) Direttori tecnici: (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell incarico) che non vi sono Direttori tecnici d) Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione: (indicare nominativi, dati anagrafici, residenza, durata dell incarico) che non vi sono Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione e) Soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito: (indicare nominativo, carica sociale e relativa data di cessazione dall incarico. Le cariche rilevanti ai fini della presente dichiarazione sono: direttore tecnico; titolare in caso di impresa individuale; socio in caso di società in nome collettivo; socio accomandatario in caso di società in accomandita semplice; amministratore munito di poteri di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, per tutte le altre tipologie di società): che non vi sono soggetti cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito 3. Compagine societaria: a) che nel libro soci della medesima figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi: 12

13 .. %.. % totale 100 % b) che in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto:.. a favore di...,.. a favore di...; che non risultano esistenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto; c) che nelle assemblee societarie svoltesi nell ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone:.. per conto di..... per conto di...; che non è stato esercitato alcun diritto di voto in base a procura irrevocabile o in base ad un titolo equivalente che ne legittimava l esercizio; 4. di aver preso piena conoscenza di tutta la documentazione di gara prendendo atto e accettando le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, l aggiudicazione, nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarla in ogni sua parte e di aver preso piena conoscenza della documentazione di gara e che i beni e i servizi offerti rispettano tutti i requisiti minimi in essa indicati; 5. che con riferimento alla presente gara non ha in corso né ha praticato intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge n. 287/1990, e che l offerta è stata predisposta nel pieno rispetto di tale normativa; 6. che con riferimento alla presente gara, non ha presentato offerta in più di un raggruppamento o consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento o consorzio. B) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) concernenti le situazioni di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.: 7. che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., e, in particolare: a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, salvo il caso di cui all'articolo 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942, n. 267, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); 13

14 - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti, non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; c) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ovvero ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci, e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti: tali soggetti non sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203; tali soggetti sono stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, n. 203 ma ne hanno denunciato i fatti all Autorità giudiziaria; d) che, per quanto di propria conoscenza, nei confronti (barrare o eliminare le opzioni che non si riferiscono alla propria situazione aziendale): - del titolare e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di impresa individuale); - del socio e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in nome collettivo); - dei soci accomandatari e del direttore tecnico, ove presente (se si tratta di società in accomandita semplice); - degli amministratori muniti di potere di rappresentanza, socio unico persona fisica, socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, ovvero di ciascuno dei due soci persona fisica aventi entrambi il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale, ovvero il socio con il 50% della partecipazione azionaria/quote di capitale in caso di società con tre soci e direttori tecnici, ove presenti (se si tratta di altro tipo di società o consorzio); - dei Procuratori generali o in possesso di rilevanti poteri di gestione, ove presenti: non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione 14

15 sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. che seguono: NB: Al fine di consentire alla Ales S.p.A. di poter valutare l incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest ultima, dichiarata dal giudice dell esecuzione) dopo la condanna stessa né le condanne revocate ne quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. e) che nei confronti dei soggetti di cui ai precedenti punti b), c) e d) cessati dalle cariche nell anno antecedente la data della lettera di invito a presentare offerta : non sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., o condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono state pronunciate condanne con sentenza passata in giudicato, o emessi decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p. che seguono: NB: Al fine di consentire alla Ales S.p.A. di poter valutare l incidenza dei reati sulla moralità professionale il concorrente è tenuto ad indicare, allegando ogni documentazione utile, tutti i provvedimenti di condanna passati in giudicato compresi quelli per cui si sia beneficiato della non menzione, riferiti a qualsivoglia fattispecie di reato, fatti salvi esclusivamente i casi di depenalizzazione ed estinzione del reato (quest ultima, dichiarata dal giudice dell esecuzione) dopo la condanna stessa né le condanne revocate ne quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione pronunciata dal Tribunale di sorveglianza. f) che l Impresa, nell anno precedente l invito a presentare offerta, non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge del 19 marzo 1990, n. 55 o, qualora violato in un periodo antecedente, è stata comunque rimossa; g) che l Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; h) che l Impresa non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate da Ales S.p.A. o che non ha commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; i) che l Impresa non ha commesso gravi violazioni, ai sensi dell art. 48 bis commi 1 e 2 bis del d.p.r. n. 602/1973, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, 15

16 secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita. Tale situazione di regolarità è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio dell Agenzia delle Entrate di ; l) che nei confronti dell Impresa non risulta l iscrizione nel casellario informatico istituito presso l Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; m) che l Impresa non ha commesso violazioni gravi, ovvero quello ostative al rilascio del DURC ai sensi dell art. 2, comma 2, della Legge n. 266/2002, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; n) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, questa Impresa (è/non è) in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha un numero di dipendenti pari a unità e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale del Lavoro di ; o) [eventuale da rilasciare in caso di Impresa con 15 o più dipendenti nei casi previsti dalla Legge] che questa Impresa (ha/non ha) ottemperato agli obblighi di assunzione di cui alle norme della Legge n. 68/1999, ed in particolare: - questa Impresa ha inviato in data all ufficio competente il prospetto di cui all art. 9 della medesima legge; - (eventuale, in caso di situazioni particolari) questa Impresa ha altresì proposto la convenzione [ovvero ha richiesto esonero parziale] e tale situazione di ottemperanza alla legge è certificata e può essere verificata dal competente Ufficio Provinciale del Lavoro di. p) che nei confronti dell Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; q) (da rendersi anche se il concorrente, per l attività che dichiara di svolgere, non sia in possesso di SOA) che nei confronti dell Impresa non risulta l iscrizione nel casellario informatico istituito presso l Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; r) che non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all art c.c. rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano rispetto al concorrente dichiarante in una delle situazioni di controllo di cui all art c.c., e di aver formulato autonomamente l offerta; di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura dei soggetti che seguono che si trovano rispetto al concorrente in situazione di controllo di cui all art c.c. e di aver formulato l offerta autonomamente: 1. ; 2. ; 3. 16

17 C) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47, D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e s.m.i.) comprovanti: di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall art. 1 della Legge 22/11/2002 n OVVERO di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n. 383, sostituito dall art. 1 della Legge 22/11/2002 n. 266 ma che il periodo di emersione si è concluso. (eventualmente) che l impresa rappresentata è da classificarsi quale micro, piccola o media impresa, ai sensi delle definizioni recate dalla raccomandazione della Commissione europea 2003/361/CE del 6 maggio 2003 pubblicata nella Gazzetta Ufficiale dell'unione Europea n. L 124 del 20 maggio 2003, integrando i seguenti requisiti: Categoria di impresa Effettivi: unità lavorative-anno (ULA) Fatturato annuo una delle due condizioni Totale di bilancio annuo Media < milioni 43 milioni Piccola < milioni 10 milioni Micro < 10 2 milioni 2 milioni D) DICHIARAZIONI ULTERIORI: 1. dichiara di accettare integralmente il contenuto dell Avviso Pubblico per manifestazioni di interesse; 2. dichiara di autorizzare la Stazione appaltante a trasmettere via fax le comunicazioni di gara, incluse quelle di cui all art. 79 del D.Lgs. 163/2006 e s.mi., al seguente numero. 3. dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. n. 196/2003 e s.m.i., che il conferimento dei dati da rendere con le attestazioni e le documentazioni è obbligatorio e che tali dati sono raccolti e trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento di gara, secondo le norme della suddetta legge ; 4. dichiara di essere consapevole che, l accertamento della non veridicità del contenuto delle attestazioni rese, ai sensi dell art. 76 del DPR n. 445/2000 e s.m.i., comporta per il sottoscrittore responsabilità e sanzioni civili e penali e per l impresa, ai sensi dell art. 48 del D.lgs. 163/2006 e s.m.i., l'esclusione dalla gara, l'escussione della relativa cauzione provvisoria da parte della Stazione Appaltante e la segnalazione del fatto all'autorità per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture e inoltre, che la non veridicità del contenuto delle attestazioni accertata dopo la stipula del contratto, comporta la risoluzione di diritto ai sensi dell art c.c.; 5. dichiara di essere consapevole che la Stazione Appaltante si riserva il potere di procedere insindacabilmente alla revoca del procedimento in qualunque sua fase per insorgenti motivi finanziari. E) CAPACITA ECONOMICO-FINANZIARIA E TECNICO-PROFESSIONALE NOTA BENE: il requisito di fatturato globale viene preso in considerazione con riferimento al Consorzio nel suo complesso. Ciascuna impresa dovrà possedere il requisito in misura percentuale corrispondente alla propria partecipazione ed esecuzione nel contesto del consorzio. Il requisito di cui al punto 2 dovrà 17

18 essere posseduto per l intero dalla mandataria. 1) il fatturato globale di impresa (al netto di IVA) per gli ultimi tre esercizi finanziari è il seguente: (inserire importo complessivo) come di seguito composto: ESERCIZIO FINANZIARIO FATTURATO GLOBALE (al netto di IVA) TOTALE 2) di aver realizzato con buon esito, con buon esito, nel triennio 2011/2012/2013, almeno un contratto avente un unico Committente, di importo non inferiore ad Euro ,00 (ottantamila/00) al netto di IVA avente ad oggetto servizi noleggio automezzi, come nel seguito specificato: COMMITTENTE PERIODO DI SVOLGIMENTO DEL CONTRATTO OGGETTO SPECIFICO DEL CONTRATTO EVENTUALI NOTE AGGIUNTIVE (*) nota: saranno presi in considerazione esclusivamente contratti anche iniziati prima del periodo di riferimento ma il cui termine ricade nel suddetto periodo. Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare la corrispondenza per la gara: via Città Cap n.tel n.fax n. cell. Indirizzo PEC Elenco della documentazione che si allega:

19 IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. 445/2000; DICHIARA, ai sensi del D.P.R. 445/2000 che i fatti, stati e qualità precedentemente riportati corrispondono a verità LUOGO, DATA TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Il presente modulo dovrà essere redatto preferibilmente su carta intestata e sottoscritto in calce dal legale rappresentante/procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal procuratore/i della società dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. 19

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1 MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1 Il sottoscritto, nato a il C.F., domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante avente

Dettagli

A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) attestanti:

A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 445/2000 e s.m.i.) attestanti: MOD. A- (IMPRESA SINGOLA) DA RENDERSI SU CARTA INTESATA DEL CANDIDATO A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n. 163 00147 Roma Oggetto: Avviso pubblico per manifestazione di interesse

Dettagli

MODELLO 3- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma

MODELLO 3- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n Roma MODELLO 3- (PER CONSORZI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n. 163 00147 Roma Oggetto:AVVISO PUBBLICO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSEPER L'INDIVIDUAZIONE DI UNA IMPRESA CUI

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLEGATO 4 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO COSTITUITA DA DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO E DA DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL IMPRESA AUSILIARIA DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL'IMPRESA AUSILIARIA

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL'IMPRESA AUSILIARIA PROCEDURA APERTA PER L AGGIUDICAZIONE DELL ACCORDO QUADRO RELATIVO ALLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE TRAMITE DISTRIBUTORI AUTOMATICI PRESSO GLI UFFICI PROVINCIALI

Dettagli

COMUNE DI FOGGIA SERVIZIO CONTRATTI E APPALTI LAVORI PUBBLICI

COMUNE DI FOGGIA SERVIZIO CONTRATTI E APPALTI LAVORI PUBBLICI COMUNE DI FOGGIA SERVIZIO CONTRATTI E APPALTI LAVORI PUBBLICI Oggetto: LAVORI DI ADEGUAMENTO STRUTTURALE E TECNICO FUNZIONALE DELLA SCUOLA MEDIA F. DE SANCTIS - VIA F.LLI BANDIERA FOGGIA Allegato A4 Dichiarazione

Dettagli

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE MODELLO 2- (PER ATI) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n. 163 00147 Roma Oggetto:AVVISO PUBBLICO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSEPER L'INDIVIDUAZIONE DI UNA IMPRESA CUI AFFIDARE

Dettagli

ALLEGATO 9 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

ALLEGATO 9 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO ALLEGATO 9 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO GARA A PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS. 163/2006 E S.M.I., PER L AFFIDAMENTO DI SERVIZI DI SVILUPPO E MANUTENZIONE EVOLUTIVA, GESTIONE APPLICATIVA,

Dettagli

Allegato n. 1 - facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara. Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r.

Allegato n. 1 - facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara. Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. Allegato n. 1 - facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000) Il/La sottoscritto/a, nato/a a il, domiciliato/a per la carica presso

Dettagli

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 ALLEGATO 1 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 (N.B. la presente dichiarazione deve essere prodotta, pena l esclusione dalla gara, unitamente a copia

Dettagli

1 DICHIARAZIONE UNICA

1 DICHIARAZIONE UNICA UNISERVIZI S.P.A. Via L. Pirandello n. 3/N San Bonifacio (VR) Registro delle Imprese di Verona, Codice Fiscale e Partita IVA n. 03360110237 Iscrizione R.E.A. di Verona n. 330118 Fornitura, posa in opera,

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1 MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ex art. 38, comma 1 Il sottoscritto, nato a il C.F., domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante avente

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO 1 di 1 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Spett.le Ministero della Giustizia - Direzione Generale per i Sistemi Informativi Automatizzati Via Crescenzio,

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

MODELLO DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Allegato 4 (ATTENZIONE: il presente allegato si compone di num. 3 dichiarazioni: una dichiarazione di avvalimento del concorrente, una dichiarazione circa la messa a disposizione del requisito dell impresa

Dettagli

MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE

MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE Allegato 2 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE OGGETTO: Procedura Aperta per la fornitura di energia elettrica a vantaggio dei membri del Consorzio CRETA (N.B. la

Dettagli

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ ALLEGATO B: FACSIMILE DI DICHIARAZIONE RICHIESTA DAL PAR. DEL DISCIPLINARE PER LA PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO IN DUE LOTTI DEI SERVIZI DI GESTIONE DELL INFRASTRUTTURA INFORMATICA E DELLA RETE

Dettagli

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Allegato 3 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 (N.B.la presente dichiarazione deve essere necessariamente prodotta, unitamente a copia fotostatica non autenticata

Dettagli

Allegato D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 1

Allegato D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 1 Allegato D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 1 Il sottoscritto 2 - visto l avviso di costituzione dell elenco di operatori economici per l affidamento

Dettagli

ALLEGATO B DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46, 47 E 76 DEL D.P.R. 445/2000 E DELL ART. 80 DEL D.LGS N

ALLEGATO B DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46, 47 E 76 DEL D.P.R. 445/2000 E DELL ART. 80 DEL D.LGS N ALLEGATO B DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46, 47 E 76 DEL D.P.R. 445/2000 E DELL ART. 80 DEL D.LGS. 18.4.2016 N. 50, AI FINI DELL AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE ALLA PROCEDURA

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL'IMPRESA AUSILIARIA

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL'IMPRESA AUSILIARIA PROCEDURA NEGOZIATA, EX ART. 125, COMMA 11, D. LGS. 163/2006, PER L AGGIUDICAZIONE DEL SERVIZIO DI RICERCA EMPIRICA, PROGETTAZIONE DETTAGLIATA, REALIZZAZIONE E GESTIONE DELLE INIZIATIVE FORMATIVE NONCHÉ

Dettagli

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Allegato 3 FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 (N.B.la presente dichiarazione deve essere necessariamente prodotta, unitamente a copia fotostatica non autenticata

Dettagli

DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEI REQUISITI DELL IMPRESA AUSILIARIA. Spett.le

DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEI REQUISITI DELL IMPRESA AUSILIARIA. Spett.le MODELLO E1 DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEI REQUISITI DELL IMPRESA AUSILIARIA Spett.le Fondazione Centro Sperimentale di Cinematografia Via Tuscolana, n. 1524 00174 R O M A per l appalto annuale

Dettagli

MODELLO 3-DICHIARAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE FACSIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

MODELLO 3-DICHIARAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE FACSIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE MODELLO 3-DICHIARAZIONE RELATIVA AI REQUISITI DI ORDINE GENERALE FACSIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445/2000) La dichiarazione che segue, resa nelle

Dettagli

Allegato n. 2 facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara. Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r.

Allegato n. 2 facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara. Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. Allegato n. 2 facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000) Il/La sottoscritto/a, nato/a a il, domiciliato/a per la carica presso

Dettagli

FACSIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ( 38 D.P.R.

FACSIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ( 38 D.P.R. ALLEGATO 1 FACSIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 (la presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non

Dettagli

FAC-SIMILE ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

FAC-SIMILE ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE Spett.Le OMB INTERNATIONAL S.R.L. P.zza S. Padre Pio da Pietrelcina 1, 25123, BRESCIA OGGETTO: PROCEDURA ESPLORATIVA FINALIZZATA A RACCOGLIERE MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALL ACQUISTO DEL 34% DELLA QUOTA

Dettagli

ALLEGATO 1. DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALL INDAGINE DI MERCATO E PRE-QUALIFICAZIONE Prot del 11/09/2017

ALLEGATO 1. DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALL INDAGINE DI MERCATO E PRE-QUALIFICAZIONE Prot del 11/09/2017 ALLEGATO 1 SPETT. LE ISTITUTO COMPRENSIVO L. ANGELINI di ALMENNO SAN BARTOLOMEO (BG) DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALL INDAGINE DI MERCATO E PRE-QUALIFICAZIONE Prot. 3815 del 11/09/2017

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI POSSESSO DEI REQUISITI ART. 38 D.LGS 163/2006 e s.m.i. Resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. [per i cittadini extracomunitari la dichiarazione deve

Dettagli

PER GLI OPERATORI ECONOMICI. DICHIARAZIONE REQUISITI ALLEGATO a) FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

PER GLI OPERATORI ECONOMICI. DICHIARAZIONE REQUISITI ALLEGATO a) FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. PER GLI OPERATORI ECONOMICI DICHIARAZIONE REQUISITI ALLEGATO a) FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto IMARISIO GIOVANNI, nato a TORINO il 18.03.1954

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLEGATO 3 MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO COSTITUITA DA DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO E DA DICHIARAZIONE DI MESSA A DISPOSIZIONE DEL REQUISITO DELL IMPRESA AUSILIARIA DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

Dettagli

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE. presentata dal Consorzio di imprese costituito, presentata dal Consorzio ordinario di imprese da costituirsi,

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE. presentata dal Consorzio di imprese costituito, presentata dal Consorzio ordinario di imprese da costituirsi, MOD. C- (CONSORZIO) A.L.E.S. S.p.A. - Arte Lavoro e Servizi, Via Cristoforo Colombo n. 163 00147 Roma Oggetto: AVVISO PUBBLICO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L'INDIVIDUAZIONE DI UNA IMPRESA CUI AFFIDARE

Dettagli

Allegato 1. (art. 80 D.Lgs 50/2016) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA EX ARTT. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA

Allegato 1. (art. 80 D.Lgs 50/2016) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA EX ARTT. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA DOCUMENTO UNICO Tale documento comprende tutte le dichiarazioni sostitutive, da rendere ai sensi del DPR 445/2000, in ordine a: - motivi di esclusione (art. 80 D.Lgs 50/2016); - idoneità professionale

Dettagli

[LUOGO E DATA] Legale Rappresentante Sede ALLEGATO E - MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

[LUOGO E DATA] Legale Rappresentante Sede ALLEGATO E - MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO ALLEGATO E - MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO [LUOGO E DATA] Spett. le Azienda Multi Servizi S.p.A. Sede legale: Via T. Mamiani 29 63074 San Benedetto del Tronto (AP) Cod.fisc. e P.iva: 01219810445

Dettagli

FAC SIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE (Riprodurre su carta intestata del soggetto che manifesta interesse)

FAC SIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE (Riprodurre su carta intestata del soggetto che manifesta interesse) FAC SIMILE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE (Riprodurre su carta intestata del soggetto che manifesta interesse) Spett. le Apam Esercizio Spa Via Dei Toscani n.3/c 46100 MANTOVA OGGETTO: INDAGINE DI MERCATO

Dettagli

All. 2 Modello manifestazione di interesse e dichiarazione sostitutiva possesso requisiti INDAGINE DI MERCATO

All. 2 Modello manifestazione di interesse e dichiarazione sostitutiva possesso requisiti INDAGINE DI MERCATO All. 2 Modello manifestazione di interesse e dichiarazione sostitutiva possesso requisiti Spett.le IV CIRCOLO DIDATTICO SCAFATI (SA) INDAGINE DI MERCATO Oggetto: Indagine di mercato relativa all affidamento

Dettagli

via Partita IVA CF presenta

via Partita IVA CF presenta Allegato A Alla Dirigente Scolastica dell IC di Flero Avviso pubblico di indagine di mercato per l affidamento diretto dei servizi di insegnamento di arte in lingua straniera- Istanza presentazione offerta

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000 N. 445

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000 N. 445 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000 N. 445 OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER IL SERVIZIO DI GESTIONE DI ATTUAZIONE DEL PIANO FORMATIVO DEL CONSIGLIO REGIONALE

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO

MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO MODELLO DI DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO Allegato 9 Modello di dichiarazione di avvalimento 1 di 10 DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Spett.le Ministero della Giustizia - Direzione Generale per

Dettagli

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE

DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE MOD. AVV DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLA CORTE D APPELLO DI MILANO VIA FREGUGLIA 1 20122 MILANO La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/00, deve essere corredata da

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445) All. B FAC SIMILE DICHIARAZIONE DA RENDERE IN MERITO AL POSSESSO DEI REQUISITI D ORDINE GENERALE E D IDONEITA PROFESSIONALE DI CUI AGLI ARTT. 38 e 39 DEL D.LGS. 12.04.2006 N.163 E SS.MM.II. PER LA PARTECIPAZIONE

Dettagli

Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000)

Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000) Allegato n. 2 facsimile dichiarazione necessaria per l ammissione alla gara Dichiarazione sostitutiva (artt. 46 e 47 d.p.r. 445/2000) Il/La sottoscritto/a, nato/a a il, domiciliato/a per la carica presso

Dettagli

Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti usati sul territorio comunale

Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti usati sul territorio comunale MOD. D - CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Da inserire nel plico esterno alla busta delle offerte) Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti

Dettagli

GARA A PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS

GARA A PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS GARA A PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS. 163/2006 PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI UN SISTEMA RIS-PACS E SERVIZI COMPLEMENTARI PER L AZIENDA SANITARIA LOCALE DI CAGLIARI ALLEGATO 3 MODELLO DICHIARAZIONE

Dettagli

APPALTO PER AFFIDAMENTO SERVIZIO DI OUTSOURCING PER LA GESTIONE DEI BENI ARCHIVISTICI DELL AZIENDA U.S.L. ROMA H

APPALTO PER AFFIDAMENTO SERVIZIO DI OUTSOURCING PER LA GESTIONE DEI BENI ARCHIVISTICI DELL AZIENDA U.S.L. ROMA H AZIENDA USL ROMA H Procedura ristretta accelerata affidamento Servizio Gestione Beni Archivistici dell Azienda USL RM/H APPALTO PER AFFIDAMENTO SERVIZIO DI OUTSOURCING PER LA GESTIONE DEI BENI ARCHIVISTICI

Dettagli

Fac-simile Spett.le UMBRIA DIGITALE SCARL Via XX settembre 150/A PERUGIA

Fac-simile Spett.le UMBRIA DIGITALE SCARL Via XX settembre 150/A PERUGIA Fac-simile Spett.le UMBRIA DIGITALE SCARL Via XX settembre 150/A 06124 - PERUGIA OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO DI IDEE PER LA CREAZIONE DEL MARCHIO UMBRIA DIGITALE Il sottoscritto.....,

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 DICHIARAZIONE RILASCIATA ALLEGATO A2 AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS. 163/2006 PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI RITIRO, TRASPORTO, TRATTAMENTO E

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A)

PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A) PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.) Il sottoscritto nato

Dettagli

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE Allegato A OGGETTO: Manifestazione di interesse a partecipare alla procedura di cottimo fiduciario ai sensi dell art.125, comma 11, D.Lgs. 163/2006 per l affidamento del servizio di trasporto scolastico

Dettagli

Allegato C - Per le imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni

Allegato C - Per le imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni Allegato C - Per le imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) del D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni AL COMUNE DI MALNATE Oggetto: Azioni sul territorio a sostegno di una rete

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 Oggetto: Procedura aperta ai sensi del d.lgs. 163/06 per stipula di un contratto per la fornitura di sedute per

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445) FAC SIMILE DICHIARAZIONE DA RENDERE IN MERITO AL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE DI CUI AGLI ARTT. 38 e 39 DEL D.LGS. 12.04.2006 N.163 E SS.MM.II. PER LA PARTECIPAZIONE

Dettagli

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 38 DEL D.LGS 163/2006 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 38 DEL D.LGS 163/2006 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. ALLEGATO A) DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 38 DEL D.LGS 163/2006 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 CIG Il sottoscritto, codice fiscale, nato a

Dettagli

Procedura Aperta per l affidamento della fornitura di..

Procedura Aperta per l affidamento della fornitura di.. ALLEGATO 2 MODELLO A2. busta A Documentazione amministrativa Procedura Aperta per l affidamento della fornitura di.. DICHIARAZIONE CONCERNENTE L INESISTENZA DI CAUSE D ESCLUSIONE DALLE GARE D APPALTO PREVISTE

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.) ALLEGATO C) ISCRIZIONE ALL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI PER LA FORNITURA DI BENI E SERVIZI IN ECONOMIA DEL CONSIGLIO REGIONALE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)

Dettagli

MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO

MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO ALLEGATO 1 MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO Oggetto: indagine di mercato relativa all affidamento della fornitura di apparati e relativi

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEGLI INSERIMENTI SOCIO LAVORATIVI COMUNALI ANNO 2016 E ANNO Modello A D I C H I A R A Z I O N E

PROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEGLI INSERIMENTI SOCIO LAVORATIVI COMUNALI ANNO 2016 E ANNO Modello A D I C H I A R A Z I O N E PROCEDURA APERTA PER LA GESTIONE DEGLI INSERIMENTI SOCIO LAVORATIVI COMUNALI ANNO 2016 E ANNO 2017 Modello A Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome)... nato/a il... a... in qualità di. dell impresa...

Dettagli

II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa):

II sottoscritto nat a. il nella sua qualità di (barrare la voce che interessa): ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 RILASCIATA DALLE IMPRESE CANDIDATE IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA A COTTIMO FIDUCIARIO PER

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 Oggetto: procedura aperta per la stipula di un contratto per la fornitura di carta in risme per stampanti e fotoriproduttori.

Dettagli

Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE

Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE Fac-simile MODELLO. n. 2 Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG Z3A0B4BC44

Dettagli

MODELLO N.2 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE

MODELLO N.2 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE MODELLO N.2 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE Il sottoscritto nato a il, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante

Dettagli

Modello n. 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Modello n. 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA NEGOZIATA, (ai sensi art. 36, comma 2, lettera b del D.Lgs. 18 aprile 2016, n.50), PER L AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE, REALIZZAZIONE E MANUTENZIONE DEL SITO WEB ISTITUZIONALE DELL ORDINE DEGLI

Dettagli

Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n Parma

Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n Parma Allegato 1 Spett.le Univeristà degli Studi di Parma Via Università n. 12 43121 Parma Oggetto: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE LA GESTIONE DEL SERVIZIO MENSA PRESSO I LOCALI

Dettagli

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA Modello per la manifestazione di interesse MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALLA PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CONSULENZA, SUPPORTO ED ASSISTENZA NELL ATTIVITA DI

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO IMQ-Piemonte CIG C4. MOD. n.1 Consorzio di cooperative/consorzio stabile Busta A

PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO IMQ-Piemonte CIG C4. MOD. n.1 Consorzio di cooperative/consorzio stabile Busta A Pag. 1 MARCA DA BOLLO DA 14,62 Gara a procedura aperta per l affidamento del servizio di Indagine sulla Mobilità delle persone e sulla Qualità dei trasporti nella regione Piemonte - IMQ-Piemonte. DOMANDA

Dettagli

Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA. Presentata dall Impresa

Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA. Presentata dall Impresa Fac-simile MODELLO. n. 1 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG 5265854031

Dettagli

PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE

PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 - Roma CIG 5085762790

Dettagli

All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006

All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 sottoscritt, Cod. Fisc. nato a il nella qualità di dell'impresa 1 avente sede legale in, Via n. P.IVA Cod. Fisc., fax, e-mail

Dettagli

OGGETTO: Procedura aperta per l appalto di esecuzione lavori di costruzione Nuovo Polo Scolastico Prima fase: Scuola Primaria. CIG: F ...

OGGETTO: Procedura aperta per l appalto di esecuzione lavori di costruzione Nuovo Polo Scolastico Prima fase: Scuola Primaria. CIG: F ... ALLEGATO: FAC SIMILE AUTODICHIARAZIONE E DICHIARAZIONE IMPEGNO DELL IMPRESA AUSILIARIA (N.B.: il concorrente è tenuto ad adattare il modello in relazione alle proprie condizioni specifiche) OGGETTO: Procedura

Dettagli

Dichiarazione sostitutiva attestante i requisiti generali (resa ex artt. 46 e 47 del DPR 445/2000)

Dichiarazione sostitutiva attestante i requisiti generali (resa ex artt. 46 e 47 del DPR 445/2000) Dichiarazione sostitutiva attestante i requisiti generali (resa ex artt. 46 e 47 del DPR 445/2000) Il sottoscritto (nome).... (cognome)... nato a...(prov.)..il.. residente a. (prov.), in Via.. n in qualità

Dettagli

PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Gara a procedura aperta per la fornitura di infrastrutture informatiche per il Programma AVCPass

PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Gara a procedura aperta per la fornitura di infrastrutture informatiche per il Programma AVCPass MARCA DA BOLLO DA 14,62 PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246

Dettagli

MODELLO D. Il sottoscritto nato a il residente in via cod. fiscale, nella sua qualità di

MODELLO D. Il sottoscritto nato a il residente in via cod. fiscale, nella sua qualità di Ai sensi del punto 1.4 paragrafo III del Disciplinare di Gara in materia di CONSORZI DI CUI ALL ARTICOLO 34, COMMA 1, LETTERA B) (CONSORZI TRA SOCIETÀ COOPERATIVE E CONSORZI TRA IMPRESE ARTIGIANE), del

Dettagli

MODULO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA IL SOTTOSCRITTO... NATO A...IL... RESIDENTE NEL COMUNE DI... VIA/PIAZZA... PROVINCIA...(...)..CAP...

MODULO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA IL SOTTOSCRITTO... NATO A...IL... RESIDENTE NEL COMUNE DI... VIA/PIAZZA... PROVINCIA...(...)..CAP... ALLEGATO C MODULO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PROCEDURA DI EVIDENZA PUBBLICA AVVISO ESPLORATIVO/INVITO PER LA RICERCA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATO ALL ACQUISTO DI UNA QUOTA SOCIETARIA DEL 45%

Dettagli

AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA

AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA (Allegato D) AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Dichiarazione di avvalimento dell impresa ausiliaria relativa alla procedura aperta per l allestimento

Dettagli

MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA

MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA 1 MODELLO - DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORRE- DO DELLA DOMANDA COMUNE DI ALESSANDRIA P.za Libertà 1 15100 ALESSANDRIA OGGETTO: istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione

Dettagli

AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA

AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA (Allegato D) AVVALIMENTO (art. 49 D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Dichiarazione di avvalimento dell impresa ausiliaria relativa alla procedura aperta inerente la fornitura

Dettagli

Per Consorzi d imprese/geie. DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA FEDERICO II Via Sergio Pansini, n.

Per Consorzi d imprese/geie. DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA FEDERICO II Via Sergio Pansini, n. MARCA DA BOLLO 16,00 Per Consorzi d imprese/geie DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA FEDERICO II Via Sergio Pansini, n.5 80131 NAPOLI CIG 5686484B09 Procedura aperta finalizzata

Dettagli

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE ALLEGATO 10 DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE Il sottoscritto. nato il.. a.. in qualità di.. dell impresa/società......

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA)

MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA) Modello all. n. 2b al Disciplinare di gara MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA) Spett.le Unione dell Alto Reno Centrale Unica di Committenza Piazza della Libertà, 13 40046 PORRETTA TERME

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 38 COMPLETO DEL D.LGS. 163/2006 e s.m.i.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 38 COMPLETO DEL D.LGS. 163/2006 e s.m.i. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 38 COMPLETO DEL D.LGS. 163/2006 e s.m.i. (autenticata ai sensi dell art. 38 del DPR 445/00 da compilarsi a cura del Legale Rappresentante o Procuratore dell impresa AUSILIARIA

Dettagli

(per consorzio di cooperative e consorzio stabile)

(per consorzio di cooperative e consorzio stabile) Alla Città Metropolitana di Firenze Direzione Patrimonio Oggetto: Partecipazione all'avviso pubblico di Manifestazione di interesse per l affidamento in concessione di valorizzazione del Complesso Ex Convento

Dettagli

PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL

PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL DIVISIONE TRASPORTO AUTOMOBILISTICO - CIG: GARA A PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI RICAMBI LOTTO

Dettagli

APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI NOLEGGIO A LUNGO TERMINE DI AUTOVEICOLI SENZA CONDUCENTE FORMULA FULL DEL CAR SHARING DELLA CITTA DI BOLOGNA

APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI NOLEGGIO A LUNGO TERMINE DI AUTOVEICOLI SENZA CONDUCENTE FORMULA FULL DEL CAR SHARING DELLA CITTA DI BOLOGNA A TPER SPA APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI NOLEGGIO A LUNGO TERMINE DI AUTOVEICOLI SENZA CONDUCENTE FORMULA FULL DEL CAR SHARING DELLA CITTA DI BOLOGNA. PROCEDURA RISTRETTA. AVVISO DI GARA INVIATO

Dettagli

DICHIARAZIONE NECESSARIA PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA DI GARA RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n 445/2000 s.m.i.

DICHIARAZIONE NECESSARIA PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA DI GARA RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n 445/2000 s.m.i. ALLEGATO A Modello di Dichiarazione sostitutiva Requisiti di carattere generale Ex artt. 80-83, D. Lgs. N. 50/2016 e s.m.i. Requisiti capacità economico finanziaria e tecnico organizzativa. DICHIARAZIONE

Dettagli

Stazione Appaltante: UNICA RETI S.p.A.

Stazione Appaltante: UNICA RETI S.p.A. Allegato 1 Al Regolamento Interno per le acquisizioni in economia di lavori, servizi e forniture nei settori ordinari. Modello di dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di idoneità morale nelle

Dettagli

AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI N BUONI PASTO PER I DIPENDENTI COMUNALI DEL COMUNE DI VENARIA REALE

AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI N BUONI PASTO PER I DIPENDENTI COMUNALI DEL COMUNE DI VENARIA REALE MODELLO A CITTÀ DI VENARIA REALE PROVINCIA DI TORINO Settore Amministrazione Generale AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI N. 9.400 BUONI PASTO PER I DIPENDENTI COMUNALI DEL COMUNE DI VENARIA REALE CIG 45477455E4

Dettagli

Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: CUP: I39J

Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: CUP: I39J Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 4327508492 CUP: I39J02000060003 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI ARREDI E DI MATERIALE INFORMATICO PER LA RESIDENZA UNIVERSITARIA

Dettagli

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MODULO N 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Al Signor Sindaco del Comune di 10064 PINEROLO Oggetto: Indagine di mercato per l affidamento del servizio di trasporto scolastico e sostituzione

Dettagli

Spett.le Opera Pia Ricovero Carpentieri Via F. Mormina Penna n Scicli (RG) C.F PEC:

Spett.le Opera Pia Ricovero Carpentieri Via F. Mormina Penna n Scicli (RG) C.F PEC: Spett.le Opera Pia Ricovero Carpentieri Via F. Mormina Penna n. 65 97018 Scicli (RG) C.F.81001090885 PEC: operapiacarpentieri@pec.it AVVISO ESPLORATIVO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A PARTECIPARE

Dettagli

DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E ASSENZA DI CAUSE D ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS. 50/2016

DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E ASSENZA DI CAUSE D ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS. 50/2016 DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E ASSENZA DI CAUSE D ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS. 50/2016 Spett. le Apam Esercizio Spa Via Dei Toscani n.3/c 46100 MANTOVA MANIFESTAZIONE D'INTERESSE

Dettagli