Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP:
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1 CODICE PRATICA *CODICE FISCALE* GGMMAAAA HH:MM Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione Identificativo SUAP: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' (SCIA) ATTIVITA' DI TIPOGRAFIA Dati del titolare Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Comune Provincia CAP Stato Indirizzo Civico Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Posta Elettronica Certificata (PEC) Cittadino comunitario non comunitario non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n. Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Estremi raccomandata Dati della ditta o società (eventuale) In qualita di Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Comune Provincia CAP Stato Valido fino al Rinnovato il Indirizzo Civico Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax Posta Elettronica Certificata (PEC) Iscrizione al R.I. In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.I. CCIAA di Data Mod. Comunale (Modello 0824 Versione ) (Ai sensi e per gli effetti dell art. 111 TULPS e s.m.i., dell art. 19 della L. 7/08/1990 n. 241 e s.m.i.)
2 Iscrizione al R.E.A. In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura N. di iscrizione al R.E.A. CCIAA di Data Estremi dell'atto SEGNALA l inizio attività relativa a A APERTURA B APERTURA PER SUBINGRESSO C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 VARIAZIONE DI SUPERFICIE C3 NOMINA/MODIFICA DIRETTORE TECNICO Tipologia attività Tipografia Litografia Serigrafia
3 SEZIONE A APERTURA DI ESERCIZIO Localizzazione dell'esercizio immobile sito in Comune Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Superficie Attività di tipografia m² Vendita al dettaglio m² Totale m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da attività abbinata alla vendita al dettaglio Attività a carattere compilare l apposito modulo della SCIA per il vicinato Permanente Stagionale Data inizio Data fine SEZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO (Si rammenta che i contratti di trasferimento di proprietà o i contratti di godimento di un'azienda commerciale sono rogati o autenticati da un notaio) Localizzazione dell'esercizio immobile sito in Comune CAP CAP Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno
4 censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Superficie Attività di tipografia m² Vendita al dettaglio m² Totale m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da attività abbinata alla vendita al dettaglio Attività a carattere compilare l apposito modulo della SCIA per il vicinato Permanente Stagionale Data inizio Data fine subentrerà all impresa Denominazione o ragione sociale Partita iva Codice fiscale Sede legale Comune Provincia CAP Stato Indirizzo Titolare di Protocollo num. Data a seguito di Autorizzazione DIA/SCIA trasferimento in proprietà dell azienda/ramo d azienda trasferimento in gestione dell azienda/ramo d azienda trasferimento in subaffitto dell azienda/ramo d azienda successione nell azienda/ramo d azienda Civico donazione dell azienda/ramo d azienda
5 fallimento dell azienda/ramo d azienda fusione dell azienda/ramo d azienda consolidamento in ditta individuale rientro in possesso con contestuale ripresa della gestione con contestuale cessione con contestuale cessazione definitiva con contestuale sospensione dell attività Localizzazione dell'esercizio immobile sito in Comune SEZIONE C VARIAZIONI Data inizio Data Data fine Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Superficie Attività di tipografia m² Vendita al dettaglio m² Totale m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da attività abbinata alla vendita al dettaglio compilare l apposito modulo della SCIA per il vicinato CAP Attività a carattere
6 Permanente Stagionale Data inizio Data fine Subira le variazioni di cui alla sezione C1 C2 C3 Localizzazione dell'esercizio l'immobile sarà ubicato in Comune SEZIONE C1 TRASFERIMENTO DI SEDE Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Superficie Attività di tipografia m² Vendita al dettaglio m² Totale m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² attività svolta in centro commerciale Denominazione Provvedimento num. Data Rilasciato da la superficie dell'esercizio indicato alla sez. C sara' Superficie ampliata SEZIONE C2 VARIAZIONE DI SUPERFICIE ridotta Attività di tipografia m² CAP Vendita al dettaglio m²
7 Totale m² Superficie complessiva dell'esercizio (compresa la superficie adibita ad altri usi) m² SEZIONE C3 NOMINA/MODIFICA DIRETTORE TECNICO Direttore tecnico in possesso dei requisiti professionali Titolare dell'impresa / Legale rappresentante della società Altra persona, che compila l'opportuno allegato Il titolare, consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità DICHIARA di impegnarsi ad adottare, entro l attivazione dell esercizio, tutte le misure necessarie al fine di rispettare le norme, le prescrizioni e le autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica e igienico sanitaria, nonché le norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi di impegnarsi a comunicare tempestivamente, e comunque entro i termini richiesti dalla normativa vigente e dai regolamenti comunali, ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato nella presente in riferimento alla documentazione notarile relativa al subentro che il subentro è stato effettuato con atto pubblico scrittura privata autenticata Estremi di allegare atto pubblico o scrittura privata di allegare certificazione notarile Titolo di disponibilità del locale/area soggetta a segnalazione Proprietà Affitto Altro che i locali ove avrà sede l attività sono di proprietà di Cognome Nome Codice fiscale Denominazione sociale Domicilio elettronico Partita iva di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo: la Posta Elettronica Certificata del richiedente che sta presentando autonomamente l'istanza. la Posta Elettronica Certificata del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale (vedere sezione Elenco allegati). Rispetto della normativa sulla privacy
8 di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE di possedere i requisiti morali e civili di cui agli art. 11 del T.U.L.P.S. che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. 159 del 06/09/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della L. 13/08/2010 n. 136 e s.m.i.) di non utilizzare prodotti per la stampa (inchiostro, vernici e similari) in quantità superiore a 30 kg/giorno che trattasi di attività a ridotto inquinamento atmosferico di cui all'articolo 272 comma 2 D.Lgs. 3/04/2006 n.152 che gli impianti risultano conformi alle prescrizioni di cui alle vigenti normative ed in possesso della documentazione prevista dalle stesse (dichiarazioni di conformità comprensive dei dovuti allegati obbligatori del caso, verifiche periodiche, ecc) relativamente alla prevenzione incendi di aver ottenuto parere favorevole dal comando provinciale dei vigili del fuoco di non rivestire l incarico di direttore tecnico presso altre attività di tipografia e similari relativamente alla prevenzione incendi di aver ottenuto parere favorevole dal comando provinciale dei vigili del fuoco (Non necessarie nel caso in cui venga allegata relazione di tecnico abilitato che contiene già dichiarazioni/certificazioni inerenti questi argomenti) relativamente alla destinazione d uso dei locali destinati alla attività, che i locali sono muniti di destinazione d uso compatibile con l attività in oggetto Destinazione d uso in atto relativamente alla agibilità edilizia dei locali destinati alla attività che i locali sono muniti di agibilità edilizia Estremi num. che i locali non sono muniti di certificato di agibilità edilizia Data Titolo o motivazione della esenzione dal possesso del certificato di agibilità In caso di richiesta dal Regolamento Comunale Attestazioni o asseverazioni con studi asseverati Allegato ELENCO ALLEGATI QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE Attestazione o Asseverazione con idoneo studio del rispetto dei beni culturali e ambientali individuati dal comune ai sensi dell art. 24 della L.R. n. 05/12/1977 n. 56, e successive modifiche ed integrazioni, della L. 29/06/1939 n (Protezione delle bellezze naturali) e della L. 01/06/1939 n (Tutela delle cose d interesse artistico), e soggetti a specifiche prescrizioni di conservazione (art. 23 della DCR )
9 Attestazione o Asseverazione con idoneo studio del rispetto della destinazione d uso commerciale, individuata dal piano regolatore generale nel rispetto dell art. 8 della L.R. 08/07/1999 n. 19 (Norme in materia edilizia e modifiche alla L.R. 05/12/1977, n. 56 "Tutela ed uso del suolo") (art. 24 della DCR ) Attestazione o Asseverazione con idoneo studio del rispetto del fabbisogno di parcheggi e standard relativi ad insediamenti commerciali e ad altre attività presenti nell area (art. 25 della DCR ) Attestazione o Asseverazione con idoneo studio del rispetto della regolamentazione delle aree di sosta e delle verifiche di impatto sulla viabilità e della disciplina dell orario di carico e scarico delle merci negli addensamenti storici rilevanti (A.1.) e negli addensamenti storici secondari (A.2.) (art. 26 della DCR ) Attestazione o Asseverazione con idoneo studio del rispetto delle verifiche di impatto ambientale (art. 27 della DCR ) In caso di subingresso Allegato Atto pubblico o scrittura privata autenticata Certificazione notarile Altri allegati Allegato 0748 Dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci) indicate all'art. 85 commi 2, 2 bis, 2 ter, 2 quater D.Lgs. 06/09/2011 n Dichiarazione del direttore tecnico 0070 Procura speciale / Delega Attestazione pagamento diritti suap Data pagamento Importo Quietanza n Relazione tecnica contenente gli elementi di inquadramento dell iniziativa in cui siano descritte la specifica attività a cui l impianto è destinato, le attrezzature e i macchinari utilizzati, le tecniche adottate per limitare le emissioni e la quantità e qualità di tali emissioni, le modalità di esercizio e la quantità, il tipo e le caratteristiche merceologiche dei combustibili di cui si pre vede l utilizzo, nonché, per gli impianti soggetti a tale condizione, il minimo tecnico definito tramite i parametri di impianto che lo caratterizzano Planimetria dell'impianto in scala 1:100 firmata da un tecnico abilitato, nella quale dovranno essere evidenziate le varie destinazioni d'uso dei locali, l agibilità, la superficie Listino prezzi applicati alla clientela Titolo di disponibilità dei locali (atto di proprietà dei locali o contratto di locazione o dichiarazione di disponibilità dei locali ad altro titolo) Altri allegati
10 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196) Ai sensi dell art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell abito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modalità Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 7/08/1990 n. 241, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n Diritti Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, rivolgendo le richieste al SUAP/SUE. Titolare SUAP/SUE di:
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