A cura di A. Pitidis, F. Taggi Istituto Superiore di Sanità - Roma Dipartimento Ambiente Reparto Ambiente e Traumi 2006

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1 SINIACA A cura di A. Pitidis,, F. Taggi Dipartimento Ambiente Reparto Ambiente e Traumi 2006

2 In Italia ogni anno gli incidenti domestici causano almeno decessi, ricoveri ospedalieri e arrivi al pronto soccorso

3 Inoltre, un bambino con meno di 5 anni d età ha un rischio almeno 5 volte maggiore di un adulto di finire ricoverato in ospedale in seguito ad un incidente domestico.

4 Per un anziano oltre i 75 anni tale rischio sale ad almeno 10 volte.

5 Questi solo alcuni dei dati forniti dal Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA), istituito presso l Istituto Superiore di sanità dalla legge 493/99

6 Il Sistema informativo nazionale ha permesso di integrare le informazioni ottenibili da apposita sorveglianza di Pronto Soccorso ospedaliero (PS), su vasto campione (oltre 60 ospedali su tutto il territorio italiano), con quelle desumibili dalle statistiche correnti di mortalità e di ricovero ospedaliero.

7 Sono stati ottenuti i dati di base necessari ad orientare gli interventi preventivi su precisi target di salute della popolazione e per valutarne l efficacia.

8 E stato possibile caratterizzare gli eventi secondo una matrice frequenza-gravità, al fine di evidenziare i fenomeni più diffusi e gravi - come il problema della caduta dell anziano, la cui dimensione è legata al progressivo invecchiamento della popolazione - e tipologie di eventi non frequenti, ma particolarmente gravi e socialmente rilevanti quali, ad esempio, il rischio di soffocamento o ustione del bambino.

9 Nel campione nazionale di PS del SINIACA le cadute determinano circa il 50 % degli arrivi in pronto soccorso.

10 Tra queste, nei centri di approfondimento del Sistema (progetto ASPID), se ne osservano il 17,2 % in aree aspecifiche interne alla casa (ad es. corridoi, ingressi, etc.), il 9,1 % sulle scale interne, il 5,7 % in salotto o in camera da letto, il 5,2% in bagno, il 4,5% in giardino (3,4 % nelle altre pertinenze esterne dell abitazione) ed il 3,4 % in cucina.

11 Il soffocamento per ingestione di corpo estraneo e le ustioni del bambino sono raramente osservati nella casistica di pronto soccorso (soffocamento: 0,2%; ustioni e corrosioni: 2,6%), ma rappresentano le prime cause di morte per i bambini tra i 5 ed i 9 anni d età e, rispettivamente, la seconda e la terza per quelli fino a 4 anni.

12 I gruppi di popolazione su indicati sono quelli in cui si concentrano significativamente i casi gravi registrati nel campione di PS.

13 Se, Se, come criterio di di severità del del trauma, utilizziamo i i codici di di priorità di di intervento sanitario in in PS PS (assegnati mediante le le procedure di ditriage), vediamo che i i bambini in in età pre-scolare e gli gli anziani ultraottantenni, ad ad esempio, rappresentano rispettivamente oltre il il ed ed il il % dei dei casi gravi (codici gialli), pur essendo rispettivamente solo il il ed ed il il % di di tutta la la casistica di di pronto soccorso.

14 Similmente, i bambini sotto i cinque anni d età rappresentano oltre il 20 % di tutta la casistica molto grave (codici rossi: casi gravissimi).

15 Possiamo pertanto affermare che tali anziani e bambini hanno un rischio di contrarre un trauma potenzialmente severo maggiore di tutte le altre classi d età.